லேசர் பல் மருத்துவம் என்பது மிகவும் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது பல் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு கண்டுபிடிப்பு ஆகும். பல் மருத்துவத்தில் லேசர் என்பது பல்வேறு வகையான திசுக்களின் விரைவான லேசர் சிகிச்சையின் காரணமாக பாதுகாப்பான மற்றும் வலியற்ற சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும், இதன் மேற்பரப்பு மென்மையாகவும் மற்ற தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதை விட வேகமாகவும் குணமாகும்.

பல்மருத்துவத்தில் லேசரின் பயன்பாடு மைக்ரோகிராக்ஸ் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் நிகழ்வை நீக்குகிறது; இது அதிர்வுகளை உருவாக்கவோ அல்லது சத்தம் போடவோ இல்லை. கூடுதலாக, ஒரு லேசர் ஒரு பர் போன்ற அதே நேரத்தில் கடினமான பல் திசுக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும், ஆனால் சிகிச்சை நோயாளியால் கவனிக்கப்படாது.

பல் மருத்துவத்தில் லேசர் சிகிச்சைக்கு இன்றியமையாதது கடுமையான வழக்குகள், நிலையான உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதைச் சமாளிப்பது கடினம். பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை விட லேசரைப் பயன்படுத்தி பல் நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது மிகவும் வெற்றிகரமாக உள்ளது.

டார்ட்டரை அகற்ற லேசர்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நடைமுறையில் லேசர் கதிர்வீச்சின் பயன்பாடு ஏற்கனவே மிகவும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது பயனுள்ள முறை: செயல்முறை சிறிது நேரம் எடுக்கும், வலியற்றது, டெபாசிட்களை அகற்றும் போது மென்மையான ஈறு திசு காயமடையாது.

லேசர் கதிர்வீச்சு பீரியண்டோன்டிடிஸ் மற்றும் ஈறு அழற்சி சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல் மருத்துவத்தில் லேசர் நோயியல் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் அனைத்து பாதிக்கப்பட்ட மைக்ரோஃப்ளோராவையும் அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது. அல்வியோலர் செயல்முறையின் மென்மையான திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் வேகமாக உள்ளது.

பல் மருத்துவத்தில் லேசர் பயன்பாடு: அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

அறிகுறிகள்

முரண்பாடுகள்

♦ கேரிசோஜெனிக் செயல்முறையின் சிகிச்சையில், பல் பற்சிப்பி மற்றும் டென்டின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் இல்லாமல் அகற்றப்படுகின்றன. எதிர்மறை செல்வாக்குசுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு. ♦ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு. ♦வாய்வழி குழியில் இருந்து விரும்பத்தகாத வாசனையை நீக்கும் போது, ​​இது அனைத்து நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் அழிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. ரூட் கால்வாய் சிகிச்சைக்கான புல்பிடிஸ் மற்றும் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையில். ஈறுகளை வலுப்படுத்த - உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க பீரியண்டல் கதிர்வீச்சு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ♦மென்மையான திசுக்களில் உள்ள பல்வேறு கட்டிகளை அகற்ற. ♦ பற்களை வெண்மையாக்கும் போது. ♦பல் நீர்க்கட்டிகளின் சிகிச்சையில், வேர் கால்வாய்களின் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் நோயியல் கவனத்தை அடக்குவது சாத்தியம் என்பதால். ♦கடின திசுக்களின் அதிக உணர்திறனை போக்க. ♦ பல் பொருத்துதலின் போது.

♦கடுமையான இருதய நோய்கள். ♦குறைந்த இரத்தம் உறைதல். ♦நுரையீரலின் நோயியல் ஆபத்தானது தொற்று நோய்கள்மற்றும் செயல்பாட்டு சுவாசக் கோளாறுகள். ♦ வாய்வழி குழி மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலிலும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள். ♦ நாளமில்லா அமைப்பின் செயலிழப்பு. ♦ பற்சிப்பியின் அதிக உணர்திறன். ♦நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள். ♦எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கும் பிறகு மீட்பு காலம்.

பல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் லேசர்களின் வகைகள்

பல் மருத்துவத்தில் லேசர்களின் பயன்பாடு பல்வேறு வகையான திசுக்களை லேசர் கற்றைக்கு வெளிப்படுத்தும் கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது, ஏனெனில் உயிரியல் திசுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பு கூறு லேசர் கதிர்வீச்சை வித்தியாசமாக உறிஞ்சுகிறது. நாம் மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு உறிஞ்சும் பொருளின் பங்கு அல்லது குரோமோஃபோர், நீர், இரத்தம், மெலனின் போன்றவற்றால் விளையாட முடியும். குறிப்பிட்ட குரோமோஃபோர் லேசர் சாதனத்தின் வகையை தீர்மானிக்கிறது. குரோமோஃபோரின் உறிஞ்சுதல் பண்புகள் மற்றும் பயன்பாட்டின் இருப்பிடம் லேசர் ஆற்றலை தீர்மானிக்கிறது.

பல் மருத்துவத்தில் லேசர்களின் வகைகள் துடிப்பு காலம், வெளியேற்றம், அலைநீளம் மற்றும் ஊடுருவல் ஆழம் போன்ற பண்புகளை சார்ந்துள்ளது. பின்வரும் வகையான லேசர்கள் வேறுபடுகின்றன:

• துடிப்புள்ள சாய லேசர்;
• ஹீலியம்-நியான் லேசர் (He-Ne);
• ரூபி லேசர்;
• அலெக்ஸாண்ட்ரைட் லேசர்;
• டையோடு லேசர்;
• நியோடைமியம் லேசர் (Nd:YAG);
• கோல்ட்மியம் லேசர் (எண்:YAG);
• எர்பியம் லேசர் (Er:YAG);
• கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசர் (CO 2).

இன்று, லேசர் பல்மருத்துவ மையங்கள் பற்களை வெண்மையாக்குதல் போன்ற மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த செயல்பாட்டைச் செய்யும் லேசர்களுடன் மட்டுமல்லாமல், பல வகையான லேசர்களை இணைக்கும் சாதனங்களுடனும் பொருத்தப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, இவை கடினமான மற்றும் மென்மையான திசுக்களுடன் வேலை செய்யக்கூடிய சாதனங்கள்.

லேசர் பல இயக்க முறைகளைக் கொண்டுள்ளது. இவை துடிப்பு, தொடர்ச்சியான மற்றும் இணைந்தவை. லேசரின் இயக்க முறைமையைப் பொறுத்து, அதன் சக்தி அல்லது ஆற்றல் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கீழே உள்ள அட்டவணை பல் மருத்துவத்தில் லேசர்களின் வகைகள், அவற்றின் ஊடுருவல் ஆழம் மற்றும் உறிஞ்சும் குரோமோபோர்களின் வகைகள் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது:

லேசர்	அலைநீளம், nm	ஊடுருவல் ஆழம், µm (மிமீ)*	குரோமோஃபோரை உறிஞ்சும்	துணி வகைகள்	பல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் லேசர்கள்
Nd:YAG அலைவரிசை இரட்டிப்பு			மெலனின், இரத்தம்
பல்ஸ் சாயம்			மெலனின், இரத்தம்
ஹீலியம்-நியான் (He-Ne)			மெலனின், இரத்தம்	மென்மையான, சிகிச்சை
ரூபி			மெலனின், இரத்தம்
அலெக்ஸாண்ட்ரைட்			மெலனின், இரத்தம்
			மெலனின், இரத்தம்	மென்மையான, வெண்மையாக்கும்
நியோடைமியம் (Nd:YAG)			மெலனின், இரத்தம்
கோல்ட்மியம் (Ho:YAG)
எர்பியம் (Er:YAG)				கடினமான (மென்மையான) கடினமான (மென்மையான)
கார்பன் டை ஆக்சைடு (CO 2)				கடினமான (மென்மையான) மென்மையான

* மைக்ரோமீட்டர்களில் (மில்லிமீட்டர்) ஒளி ஊடுருவல் ஆழம் h, இதில் உயிரியல் திசுக்களில் லேசர் ஒளி சம்பவத்தின் 90% சக்தி உறிஞ்சப்படுகிறது

ஆர்கான் லேசர்.ஆர்கான் லேசரின் அலைநீளம் 488 nm மற்றும் 514 nm ஆகும். முதல் அலைநீள காட்டி பாலிமரைசேஷன் விளக்குகளைப் போன்றது. இருப்பினும், லேசர் ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ், பிரதிபலிப்பு பொருட்களின் பாலிமரைசேஷன் விகிதம் மற்றும் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. லேசர் கதிர்வீச்சின் உகந்த உறிஞ்சுதல் மெலனின் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் மூலம் அடையப்படுகிறது. ஆர்கான் லேசர் பல் மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸை மேம்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Nd:ஒய்ஏஜி லேசர்.நியோடைமியம் லேசரின் (Nd:YAG) அலைநீளம் 1064 nm ஆகும். கதிர்வீச்சு நிறமி திசுக்களில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் தண்ணீரில் சற்று மோசமாக உள்ளது. இந்த வகை லேசர் பல் மருத்துவத்தில் மிகவும் பிரபலமானது. நியோடைமியம் லேசர் தொடர்ச்சியான மற்றும் துடிப்பு முறைகளில் செயல்படும் திறன் கொண்டது. ஒரு நெகிழ்வான ஒளி வழிகாட்டி லேசர் கதிர்வீச்சை இலக்கு திசுக்களுக்கு செலுத்துகிறது.

அவர்-நே லேசர்.பல் மருத்துவத்தில் உள்ள ஹீலியம்-நியான் லேசர் (He-Ne) 610 nm முதல் 630 nm வரை அலைநீளம் கொண்டது. இந்த லேசரின் கதிர்வீச்சு திசுக்களால் நன்றாக உறிஞ்சப்பட்டு, ஒளிச்சேர்க்கை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, ஹீலியம்-நியான் லேசர் உடல் சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது இலவச விற்பனைக்கு கிடைக்கிறது, இது மருத்துவ நிறுவனங்களில் மட்டுமல்ல, வீட்டிலும் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

CO 2 லேசர்.கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசரின் (CO 2) அலைநீளம் 10600 nm ஆகும். அதன் கதிர்வீச்சு தண்ணீரில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது; ஹைட்ராக்ஸிபடைட்டில், உறிஞ்சுதல் சராசரி மட்டத்தில் நிகழ்கிறது. கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசரை கடினமான திசுக்களில் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் பற்சிப்பி மற்றும் எலும்பு அதிக வெப்பமடையும் அபாயம் உள்ளது. சிறந்த அறுவை சிகிச்சை அம்சங்கள் இருந்தபோதிலும் இந்த வகைலேசர், இது பல் அறுவை சிகிச்சை லேசர் சந்தையில் இருந்து பிழியப்படுகிறது. இது திசுக்களுக்கு கதிர்வீச்சை செலுத்துவதில் உள்ள சிக்கல் காரணமாகும்.

Er:YAG லேசர்.பல் மருத்துவத்தில் எர்பியம் லேசர் (Er:YAG) 2940 nm மற்றும் 2780 nm அலைநீளங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நெகிழ்வான ஒளி வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தி வழங்கப்படும் இந்த லேசரின் கதிர்வீச்சு நீர் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸிபடைட்டால் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. எர்பியம் லேசர் பல் மருத்துவத்தில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது, ஏனெனில் இது பல்லின் கடினமான திசுக்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

டையோடு லேசர்.டையோடு லேசர் ஒரு குறைக்கடத்தி லேசர் ஆகும், அதன் அலைநீளம் 7921030 nm ஆகும். கதிர்வீச்சு நிறமி மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த வகை லேசர் நேர்மறையான ஹீமோஸ்டேடிக், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பழுது-தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. லேசர் கதிர்வீச்சு ஒரு நெகிழ்வான குவார்ட்ஸ்-பாலிமர் ஒளி வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தி வழங்கப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அடைய கடினமாக உள்ள பகுதிகளில் கையாளுதல்களை செய்ய அனுமதிக்கிறது. பல் மருத்துவத்தில் டையோடு லேசரின் பயன்பாடு அதன் கச்சிதமான தன்மை, பராமரிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டின் எளிமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நன்மைகளுக்கு கூடுதலாக, லேசரின் விலை மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் பயன்படுத்த இந்த சாதனத்தின் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு.

டையோடு லேசர் ஏன் பல் மருத்துவத்தில் மிகவும் பொதுவானது?

பல காரணங்களுக்காக இந்த நாட்களில் டையோடு லேசரின் பயன்பாடு மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது. இந்த வகை லேசர் நீண்ட காலமாக பல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஐரோப்பாவில், அதன் பயன்பாடு இல்லாமல் ஒரு கையாளுதல் கூட நடைபெறாது.

டையோடு லேசர் மற்ற வகை லேசர்களில் இருந்து அதன் அறிகுறிகளின் பெரிய பட்டியல், குறைந்த விலை, கச்சிதமான தன்மை, மருத்துவ அமைப்பில் எளிதாகப் பயன்படுத்துதல், உயர் நிலைபாதுகாப்பு மற்றும் நம்பகத்தன்மை. பிந்தைய சொத்து ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நகரும் கூறுகளுடன் மின்னணு மற்றும் ஒளியியல் கூறுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. இந்த குணாதிசயங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பல்வகை சிக்கல்களை நீக்கும் போது பல் அமைப்பை தொந்தரவு செய்ய பயப்படாமல் இருக்க சுகாதார நிபுணர்களை அனுமதிக்கின்றன.

980 nm அலைநீளம் கொண்ட லேசர் கதிர்வீச்சு குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்ப்பு, பாக்டீரிசைடு மற்றும் பாக்டீரியோஸ்டாடிக் பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் செயல்முறைக்குப் பிறகு மீட்பு காலத்தை துரிதப்படுத்துகிறது.

டையோடு லேசர் அறுவை சிகிச்சை, பீரியண்டோன்டிக்ஸ் மற்றும் எண்டோடோன்டிக்ஸ் ஆகியவற்றில் பிரபலமானது. இது அறுவை சிகிச்சை துறையில் பெரும் தேவை உள்ளது.

பாரம்பரிய பல் மருத்துவத்தில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு, தையல் தேவை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பிற எதிர்மறையான விளைவுகள் ஆகியவற்றுடன் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளும் போது டையோடு லேசரின் பயன்பாடு பொருத்தமானது.

டையோடு லேசர் 800 முதல் 980 nm அலைநீளத்துடன் ஒத்திசைவான ஒற்றை நிற ஒளியை வெளியிடுகிறது. கதிர்வீச்சு ஹீமோகுளோபினைப் போலவே இருண்ட ஊடகத்தால் உறிஞ்சப்படுகிறது, எனவே, அதிக எண்ணிக்கையிலான பாத்திரங்களுடன் திசுக்களைப் பிரிக்கும்போது, ​​ஒரு டையோடு லேசர் இன்றியமையாதது.

மென்மையான திசுக்களில் பல் மருத்துவத்தில் ஒரு டையோடு லேசரின் பயன்பாடு நெக்ரோசிஸின் குறைந்தபட்ச பகுதியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது திசு வரையறையின் விளைவாக சாத்தியமாகும். அவற்றின் விளிம்புகள் மருத்துவரால் குறிப்பிடப்பட்ட இடத்தை பராமரிக்கின்றன, இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அழகியல் காரணியாகும். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு டையோடு லேசரைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் புன்னகையை மாற்றலாம், உங்கள் பற்களைத் தயார் செய்யலாம் மற்றும் பல் மருத்துவரை ஒரே நேரத்தில் பார்வையிடலாம். ஒரு ஸ்கால்பெல் அல்லது எலக்ட்ரோ சர்ஜிக்கல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதால், திசுவை குணப்படுத்தும் நீண்ட செயல்முறை மற்றும் பல் தயாரிப்பு மற்றும் தோற்றத்தை எடுப்பதற்கு முன் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.

திசு கீறல் விளிம்பின் நிலையை தெளிவாக நிறுவும் திறன் டையோடு லேசரை அழகியல் பல் மருத்துவத்தில் பிரபலமாக்குகிறது. இந்த பகுதியில், இது மென்மையான திசு மறுசீரமைப்பு மற்றும் ஃபிரெனுலோபிளாஸ்டி (frenectomy) ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை, பாரம்பரிய நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​தையல்களின் தேவையுடன் உள்ளது, இது செயல்படுத்த மிகவும் கடினம், அதே நேரத்தில் டையோடு லேசரின் பயன்பாடு இரத்தப்போக்கு, தையல் மற்றும் விரைவான மற்றும் வசதியான மீட்பு இல்லாததை உறுதி செய்கிறது.

உங்கள் பல் மருத்துவ மனைக்கு எந்த லேசர் சாதனத்தை வாங்க வேண்டும்?

மருத்துவ பல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு லேசர் சாதனங்களில், ஆறு முக்கிய வகைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. வாயு உமிழ்ப்பான்களுடன் கூடிய லேசர் பிசியோதெரபியூடிக் சாதனங்கள் (உதாரணமாக, ஹீலியம்-நியான், வகை ULF-01, "Istok", LEER, முதலியன), குறைக்கடத்தி (உதாரணமாக, ALTP-1, ALTP-2, "Optodan", முதலியன).
2. லேசர் சாதனம் "ஆப்டோடன்", இது காந்த லேசர் சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, 50 mT வரை ஆற்றல் கொண்ட வணிக ரீதியாக தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு காந்த இணைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. ALOC போன்ற சிறப்பு லேசர் சாதனங்கள், இரத்தத்தின் நரம்பு வழியாக கதிர்வீச்சுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், சமீபத்தில் ஆப்டோடன் லேசர் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி கரோடிட் சைனஸ் பகுதியில் தோல் வழியாக இரத்தத்தை கதிர்வீச்சு செய்வதற்கான புதிய காப்புரிமை பெற்ற, மிகவும் பயனுள்ள நுட்பம் பரவியதால் அவற்றின் புகழ் குறைந்துள்ளது.
4. லேசர் ரிஃப்ளெக்சாலஜிக்கான லேசர் சாதனங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, "நேகா" (2-சேனல்), "தொடர்பு". ரிஃப்ளெக்சாலஜிக்கு ஒரு சிறப்பு ஒளி வழிகாட்டி இணைப்பைப் பயன்படுத்தும் போது ஆப்டோடன் சாதனம் இந்த நோக்கங்களுக்காகவும் பொருத்தமானது.
5. கணினி கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய புதிய தலைமுறையின் ("டாக்டர்", "லான்செட்") லேசர் அறுவை சிகிச்சை சாதனங்கள் (லேசர் ஸ்கால்பெல்லின் அனலாக்).
6. லேசர் தொழில்நுட்ப நிறுவல்கள் (Kvant, முதலியன), அவை செயற்கைப் பற்களின் உற்பத்திக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

S.D. Asfendiyarov பெயரிடப்பட்ட KazNMU
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட "மருத்துவ எண்டோடோன்டிக்ஸ்"
தலைப்பில் எஸ்.ஆர்.எஸ்.
"எண்டோடோன்டிக்ஸ் லேசர்கள். லேசர்
வேர் கால்வாய் கருத்தடை"
தயாரித்தவர்: டெனில்பேவா ஏ.பி.
சரிபார்க்கப்பட்டது: தசிலோவா ஏ.பி..
குழு:604-1
பாடநெறி: VI
அல்மாட்டி, 2015

திட்டம்:

அறிமுகம்
லேசர் வகைப்பாடு
லேசர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவியல் அடிப்படை
எண்டோடோன்டிக்ஸ்
நவீன பல் லேசர்களின் எடுத்துக்காட்டுகள்
MF மற்றும் டென்டினல் ஃபைலிங்ஸ் மீது லேசரின் விளைவு
லேசர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
CC இன் லேசர் ஸ்டெரிலைசேஷன் அல்காரிதம்
மருத்துவ எடுத்துக்காட்டுகள்
FAD
PDT பொறிமுறை
QC இன் FA ஸ்டெரிலைசேஷன் அல்காரிதம்
மருத்துவ எடுத்துக்காட்டுகள்
முடிவுரை
பயன்படுத்தப்பட்ட இலக்கியங்களின் பட்டியல்.

அறிமுகம்:

தோல்வியுற்ற எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சைக்கான முக்கிய காரணம்
தொடர்ந்து இருந்து போதுமான ரூட் கால்வாய் சிகிச்சை
நுண்ணுயிரிகள்
மற்றும் மீண்டும்
மறு மாசுபடுத்துதல்
சேனல்
ஏனெனில்
போதுமானதாக இல்லை
தடை.
வெற்றி
தொலைவில்
முடிவுகள்
எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது
வேர் கால்வாய் உடற்கூறியல் மற்றும் கிளைகளின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் பன்முகத்தன்மை
கூடுதல் கிளைகள். இத்தகைய சிக்கலான அமைப்பு அடைய அனுமதிக்காது
பயோமெக்கானிக்கல் சிகிச்சையின் போது நேரடி அணுகல் காரணமாக
அசாதாரண இடம் மற்றும் சேனல்களின் சிறிய விட்டம். இருந்தன
புதிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு அணுகுமுறைகள் இன்னும் முழுமையானதாக முன்மொழியப்பட்டுள்ளன
கிருமி நீக்கம். இந்த புதிய முறைகளில் உயர்தர லேசரும் அடங்கும்
தீவிரம் மற்றும் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை, இது செயல்படுகிறது
டோஸ் சார்ந்த வெப்ப வெளியீடு.

லேசர்கள் அவற்றின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன
உமிழப்படும் ஒளி நிறமாலை. அவர்களுடன் வேலை செய்யலாம்
காணக்கூடிய மற்றும் கண்ணுக்கு தெரியாத நிறமாலையின் அலைகள், குறுகிய,
நடுத்தர மற்றும் நீண்ட அகச்சிவப்பு வரம்பு. IN
ஒளியியல் இயற்பியல் செயல்பாடுகளின் விதிகளுக்கு இணங்க
மருத்துவ நடைமுறையில் வெவ்வேறு லேசர்கள் வேறுபடுகின்றன

எண்டோடான்டிக்ஸ் இல் லேசர் பயன்பாட்டில் முதல் திருப்புமுனை
80 களின் நடுப்பகுதியில் ஜேர்மனியின் போது நடந்தது
ஆராய்ச்சியாளர்கள் கெல்லர் மற்றும் ஹிப்ஸ்ட் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் லேசரை உருவாக்க முடிந்தது
எர்பியம் கொண்ட யட்ரியம் அலுமினியம் கார்னெட் (1064 என்எம்)

எண்டோடான்டிக்ஸில் பல்வேறு வகையான லேசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

டையோடு. - குறுகிய அகச்சிவப்பு வரம்பு
Nd:YAG லேசர்கள் - திட நிலை லேசர். என
செயலில் உள்ள ஊடகம் அலுமினியம்-இட்ரியம் ஆகும்
கார்னெட் ("YAG", Y3Al5O12) ஊக்கமருந்து
நியோடைமியம் (Nd) அயனிகள் (1064 nm) - குறுகிய
அகச்சிவப்பு வரம்பு
Erbium Er:YAG சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டது
பற்களின் கடினமான திசுக்கள் ((2780 nm மற்றும் 2940 nm) - சராசரி
அகச்சிவப்பு வரம்பு

லேசர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவியல் அடிப்படைகள்
எண்டோடான்டிக்ஸ்
துணி மூலம் லேசர் ஒளியின் பிரதிபலிப்பு. பிரதிபலிப்பு - சொத்து
லேசர் ஒளிக்கற்றை இலக்கின் மீது விழுந்து பிரதிபலிக்கப்படும்
அருகிலுள்ள பொருள்கள்.
திசு மூலம் லேசர் ஒளியை உறிஞ்சுதல். உறிஞ்சப்பட்டது
லேசர் ஒளி வெப்ப ஆற்றலாக மாற்றப்படுகிறது. அன்று
அலைநீளம், நீர் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றால் உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படுகிறது.
நிறமி மற்றும் திசு வகை.
திசு மூலம் லேசர் ஒளி சிதறல். மனம் இல்லாதவர்
லேசர் ஒளி சீரற்ற முறையில் மீண்டும் உமிழப்படுகிறது
திசை மற்றும் இறுதியில் ஒரு பெரிய உறிஞ்சப்படுகிறது
குறைந்த தீவிர வெப்ப விளைவு கொண்ட தொகுதி. அன்று
அலைநீளத்தால் சிதறல் பாதிக்கப்படுகிறது.
துணி மூலம் லேசர் ஒளி பரிமாற்றம். இடமாற்றம் ஆகும்
ஒரு லேசர் கற்றை திசு வழியாக செல்லும் பண்பு, இல்லை
உறிஞ்சும் சொத்து உடையது, மற்றும் உழைப்பது அல்ல
இது ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும்.

லேசர் ஒளி உமிழ்வு முறைகள்

பல் மருத்துவ பொருட்கள் இன்று சந்தையில் கிடைக்கின்றன
லேசர்கள் தன்னிச்சையான துடிப்புள்ள லேசர்கள்

பல் டையோடு லேசர் வைசர்

டையோடு லேசர் "KaVo" GENTLEray980 அலைநீளம் 980
nm ஒரு பெரிய ஸ்பெக்ட்ரம் செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது
மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையில் கையாளுதல், உடன்
சிகிச்சையின் போது பீரியண்டால்ட் சிகிச்சை
பாக்டீரியா தொற்று, எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையின் போது மற்றும்
வேர் கால்வாய் தயாரிப்பு (கூழ் உறைதல்,
புல்போடோமி, வேர் கால்வாய் கருத்தடை)

லேசர் கதிர்வீச்சின் தாக்கம்
நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் டென்டின்
எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது
ஒளிக்கதிர்களின் ஒளிவெப்ப மற்றும் ஒளி இயந்திர பண்புகள்,
வெவ்வேறு அலைநீளங்களின் தொடர்பு மற்றும்
இது மேற்கொள்ளப்படும் துணிகளின் பல்வேறு அளவுருக்கள்
தாக்கம். இது டென்டின், ஸ்மியர் லேயர், மரத்தூள்,
அனைத்து வடிவங்களிலும் மீதமுள்ள கூழ் மற்றும் பாக்டீரியா
முழுமை.
அனைத்து நீள அலைகளும் செல் சுவரை அழிக்கின்றன
ஒளிவெப்ப விளைவு. கட்டமைப்பின் காரணமாக
கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவின் செல் சுவர்கள்
விட எளிதாகவும் குறைந்த ஆற்றல் செலவிலும் அழிக்கப்படுகின்றன
கிராம்-பாசிட்டிவ்.
கற்றை பல் சுவர்களை 1 மிமீ ஆழத்திற்கு ஊடுருவுகிறது,
ஆழமான ஒரு கிருமிநாசினி விளைவை வழங்கும்
டென்டின் அடுக்குகள்.

லேசர் ஒளியானது பரவலான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு உச்சரிக்கப்படுகிறது, சாதாரணமாக்குகிறது
நுண் சுழற்சி,
வாஸ்குலர் சுவர்களின் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது,
ஃபைப்ரினோ-த்ரோம்போலிடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது,
வளர்சிதை மாற்றம், திசு மீளுருவாக்கம் தூண்டுகிறது
அவற்றில் ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது
காயம் குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்துகிறது
அறுவை சிகிச்சை மற்றும் காயங்களுக்குப் பிறகு வடு உருவாவதைத் தடுக்கிறது
நியூரோட்ரோபிக்
வலி நிவாரணி
தசை தளர்த்தி
உணர்திறன் குறைதல்
பாக்டீரியோஸ்டாடிக் மற்றும் பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை
நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு அமைப்பை தூண்டுகிறது
மைக்ரோஃப்ளோராவின் நோய்க்கிருமித்தன்மையைக் குறைக்கிறது
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

லேசர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

அறிகுறிகள்:
முரண்பாடுகள்:
பல்
குழந்தைகளில் நோய்கள்
பல் மருத்துவம்
நோய்கள்
கால இடைவெளி
ஆப்தஸ் புண்கள்
ஈறு
ஹைப்பர் பிளாசியா
ஒவ்வாமை
தரநிலை
மயக்க மருந்து
அதிக உணர்திறன்
புற்றுநோயியல்
நோய்கள்
கடுமையான சீழ் மிக்கது
அழற்சி செயல்முறைகள்
கடுமையான நோய்கள்
இதயம் மற்றும் பிந்தைய மாரடைப்பு
காலம்
சிக்கலான வடிவங்கள்
வாஸ்குலர் நோய்கள்
காசநோய்
கடுமையான பட்டம்
நீரிழிவு நோய்
இரத்த நோய்கள்.

கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பு உபகரணங்கள்
உடன் பல் கையாளுதல்கள்
லேசர் தேவை
நிதியின் கட்டாய பயன்பாடு
பார்வை பாதுகாப்பு, எனவே மருத்துவர் மற்றும்
நோயாளி அணிய வேண்டும்
சிறப்பு நிற கண்ணாடிகள்.
பிரதிபலிப்பைத் தடுக்க
லேசர் கதிர்வீச்சு, அது அவசியம்
அனைத்து பிரதிபலிப்பு மற்றும் நீக்க
உலோக பொருட்கள்.
மற்றும் லேசர் இருந்து
தீ ஆபத்து, தடை
ஆடைகளில் கற்றை இயக்கவும் மற்றும்
மற்ற துணிகள்.

ரூட் கால்வாய்களை லேசர் கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான அல்காரிதம்:
- ரூட் கால்வாய் அமைப்பைத் திறந்த பிறகு, அழித்தல்
கூழ் கால்வாயின் வேலை நீளத்தை தீர்மானிக்கிறது;
- ரூட் கால்வாயின் பாதை மற்றும் விரிவாக்கத்திற்காக
ஏராளமான "கிரீடம் டவுன்" நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தவும்
சோடியம் ஹைபோகுளோரைட்டுடன் கழுவுதல் மற்றும் EDTA உடன் சிகிச்சை;
கால்வாயின் நீளம் எண்டோடோன்டிக் லேசருக்கு மாற்றப்படுகிறது
முனை (விட்டம் 0.4 மிமீ, நீளம் 30 மிமீ);
- நுனியின் ஒளி வழிகாட்டி உலர்ந்த கால்வாயில் செருகப்படுகிறது மற்றும்
நுனி சுருக்கத்தின் 2 மிமீக்குள் நிறுவப்பட்டது,
பின்னர் ஒவ்வொரு 0.3 விநாடிகள் 4 W சக்தி கொண்ட பருப்புகளும் வெளியிடப்படுகின்றன
கால அளவு 5 எம்எஸ்;
- கால்வாயின் பக்கவாட்டு சுவர்கள் டிஃபோகஸ் செய்யப்பட்டதன் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன
உடன் துடிப்பு முறையில் 2 W ஒரு சக்தி கொண்ட பீம்
0.2 வினாடிக்குப் பிறகு துடிப்பு கால அளவு 50 மி.எஸ்
ஒளி வழிகாட்டியை மெதுவாக அகற்றுதல்.

லேசர் கதிர்வீச்சு எண்டோடோன்டிக்ஸ் இல் பயன்படுத்தப்படலாம்
தயாரிக்கப்பட்ட உலர் வேர் கால்வாய் அல்லது வழியாக
கிருமி நாசினிகள் தீர்வு, அத்துடன் இணைந்து
ஒளிச்சேர்க்கை

மருத்துவ எடுத்துக்காட்டுகள்

1.21 பல் - ஒரு டையோடு லேசர் மூலம் கால்வாயின் கருத்தடை

பெரிதாக்கப்பட்ட புகைப்படம்

எக்ஸ்ரே

2. நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் 34, 35

2. நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ்
பீரியண்டோன்டிடிஸ் 34, 35

காயம் மற்றும் கால்வாய்கள் ஒரு டையோடு பல் லேசர் மூலம் கருத்தடை செய்யப்பட்டன. 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையின் விளைவாக நாள்பட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது

வீக்கம் நீக்கப்படுகிறது,
செயலில் திசு மீளுருவாக்கம்

ஃபோட்டோடைனமிக் தெரபி (PDT) - போட்டோ ஆக்டிவேட்
கிருமி நீக்கம் என்பது எண்டோடான்டிக்ஸில் பெரும் வாய்ப்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
இது அனைத்து நுண்ணுயிரிகளுக்கும் எதிராக செயல்படுகிறது. இதுதான் முறை
ஒருங்கிணைந்த இரண்டு-கூறு லேசர் சிகிச்சை,
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திரட்சியின் அடிப்படையில்
ஒளிச்சேர்க்கை சாயம் (ஃபோட்டோசென்சிடைசர்) இல்
இலக்கு செல்கள் பின்னர் ஒளியுடன் கதிர்வீச்சு
குறிப்பிட்ட தீவிரம் மற்றும் அலைநீளம்.

கொள்கை
புகைப்படம் இயக்கப்பட்டது
கிருமி நீக்கம்

தயாரிக்கப்பட்ட முறையில் PDT செய்வதன் முறை
வேர் கால்வாய்கள்:
- ஒரு ஒளிச்சேர்க்கை தீர்வு அறிமுகம்
நுண்ணுயிரிகளை கறைபடுத்துவதற்கான வேர் கால்வாய்
1 நிமிடத்திற்கு;
- காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் கழுவுதல்,
உலர்த்துதல்;
- எண்டோடோன்டிக் ஒளி வழிகாட்டியுடன் லேசர் கதிர்வீச்சு
ரூட் கால்வாயின் முழு நீளத்திற்கும், வெளிப்பாடு - போலோன்கின் வி.பி. லேசர் சிகிச்சையின் பயன்பாடு
எண்டோடோன்டிக்ஸ்/ வி.பி. Bolonkin F.N.Fedorova//லேசர்
மருந்து.2003 டி.7. தொகுதி. 1 பி.42-43.
பிர் ஆர். விளக்கப்பட வழிகாட்டி
எண்டோடான்டாலஜி / ஆர். பீர், எம்.ஏ. பாமன். எம்.: MEDpressinform, 2006.240 p.
http://dentabravo.ru/stati/ispolzovanie-lazera/
http://dentalmagazine.ru/nauka/lazery-v-endodontii.html பி.டி.மோரோஸ், டாக்டர் ஆஃப் மெடிசின். அறிவியல், பேராசிரியர், ஏ.வி. பெலிகோவ், தொழில்நுட்ப அறிவியல் வேட்பாளர் அறிவியல், ஐ.வி. பாவ்லோவ்ஸ்கயா, பல் மருத்துவர்
ஒரு பல் மருத்துவரின் நடைமுறையில் கேரிஸின் சிக்கலான வடிவங்கள் பொதுவானவை மற்றும் 30% ஆகும் மொத்த எண்ணிக்கைபல் நோய்கள். போதுமான எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை, நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் புண்களின் வடிவத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடலின் வினைத்திறனில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சிக்கலான வடிவிலான கேரிஸ் காரணமாக பல் பிரித்தெடுக்கிறது, முக்கியமாக சிகிச்சையின் 2-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. எனவே, புதிய சிகிச்சை முறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் ஏற்கனவே உள்ளவற்றை மேம்படுத்துவது பல் மருத்துவத்தில் மட்டுமல்ல, பொது மருத்துவத்திலும் அவசர பணிகளில் ஒன்றாகும்.
கேரிஸின் சிக்கலான வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ரூட் கால்வாயின் கருவி மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சையின் தரம், அத்துடன் நிரப்புதல் பொருட்களுடன் அதன் சீல் அளவு. (கலீல் RA., 1994 இன் படி, 100% வழக்குகளில் பேஸ்ட்கள் மற்றும் சிமென்ட்களால் நிரப்பப்பட்ட ரூட் கால்வாயின் சீல் இல்லை).
தற்போது, ​​சிக்கலான வடிவிலான பூச்சிகளுக்கு ரூட் கால்வாய் சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் உத்தரவாதமான தரத்தை வழங்கவில்லை.
சோதனை மற்றும் மருத்துவ இயல்புடைய அறிவியல் கட்டுரைகள் எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையில் அதிக தீவிரம் கொண்ட லேசர் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதன் நேர்மறையான விளைவைக் காட்டுகின்றன.
ரூட் டென்டின் மீது லேசர் கதிர்வீச்சின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் தாக்கத்தின் விளைவு லேசர் வகை மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அலைநீளம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தற்போது, ​​பல்வேறு அலைநீளங்களைக் கொண்ட லேசர்கள் எண்டோடான்டிக்ஸ்ஸில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எக்ஸைமர் லேசர் (X-308 nm)

ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைப் பெறவும், "அழுக்கு அடுக்கு" அகற்றவும் பயன்படுகிறது. இந்த லேசர் மூலம் ரூட் டென்டின் தயாரிப்பது மற்ற லேசர்கள் மற்றும் பாரம்பரிய பர் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. அதன் கதிர்வீச்சு திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க வெப்பத்தை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் கால்வாயின் உள்ளே அழுத்தம் 20 mPa க்கு அதிகரிப்பதன் விளைவாக, அதிர்ச்சி அலை மூலம் வேர் உடைக்கப்படலாம்.

ஆர்கான் லேசர் (X-488 nm; 514.5 nm)

எண்டோடோன்டிக்ஸ் சிகிச்சையில் இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த லேசரின் கதிர்வீச்சு டென்டின் மற்றும் தண்ணீரால் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. ரூட் கால்வாயை நிரப்பும் பொருட்களுடன் மூடும் கட்டத்தில் இதைப் பயன்படுத்தலாம். கலப்புப் பொருட்களை ஃபோட்டோபாலிமரைசிங் செய்யும் போது, ​​அதன் கதிர்வீச்சு 11 மிமீ ஆழம் வரை ஊடுருவுகிறது, மேலும் பொருளின் மொத்த குணப்படுத்தும் நேரம் சுமார் 8 வினாடிகள் மட்டுமே.

CO2 லேசர் (X~10.6 µm)

நீர்க்கட்டிகளை அகற்ற எண்டோடோன்டிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். குவார்ட்ஸ் ஆப்டிகல் ஃபைபர் மூலம் கதிர்வீச்சை கடத்துவது சாத்தியமில்லாததால் அதன் இன்-சேனல் பயன்பாடு குறைவாக உள்ளது. நடத்தும் அமைப்புகளுக்கான தேடல் தற்போது நடந்து வருகிறது.

எர்பியம் லேசர் (X-2.79 மைக்ரான்; 2.94 மைக்ரான்)

கடினமான பல் திசுக்களை திறம்பட நீக்குகிறது, பொருட்களை நிரப்புகிறது, மேலும் கூழ் ஆவியாதல் மூலம் கால்வாய்கள் வழியாக செல்ல பயன்படுத்தலாம்.

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி படி, ஒரு எர்பியம் லேசர் மூலம் ரூட் கால்வாயை சிகிச்சை செய்த பிறகு, அதன் மேற்பரப்பு "அழுக்கு அடுக்கு" இல்லாமல், திறந்த பல் குழாய்களுடன் சீரற்றதாக இருக்கும். ரூட் டென்டினில் விரிசல்கள் உருவாகும் சாத்தியம் மற்றும் குவார்ட்ஸ் ஃபைபர் மூலம் X~2.94 μm கதிர்வீச்சை கடத்துவதில் உள்ள சிரமம் ஆகியவை எண்டோடான்டிக்ஸில் எர்பியம் லேசர்களின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
எண்டோடான்டிக்ஸில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய நியோடைமியம் மற்றும் ஹோல்மியம் லேசர்களின் கதிர்வீச்சு கணிசமான ஆற்றல் இழப்புகள் இல்லாமல் நெகிழ்வான ஆப்டிகல் குவார்ட்ஸ் ஃபைபர் மூலம் பரவுகிறது, இது வேரின் முழு நீளத்திலும் அதன் உள்குழாய் பயன்பாட்டை எளிதாக்குகிறது. ஒரு நியோடைமியம் லேசரை எண்டோடான்டிக்ஸ்க்கான சிறந்த கதிர்வீச்சு ஆதாரமாகக் கருதலாம், அதன் கதிர்வீச்சின் வேர் திசுக்களில் 4-10 மிமீ ஊடுருவக்கூடிய திறனைக் கொடுக்கிறது, இது கதிரியக்க திசுக்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது.
தற்போது, ​​நியோடைமியம் லேசர் (X~1.06 μm) ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவுடன், ரூட் கால்வாயில் இருந்து கூழ் அகற்ற பயன்படுகிறது. இந்த லேசரின் கதிர்வீச்சு டென்டின் மேற்பரப்பில் மறுபடிகப்படுத்தப்பட்ட அமைப்பு மற்றும் மூடிய பல் குழாய்களுடன் மாற்றியமைக்கப்பட்ட அடுக்கை உருவாக்குகிறது.
YAG:Nd லேசருடன் உள்ள சேனல் செயல்பாடு பல சிரமங்களைக் கொண்டுள்ளது. பல் குழாய்களை மூடுவதற்கும், கட்டமைப்பை மறுபடிகமாக்குவதற்கும் தேவைப்படும் ஆற்றல் மட்டமானது டென்டினில் விரிசல்களை ஏற்படுத்தலாம், மேலும் கதிர்வீச்சின் போது வெப்பநிலை அதிகரிப்பதால், சுற்றியுள்ள திசுக்கள் சேதமடையலாம்.
ஹோல்மியம் லேசர் கதிர்வீச்சு (X-2.09 மைக்ரான்) நிறமி மற்றும் நிறமியற்ற திசுக்களால் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் எலும்பியல், கீறல்கள், ஆவியாதல், மென்மையான திசுக்களின் உறைதல், எலும்பு நீக்கம் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
எண்டோடான்டிக்ஸில் பயன்படுத்த நியோடைமியம் மற்றும் ஹோல்மியம் லேசர் கதிர்வீச்சின் உகந்த இயற்பியல் அளவுருக்கள் பற்றிய போதிய தகவல்கள் இல்லாதது, வெப்பம் மற்றும் ஒலி அலைகளை உருவாக்காமல், சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழிக்கும் புதிய மாற்றியமைக்கப்பட்ட டென்டின் மேற்பரப்பை உருவாக்கும் லேசர் இயக்க முறைகளைத் தேடுவதற்குக் காரணம்.
விட்ரோ ஆய்வுகளின் விளைவாக, நியோடைமியம் மற்றும் ஹோல்மியம் லேசர்களுக்கான உகந்த இயக்க முறை முன்மொழியப்பட்டது, இது ரூட் டென்டினின் மைக்ரோஹார்ட்னெஸ் மற்றும் அமில எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
ஸ்கேனிங் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியின் படி, இதன் விளைவாக ஏற்படும் அதிகரிப்பு லேசர் கதிர்வீச்சின் விளைவாக பல் வேரின் டென்டின் மேற்பரப்பை மாற்றியமைப்பதோடு தொடர்புடையது, அதாவது, "அழுக்கு அடுக்கு" அகற்றுதல் மற்றும் பல் குழாய்களின் அடைப்பு. இது வலுவிழந்த டென்டின் அமைப்பு காரணமாக முன்னர் அபாயகரமானதாக இருந்த ஒரு ஆதரவு முள் அல்லது இன்ட்ராடிகுலர் இன்லேவை சரிசெய்வதற்கு பெரிதும் விரிவடைந்த வேர் கால்வாய்களுடன் பற்களைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
நியோடைமியம் லேசரின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு பாக்டீரியாவின் வகையைப் பொறுத்தது என்று கண்டறியப்பட்டது: ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் ஆகியவற்றில் சிறந்த முடிவுகள் காணப்பட்டன. YAG:Nd லேசரின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு குறித்த பிற ஆய்வுகளின் முடிவுகளை இந்தத் தரவு உறுதிப்படுத்துகிறது.
நியோடைமியம் லேசரின் இன்ட்ராகேனல் கதிர்வீச்சின் விளைவாக, ரூட் டென்டினுடன் நிரப்புதல் பொருளின் விளிம்பு ஒட்டுதலின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் நிரப்புப் பொருளின் மீது பெரிடோண்டல் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் நீரேற்றம் செயல்முறைகளின் தாக்கம் குறைகிறது.
இன்ட்ராகேனலாக உகந்த பயன்முறையில் பயன்படுத்தும்போது ரூட் டென்டினில் நியோடைமியம் லேசரின் விளைவு இல்லாமல் சாத்தியம் என்று விட்ரோவில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. எதிர்மறை தாக்கம்பீரியண்டோன்டியத்திற்கு. காற்று-நீர்-குளிரூட்டப்பட்ட கதிர்வீச்சின் பயன்பாடு வேரைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வெப்ப அழிவின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு சிறந்த முறையாகும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
இவ்வாறு, நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நியோடைமியம் மற்றும் ஹோல்மியம் லேசர்களைப் பயன்படுத்தி எண்டோடோன்டிக்ஸ் பிரச்சினைகளுக்கு ஒரு விரிவான தீர்வுக்கான வாய்ப்புகளை உறுதிப்படுத்தின. எண்டோடோன்டிக்ஸ்க்கான இந்த புதிய திசையின் மேலும் மருத்துவ ஆய்வு அவசியம்.

முடிவுகளை மேம்படுத்த லேசர் தொழில்நுட்பங்கள் எண்டோடான்டிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன பாரம்பரிய சிகிச்சை. ஒளி ஆற்றலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது, இது ரூட் கால்வாய்களில் இருந்து டிட்ரிட்டஸ் மற்றும் ஸ்மியர் லேயரை அகற்ற உதவுகிறது, அத்துடன் கால்வாய் அமைப்பை சுத்தப்படுத்துகிறது மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்கிறது.

ரூட் கால்வாய்களின் பாக்டீரியா மாசுபாட்டைக் குறைக்க லேசர் கதிர்வீச்சின் பயன்பாடு குறிப்பிடத்தக்க செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளது, இது ஆய்வக ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. 17% EDTA, 10% சிட்ரிக் அமிலம் மற்றும் 5.25% சோடியம் ஹைபோகுளோரைட் போன்ற பாரம்பரிய நீர்ப்பாசனங்களுடன் இணைந்து லேசர்களைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனை மேலும் ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. செலேட்டிங் முகவர்கள் லேசர் கற்றை திசுக்களில் ஊடுருவுவதை எளிதாக்குகிறது. லேசர் கற்றை பல்லின் கடினமான திசுக்களை 1 மிமீ ஆழம் வரை ஊடுருவி, இரசாயனங்களை விட சிறப்பாக கிருமி நீக்கம் செய்கிறது.

கால்வாயில் நீர்ப்பாசன தீர்வுகளை செயல்படுத்த சில அலைநீளங்களின் திறனை நிரூபிக்கும் ஆய்வுகளும் உள்ளன. லேசர் மூலம் நீர்ப்பாசனத்தை செயல்படுத்தும் முறை, ஒப்பிடும்போது ரூட் கால்வாய்களிலிருந்து டெட்ரிட்டஸ் மற்றும் ஸ்மியர் லேயரை அகற்றுவதில் புள்ளியியல் ரீதியாக அதிக செயல்திறனைக் காட்டியது. பாரம்பரிய முறைகள்மற்றும் மீயொலி சிகிச்சை.

DiVito உடன் இணைந்து நடத்தப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வுகள், சிறப்பு குறிப்புகள் மற்றும் EDTA நீர்ப்பாசனத்துடன் இணைந்து சப்அப்லேடிவ் ஃப்ளூயன்ஸ் பயன்முறையில் எர்பியம் லேசரைப் பயன்படுத்துவது, கரிம பல் கட்டமைப்புகளுக்கு வெப்ப சேதம் இல்லாமல் குப்பைகள் மற்றும் ஸ்மியர் லேயரை திறம்பட நீக்குகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஒளியின் மின்காந்த நிறமாலை மற்றும் லேசர்களின் வகைப்பாடு

ஒளிக்கதிர்கள் அவை வெளியிடும் ஒளியின் நிறமாலையின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் புலப்படும் மற்றும் கண்ணுக்கு தெரியாத ஸ்பெக்ட்ரம், குறுகிய, நடுத்தர மற்றும் நீண்ட அகச்சிவப்பு அலைகளின் அலைகளுடன் வேலை செய்ய முடியும். ஆப்டிகல் இயற்பியலின் விதிகளுக்கு இணங்க, மருத்துவ நடைமுறையில் வெவ்வேறு லேசர்களின் செயல்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன (படம் 1).

குறுகிய அகச்சிவப்பு ஒளிக்கதிர்கள் (803 nm முதல் 1340 nm வரை) இன்ட்ராகேனல் கிருமி நீக்கம் செய்ய முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டன. குறிப்பாக, இது 1990 களின் முற்பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட Nd:YAG லேசர் (1064 nm), இது ஒளியிழை மூலம் சேனலுக்கு லேசர் ஆற்றலை வழங்குகிறது.

சமீபத்தில், தெரியும் பச்சை லேசர் கற்றை (KTP, நியோடைமியம் டூப்ளிகேட் 532 nm) ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டு பயன்பாட்டில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 200 μ அளவு கொண்ட ஒரு நெகிழ்வான ஆப்டிகல் ஃபைபர் மூலம் இந்த கற்றை வழங்குவது கால்வாய் கிருமி நீக்கம் செய்ய எண்டோடோன்டிக்ஸ்ஸில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. அத்தகைய பயன்பாட்டின் அனுபவம் ஏற்கனவே நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது.

மிட்-இன்ஃப்ராரெட் லேசர்கள் - 1990 களின் முற்பகுதியில் இருந்த எர்பியம் லேசர்கள் (2780 nm மற்றும் 2940 nm) - கடந்த தசாப்தத்தில் மட்டுமே எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட நெகிழ்வான, மெல்லிய குறிப்புகளுடன் கிடைக்கின்றன. நீண்ட அகச்சிவப்பு CO2 லேசர்கள் (10600 nm) முதன்முதலில் கிருமி நீக்கம் மற்றும் எண்டோடான்டிக்ஸ்ஸில் டென்டின் தயாரிப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டன. தற்போது, ​​அவை புல்போடோமி மற்றும் கூழ் உறைதல் ஆகியவற்றிற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்தக் கட்டுரை குறுகிய அகச்சிவப்பு ஒளிக்கதிர்கள் - டையோடு லேசர்கள் (810, 940, 980 nm) மற்றும் Nd: YAG லேசர்கள் (1064 nm), அத்துடன் நடு அகச்சிவப்பு ஒளிக்கதிர்கள் - Er: YAG லேசர்கள் (2940 nm) ஆகியவற்றைக் கையாள்கிறது.

எண்டோடான்டிக்ஸில் லேசர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவியல் அடிப்படை

துணி மூலம் லேசர் ஒளியின் பிரதிபலிப்பு. பிரதிபலிப்பு என்பது லேசர் ஒளியின் ஒரு கற்றை இலக்கு மீது விழுந்து அருகிலுள்ள பொருட்களின் மீது பிரதிபலிக்கும் பண்பு.
திசு மூலம் லேசர் ஒளியை உறிஞ்சுதல். உறிஞ்சப்பட்ட லேசர் ஒளி வெப்ப ஆற்றலாக மாற்றப்படுகிறது. அலைநீளம், நீர் உள்ளடக்கம், நிறமி மற்றும் திசு வகை ஆகியவற்றால் உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படுகிறது.
திசு மூலம் லேசர் ஒளி சிதறல். சிதறிய லேசர் ஒளி சீரற்ற திசையில் மீண்டும் உமிழப்பட்டு இறுதியில் குறைந்த தீவிர வெப்ப விளைவுடன் பெரிய அளவில் உறிஞ்சப்படுகிறது. அலைநீளத்தால் சிதறல் பாதிக்கப்படுகிறது.
துணி மூலம் லேசர் ஒளி பரிமாற்றம். டிரான்ஸ்மிஷன் என்பது லேசர் கற்றையின் சொத்து, உறிஞ்சும் பண்பு இல்லாத திசுக்கள் வழியாக, மற்றும் சேதம் விளைவிக்கும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

லேசர் கதிர்வீச்சின் விளைவுகள்

டையோடு லேசர்கள் (810 nm முதல் 1064 nm வரை) மற்றும் Nd:YAG லேசர்கள் (1064 nm) மின்காந்த ஒளி நிறமாலையின் குறுகிய அகச்சிவப்பு பகுதியில் செயல்படுகின்றன. அவை முக்கியமாக மென்மையான திசுக்களுடன் பரவல் (சிதறல்) மூலம் தொடர்பு கொள்கின்றன. Nd:YAG லேசர்கள், டையோடு லேசர்களுடன் (3 மிமீ வரை) ஒப்பிடும்போது மென்மையான திசுக்களில் (5 மிமீ வரை) ஊடுருவலின் ஆழம் அதிகம். Nd:YAG மற்றும் டையோடு லேசர்களில் இருந்து பீம்கள் ஹீமோகுளோபின், ஆக்ஸிஹெமோகுளோபின் மற்றும் மெலனின் ஆகியவற்றால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் உறிஞ்சப்பட்டு திசுக்களில் ஒளிவெப்ப விளைவைக் கொண்டுள்ளன. எனவே, பல் மருத்துவத்தில் இந்த லேசர்களின் பயன்பாடு ஆவியாதல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை வெட்டுவதற்கு மட்டுமே.

Nd:YAG மற்றும் டையோடு லேசர்கள், லேசர் கற்றை மூலம் ரியாஜெண்டை வெப்பமாக செயல்படுத்துவதன் மூலம் பற்களை வெண்மையாக்குவதற்கு (படம் 2 a, b) பயன்படுத்தலாம்.

தற்சமயம், லேசர் அலைகள் பல் குழாய்களில் (750 μ - 810 nm டையோடு லேசர், 1 மிமீ வரை - Nd வரை) ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் காரணமாக வேர் கால்வாய் அமைப்பை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான சிறந்த முறைகளில் எண்டோடான்டிக்ஸ் லேசர்களின் பயன்பாடு ஒன்றாகும். YAG) மற்றும் பாக்டீரியாவை பாதிக்கிறது, ஒளி வெப்ப விளைவுகளைப் பயன்படுத்தி அவற்றை அழிக்கிறது. எர்பியம் லேசர்கள் (2780 nm மற்றும் 2940 nm) மத்திய அகச்சிவப்பு வரம்பில் இயங்குகின்றன, அவற்றின் கற்றை மென்மையான திசுக்களுக்கு 100-300 μ மற்றும் டென்டினுக்கு 400 μ வரை முக்கியமாக மேலோட்டமாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

நீர் மிகவும் பொதுவான இயற்கை குரோமோபோர்களில் ஒன்றாகும், இது கடினமான மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு எர்பியம் லேசர்களைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. எர்பியம் லேசர்கள் திசுக்களை வெப்பமாக பாதிக்கின்றன, ஆவியாதல் விளைவை உருவாக்குகின்றன. இதன் விளைவாக நீர் மூலக்கூறுகளின் வெடிப்பு ஒரு ஒளிக்கதிர் விளைவை உருவாக்குகிறது, இது நீக்கம் மற்றும் திசு அனுமதியை ஊக்குவிக்கிறது (படம் 3).

லேசர் கதிர்வீச்சு ஆற்றல் உமிழ்வுகளை பாதிக்கும் அளவுருக்கள்

டையோடு லேசர்களில், ஆற்றல் ஒரு தொடர்ச்சியான அலையில் (CW முறையில்) வழங்கப்படுகிறது. ஆனால் வெப்ப கதிர்வீச்சின் சிறந்த கட்டுப்பாட்டிற்கு, ஆற்றல் ஓட்டத்தின் இயந்திர குறுக்கீடு சாத்தியமாகும். துடிப்பு காலம் மற்றும் இடைவெளிகள் மில்லி விநாடிகள் அல்லது மைக்ரோ விநாடிகளில் அளவிடப்படுகின்றன.

Nd:YAG லேசர்கள் மற்றும் எர்பியம் லேசர்கள் ஒரு துடிப்பு முறையில் லேசர் ஆற்றலை வெளியிடுகின்றன. காஸியன் முன்னேற்றத்தின்படி ஒவ்வொரு துடிப்புக்கும் ஒரு தொடக்க நேரம், அதிகரிக்கும் நேரம் மற்றும் முடிவு நேரம் உள்ளது. திசு பருப்புகளுக்கு இடையில் குளிர்ச்சியடைகிறது, இது வெப்ப விளைவுகளை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது (படம் 4).

துடிப்புள்ள பயன்முறையில், ஒரு வினாடிக்கு 2 முதல் 50 பருப்புகள் வரை, பல்வேறு மறுநிகழ்வு விகிதங்களில் தொடர்ச்சியான பருப்பு வகைகள் உமிழப்படும். அதிக துடிப்பு மறுநிகழ்வு வீதம் தொடர்ச்சியான செயல்பாட்டிற்கு ஒத்ததாக செயல்படுகிறது, மேலும் குறைந்த துடிப்பு மறுநிகழ்வு வீதம் வெப்ப தளர்வுக்கு நீண்ட நேரத்தை வழங்குகிறது. அட்டவணை எண் 1 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ள சூத்திரத்தின்படி, துடிப்பு மீண்டும் மீண்டும் விகிதம் சராசரி கதிர்வீச்சு சக்தியை பாதிக்கிறது.

அட்டவணை எண் 1. லேசர் ஒளி உமிழ்வு அளவுருக்கள்

லேசர் ஆற்றல் வெளியீட்டைப் பாதிக்கும் மற்றொரு முக்கியமான அளவுரு துடிப்பு "வடிவம்" ஆகும், இது வெப்ப ஆற்றலாக நீக்கும் ஆற்றலின் செயல்திறன் மற்றும் சிதறலை விவரிக்கிறது. மைக்ரோ விநாடிகள் முதல் மில்லி விநாடிகள் வரையிலான துடிப்பு கால அளவு, முக்கிய வெப்ப விளைவுகளுக்கு பொறுப்பாகும் மற்றும் அட்டவணை எண் 1 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ள சூத்திரத்தின்படி, ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட துடிப்பின் உச்ச சக்தியையும் பாதிக்கிறது.

இன்று சந்தையில் கிடைக்கும் பல் லேசர்கள் சுய-கட்டுமான துடிப்புள்ள லேசர்கள். இவை 100 முதல் 200 μs வரையிலான பருப்புகளைக் கொண்ட Nd:YAG லேசர்கள் மற்றும் 50 முதல் 1000 μs வரையிலான பருப்புகளைக் கொண்ட எர்பியம் லேசர்கள், அத்துடன் தொடர்ச்சியான பயன்முறையில் ஆற்றலை வெளியிடும் டையோடு லேசர்கள்.

நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் டென்டின் மீது லேசர் கதிர்வீச்சின் விளைவு

எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையானது லேசர்களின் ஒளிவெப்ப மற்றும் ஒளிக்கதிர் பண்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இது பல்வேறு அலைநீளங்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் பல்வேறு அளவுருக்களின் தொடர்புகளிலிருந்து எழுகிறது. இவை டென்டின், ஸ்மியர் லேயர், மரத்தூள், எஞ்சிய கூழ் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் அனைத்து வடிவங்களிலும் இணைந்துள்ளன.

ஒளிவெப்ப விளைவு காரணமாக அனைத்து நீள அலைகளும் செல் சுவரை அழிக்கின்றன. அவற்றின் செல் சுவர்களின் கட்டமைப்பின் காரணமாக, கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவை விட மிக எளிதாகவும் குறைந்த ஆற்றலுடனும் அழிக்கப்படுகின்றன.

கற்றை டென்டின் சுவர்களை 1 மிமீ ஆழத்திற்கு ஊடுருவி, டென்டினின் ஆழமான அடுக்குகளில் கிருமிநாசினி விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நடுத்தர அகச்சிவப்பு லேசர் கதிர்கள் பல் சுவர்களில் மூலக்கூறுகள் இருப்பதால் அவை நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன, எனவே, வேர் கால்வாயின் சுவர்களில் மேலோட்டமான நீக்குதல் மற்றும் கிருமிநாசினி விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

லேசர் கதிர்வீச்சு, சரியான அளவுருக்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஸ்மியர் லேயர் மற்றும் டென்டினின் (கொலாஜன் இழைகள்) கரிம கட்டமைப்புகளை ஆவியாக்குகிறது. எர்பியம் லேசர்கள் மட்டுமே டென்டின் மீது மேலோட்டமான நீக்குதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது கால்வாய்களுக்குள் நீர்-நிறைவுற்ற இடத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

அல்ட்ராஷார்ட் பல்ஸ் கால அளவுகளுடன் (150 μsக்கும் குறைவானது), எர்பியம் லேசர் குறைந்தபட்ச ஆற்றலை (50 mJ க்கும் குறைவானது) பயன்படுத்தி உச்ச சக்தியை அடைகிறது. குறைந்த ஆற்றலின் பயன்பாடு பல் சுவர்களில் தேவையற்ற நீக்குதல் மற்றும் வெப்ப விளைவுகளை குறைக்கிறது, மேலும் உச்ச சக்திகள் நீர் மூலக்கூறுகளை (இலக்கு குரோமோஃபோர்) செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பாசனத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நீர்ப்பாசனம் காரணமாக பல் சுவர்களில் ஒளிக்கதிர் மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை (அதிர்ச்சி அலைகள்) விளைவுகளை வழங்குகிறது. வேர் கால்வாய்.