유효한 편집자: 28.03.2003

문서 이름	2003년 3월 28일자 러시아 연방 보건부 명령 N 127 "마약 약물, 정신 자극 물질 및 그 전처리 목록의 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 정신 자극 물질의 파괴에 대한 지침 승인 러시아 연방의 통제를 받으며, 의료 행위상 지속적인 사용이 불가능하다고 인정됩니다."
문서 유형	주문, 지시
수신권한	러시아 연방 보건부
문서 번호	127
접수일	01.01.1970
개정일	28.03.2003
법무부등록번호	4484
법무부에 등록한 날짜	05.05.2003
상태	유효한
출판	"Rossiyskaya Gazeta", N 89, 2003년 5월 14일 "연방 행정부의 규범적 행위에 관한 공보", N 33, 2003년 8월 18일
항해자	노트

2003년 3월 28일자 러시아 연방 보건부 명령 N 127 "마약 약물, 정신 자극 물질 및 그 전처리 목록의 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 정신 자극 물질의 파괴에 대한 지침 승인 러시아 연방의 통제를 받으며, 의료 행위상 지속적인 사용이 불가능하다고 인정됩니다."

주문하다

1999년 6월 18일 러시아 연방 정부 법령에 따라 N 647 “마약, 향정신성 물질 및 그 전구체, 압수 또는 철회된 기구 및 장비의 추가 사용 또는 파기 절차에 대해 불법 유통 또는 부적절하다고 간주되는 추가 사용 "(러시아 연방 법집집, 1999, No. 27, Art. 3360) 나는 다음을 명령합니다.

1. 러시아 연방의 통제 대상인 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 목록의 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 향정신성 물질의 파괴 지침을 승인합니다. 이 지침은 의료 행위에서 추가로 사용됩니다. 부적절하다고 인정됩니다”(부록).

2. 본 명령의 이행에 대한 통제권을 A.V. 카틀린스키.

장관
Y.L.셰브첸코

애플리케이션

애플리케이션

승인됨
순서대로
보건부
러시아 연방
2003년 3월 28일 N 127

러시아 연방의 통제 대상인 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 목록의 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 향정신성 물질의 폐기에 대한 지침이며, 의료 실무에서 사용이 부적절하게 인정됩니다. ATE 1. 일반사항 식량

1.1. 본 지침은 러시아 연방에서 통제되는 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 목록과 III 목록에 포함된 마약 및 향정신성 물질(이하 마약 및 향정신성 물질이라 함)의 파기 절차를 결정합니다. 그 이상의 사용은 의료 행위에 부적절하다고 간주됩니다.

1.2. 마약 및 향정신성 물질의 파괴는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

유효기간이 만료되었습니다.

마약 또는 향정신성 물질이 화학적 또는 물리적 영향을 받아 복원 또는 가공 가능성을 제외하고 부적합한 결과를 초래한 경우

사용하지 않은 약물은 사망한 환자의 친척으로부터 허용됩니다.

마약이 마약인지 향정신성 물질인지를 판단하는 것은 어렵습니다.

불법 유통으로 압수된 마약이나 향정신성 물질은 의료, 과학 또는 기타 목적으로 사용할 수 없습니다.

1.3. 압수 또는 압수를 수행하는 당국에 의해 추가 사용이 부적절하다고 인정되는 마약 및 향정신성 물질은 보건부의 결론에 근거하여 해당 당국이 적용되는 경우를 제외하고는 전부 폐기됩니다. 러시아 경제 개발부 또는 이들 부처의 지역 대표로 구성된 위원회와 압류 또는 몰수를 수행한 기관은 이를 국가 수입으로 전환하고 해당 목적을 위해 사용하기로 결정합니다. 러시아 연방 법률에 의해 제공됩니다.

1.4. 마약 및 향정신성 물질의 불법 밀매로 인해 압수되거나 철회된 물건을 파기하는 근거는 법원의 결정, 수사관 또는 조사 기관 직원의 결정에 따라 형사 사건을 종료하거나 형사 사건 개시를 거부하는 것입니다. 행정 처벌을 부과하거나 행정 절차를 종료하기 위한 당국 또는 공무원의 결의<*>.

<*>2002년 7월 24일자 N 557 "1999년 6월 18일 러시아 연방 정부 법령 개정안 도입에 대해 N 647"(러시아 연방 법률 모음, 2002년 7월 29일, N 30, Art. 3057).

1.5. 불법 유통에서 압수되거나 회수된 마약을 포함하여 추가 사용이 부적절하다고 인정되는 마약 및 향정신성 물질의 폐기는 국가 단일 기업 또는 국가 기관이 유통과 관련된 활동에 대한 허가를 받은 경우 수행됩니다. 마약 및 향정신성 물질(이를 파기할 권리가 있음을 나타냄)<*>.

<*>2002년 6월 21일 러시아 연방 정부 법령 N 454 "마약 및 향정신성 물질의 밀매와 관련된 허가 활동에 관한"(러시아 연방 법률 모음, 2002년 7월 1일, N 26, Art. 2597; 2002년 10월 14일, N 41, 조항 3983).

1.6. 마약 및 향정신성 물질의 유통과 관련된 활동에 대한 허가를 갖고 이를 파기할 권리가 있는 국가 단일 기업 또는 정부 기관에서 마약 및 향정신성 물질을 파기하기 위해 내무 기관, 보건 대표로 구성된 위원회가 생성됩니다. 관리 당국 및 보안 당국 환경.

마약 및 향정신성 물질의 밀매와 관련된 활동에 대한 면허를 갖고 이를 파기할 수 있는 권리가 없지만 마약 및 향정신성 물질의 밀매와 관련된 활동을 수행하는 법인은 국가 단일 기업 또는 정부와 계약을 체결합니다. 해당 허가를 보유한 기관에 인수증명서를 발급하여 폐기할 마약 및 향정신성 물질을 넘겨줍니다.

마약류, 향정신성 물질 등은 법인에 의해 적립되므로 매월 30일까지 상각 후 5일 이내에 파기합니다.

1.7. 불법 유통으로 인해 압수되거나 회수된 마약을 제외하고 마약 및 향정신성 물질을 폐기해야 할 필요성은 의료 기관, 약국 기관(조직)의 장의 명령으로 임명된 책임자에 의해 정당화됩니다.

이 경우 마약 및 향정신성 물질을 폐기하고 그에 따른 폐기 명령이 내려지며 이는 다음을 나타냅니다.

마약 및 향정신성 물질의 이름으로, 제형, 복용량, 포장 및 배치 번호를 나타냅니다.

상각·파기 대상 마약 및 향정신성 물질의 순중량과 총중량

폐기 및 파기의 사유

해체 및 파기의 책임자

파기 장소 및 방법 다.

마약 및 향정신성 물질의 유통과 관련된 활동에 대한 면허를 갖고 이를 파기할 권리가 없는 기관 및 조직은 다음과 같은 국가 단일 기업 또는 국가 기관과의 계약 번호 및 체결 날짜를 표시합니다. 비슷한 라이센스를 가지고 있습니다.

주문 사본은 다음 주소로 전송됩니다.

러시아 연방 구성 기관의 의료 관리 기관에

러시아 연방 구성 기관의 내무 기관에

러시아 연방 구성 기관의 환경 보호 당국에.

2. 마약 및 향정신성 물질의 폐기 절차

2.1. 마약 및 향정신성 물질의 파괴는 특별히 시설된 장소(매립지) 및/또는 특별히 준비된 장소에서 수행됩니다.

2.2. 마약 및 향정신성 물질 파괴 작업을 수행하는 인력은 마약 및 향정신성 물질 작업에 대한 허가를 받아야 하며, 파괴되는 물질의 물리화학적 및 독성 특성과 중화 및 파괴 중에 발생하는 화학 반응을 알아야 합니다.

2.3. 마약 및 향정신성 물질 파괴의 특징:

액상 제형(앰플 및 병의 주사 용액, 혼합물, 점적)은 분쇄(앰플)로 파괴한 다음 앰플과 병의 내용물을 물로 1:100 비율로 희석하고 생성된 용액을 하수구로 배출합니다. 앰플과 바이알의 잔여물은 산업 폐기물 또는 가정용 폐기물로서 일반적인 방법으로 제거됩니다.

마약 및 향정신성 물질의 수용성 물질을 함유하는 고형제(분말, 정제, 캡슐)는 분말상태로 분쇄한 후 물로 1:100의 비율로 희석하여 현탁액(또는 용액)으로 한다. 하수구로 배수됩니다.

물에 불용성인 마약 및 향정신성 물질을 함유한 고형제(분말, 정제, 캡슐), 연질제(연고, 좌제), 이미 사용된 약물을 포함한 경피형 마약 및 의약품은 파기됩니다. 태워서.

태울 약품은 폐지에 싸서 접근 가능한 가연성 액체를 넉넉히 적신 다음 베이킹 트레이에 놓고 통풍(실내에서 파괴하는 경우) 또는 불에 태우십시오(매립지에서 파괴하는 경우). 재는 유해성 4급 물질로서 규정된 방법에 따라 일반적인 방법으로 제거 또는 매립됩니다.

2.4. 마약 및 향정신성 물질을 파기할 때 위원회는 다음을 나타내는 법안을 작성합니다.

법을 작성한 날짜와 장소

파괴에 참여하는 사람의 직장, 직위, 성, 이름, 후원,

파기사유

파기되는 마약, 향정신성 물질의 명칭(제형의 종류, 용량, 측정단위, 계열을 표시함), 수량 및 이를 보관한 용기 또는 포장에 관한 정보

파기방법

법의 사본 수는 마약 및 향정신성 물질의 파괴에 관여하는 당사자의 수에 따라 결정됩니다.

2.5. 폐기 결정이 내려진 마약 및 향정신성 물질의 추가 사용을 위한 양도는 금지됩니다.

2.6. 법인의 장은 마약 및 향정신성 물질의 밀매와 관련된 활동을 모니터링할 개인적인 책임을 집니다.<*>.

<*>1998년 1월 8일 연방법 No. 3-FZ "마약성 약물 및 향정신성 물질에 관한"(러시아 연방 법률 수집, 1998년, No. 2, Art. 219).

Zakonbase 웹사이트에는 2003년 3월 28일자 러시아 연방 보건부의 명령 N 127 "마약성 약물 및 정신 자극성 물질 목록의 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 정신 자극성 물질의 파괴에 대한 지침 승인에 관한 명령이 포함되어 있습니다. PTS 및 그 전구체는 러시아 연방의 통제를 받으며, 의료 실무에서의 사용이 부적절하다고 인정됩니다."가 최신판에 나와 있습니다. 2014년에 대한 이 문서의 관련 섹션, 장 및 기사를 읽으면 모든 법적 요구 사항을 쉽게 준수할 수 있습니다. 관심 주제에 대해 필요한 입법 행위를 찾으려면 편리한 탐색 또는 고급 검색을 사용해야 합니다.

Zakonbase 웹사이트에서 2003년 3월 28일 N 127 "마약약품 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 정신 자극 물질의 파괴 지침 승인에 관한 러시아 연방 보건부의 명령을 확인할 수 있습니다. , 정신병학 VE 과목 및 그 전구체는 러시아 연방의 통제를 받으며, 의료 행위에서의 추가 사용은 부적절하다고 인정됩니다.” 모든 변경 및 수정이 이루어진 신선하고 완전한 버전입니다. 이는 정보의 관련성과 신뢰성을 보장합니다.

동시에, 마약 목록의 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 정신 자극 물질의 파괴에 대한 지침 승인에 관한 2003년 3월 28일 N 127 "러시아 연방 보건부의 명령을 다운로드하십시오. , 정신 영양 물질 및 그 선물" 러시아 연방의 통제 대상인 커서, 의료 실무에서의 추가 사용은 부적절하다고 인정됨"은 전체 및 별도 장 모두에서 완전 무료로 제공됩니다.

주문하다
2016년 2월 25일자 127n호

!!! 2017년 12월 22일자 명령 번호 1043n에 따른 힘 상실!!!

2011년 11월 21일자 연방법 제100조 1.1부에 따라 N 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 원칙"(러시아 연방 법률 수집, 2011, N 48, Art 6724, 2013, N 27, 3477조, N 48, 6165조, N 52, 6951조, 2014, N 49, 6927조, 2016, N 1, 9조) 나는 다음을 명령합니다:

1. 첨부된 전문가 인증 기간 및 단계, 의료, 약학 또는 기타 교육을 받은 사람 및 인증 대상 전문가의 범주를 승인합니다.

2. 부서 의학 교육러시아 연방 보건부의 의료 인사 정책, 전환 단계를 고려하여 전문가 인증을 조직합니다.

3. 이 명령의 이행에 대한 통제권을 러시아 연방 보건부 제1차관 I.N. 카그라만얀.

장관
V.I.Skvortsova

승인됨
보건부의 명령에 따라
러시아 연방
2016년 2월 25일 N 127n

마감일 및 단계
전문가의 인증, 의료, 제약 또는 기타 교육을 받은 사람 및 인증 대상 전문가의 범주

단계	용어	사람의 범주
첫 단계	2016년 1월 1일부터	연방 정부 규정에 따라 2016년 1월 1일 이후 기본 교육 프로그램에서 고등 교육을 받은 사람 교육 표준전문 분야 "치과" 및 "약국"
두 번째 단계	2017년 1월 1일부터	2017년 1월 1일 이후 "의료 및 의학" 교육 분야(전문 수준)의 연방 주 교육 기준에 따라 기본 교육 프로그램에서 고등 교육을 받은 사람
세 번째 단계	2018년 1월 1일부터	2018년 1월 1일 이후 "의료 및 의학" 교육 분야의 연방 주 교육 기준에 따라 기본 교육 프로그램의 고등 교육을 받은 사람(레지던시 수준)
		2018년 1월 1일 이후 교육 "의료 및 의학"(학사 수준, 석사 수준) 분야의 연방 주 교육 표준에 따라 기본 교육 프로그램으로 고등 교육을 받은 사람
		2018년 1월 1일 이후 중등교육을 받은 자 전문적인 교육교육 분야 "의료 및 의료 과학"의 연방 주 교육 표준에 따라
		2018년 1월 1일 이후 전문 재교육 프로그램에 따라 추가 전문교육을 받은 자
		2018년 1월 1일 이후 외국에서 의학 및 약학교육을 받은 자
		2018년 1월 1일 이후 연방 주 교육 표준에 따라 기본 교육 프로그램으로 다른 고등 교육을 받은 사람
네 번째 단계	2021년 1월 1일부터	기타 1~3단계 전문인정 절차를 통과하지 못한 자

2011년 11월 21일자 연방법 제100조 1.1부에 따라 N 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 원칙".

사법 관행 및 입법
2016년 2월 25일자 러시아 보건부 명령 N 127n
"전문가의 인증 조건 및 단계, 의료, 제약 또는 기타 교육을 받은 사람 및 인증 대상 전문가의 범주를 승인한 경우"

<Письмо>러시아 보건부 날짜: 2016년 8월 5일 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

2016년 2월 25일자 명령 N 127n "전문가의 인증 기간 및 단계, 의료, 제약 또는 기타 교육을 받은 사람 및 인증 대상 전문가의 범주 승인 시"(러시아 법무부에 등록됨) 2016년 3월 14일, N 41401)(이하 명령 N 127n이라고 함);

<Письмо>2016년 7월 7일자 러시아 보건부 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

Order N 127n의 조항에 따라, 2016년 1월 1일 이후 연방 주 교육 표준에 따라 "치과" 및 "약학" 전문 분야에서 기본 교육 프로그램에 대한 고등 교육을 받은 사람은 전문가 인증 절차를 거칩니다.

"마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 향정신성 물질의 파괴 지침 승인 시 러시아 연방에서 통제되며 의료 행위에 추가로 사용됩니다. 부적절하다고 인정한다"

2015년 5월 7일자 개정 — 2015년 8월 11일부터 유효

 변경사항 표시

러시아 연방 보건부

주문하다
2003년 3월 28일 N 127

러시아 연방의 통제 대상인 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 목록의 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 향정신성 물질의 파기 지침 승인 시, D 의료 실무에서 추가 사용은 RECO입니다. 그나이즈드 부적절함

(러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

러시아 연방 정부 법령에 따라 1999년 6월 18일 N 647“마약, 향정신성 물질 및 그 전구체, 불법 유통으로 인해 압수 또는 회수되었거나 추가 사용이 부적절하다고 간주되는 기구 및 장비의 추가 사용 또는 파기 절차에 대해”(집합법률) 러시아 연방, 1999, No. 27, Art. 3360) 명령:

1. 러시아 연방의 통제 대상인 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 목록의 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 향정신성 물질의 파괴 지침을 승인합니다. 이 지침은 의료 행위에서 추가로 사용됩니다. 부적절하다고 인정됩니다”(부록).

2. 본 명령의 이행에 대한 통제권을 A.V. 카틀린스키.

장관
Y.L.셰브첸코

지침
러시아 연방의 통제 대상인 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 목록의 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 향정신성 물질의 파괴를 위해, 의료 실무에서 부적절하다고 인정되는 추가 사용

(러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

1. 일반 조항

1.1. 이 지침은 러시아 연방의 통제 대상인 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 목록의 목록 II 및 III에 포함된 마약 및 향정신성 물질의 파기 절차를 결정합니다.<1>(이하 마약 및 향정신성 물질 목록이라고 함), 의료 행위에서 추가 사용이 부적절하다고 간주됩니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

<1> 1998년 6월 30일 N 681"러시아 연방에서 통제되는 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 목록의 승인에 따라"(러시아 연방 법집집, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N 8, Art. 663; N 47조, 4666조, 2006년, N 29조, 3253조, 2007년, N 28조, 3439조, 2009년, N 26조, 3183조, N 52, 6752조, 2010년, N 3, 314조, N 17, 2100조, 2009년 N 26조, 3183조. N 24, 3035조, N 28, 3703조, N 31, 4271조, N 45, 5864조, N 50, 6696조, 6720조, 2011, N 10, 1390조, N 12, 12조 1635, N 29, 4466, 4473조, N 42, 5921조, N 51, 7534조, 2012, N 10, 1232조, N 11, 1295조, N 19, 2400조, N 22, 2864조, N 37, 5002조, N 41, 5625조, N 48, 6686조, N 49, 6861조, 2013, N 6, 558조, N 9, 953조, N 25, 3159조, N 29, 3962조, N 37, 4706조, N 46, 5943조, N 51, 6869조, 2014, N 14, 1626조, N 23, 2987조 , N 27, 조항 3763, N 44, 조항 6068, N 51, 조항 7430, 2015, N 1 조항 1593). (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

1.2. 마약 및 향정신성 물질의 파괴는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

유효기간이 만료되었습니다.

마약 또는 향정신성 물질이 화학적 또는 물리적 영향을 받아 부적합을 초래한 경우, 회수 또는 가공 가능성을 제외하고(개봉된 앰플(비아)에 불완전하게 사용된 마약 및 향정신성 물질이 남아 있는 경우 포함) 보관 조건을 준수하지 않음으로 인한 용액의 탁도 또는 변색, 기본 포장 손상) (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

사용하지 않은 약물은 사망한 환자의 친척으로부터 허용됩니다.

마약이 마약인지 향정신성 물질인지를 판단하는 것은 어렵습니다.

불법 유통에서 압수되거나 압수된 마약이나 향정신성 물질은 의료, 과학 또는 기타 목적으로 사용할 수 없습니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

1.3. 압수 또는 압수를 수행하는 당국에 의해 추가 사용이 부적절하다고 인정되는 마약 및 향정신성 물질은 보건부의 결론에 근거하여 해당 당국이 적용되는 경우를 제외하고는 전부 폐기됩니다. 러시아 산업통상부 또는 이러한 부처의 지역 대표로 구성된 위원회와 압수 또는 몰수를 수행한 기관은 이를 국가 수입으로 전환하고 다음 용도로 사용하기로 결정합니다. 러시아 연방 법률에 의해 제공된 목적. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

1.4. 마약 및 향정신성 물질의 불법 밀매로 인해 압수되거나 철회된 물건을 파기하는 근거는 법원의 결정, 수사관 또는 조사 기관 직원의 결정에 따라 형사 사건을 종료하거나 형사 사건 개시를 거부하는 것입니다. 행정 처벌을 부과하거나 행정 절차를 종료하기 위한 당국 또는 공무원의 결의<*>.

<*>러시아 연방 정부 법령 2002년 7월 24일 N 557"1999년 6월 18일 러시아 연방 정부 법령 개정안 도입에 대해 N 647"(러시아 연방 법률 모음, 2002년 7월 29일, N 30, Art. 3057).

1.5. 불법 유통으로 인해 압수되거나 회수된 약물을 포함하여 의료 행위에서 추가 사용이 부적절하다고 인정되는 마약 및 향정신성 물질의 폐기는 국가 단일 기업 및 정부 기관에 의해 확립된 방식으로 수행됩니다. 연방법 1998년 1월 8일 N 3-FZ"마약 및 향정신성 물질에 대하여"<2>이에 따라 채택된 러시아 연방의 규제 법적 행위. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

<2>러시아 연방 법률집, 1998, No. 2, Art. 219; 2002, N 30, 예술. 3033; 2003, N 2, 예술. 167; N 27, 예술. 2700; 2004, N 49, 예술. 4845; 2005, N 19, 예술. 1752; 2006, N 43, 예술. 4412; N 44, 예술. 4535; 2007, N 30, 예술. 3748; N 31, 예술. 4011; 2008, N 30, 예술. 3592; N 48, 예술. 5515; N 52, 예술. 6233; 2009, N 29, 예술. 3588, 3614; 2010, N 21, 예술. 2525; N 31, 예술. 4192; 2011, N 1, 예술. 16, 29; N 15, 예술. 2039; N 25, 예술. 3532; N 49, 예술. 7019, 7061; 2012, N Yu, 예술. 1166; N 53, 예술. 7630; 2013, N 23, 예술. 2878; N 30, 예술. 4057; N 48, 예술. 6161.6165; 2014, N 23, 예술. 2930; 2015, N 6, 예술. 885. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

목록의 목록 II에 포함된 마약 및 향정신성 물질의 폐기(마약 및 향정신성 물질의 불법 밀매로 인해 압수되거나 회수된 폐기 제외)는 지방자치단체 보건의료에 포함된 지방자치단체 단위 기업에서 수행할 수 있습니다. 시스템과 지방자치단체연방법에 의해 정해진 방식으로 1998년 1월 8일 N 3-FZ시립 의료 시스템의 의료 기관이 러시아 연방 시민에게 의료 서비스를 제공할 때 "마약 및 향정신성 물질에 관한" 및 이에 따라 채택된 러시아 연방의 규제 법적 행위<3>. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

마약 및 향정신성 물질의 폐기는 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체의 유통, 마약 식물 재배에 대한 영업 허가를 받은 경우 본 단락의 1항과 2항에 명시된 기업 및 기관에 의해 수행됩니다. , 마약류 약물 및 향정신성 물질의 파괴를 위한 업무(서비스)를 나타냅니다.<4>. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

<4>러시아 연방 정부 법령 2011년 12월 22일 N 1085"마약, 향정신성 물질 및 그 전구체의 유통, 마약 식물 재배를 위한 면허 활동에 관한 것"(러시아 연방 법집집, 2012년 제1호, 제130조, 제22조, 제2879조, 제130조) 37조, 5002조). (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

이러한 기업 및 기관으로의 폐기 대상 마약 및 향정신성 물질의 양도는 계약 및 수락 증명서에 따라 수행됩니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

1.6. 본 지침의 1.5항에 명시된 기업 및 기관에서 마약 및 향정신성 물질을 폐기하기 위해 수수료가 생성됩니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

마약 및 향정신성 물질의 불법 밀매로 인해 압수되거나 회수된 물건을 파기하는 경우 요구 사항을 고려하여 위원회 구성이 구성됩니다. 단락 9 1999년 6월 18일 러시아 연방 정부 법령 N 647 “마약, 향정신성 물질 및 그 전구체, 마약 또는 향정신성 물질을 함유한 식물 또는 그 전구체 또는 다음을 함유한 부품의 추가 사용 또는 파괴 절차에 관한 것 마약, 향정신성 물질 또는 그 전구체, 불법 밀매로 인해 압수 또는 압수되었거나 추가 사용이 부적절하다고 판단되는 장비 및 장비"<5>. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

<5>러시아 연방 법률집, 1999, No. 27, Art. 3360; 2002, N 30, 예술. 3057; 2004, N 8, 예술. 663; N 47, 예술. 4666; 2009, N 12, 예술. 1429; 2011, N 46, 예술. 6519; N 51, 예술. 7526; 2012, N 37, 예술. 5002. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

파기 대상 마약 및 향정신성 물질의 상각은 늦어도 해당 월의 마지막 영업일까지 수행됩니다. 마약 및 향정신성 물질의 파괴는 축적되면서 수행되지만 적어도 분기에 한 번 수행됩니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

1.7. 불법 유통으로 인해 압수되거나 회수된 약물을 제외한 마약 및 향정신성 물질을 폐기해야 할 필요성은 의료 기관 또는 약국 기관의 장의 명령에 따라 임명된 책임자에 의해 정당화됩니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

이 경우 마약 및 향정신성 물질을 폐기하고 그에 따른 폐기 명령이 내려지며 이는 다음을 나타냅니다.

마약 및 향정신성 물질의 이름으로, 제형, 복용량, 포장 및 배치 번호를 나타냅니다.

제각 및 폐기대상 마약 및 향정신성물질의 순중량 및 총중량(의약품으로 등록된 마약 및 향정신성물질의 경우에는 총중량) (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

폐기 및 파기의 사유

해체 및 파기의 책임자

파기 장소 및 방법 다.

계약 날짜 및 번호(본 지침의 1.5항에 명시된 기업 및 기관에 파괴 목적으로 마약 및 향정신성 물질을 양도하는 경우). (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

1.8. 불완전하게 사용된 마약 및 향정신성 물질의 잔여물을 적시에 파기하는 것이 불가능한 경우, 사용 가능한 재료(예: 밀봉 왁스, 플라스틱, 왁스, 파라핀 및 기타 재료)를 사용하여 앰플(바이알)의 견고성을 보장합니다. (바이알)은 포장 용기에 담아 안전하게 보관합니다. 별도의 선반파기 전(파기 양도). (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

대상 정량 회계, 상각 및 파기의 경우 개봉된 앰플(병)에 있는 마약 및 향정신성 물질의 실제 잔류량은 주사기에 넣고 주사를 준비할 때를 포함하여 가능한 손실을 고려하지 않고 산술적으로 계산됩니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

2. 마약 및 향정신성 물질의 폐기 절차

2.1. 마약 및 향정신성 물질의 파괴는 특별히 시설된 장소(매립지) 및/또는 특별히 준비된 장소에서 수행됩니다.

2.2. 마약 및 향정신성 물질 파괴 작업을 수행하는 인력은 마약 및 향정신성 물질 작업에 대한 허가를 받아야 하며, 파괴되는 물질의 물리화학적 및 독성 특성과 중화 및 파괴 중에 발생하는 화학 반응을 알아야 합니다.

2.3. 마약 및 향정신성 물질 파괴의 특징: (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

유리 앰플 및 병에 들어있는 액상제는 1차 포장을 파쇄하여 파기하고, 플라스틱 앰플 및 시린지튜브에 들어 있는 액제는 1차 포장을 파쇄한 후 물로 1:100의 비율로 희석하여 물기를 빼는 방법으로 파기합니다. 결과 용액을 하수구로 보냅니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

마약 및 향정신성 물질의 수용성 제약 물질을 함유한 고형 제형은 분말 상태로 분쇄한 후 1:100의 비율로 물로 희석하고 생성된 현탁액(용액)을 하수구로 배수해야 합니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

수용성 의약품 물질은 물로 1:100의 비율로 희석하여 생성된 용액을 하수구에 부어서 파괴됩니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

마약 및 향정신성 물질의 수불용성 의약품을 함유한 고형제형, 연질제제형, 경피제형은 소각에 의해 파괴됩니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

물에 녹지 않는 의약품 물질은 소각을 통해 폐기됩니다. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

마약 및 향정신성 물질의 분쇄된(조각난) 1차 포장 잔해는 생산 및 소비 폐기물에 관한 러시아 연방 법률에 따라 폐기됩니다.<6>또는 의료 폐기물로 분류하는 경우 - 인구의 위생 및 역학적 안녕을 보장하는 분야에서 러시아 연방 법률에 의해 설정된 방식에 따라<7>. (러시아 연방 보건부 명령에 따라 개정됨) 날짜: 2015년 5월 7일 N 228n)

2.4. 마약 및 향정신성 물질을 파기할 때 위원회는 다음을 나타내는 법안을 작성합니다.

법을 작성한 날짜와 장소

파괴에 참여하는 사람의 직장, 직위, 성, 이름, 후원,

파기사유

파기되는 마약, 향정신성 물질의 명칭(제형의 종류, 용량, 측정단위, 계열을 표시함), 수량 및 이를 보관한 용기 또는 포장에 관한 정보

법의 사본 수는 마약 및 향정신성 물질의 파괴에 관여하는 당사자의 수에 따라 결정됩니다.

2.5. 폐기 결정이 내려진 마약 및 향정신성 물질의 추가 사용을 위한 양도는 금지됩니다.

각주. 2017년 5월 31일 No. 357에 따라 카자흐스탄 공화국 보건부 장관의 명령에 따라 무력화되었습니다(첫 번째 공식 발표일로부터 21일이 만료되면 시행됩니다).

5. 건설을 설계할 때 이전에 매립지, 하수 처리장, 가축 매장지, 유기, 화학 또는 방사선 특성의 토양 오염이 있는 묘지로 사용되었던 지역에는 토지 계획이 할당되지 않습니다.

6. 의료 시설은 본 위생 규칙의 요구 사항에 따라 산업 및 민간 시설에서 멀리 떨어진 주거 지역, 녹지 또는 교외 지역에 위치합니다.

7. 특수 체류 방식(정신과, 결핵, 약물 치료)을 받는 환자를 위한 전문 의료 시설과 환자가 장기간 체류할 수 있는 1,000병상 이상의 복합 단지가 교외 지역 또는 외곽 지역에 위치합니다. 녹지, 주거지역과의 간격을 500미터(이하 – m) 미만으로 유지합니다.

8. 의료 시설 영역을 통한 주요 엔지니어링 통신(상하수도, 열 공급, 전기)의 통과는 허용되지 않습니다.

9. 의료 시설의 주 및 보조 건물의 세트와 면적은 설계 과제에 따라 "의료 및 예방 기관"의 현행 건축 법규 및 규칙에 따라 결정됩니다.

10. 건물의 구조, 배치 및 장비는 기술 프로세스의 흐름을 보장하고 다양한 수준의 전염병 위험이 있는 흐름을 교차할 가능성을 배제합니다.

11. 농촌 지역에서는 하나 또는 여러 정착지의 서비스를 고려하여 외래 진료소, 구급대 및 산부인과 진료소, 주거용 건물 및 공공 건물에 진료소를 배치할 계획입니다. 주거용 건물에 배치하는 경우 거리와 별도의 출입구를 제공해야 합니다.

12. 주거용 및 공공 건물, 내장형 및 부속 건물(별도의 입구가 있는 경우) 주간 병원, 외래 수술 센터(환자가 더 이상 머물지 않음)를 포함하여 교대당 150회 이하의 방문 용량으로 외래 진료를 제공하는 조직을 수용합니다. 단, 전염성 환자와 알코올 및 약물 중독으로 고통받는 사람을 대상으로 하는 경우는 제외됩니다.

14. 자기공명영상실은 임산부, 소아, 심장질환자 병동과 인접한(수평 및 수직) 위치에 있지 않습니다.

15. 환자 접수 및 병실, 전기 광선 요법 실, 분만실, 수술실, 탈의실, 치료실, 조작실, 중앙 멸균 부서, 작업장, 독성, 강력, 인화성 및 가연성 액체 창고가 없습니다. 건물의 지상층과 지하층에.

병동 및 주거용 건물 바로 아래에 엑스레이실을 배치하는 것은 허용되지 않습니다.

16. 치과 시설은 공공 및 주거용 건물의 지하 및 1층에 위치하지 않습니다.

17. 2층 이상의 건물에는 엘리베이터가 설치되어 있습니다. 동시에, 엘리베이터는 "더러운" 흐름과 "깨끗한" 흐름의 교차를 방지하고 환자와 방문자의 운송, 환자에게 음식 배달을 방지하기 위해 "조건부 더티" 및 "조건부 클린"으로 정의되어야 합니다.

18. 종합병원의 감염과, 정신과, 피부과, 항결핵과 등은 별도의 건물에 위치합니다.

19. 감염병 및 항결핵과에는 별도의 출입구(입구)와 운송 소독 플랫폼이 제공됩니다.

20. 시설 건물은 중앙 집중식 냉온수 공급 및 하수 시스템에 연결됩니다.

21. 거주지에 중앙 급수 시스템이 없는 경우 수입된 물 또는 지역 시스템에서 물을 사용하며 이는 수역 안전을 위한 위생 및 역학 요구 사항을 충족합니다.

22. 의료시설의 병실, 사무실, 화장실, 진료실, 탈의실, 보조실에는 믹서를 통해 냉온수를 공급하는 세면대를 설치한다. 기구를 처리하는 공간에는 손을 씻을 수 있는 세면대와 기구를 처리하는 세면대가 별도로 마련되어 있습니다.

23. 수술 전, 탈의실, 분만실, 소생실, 치료실, 신생아 병동의 간호실, 수술실, 부인과실, 상자의 에어록, 하프 박스, 실험실에는 냉온수가 공급되는 싱크대가 설치되어 있습니다. 팔꿈치 수도꼭지가 설치된 중앙 집중식 물 공급 장치와 액체 살균 비누 및 살균 용액이 담긴 팔꿈치 디스펜서.

24. 모자보건기관, 외과 및 전염병 병원에서는 각 진료과 입구에 손치료용 소독제가 포함된 팔꿈치 디스펜서가 설치되어 있다.

또한 의료진은 손 치료를 위해 소독제가 포함된 개인 디스펜서를 사용합니다.

25. 신생아 병동에는 어린이를 씻을 수 있도록 넓은 그릇이 달린 세면대와 믹서를 통한 냉온수 공급이 설치됩니다.

26. 중앙 집중식 온수 공급이 없는 경우 위생 검문소, 수술 전 및 분만실, 치료실, 탈의실, 예방 접종실, 멸균실, 신생아 및 1세 미만 아동 부서, 위생실, 세탁실, 뷔페, 분배실, 케이터링 시설, 세탁실, 연속 온수기 등이 설치됩니다.

27. 비하수관, 부분하수관에 물건을 두는 경우 인구 밀집 지역지역 하수도 시스템과 수출 처리 시스템이 제공됩니다. 폐수를 담는 방수용기(피트)에 뚜껑이 달려 있으며, 경제 구역부피의 2/3까지 채워지면 청소됩니다.

28. 물체의 폐수 청소 및 소독은 일반 도시 하수 처리장에서 수행됩니다. 전염병 및 항결핵병원(부서)에는 현지 치료시설이 제공됩니다.

29. 전염병, 결핵, 피부과, 팔꿈치 또는 비접촉 탭이 있는 세면대가 상자 잠금 장치, 하프 박스 및 직원 화장실에 설치되고 모든 화장실의 수세식 탱크에 페달 릴리스도 제공됩니다.

30. 진흙 처리 현장과 진흙 욕조의 진흙 주방에서 폐수 배출은 특수 사다리를 통해 진흙 통으로 수행됩니다. 석고 준비실에는 세면대 아래에 석고 침전조가 설치됩니다. 석고 준비실에서는 세면대 아래에 0.1m3(이하 m3) 용량의 석고 침전조를 설치해야 합니다.

31. 케이터링 부서의 산업 폐수를 정화하기 위해 시설에 그리스 트랩을 설치합니다.

32. 바닥 배수구에는 용기 세척 및 소독, 청소 장비 처리, 케이터링 부서의 주요 작업장 및 세탁실에 경사면이 설치되어 있습니다.

33. 상하수도 시스템의 파이프는 전체 길이를 따라 케이싱으로 덮여 있으며 세제 및 소독제에 내성이 있는 재료로 만들어집니다.

34. 시설 부지에는 자연 채광이 제공됩니다.

35. 수평선의 남쪽 지점을 향한 창문에는 햇빛 차단 장치(바이저, 블라인드)가 장착되어 있습니다.

36. 모든 건물에는 인공 조명이 제공됩니다.

37. 천장에 배치된 조명기구는 단단한(닫힌) 차양을 갖추고 있습니다.

38. 병동(아동 및 정신과 제외)을 조명하기 위해 바닥에서 1.7m 높이의 각 침대에 설치된 벽걸이형 결합 램프(일반 및 지역 조명)가 사용됩니다.

39. 저장실, 위생 시설, 관장실, 개인 위생실, 직원용 샤워실 및 탈의실, 온도 조절기, 미생물 상자, 수술 전 및 수술실, 철물실, 마취실, 사진 실험실에는 보조 조명 또는 인공 조명만 사용하는 조명이 허용됩니다. , 운영 규칙에 따라 자연 채광이 필요하지 않은 방.

40. 병동(부) 복도에서는 건물 끝벽의 창문과 라이트 포켓(홀)을 통해 자연 채광이 제공됩니다. 라이트 포켓 사이의 거리는 24.0m를 초과하지 않고 포켓까지 36.0m를 넘지 않으며 치료, 진단 및 보조 장치의 복도에는 끝 또는 측면 조명이 장착되어 있습니다.

41. 의료 시설 부지의 자연 및 인공 조명은 부록 1에 따라 매개변수에 따라 결정됩니다.

42. 의료 시설 구내의 최적의 미기후 및 공기 조건은 환기, 냉방 및 난방 시스템을 통해 제공됩니다. 공급 및 배기 환기 시스템은 청결도 등급에 따라 객실 그룹에 서비스를 제공합니다.

43. 예방 검사, 공기 덕트의 환기 및 공조 시스템 수리, 기계적 공급 및 배기 환기 및 공조 시스템의 청소 및 소독은 기관이 승인한 일정에 따라 수행됩니다.

44. 건물에는 강제 환기 시스템이 설치되어 있습니다. 항결핵병원을 포함한 감염병 병원(과)에서는 병동 구역의 각 박스와 하프 박스에 중력 보조 장치를 갖춘 별도의 배기 환기 시스템이 설치됩니다. 감염내과에서 인위적인 충동에 의한 급배기 환기장치가 없는 경우 재순환식 공기소독장치를 갖춘 각 박스 및 하프박스에 자연환기를 설치한다.

45. 의료 시설에서는 관리자의 명령에 따라 환기 및 냉방 시스템의 작동과 환기 시스템의 계획된 예방 수리 일정 이행을 담당하는 사람이 임명됩니다.

46. ​​​​수술실을 제외한 모든 방에는 기계적으로 구동되는 급배기 환기 외에 자연환기가 제공된다.

47. 결핵 방지 기관의 환기 및 공조 시스템을 위한 외부 공기 흡입은 지표면에서 최소 3m 높이의 청정 지역에서 수행되며 배출은 최소 2m입니다.

48. 수술실, 마취실, 분만실, 소생실, 수술 후 병동, 중환자실, 피부 화상 환자 병동, 혈액종양학 면역결핍 환자 병동에 공급되는 공기는 높은 정화도의 살균 공기 필터를 사용하여 소독됩니다. (최소 95%(추가 - %).

49. 수술실, 집중 치료실, 소생실, 산부인과 병동, 치료실, 실험실, 의료 장비 작동 시 유해 물질이 공기 중으로 방출되는 방에서는 국소 흡입 장치 설치가 제공됩니다. 또는 흄후드 설치. 다양한 제제 염색을 위해 복잡한 기술을 사용하는 실험실에는 생물학적 안전 캐비닛이 설치됩니다.

50. 마사지실에는 시간당 5번의 공기 교환이 가능한 급배기 환기 장치가 제공됩니다.

51. 수술실, 마취실, 분만실, 수술 후 병동, 중환자실, 혈액종양환자, 후천성 면역결핍 증후군 환자, 피부 화상 환자, 중환자실, 신생아 병동, 유아 병동, 미숙아 병동, 부상당한 어린이 병동에는 에어컨이 제공됩니다. 인큐베이터가 완비된 병동에는 제공되지 않습니다.

52. 특별한 전염병 방지 체제를 준수해야 하는 장소에서 고효율 필터가 있는 경우 분할 시스템을 사용하는 것이 허용됩니다.

53. 공기 교환 빈도는 지정된 순도를 보장하고 공기의 가스 구성을 유지하기 위한 계산을 기반으로 선택됩니다. 상대 습도는 60% 이하, 풍속은 초당 0.15미터(이하 m/초) 이하입니다.

54. 공기 덕트, 그릴, 환기실은 기계적 손상, 부식 징후 또는 누출 없이 깨끗하게 유지됩니다. 급배기 환기(에어컨) 공기 덕트의 내부 표면은 공기 덕트 재료의 입자와 보호 코팅이 구내로 제거되는 것을 방지합니다. 흡수성이 없는 재료로 만들어진 내부 코팅입니다. 환기 시스템의 청소 및 소독은 의료기관이 정한 일정에 따라 수행됩니다.

55. 일반 급배기 장치와 국소배기 장치는 작업 시작 5분 전에 켜고 작업 종료 후 5분 후에 끈다.

56. 모든 방에서 0.15m/초 이하의 속도로 층류 또는 약간 난류 제트를 통해 상부 구역, 무균실로 공기가 공급됩니다.

57. 환기 시스템용 장비는 의사 사무실, 수술실, 병동 및 영주권 건물에 수직 및 수평으로 인접하지 않고 공급 및 배기 시스템을 위해 별도의 특수실에 위치합니다.

58. 배기 시스템의 경우 시간당 단일 공기 교환이 가능한 배기 환기 장치가 설치되고, 공급 시스템의 경우 이중 공기 교환이 가능한 공급 환기 장치가 설치됩니다.

59. 무균실에서는 공기 덕트, 파이프라인 및 부속품의 숨겨진 설치가 수행됩니다.

60. 오토클레이브, 샤워실, 화장실, 위생실, 더러운 린넨 보관실, 폐기물 임시 보관실 및 소독제 보관실에는 조직적인 유입 장치가 없는 인공 충동을 이용한 배기 환기 장치가 설치되어 있습니다.

61. 수술실, 소생실 및 중환자실(패혈증 및 무균실 별도), 분만실(분만 병동), 신생아 병동, 혈액종양학, 투석실 등의 장소에 독립적인 공급 및 배기 환기 및 공조 시스템이 제공됩니다. 화상 탈의실, 별도의 병동 구역, 엑스레이실.

62. 결핵병원(부서):

1) 환기 시스템은 에어로졸 생성 절차(가래 수집실, 기관지 내시경 검사)를 수행하는 병동에서는 시간당 최소 6회, 공기 교환은 12회 제공하여 정체 구역의 발생을 방지합니다.

2) 회전식 또는 판형 회복기는 사용되지 않습니다.

3) 고위험 지역에 사용되는 배기 장치 및 1-2등급 생물학적 안전 캐비닛에는 HEPA 필터 또는 충분한 강도의 살균 자외선 조사를 사용하는 공기 소독 장치가 장착되어 있습니다.

4) 바닥 네트워크를 하나의 수직 수집기와 결합하는 것은 허용되지 않습니다.

5) 공기 공급 및 제거 장비는 반대쪽 벽에 있습니다.

6) 방의 모든 문과 에어록에는 자동 폐쇄 장치, 공기 흐름을 위한 환기 그릴이 있는 챔버 문과 상자(문 하단)가 장착되어 있습니다.

7) 다제내성 항산균 환자를 위한 진료과 배기 환기 장치를 중력 보조 장치 및 편향 장치 설치를 통해 각 병실마다 별도로 배치합니다. 이 부서의 환기 공급에는 기계적 자극과 복도로의 공기 공급이 제공됩니다.

8) 침대당 배출 공기 유량은 시간당 80입방미터(이하 m3/시간) 이상입니다. 박테리아를 방출하지 않는 환자를 위한 병동에는 배기 공기량의 80% 공급 공기 유량을 갖는 공급 및 배기 환기 시설이 갖춰져 있습니다.

9) 계단, 엘리베이터 샤프트, 엘리베이터 샤프트에는 배기가 우세한 자율 공급 및 배기 환기 장치가 장착되어 있습니다.

63. 물체가 중앙 난방 시스템에 연결되거나 자체 열원이 사용됩니다.

64. 온도, 환기율, 객실 청결도 카테고리 등 주간 병원의료 시설은 본 위생 규칙의 부록 2에 설정된 매개변수를 준수합니다.

65. 기능적 목적과 의료 시설의 청결 등급에 따라 구내 공기 환경의 박테리아 오염 허용 수준은 본 위생 규칙의 부록 3에 설정된 매개변수에 해당합니다.

박테리아 배설 환자를 치료하는 각 부서는 역학적 상태에 따라 구역화됩니다. 세균배설이 있고 약물 감수성 상태를 알 수 없는 환자는 약물 감수성 검사 결과가 나올 때까지 1인실에 입원한다.

122. 병동에는 지역에 따라 침대가 엄격하게 설치됩니다.

123. 의무진료과에서는 결핵환자의 약물감수성에 따라 별도 입원을 실시하고 있다.

124. 지속적인 간균 배설을 보이는 만성결핵환자로서 대증치료가 필요한 환자는 사멸기간까지 전문기관이나 항결핵기관 내 부서에서 격리된다.

125. 항결핵 진료소에서는 다(다)내성균을 분비하는 환자의 외래 진료를 위해 별도의 병실이 할당됩니다.

126. 결핵병원에서는 14일 이내에 병동을 채우는 주기가 관찰된다.

127. 결핵병원의 각 부서는 '청정' 구역과 '더러운' 구역으로 구분되며, 구역 사이에는 공기 소독 장치와 손을 씻을 수 있는 세면대가 설치되어 있다.

128. 밀폐형 문은 에어록의 전체 둘레를 따라 배치되어 "더러운" 영역을 향해 열리고 자동 닫힘 메커니즘이 장착됩니다.

129. 항결핵 조직의 각 부서, 일차 의료 기관, 외래 및 입원 환자 치료를 제공하는 조직에서 가래 수집을 위해 최소 6m2 면적의 공간이 할당되며 그 중 일부는 다음 용도로 사용됩니다. 가래의 직접 수집은 세제와 소독제에 내성이 있는 재료로 만들어진 칸막이로 방의 전체 높이까지 분리됩니다.

130. 객담 수집실에는 살균 차폐 방사선 조사기, 소독 비누 및 소독액이 담긴 디스펜서가 있는 손 씻기 싱크대, 소독액이 담긴 용기, 깨끗한 용기를 위한 용기 및 가래가 담긴 용기(통, 손잡이가 있는 금속 상자)가 갖추어져 있습니다. 아연 도금 또는 스테인레스 스틸), 시간당 최소 6-12 볼륨의 실내 공기 교환율을 갖춘 국소 환기 시스템을 갖추고 있습니다.

131. 항결핵 진료소 (부서)의 세균학 실험실에는 세균 현미경 연구를 수행하기 위해 세 개의 별도 섹션이 제공됩니다.

1) 도말 준비 및 염색용;

2) 세균경 검사용;

3) 약물 등록 및 보관.

132. 입원환자의 결핵퇴치단체 방문은 허용되지 않는다.

133. 결핵균이 방출된 환자들은 병동에서 음식을 먹는다.

134. 아동 재활 센터의 침실은 격리된 병동 구역으로 구성됩니다. 섹션에는 놀이방, 침실, 건조 캐비닛이 있는 탈의실 및 식품 저장실이 추가로 갖추어져 있습니다.

어린이를 위한 기숙사형 객실의 수용 인원은 침대 5개를 초과할 수 없습니다. 옷을 다림질하고 청소할 수 있는 공간과 어린이 소지품을 보관할 수 있는 공간이 두 구역으로 나누어져 있습니다.

135. 성인 재활센터에는 1인실과 2인실을 제공한다. 센터의 주거용 건물에는 치료실, 깨끗하고 더러운 린넨을 보관하는 별도의 보관실, 다용도실, 근무자를 위한 공간, 청소 장비, 세제 및 소독제 보관실이 있습니다.

136. 치료실, 정형외과실, 외과실, 치과 교정실의 면적은 주 치과 의자의 경우 14m2, 추가 치과 의자당 7m2의 비율로 결정됩니다. 추가 의자에 범용 치과 장치가 있으면 면적이 10m2로 늘어납니다.

137. 치과 기관은 본 위생 규칙의 요구 사항에 따라 별도의 출입구가 있는 주거용 건물 및 공공 건물의 1층에 위치한 별도의 내장형(내장형) 건물에 위치합니다.

138. 치과 기공소의 메인 룸에 있는 치과 기공사의 작업장에는 특수 치과용 테이블과 국부적인 먼지 흡입 기능이 있는 전기 연삭기가 설치되어 있습니다. 치과 기공소의 면적은 최소 7.0m2, 작업장당 최소 4.0m2입니다. 기계식으로 구동되는 흄후드가 멸균실과 납땜실에 설치되어 있습니다. 메인 룸과 각 연마 기계의 치과 기공사 작업장에서 국지적 먼지 추출 - 연마실, 원심 주조로 위 주조장의 배기 후드, 가스 스토브 위 - 납땜실, 작업 테이블 위 중합실.

139. 전기 치료, 광선 치료 및 초음파 치료 부서(방)의 캐빈 면적은 고정 장치당 최소 6m 2의 비율로 설치됩니다.

140. 전기 수면실은 방음 조건 하에서 창문이 조용한 공간으로 향하는 방향을 고려하여 통행이 불가능한 구역에 위치합니다. 사무실에는 관찰을 위한 관찰창이 있는 워크스루 장비실이 있습니다.

141. 집단흡입실은 다른 방과 격리되어 있다.

142. 물리치료실은 "건식" 구역(전기치료실, 조명치료실, 온열치료실)과 "습식" 구역(수치료, 머드치료실)으로 구분됩니다. 각 치료 유형에 대한 절차를 수행할 수 있는 별도의 공간이 마련되어 있습니다. 같은 방에 전기 요법과 광선 요법 장비를 배치하는 것이 허용됩니다.

143. 침술과에는 진료실, 치료실, 환자 휴게실, 위생 시설이 갖춰져 있다.

144. 조영조의 경우 크기 1.75m x 1.75m, 깊이 1.2(1.3)m의 인접한 수영장 2개가 제공됩니다. 한 수영장에서 다른 수영장으로의 전환은 수영장 사이의 계단을 사용하여 수행됩니다.

145. 진흙 치료실은 인접한 샤워실이 있는 별도의 객실과 환자의 옷을 벗을 수 있는 2개의 객실로 구성되어 있습니다. 환자 입장은 탈의실과 샤워실을 통해서만 가능합니다.

146. 일렉트로머드 절차는 머드 치료 시설의 일부인 별도의 격리된 공간에서 수행됩니다.

147. 치료용 수영장의 수면 크기는 학생당 6.0m 2 의 비율로 결정됩니다.

148. hirudotherapy 사무실은 약속을 기다리는 공간, 의료 시술을 제공하는 사무실, 위생 시설(욕실, 청소 장비 보관 공간)을 제공합니다. 거머리의 각 배치에 대해 적합성 인증서가 제공됩니다. 거머리는 한 번 사용되며 반복적으로 사용되지 않습니다. 사용 후 거머리는 혈액을 역류시킨 후 소금이 담긴 쟁반에 담아 비닐봉지에 담아 소독한 후 허용된 의료 폐기물 관리 계획에 따라 수거합니다.

149. 시설에는 중앙 집중식 멸균 부서가 제공됩니다.

CSO 건물은 세 가지 구역으로 나뉩니다.

1) 더러운 것(더러운 물질의 접수, 분류, 소독세탁기에 넣는 것)

2) 청소(세척, 소독, 건조된 물질을 소독세탁기에서 꺼내어 포장하고 멸균기에 넣음). 의료용 린넨을 포장하기 위한 별도의 공간이 제공됩니다.

3) 멸균 (멸균기로부터 멸균 물질 수령 및 보관).

150. 깨끗하고 멸균된 구역의 건물 입구는 위생 입구를 통해 이루어집니다.

151. 추가 건물: 원정(멸균 물질 발행), 위생 시설 및 의료진을 위한 숙소.

152. 독립적으로 조직된 의료 및 치과 사무실에서는 최대 3개 작업장에 대해 최소 6.0m2, 4개 이상 작업장에 대해 최소 8.0m2의 세척 및 소독 공간을 제공해야 합니다.

멸균 장비는 작동 지침에 따라 작업장에 직접 설치됩니다.

153. 세탁실을 설계할 때 생산성은 병원 침대 1개당 하루 2.3kg(이하 kg)의 마른 린넨을 세탁하고 외래 1회 방문 시 하루 0.4kg의 마른 린넨을 세탁하는 비율로 계산된다. 진료소.

154. 소규모 의료시설에는 미니 세탁실(작업복, 수건, 냅킨 세탁용)이 2개(수거 및 세탁용 1개, 건조 및 다림질용) 1개로 구성되어 있다.

155. 병원에는 소독과를 설치한다(병원 수용능력에 따라 구성과 면적을 결정한다). 자체 소독부서가 없는 경우 침구소독은 소독실을 갖춘 기관에서 실시한다.

156. 병리과와 영안실에는 3개의 입구와 출구가 있는데, 2개는 별도의 시신 인수 및 전달용이고, 3개는 직원용이다.

157. 영안실은 다음과 같은 시설을 제공합니다: 시체 접수 및 보관, 별도의 외부 출입구와 접근 도로가 있는 전염병으로 사망한 사람들의 시체를 부검하고 인도하기 위한 작은 구획실을 포함하는 구획실(최소 2개), 의식 절차 및 시체 전달을 위한 홀, 고정 재료, 의복, 관 및 기타 재산 보관, 직원을 위한 숙소.

158. 건물 내부의 시체 운송, 부검 수행, 고정되지 않은 단면 재료 처리 및 보관과 관련된 건물은 조직학 실험실, 의사 및 서비스 직원을위한 건물, 박물관 및 가정 건물의 현관이나 복도로 분리됩니다.

159. 시체 보관실, 섹션, 섹션, 시체 드레싱 공간 및 애도실의 출입구 배치와 문 디자인은 들것의 자유로운 통과와 들것의 통과를 보장합니다.

160. 법의학 진찰센터에서 생존자 진찰실은 독립된 출입구를 갖춘 격리된 구획에 위치한다.

161. 시체 보관실에는 +2 o C - +4 o C의 온도를 제공하는 냉장 장치, 시체 운반용 기계화 수단, 선반, 선반 또는 특수 금고가 설치되어 있습니다. 시체를 바닥에 보관하는 것은 허용되지 않습니다. 여러 층에 시체를 보관할 때 엘리베이터가 설치되어 있습니다.

162. 단면 테이블에는 냉수와 온수가 공급됩니다. 단면 테이블에는 폐수를 하수구로 배수하기 전에 수집하고 소독하는 컨테이너가 장착되어 있습니다. 단면 테이블의 작업 공간에는 목재 격자가 설치되어 있습니다.

163. 구역 테이블, 거니, 들것 및 기타 시체 운반용 장치는 세제 및 소독제에 내성이 있는 방수 재료로 덮여 있습니다.

164. 바닥은 매일 뜨거운 물과 세제로 세척하고, 벽 패널과 문은 더러워지면 세척하되 적어도 일주일에 한 번은 세척합니다.

165. 최소 월 1회, 감염병으로 사망한 시신을 부검한 후 세제 및 소독제를 사용하여 사업장을 철저히 청소한다.

166. 단면 재료 작업은 개인 보호 장비(가운, 장갑, 앞치마, 고글)를 사용하여 수행됩니다. 결핵을 배제하지 않는 경우에는 보호 수준이 높은 마스크와 호흡기가 사용됩니다.

3. 내용 및 내용에 대한 위생 및 역학적 요구사항
의료 시설의 건물 및 장비 운영

167. 습식 청소(바닥, 가구, 장비, 창틀, 문)는 카자흐스탄 공화국에서 사용하도록 승인된 세제 및 소독제를 사용하여 하루에 최소 두 번(작업실에서 작업 사이에) 수행됩니다.

168. 청소 장비에는 청소 작업의 장소와 유형을 표시하고 해당 목적에 맞게 엄격하게 사용하며 사용 후 소독됩니다.

169. 의료용 가구의 외부 및 내부 표면은 세제 및 소독제에 강한 부드러운 재질로 만들어집니다.

170. 병원에서 이용 가능한 모든 기술, 위생, 엔지니어링 및 기타 장비의 상태가 양호합니다.

171. 카자흐스탄 공화국에서 사용하도록 승인된 세제 및 소독제를 사용하여 병동, 기능실 및 사무실 구내의 일반 청소는 한 달에 한 번 역학 징후에 따라 벽, 바닥, 장비, 재고 처리와 함께 수행됩니다. , 램프.

172. 일반 청소를 수행하기 위해 직원에게는 특수 의류, 개인 보호 장비, 표시된 청소 장비 및 깨끗한 천이 제공됩니다.

173. 환자의 퇴원, 이송 또는 사망 후, 빈 병실은 최종 소독 종류에 따라 청소하고, 침구류(매트리스, 베개, 담요)는 병실 소독 또는 소독액 처리를 한다.

174. 운영실, 탈의실, 산부인과실, 치료실, 조작실, 멸균실, 중환자실, 무균실의 일반 청소는 장비, 가구의 처리 및 소독을 통해 일주일에 한 번 수행됩니다. , 및 장비.

175. 수술실, 탈의실, 산부인과실, 중환자실, 신생아 병동, 조산아 및 1세 미만 아동 병동, 치료실, 감염병 상자, 무균실에는 현재 청소를 할 때마다 자외선 조사기를 설치한다. 2시간 동안 일반 청소를 한 후 30분 동안 켜졌습니다. 공기 소독을 위해 다른 설비를 사용할 경우 계산은 작동 지침에 따라 수행됩니다. 살균 조사기의 작업 시간은 본 위생 규칙의 부록 5에 따라 로그 형식으로 기록됩니다.

176. 비차폐 이동식 살균 조사기는 방 1m3당 2.0-2.5와트(이하 W)의 전력 비율로 설치됩니다. 방 1m 3 당 1.0W의 출력을 가진 차폐 살균 조사기는 방사선이 방에 있는 사람을 향하지 않는 한 바닥에서 1.8-2.0m 높이에 설치됩니다. 지속적인 부하가 심한 실내에는 자외선 재순환 장치가 설치됩니다.

177. 램프 스위치는 방 입구 앞에 배치되어 있으며 "들어가지 마세요. 살균 조사 장치가 켜져 있습니다!"라는 표시로 차단되어 있습니다. 주 언어와 러시아어로.

178. 대기 오염을 안전한 수준으로 줄이기 위해 다음 기술이 사용됩니다.

1) 사람이 없을 때 사용되는 개방형 및 복합형 살균 조사기와 사람이 있는 곳에서 공기 소독이 가능한 재순환기를 포함한 폐쇄형 조사기를 사용하여 자외선에 노출

2) 박테리아 필터 사용.

조사기와 필터는 사용 설명서에 따라 사용됩니다.

179. 환자의 리넨은 7일에 한 번씩, 더러워지면 갈아준다.

입원치료 중인 결핵환자에게는 결핵병원복을 지급합니다.

180. 산후 여성의 침대 린넨은 3일에 한 번씩, 더러워지면 교체해 줍니다.

181. 수술실, 산부인과실, 무균상태의 병실에서는 멸균 또는 일회용 리넨을 사용한다.

182. 사용한 린넨의 수거는 밀도가 높은 특수 용기(유포, 비닐봉지, 장착된 린넨 트롤리)에서 수행됩니다. 더러운 린넨은 부서별로 분류되지 않습니다.

183. 부서 내 더러운 리넨의 임시 보관(12시간 이내)은 쉽게 세척하고 소독할 수 있는 밀폐 용기(금속, 플라스틱 탱크)에 특별히 지정된 장소인 위생실에서 수행됩니다. 더러운 리넨을 처리하기 위해 직원에게 위생복을 갈아입혀줍니다.

184. 깨끗한 린넨은 특별히 지정된 선반 위의 공간, 선반 위의 캐비닛에 보관됩니다.

185. 세탁물은 린넨이 병원이 아닌 린넨과 접촉할 가능성을 배제하는 특수 기술 라인 할당에 따라 모든 형태의 소유권 세탁소에서 세탁됩니다. 전염병, 화농성 외과 및 병리과의 린넨은 세탁 전에 소독됩니다.

186. 깨끗하고 더러운 리넨의 운송은 밀봉되고 표시된 용기(“깨끗한”, “더러운” 리넨)에 포장되어 수행됩니다.

4. 의료폐기물 수집 요건

187. 의료 폐기물의 수집, 임시 보관 및 제거는 의료 시설에서 채택한 폐기물 관리 계획에 따라 수행되며 다음을 제공합니다.

1) 고품질과 정량적 구성폐기물 발생;

2) 폐기물 수집 절차;

3) 소독(중화) 및 폐기물 처리 방법을 적용합니다.

4) 폐기물 처리 시 전염병 안전 규칙에 대한 직원 위생 교육.

188. 의료폐기물 관리체계를 정비하기 위하여 의료기관의 장의 명으로 다음과 같은 사항을 임명한다.

1) 폐기물 관리를 조직하고 이러한 위생 규칙, 위생 및 역학 법률, 폐기물 법률의 요구 사항 준수 여부를 모니터링하며 고급 교육 과정에서 폐기물 관리 문제에 대한 정기적인 교육을 받는 사람

2) 의료 폐기물 관리 교육을 받은 각 구조 단위의 폐기물 관리 책임자. 의료 폐기물 처리 지침은 본 위생 규칙의 이전 단락에 명시된 사람이 수행합니다.

189. 직원은 예비 및 정기 건강 검진을 받는다. 18세 미만의 사람은 폐기물 작업을 할 수 없습니다.

190. 직원에게는 작업복 세트와 개인 보호 장비(가운, 작업복, 장갑, 마스크, 호흡기, 특수 신발, 앞치마, 오버슬리브)가 제공됩니다.

191. 폐기물을 수거할 때에는 일회용, 방수봉투, 포장재, 금속 및 플라스틱 용기, 수거용 용기 및 안전한 폐기용 용기를 사용한다.

각 종류의 폐기물을 수집하기 위해 다양한 색상의 가방, 패키지(폐기물 A - 흰색, B - 노란색, C - 빨간색, D - 검정색), 용기, 용기 - 라벨링이 사용됩니다. 금속 및 플라스틱 용기, 유해 폐기물 수집 용기는 단단히 닫혀 있습니다.

192. A급 폐기물은 재사용 가능한 용기와 일회용 봉투에 수집됩니다.

일회용 봉투는 특수 카트나 재사용 용기 안에 넣습니다. 폐기물 수거 용기와 카트가 표시되어 있습니다.

음식물 쓰레기는 전용 냉장시설이 없는 경우 24시간 이내로 임시 보관됩니다.

193. B급 폐기물은 노란색이거나 노란색 표시가 있는 일회용 소프트(봉투) 또는 단단한(천공 방지) 용기에 수집됩니다.

194. 피어싱 및 날카로운 물체는 사전 분해 및 소독 없이 다른 유형의 의료 폐기물과 별도로 펑크 방지 및 방수 KBSU로 수집됩니다.

바늘을 절단하기 위한 특수 장치(바늘 풀러, 바늘 파괴기, 바늘 절단기 등)가 있는 경우, 바늘이 없는 사용한 주사기는 폐기 대상인 기타 B급 폐기물과 함께 일회용 소프트 백(가방)에 함께 수집하는 것이 허용됩니다. 특별 설치.

195. B급 유기 액체 폐기물을 수집하려면 밀봉이 보장되는 뚜껑이 있는 일회용 방습 용기를 사용합니다. 액체 폐기물은 필수 소독(소독)을 거친 후 배수 시스템으로 배출됩니다.

196. KBSU는 볼륨의 4분의 3 이하로 채워집니다.

일단 채워지면 KBSU는 뚜껑으로 단단히 닫혀 의료 폐기물 임시 보관실로 보내지며, 그곳에서 3일 이상 보관되지 않습니다.

197. 특수 중화 시설을 사용하여 폐기물 소독을 조직할 때 역학적 안전이 보장되는 경우 B급 폐기물의 수집, 임시 보관 및 운송은 발생 장소에서 사전 소독 없이 수행됩니다.

198. 클래스 B의 병리학적 및 유기적 운영 폐기물(장기, 조직 등)은 화장(소각)되거나 묘지의 특별 지정된 구역에 매장됩니다. 감염성 환자의 폐기물을 제외하고 이러한 폐기물의 사전 소독은 필요하지 않습니다.

199. B급 폐기물은 의료시설에서 물리적 방법(열, 전자레인지, 방사선 등)에 의한 의무소독(소독)을 받아야 한다. 화학적 소독 방법의 사용은 음식물 쓰레기 및 환자 분비물 소독과 전염병 발생 시 1차 방역 조치를 마련하는 경우에만 허용됩니다. 조직 영역 외부로 소독되지 않은 B급 폐기물을 제거하는 것은 허용되지 않습니다.

B급 폐기물은 빨간색 또는 빨간색 표시가 있는 일회용 연질 포장재(봉투) 또는 단단한(천공 방지) 용기에 수집됩니다. 사용한 일회용 피어싱(절단) 도구 및 기타 의료 기기(이하 의료 기기라고 함)는 단단한(천공 방지) 습기 방지 밀봉 용기에 넣습니다. 소독(소독) 후 클래스 B의 액체 생물학적 폐기물은 하수 시스템으로 배출됩니다.

200. 장치에서 제거하기 위해 클래스 B 및 C 폐기물을 최종 포장하는 동안 일회용 용기(백, KBSU)에는 "폐기물. 클래스 B/클래스 C(각각). 조직 이름, 단위"라는 적절한 문구가 표시됩니다. , 폐기물 수거 단위 책임자의 날짜 및 이름."

201. 사용한 형광등, 수은 함유 장치 및 장비는 딱 맞는 검정색 뚜껑이 달린 라벨이 붙은 용기에 수집됩니다. 일단 채워지면 용기를 단단히 닫고 의료 폐기물용 임시 보관실에 보관합니다. 축적되면 전문 기관에 의해 제거 및 폐기됩니다.

사용하기에 적합하지 않은 의약품의 폐기는 2009년 9월 18일자 카자흐스탄 공화국 규정 "국민의 건강과 의료 시스템에 관한" 제79조(이하 규정)에 따라 수행됩니다. ).

202. 수명주기가 짧은(고체, 액체 및 기체 형태) 클래스 D 방사성 의료 폐기물은 붕괴될 때까지 적절한 저장 시설에 보관된 후 클래스 A 의료 폐기물로 폐기됩니다. 살아있는” 의료 폐기물은 특수 매립지(매장지)로 처리되도록 보내집니다.

203. 의료 기관의 책임자는 본 위생 규칙 부록 6에 따라 일지에 의료 폐기물에 대한 일일 기록을 보관합니다.

5. 의료 폐기물 임시 보관 요건
의료 시설

204. B, C, D 등급 의료 폐기물의 임시 보관을 위해 의료 시설에 별도의 공간이 할당됩니다.

205. 음식물 쓰레기, 비소독 B급 폐기물은 냉장고와 냉동고에 24시간 이상 보관한다.

의료 기관(보건소, 사무실, 진료소)에서는 컨테이너에 담긴 클래스 B 및 B 폐기물을 임시로 다용도실에 보관합니다(24시간 이상 보관할 경우 냉동 장비 사용).

206. A급 폐기물이 담긴 용기는 특별 구역에 보관된다.

207. 컨테이너는 의료 시설에서 25m 이내에 위치합니다. 이러한 컨테이너의 영역은 3면 높이 1.5m의 울타리로 둘러싸여 있습니다.

208. 의료폐기물 보관실에는 배기구, 생물폐기물 보관용 냉장설비, 선반, 의료폐기물 봉지 수거용기, 냉온수가 공급되는 싱크대, 살균등을 갖추고 있다.

209. 클래스 A, B, C 폐기물은 생성 장소에서 1일 이내로 보관됩니다(예외: 날카로운 물체가 있는 KBSU는 부피의 4분의 3이 채워지면 제거됨). 3일 이내에 폐기물 용기를 임시 보관하기 위한 특별 장소 또는 구내. 클래스 B 생물학적 폐기물은 +5oC를 초과하지 않는 온도에서 보관됩니다.

210. 임시 보관 장소에서 의료 폐기물을 차량에 적재한 후 해당 장소, 사용한 장비 및 소모품을 소독합니다.

211. 의료 폐기물의 임시 보관 장소는 의료 시설 출구와 매우 가깝고 제거를 위한 접근 도로에 위치합니다.

6. 의료 폐기물 운송 요건

212. A등급 의료폐기물 운송 시에는 고형 생활폐기물 운송용으로 설계된 차량을 사용한다.

213. 클래스 B 및 C의 액체 의료 폐기물을 중화 없이 하수망으로 배출하는 것은 허용되지 않습니다.

214. 실험실의 "감염" 구역에서 나온 병원성 생물학적 작용제, 사용된 기구, 고형 의료 폐기물의 잔류물은 용기에 수집되어 고압멸균기나 소독제로 중화됩니다.

215. B등급 및 C등급 유해 의료 폐기물의 운송은 법 제144조 6항에 따라 인구의 위생 및 역학 복지 분야에서 국가 기관이 승인한 위생 및 역학 규정 문서에 따라 수행됩니다. (이하 규정 문서라고 함).

216. 주민의 위생 및 역학 복지 분야 기관에서 발행한 긍정적인 위생 및 역학적 결론이 있는 차량은 의료 폐기물 운송이 허용됩니다.

의료폐기물 운반차량은 쉽게 소독할 수 있는 방수밀폐형 몸체를 갖추고 있다. 본 차량은 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

7. 의료 폐기물 처리 요건

217. 전문 시설 외부의 의료 기관 영역에서 B, C 등급 의료 폐기물을 소각하는 것은 금지됩니다.

218. 열 폐기물 중화는 +800 - +1500 o C 이상의 온도 또는 의료 폐기물 중화를 위한 특수 시설의 작동 온도에 따라 의료 폐기물의 열 노출에 의해 수행됩니다.

의료 폐기물 소각은 규제 문서에 따라 위생 보호 구역의 크기를 고려하여 위치한 특수 시설(비소독 의료 폐기물 "B" 등급 및 모든 의료 폐기물 "B" 등급)에서 제공됩니다.

219. 설치를 수용하기 위해 최소 10m2 면적의 폐기물 임시 보관실, 최소 20m2 면적의 설치실(제조업체가 달리 제공하지 않는 한)이 제공됩니다. , 유입보다 배기가 우세한 공급 및 배기 환기 장치, 시스템 배수 및 물 공급 장치, 서비스 시설 (직원 실, 욕실, 샤워 실)로의 배수 장치가 있습니다.

실내 장식의 경우 건물의 기능적 목적에 따라 재료가 사용됩니다.

220. 발생 장소에서 발생하는 A등급 폐기물은 의료 시설 영역에 위치한 컨테이너로 전달되고, 컨테이너가 채워지면 적어도 3일에 한 번씩 고형 폐기물 매립지로 운송됩니다.

221. 폐기물 처리의 최종 산물은 도시 고형 폐기물 매립지에 폐기된다.

8. 조직의 위생 및 역학 요구 사항
환자의 영양, 의료진의 근무 조건
의료 시설

222. 의료 시설의 케이터링 부서는 전염병 부서를 제외하고 본관 및 기타 건물과 편리한 지상 및 지하 통로로 연결된 별도의 건물에 위치하고 있습니다.

223. 요리를 준비할 때에는 생산과정의 흐름을 엄격히 준수한다. 원자재와 완제품의 역류는 허용되지 않습니다. 원자재 및 식품은 상품 근접성 규칙에 따라 보관됩니다. 냉장 장비 없이 부패하기 쉬운 식품을 보관하는 것은 허용되지 않습니다.

224. 주간 메뉴 레이아웃을 작성할 때 승인된 영양 기준을 고려합니다.

225. 제품과 요리를 교체할 때 식단의 화학적 조성과 영양가(칼로리 함량)를 매주 계산합니다.

226. 매일 준비된 요리의 샘플이 케이터링 장치에 남습니다. 일일 샘플의 경우 첫 번째 코스의 절반이 남고, 두 번째 코스는 전체가 최소 100g(이하 그램이라고 함)의 양으로 선택되고, 세 번째 코스는 최소 200g의 양으로 선택됩니다.

일일 샘플은 준비된 식품을 보관하기 위해 냉장고의 특별히 지정된 장소에 +2 o C - +6 o C의 온도에서 (1, 2, 3접시) 라벨이 붙은 밀봉된 뚜껑에 보관됩니다. 24시간이 지나면 일일 ​​샘플은 음식물 쓰레기로 폐기됩니다. 일일시료를 보관하는 용기(용기, 뚜껑)를 5분간 끓여서 처리한다.

227. 준비된 음식을 병원 식료품 저장실로 배달하려면 라벨이 붙은 (음식용) 보온병이나 잠글 수 있는 뚜껑이 있는 접시를 사용합니다. 운송은 특수 트롤리를 사용하여 수행됩니다.

228. 기성품의 배급은 부서에서 근무하는 바텐더와 간호사가 "음식 배급용"이라고 표시된 가운을 입고 수행됩니다. 규정된 식단에 따른 음식 분배는 수석 간호사가 모니터링합니다.

229. 유통 중 첫 번째 코스와 뜨거운 음료의 온도는 +75oC 이상, 두 번째 코스 - +65oC 이상, 차가운 요리 및 음료 - +7oC ~ +14oC입니다. 분배되는 순간, 첫 번째와 두 번째 코스는 준비되는 순간부터 최대 2시간 동안 뜨거운 난로 위에서 조리됩니다. 전날 남은 음식과 당일 미리 준비한 음식을 섞어서 드실 수 없습니다.

230. 뷔페 부서에는 3개의 캐비티 욕조를 설치하여 음식을 분배하고 설거지를 하는 방 2개가 제공됩니다.

231. 식료품 저장실에는 세탁조에 물을 공급하는 예비온수기를 설치하고, 감염병, 피부성병, 항결핵과 식료품 저장실에는 식기 처리용 살균장치를 설치한다.

232. 접시 처리는 다음과 같은 순서로 수행됩니다. 음식을 기계적으로 제거하고 첫 번째 싱크대에서 탈지제로 세척하고 두 번째 싱크대에서 뜨거운 물로 헹구고 특수 선반과 선반에서 접시를 건조시킵니다.

233. 감염성, 피부과, 항결핵 병원(부서)의 식료품 저장실에서 다른 프로필 부서의 역학적 징후에 대해 다음을 수행합니다.

1) 식사 후, 식기류는 별도의 테이블에 있는 식료품 저장실에 모아서 음식물 찌꺼기를 제거하고 소독하고 세척하고 건조시킵니다. 소독은 화학적으로(세탁기를 포함한 소독제 용액) 또는 열적으로(끓이기, 공기 살균기에서 처리) 수행됩니다.

2) 음식물 찌꺼기는 뚜껑이 있는 특수 표시 탱크에 버리고 해당 감염 방식에 따라 건조 소독제를 1:5 비율(1시간 노출)로 추가하여 소독합니다. 사용한 접시, 브러쉬, 러퍼를 놓는 테이블은 매 사용 후 소독됩니다. 식탁용 천과 설거지용 천은 소독액에 담가서 헹구고 건조시켜 소독합니다.

234. 환자 이송은 환자의 성, 이름, 이송 날짜를 기재한 비닐봉지에 담아 발송한다. 배송이 접수되는 장소에는 양도 허용 제품(수량 표시) 및 금지 제품 목록이 게시됩니다.

235. 1세 미만 아동에게 진료를 제공할 때 아동과에서는 조제분유를 준비하고 조제하는 공간을 제공한다. 분유는 포장 개봉 후 개봉 날짜와 시간을 표기하고, 포장에 표시된 '개봉 후 보관' 조건에 따라 보관합니다. 혼합물의 희석은 멸균 용기를 사용하여 수행됩니다. 기성 분유는 제조업체의 문서에 따라 운송, 사용, 보관 및 유통됩니다.

236. 직원을 위한 주택에는 위생 검문소가 설치되어 있으며 탈의실, 샤워실, 세면실, 화장실, 특수 의류 보관실 및 개인 보호 장비를 포함합니다. 탈의실에는 특별 의류와 개인 의류를 보관할 수 있는 별도의 캐비닛이 마련되어 있습니다.

237. 직원에게 음식을 제공하려면 매점이나 뷔페를 제공해야 하며 모든 부서에는 냉장고, 물과 음식을 가열하는 장치, 손을 씻을 수 있는 세면대를 갖춘 12.0m2 면적의 직원실이 있습니다. 직장에서는 음식이 허용되지 않습니다.

238. 의료진에게는 가운, 모자(수건), 교체 신발 등 3벌의 교체 작업복이 제공된다. 위생복은 매일 갈아입고, 더러워지면 갈아입습니다. 위생복 세탁은 환자의 린넨과 별도로 중앙에서 수행됩니다.

239. 자문 지원을 제공하는 의료 인력, 병원 부서에서 임시 업무를 수행하는 기술, 행정 및 경제 인력에게 갈아입을 옷과 신발을 제공합니다.

9. 조건에 대한 위생 및 역학 요구 사항
의약품의 멸균 및 소독 실시
의료 시설에서의 약속

240. 일회용 의료 기구는 사전 소독 없이 폐기되어야 합니다.

241. 재사용 가능한 의료 제품은 사용 후 소독, 사전 멸균 세척, 건조, 포장 및 멸균 과정을 거칩니다.

242. 기구의 소독은 다양한 방법(끓이기, 증기, 공기, 화학물질)을 사용하여 사용 장소에서 수행된다.

243. 의료기기 소독에는 용기 2개가 사용된다. 첫 번째 용기에서는 기구를 잔여 혈액, 점액, 약물로부터 세척한 후 두 번째 용기에 담가서 노출시킵니다. 탈부착이 가능한 제품은 분해된 형태로 가공됩니다.

체액의 고착 효과가 있는 소독제를 사용할 경우에는 먼저 별도의 용기에 담아 물로 세척한 후 소독합니다.

244. 소독액은 카자흐스탄 공화국에서 사용하도록 승인된 소독제 사용 지침(지침)에 명시된 조건에 따라 사용됩니다.

245. 의료기기의 사전 멸균 세척은 수동 또는 기계(초음파)로 수행됩니다. 소독제에 세제 성분이 포함된 경우 사전 멸균 세척과 소독이 결합됩니다.

246. 사전 멸균 처리의 품질은 잔류 혈액 및 합성 세제의 알칼리 성분에 대한 양성 검체(아조피람, 페놀프탈레인)가 없는 것으로 평가됩니다. 각 배치의 각 명칭별 의약품(최소 3~5개 단위)이 최소 1%가 통제 대상입니다.

247. 의료 기기의 사전 멸균 세척 및 멸균은 중앙 멸균 부서에서 수행되거나, 가능하지 않은 경우 의료 시설 부서의 특별히 지정된 구역에서 수행됩니다.

멸균 물질은 밀폐된 운송 컨테이너, 특수 가방 및 운송 엘리베이터를 통해 부서로 배송됩니다.

248. 의료기기의 멸균은 적절한 멸균제 및 장비를 사용하여 물리적(증기, 공기, 적외선, 유리-펄렌), 화학적(화학물질 용액, 가스, 플라즈마) 방법으로 수행됩니다.

249. 멸균은 특정 제품의 사용 지침, 멸균기 작동 지침에 지정된 모드에 따라 수행됩니다.

250. 멸균 장비의 작동 모니터링은 물리적 방법(제어 및 측정 장비), 화학적(열화학적 지표) 및 생물학적 테스트를 사용하여 수행됩니다.

251. 18세 이상으로 신체검사, 교육훈련을 통과하고 기술최저기준에 합격했다는 증명서를 받은 사람은 소독기 작업을 할 수 있다.

252. 아동부에서는 장난감을 매일 근무일 종료 시 2% 비눗물을 사용하여 세척하고 흐르는 물로 헹구고 건조시킵니다. 인형의 옷은 일주일에 한 번씩 세탁하고 다림질합니다. 봉제인형은 사용하지 않습니다.

253. 자외선 램프가 장착된 살균실은 멸균 기구 보관에만 사용됩니다.

10. 조직의 위생 및 역학 요구 사항
위생 및 방역 업무 수행
(예방) 의료 시설의 조치

254. 응급실에서는 인두검사, 체온측정, 내원환자의 이, 옴, 피부진균증 여부를 검사하고 병력을 기록한다. 생물학적 물질은 실험실 연구를 위한 역학적 적응증에 따라 선택됩니다.

255. 감염병이 의심되는 경우 감염내과(병원)로 이송될 때까지 응급실(박스) 진단병동에 환자를 격리한다.

256. 환자는 병원에 입원할 때 소독을 하고 깨끗한 속옷, 잠옷, 슬리퍼 한 세트를 지급받는다. 결핵퇴치기관에서 치료를 받는 환자를 제외하고 병원 내 환자는 집에서 입는 옷을 입는 것이 허용된다.

257. 분만 중인 여성의 위생 처리는 적응증에 따라 검사를 한 후 또는 여성의 요청에 따라 수행됩니다.

258. 환자가 입원하는 동안(3일 이내) 주기적으로 병동이 채워지는 것을 관찰한다.

259. 화농성 패혈증 환자는 화농성 수술실이 없는 경우 별도의 격리 병동에 입원해야 합니다.

260. 화농성 분비물이 있는 환자의 드레싱은 화농성 분비물이 없는 환자에게 드레싱을 한 후, 패혈증 탈의실이 없는 경우 무균 탈의실에서 수행됩니다.

261. 사용 후에는 청소 장비를 소독하고 건조시킨 후 특별히 지정된 장소에 보관합니다.

262. 의료 시설의 실험실 및 도구 연구는 본 위생 규칙의 부록 7에 따라 수행됩니다.

건물의 자연 및 인공 조명
의료 시설

1 번 테이블

	가옥	작업대와 자연광 계수(KEO)와 조명 계수(L-수평, V-수직)와 바닥 위 평면의 높이를 정규화하기 위한 평면	시각적 작업의 수준 및 하위 수준
	수술실
	수술 전
	탈의실
	혈액 보관실
	석고 보관 및 준비실
	외과의, 산부인과 전문의, 외상 전문의, 소아과 전문의, 전염병 전문의, 피부과 전문의, 알레르기 전문의, 치과의사, 검사실을 위한 응접실
	기타 전문가를 위한 응접실
	안과 의사의 어두운 방
	기능진단실, 내시경실
	포타리아, 물리치료, 물리치료, 마사지실
	객실: 수치료실, 치료용 욕조, 샤워실
	작업 요법
	수면치료를 위해서는
	파라핀, 오조케라이트 제조, 가스켓 처리, 오염 재생 시설
	주간병동
	의약품 및 드레싱 보관 장소
	소독제 보관시설
	절차적, 조작적
	사무실, 간호사실
	환자의 주간 진료를 위한 시설
	식사시설
	철물실(제어반), 세척, 살균, 분류 및 보관실, 리넨실
	기재
	복도
	휴대용 장비 보관 장소
	위생 시설: 화장실, 화장실; 흡연실; 샤워실, 탈의실 길거리 옷

표 2

자연스러운 조명		결합된 조명		인공조명
KEO, 전자 11, %		KEO, 전자 11, %		조명, 조도, 일반 조명	색인 불편감 남 더 이상은 안돼	계수 맥동 - 조명 K p, %, 더 이상
상단에 또는 결합 조명	측면 있음 조명	상단에 또는 결합 조명	측면 있음 조명

온도, 공기환율, 청결도 카테고리
주간 병원 시설을 포함한 건물
건강

	이름 가옥	설계 공기 온도,	다수 1시간마다 공기 교환		가옥	다수 후드 자연적인 공기 교환
	챔버 성인환자, 에 대한 전제 아이들의 어머니 가지, 가옥 저체온증		침대 1개당 80m 3 /h
	챔버 결핵 아픈 (성인, 어린이)		침대 1개당 80m 3 /h
	챔버 갑상선 기능 저하증 환자		침대 1개당 80m 3 /h
	갑상선중독증 환자를 위한 병동
	수술 후 병동, 소생술 홀, 챔버 극심한 치료, 출산 상자, 수술실, 마취실, 병동 1-2개의 침대용 화상 환자 압력 챔버		계산에 따르면 10배 이상			허용되지 않음
				무균 (20% 마취, 살균) 부패물
	산후					허용되지 않음
	2~4인용 병동 화상환자용 침대, 어린이를 위한 병동					허용되지 않음
	챔버 조기, 신생아 및 다쳐서		계산으로는 그렇지 않지만			허용되지 않음
				활기 없는 100% 정화조
	박스, 반박스, 필터 상자, 프리박스		(에서 피드 복도
	와드 섹션 전염성이 있는 부서		침대 1개용	80m 3 /h에서
	산전 필터, 접수 및 심사 상자, 보기 드레싱, 조작 수술실, 수술실 1세 미만 어린이에게 먹이주기 연도, 부지 예방접종을 위해
	살균 수술실 중			3 - 정화조 부서 3- 무균 부서
	소규모 수술실, 포함. 매일 병원
	진료실, 사무실 반사요법 데이룸 머무르다		유입되는 곳 복도
			체육관에서 운동하다
	기능성 캐비닛 진단 구불창자경검사
	치료실 체육, 기계요법, 부엌 수심 측량
	로비, 객실 식사, 압축기 흡입기, 린넨과 창고 가옥
	전자레인지 캐비닛 그리고 초고주파 치료실 온열요법, 치료실 초음파					허용되지 않음
	저장실 더러운 빨래, 청소용품 소독제

허용 가능한 공기 중 박테리아 오염 수준
기능적 목적에 따라 실내 환경
의료 시설의 청결도 등급

1 번 테이블

	청결등급	건물 이름	위생 및 미생물학적 지표
			공기 1m 3 내 총 미생물 수(집락 형성 단위(CFU/m 3))		공기 1m 3 내 황색 포도상구균 집락 수(집락 형성 단위(CFU/m 3))		공기 1dm3에 포함된 곰팡이 및 효모균의 수
			시작하기 전에	일하는 동안	시작하기 전에	일하는 동안	시작하기 전에	일하는 동안
	초순수(A)	수술실, 산부인과실, 투석실, 혈액 및 화상환자용 무균상자, 미숙아 병동, 약국 무균블록, 멸균실(클린하프), 세균검사실용 상자	200 이하	500 이하	그러면 안 된다	그러면 안 된다	그러면 안 된다	그러면 안 된다
	클린(B)	치료실, 탈의실, 수술 전실, 집중 치료실 및 방, 어린이 병동, 모유 수집 및 저온 살균실, 보조 및 포장 약국, 연구용 세균학 및 임상 실험실 구내, 수술 및 치과 응접실	500 이하	750 이하	그러면 안 된다	그러면 안 된다	그러면 안 된다	그러면 안 된다
	조건부 순수(B)	수술병동, 수술실 인접복도, 산부인과실, 진찰실, 감염내과 상자 및 병동, 입원실, 물품실, 깨끗한 린넨보관실	750 이하	1000 이하	그러면 안 된다	2개 이하	그러면 안 된다	그러면 안 된다

초저주파 및 저주파 소음의 허용 수준
의료 시설에서

1 번 테이블

	부지 또는 영토의 목적	시간대	기하 평균 주파수를 갖는 옥타브 대역의 음압 레벨(dB), 헤르츠(Hz)						"lin" 특성 L, dB에 대한 주파수 보정 음압 레벨
	병원 및 요양소 병동, 병원 운영	24시간 내내
	병원 및 요양소 건물에 직접 인접한 지역	24시간 내내
	병원 및 요양소 영토의 휴양지	오전 7시부터 오후 11시까지
	진료소, 외래 진료소, 진료소 건물에 직접 인접한 지역,	24시간 내내

개별 종별 허용 소음 수준
작동 모드에 따른 의료 장비(소음
장비로부터 1m 거리에서의 특성)

표 2

	상품명	허용 소음 수준 LA, dBA	작동 모드
	수술 장비, 인공 환기 장비, 마취 및 호흡 장비		마디 없는
	실험실 장비(임상, 생화학, 세균학 및 기타 연구용)		마디 없는
	살균 및 소독 장비		마디 없는
	물리치료기, 엑스레이 장비, 기능 진단용 장치, 유사 장비		반복적으로 단기
	치과 및 실험실 장비(원심분리기, 온도 조절기, 유사 장비)		반복적으로 단기
	세척 장비		반복적으로 단기

살균조사기 근무시간 일지

일일 의료폐기물 일지

20___년 동안

(의료기관명)

	의료 폐기물의 종류	의료 시설 부서 이름	임시보관실로 반입되는 의료폐기물량	의료 폐기물을 인수한 의료 종사자의 서명	마감일	폐기를 위해 보냄(폐기됨)	폐기 책임자의 서명
	클래스 B, kg
	클래스 B, kg
	온도계; 살균램프; 형광등 b) 세포증식억제제: 액체, l; 굳건해요 씨. c) 약물: 액체, l; 굳건해요 씨.

의료 시설의 정기 검사

1 번 테이블

아니요.	연구 유형	연구빈도
	온도, 상대 습도, 공기 교환율, 조명.	연 1회	환자병동, 수술후병동, 소생실, 중환자실, 진통 및 분만실, 수술실 및 마취실, 고압산소실, 산후병동, 미숙아병동, 신생아, 박스, 하프박스, 프리박스, 필터, 관찰실, 탈의실, 조작실, 시술실, 멸균실, 운동치료실, 기능진단실, 환자 응접실
	소음 수준	연 1회	멸균실, 검사실, 엑스레이실, 기능진단실, 치과실, 물리치료실, 소생실, 중환자실, 수술실
	전자기장	연 1회	실험실, 기능진단과, 자기공명영상실, 물리치료실.
2. 방사선 관리
	방사선량률 측정	적어도 1년에 한 번	직원 작업장, 치료실에 인접한 객실 및 구역
	X선 방출기 방사선 출력 측정기를 사용하여 환자에 대한 유효 방사선량 결정	적어도 1년에 한 번	선량면적곱계가 장착되지 않은 각 의료용 엑스레이 진단기기에 대해(엑스선관 양극 전압의 전체 작동값 범위에 걸쳐)
3. 위생 및 화학적 관리
		연 1회	물리치료실
		연 1회	임상 진단 실험실.
		연 1회
		연 1회	수술전, 수술실, 멸균실, 병실, 치료실, 소생실, 수술후, 화상병동, 기능진단실, 임상진단실, 물리치료실, 엑스레이실
		연 1회	엑스레이실
		연 1회	병동, 치료실, 중환자실, 수술실, 화상병동, 임상진단실, 병리과
		연 1회	소생실, 수술후실, 화상병동, 물리치료실
			수술전, 시술, 드레싱, 조작, 임상진단실, 병리과, 기능진단과, 뷔페 - 조제(최소 2종)
		정해진 검사 빈도에 따라	중앙 집중식 멸균 및 적응증에 따라
4. 제품, 즉석식품 및 다이어트에 관한 연구
		연 1회	조직의 식품 단위
	열처리 효율	정해진 검사 빈도에 따라	유통 라인에서 육류 및 생선 제품으로 만든 기성품 요리
	식품 안전의 미생물학적 지표	정해진 검사 빈도에 따라	조직의 식품 단위, 뷔페 - 분배
5. 물 연구
	세균 및 위생 화학 지표용 물	표시에 따르면	가정용 및 식수로 사용되는 물(유통망 및 수입수)
6. 조직의 위생상태 평가 시 위생 및 세균학적 지표
		정해진 검사 빈도에 따라
		정해진 검사 빈도에 따라
		정해진 검사 빈도에 따라
		정해진 검사 빈도에 따라
	정해진 검사 빈도에 따라	아동병원, 진료과

*참고: LPO 공기 중 유해 물질의 함량은 작업 공간 공기의 위생 요구 사항을 준수합니다.

실험실 및 도구 연구는 다음에서 수행되었습니다.
시설의 생산 관리(자체 통제)
건강

표 2

아니요.	연구 유형	연구빈도	측정 또는 샘플링 위치
	1. 물리적 요인의 통제
	항공 환율	연 1회	환자병동, 수술후병동, 소생실, 중환자실, 분만실, 수술실 및 마취실, 고압산소실, 산후병동, 미숙아병동, 영유아병동, 신생아실, 박스, 하프박스, 프리박스, 필터, 진료실, 탈의실, 조작실, 치료실, 멸균실, 운동치료실, 기능진단실, 환자 응접실, 주요 재고 보관실: 의약품, 드레싱 및 의료 제품
2. 위생 및 화학적 관리
	소독제 및 용액의 활성 물질 농도 측정	3개월에 1회	수술 전, 시술, 드레싱, 조작, 임상 진단 실험실, 병리과, 기능 진단 부서, 뷔페 - 조제
	사전 멸균 세척 품질 관리(아조피람, 페놀프탈레인 테스트)	각 유형별 최소 1%의 의료 제품(최소 3~5개 단위)	의료기기 사전 멸균 세척 후
3. 조직의 위생상태 평가 시 위생 및 세균학적 지표
	외부 환경의 면봉에 대한 세균학적 연구(대장균군, 병원성 포도상구균, 기회감염 및 병원성 미생물군)	3개월에 1회	의료 장비 및 재고, 직원용 리넨, 손 및 작업복, 케이터링 장치 및 유통 구역용 장비
	대기환경에 대한 세균학적 연구	3개월에 1회	수술실, 수술전실, 산부인과실, 병동 및 중환자실, 무균실, 멸균실, 탈의실, 조작실, 치료실, 치과실, 미숙아 병동, 약국 무균실, 세균학 및 임상 실험실 구내
	무균성 테스트(세탁, 소재)	월 1회	수술실, 산부인과실, 소생실, 멸균실, 탈의실, 조작실, 치과실, 치료실, 무균병동
	소독 및 멸균 장비의 세균 관리	3개월에 1회	살균 및 소독 부서
4. 장비의 물리적, 화학적 관리
	소독 및 살균 장비 작동 모니터링	매일 다운로드할 때마다	살균 및 소독 부서