Giltig Redaktion från 28.03.2003

Namn på dokument	BESTÄLLNING från Ryska federationens hälsoministerium av den 28 mars 2003 N 127 "OM GODKÄNNANDE AV INSTRUKTIONER FÖR FÖRSTÖRELSE AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPISKA ÄMNEN INKLUDERADE I LISTOR II OCH III PÅ LISTAN ÖVER POTSYCHOPSUR, SÄKERHETSPRODUKTER S DOM UNDERLÅTANDE AV KONTROLL I RYSKA FEDERATIONEN, DEN FORTSATT ANVÄNDNING AV SOM ÄR ERKÄNNANDE I MEDICINSKA PRAKSIS OMÖJLIG"
Dokumenttyp	ordning, instruktion
Mottagande myndighet	Ryska federationens hälsoministerium
dokumentnummer	127
Acceptansdatum	01.01.1970
Revisionsdatum	28.03.2003
Registreringsnummer i justitiedepartementet	4484
Datum för registrering hos justitieministeriet	05.05.2003
Status	giltig
Offentliggörande	"Rossiyskaya Gazeta", N 89, 2003-05-14 "Bulletin av normativa handlingar från federala verkställande myndigheter", N 33, 2003-08-18
Navigatör	Anteckningar

BESTÄLLNING från Ryska federationens hälsoministerium av den 28 mars 2003 N 127 "OM GODKÄNNANDE AV INSTRUKTIONER FÖR FÖRSTÖRELSE AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPISKA ÄMNEN INKLUDERADE I LISTOR II OCH III PÅ LISTAN ÖVER POTSYCHOPSUR, SÄKERHETSPRODUKTER S DOM UNDERLÅTANDE AV KONTROLL I RYSKA FEDERATIONEN, DEN FORTSATT ANVÄNDNING AV SOM ÄR ERKÄNNANDE I MEDICINSKA PRAKSIS OMÖJLIG"

Beställa

I enlighet med dekret från Ryska federationens regering av den 18 juni 1999 N 647 "Om förfarandet för vidare användning eller destruktion av narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer samt instrument och utrustning som har konfiskerats eller återkallats från olaglig spridning eller vars vidare användning anses olämplig "(Ryska federationens samlade lagstiftning, 1999, nr 27, art. 3360) Jag beställer:

1. Godkänn "Instruktioner för destruktion av narkotiska droger och psykotropa ämnen som ingår i listorna II och III i listan över narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer, föremål för kontroll i Ryska federationen, vars vidare användning i medicinsk praxis anses olämpligt” (bilaga).

2. Anförtro kontrollen över genomförandet av denna order till biträdande minister A.V. Katlinsky.

Minister
Y.L.SHEVCHENKO

Ansökan

Ansökan

GODKÄND
På order av
hälsoministeriet
Ryska Federationen
daterad 28 mars 2003 N 127

INSTRUKTIONER FÖR DESTRUKTION AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANSER SOM INGÅR I LISTOR II OCH III PÅ LISTA ÖVER NARKOTISKA DROGER, PSYKOTROPA SUBSTANSER OCH DERAS PRECURSORER SOM ÄR UNDERKONTROLLERADE I DET MEDICINSKA GENOMFÖRANDET, FYR. IS ER ERKENNANDE OLÄMPLIG 1. Allmänt bestämmelser

1.1. Denna instruktion bestämmer förfarandet för destruktion av narkotiska droger och psykotropa ämnen som ingår i listorna och III-listan över narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer som är föremål för kontroll i Ryska federationen (nedan kallade narkotiska droger och psykotropa ämnen), vars vidare användning anses olämplig i medicinsk praxis.

1.2. Förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen utförs i fall där:

Utgångsdatumet har gått ut;

Den narkotiska drogen eller psykotropa substansen har utsatts för kemisk eller fysisk påverkan, vilket resulterat i dess olämplighet, vilket utesluter möjligheten till restaurering eller bearbetning;

Oanvända läkemedel accepteras från anhöriga till avlidna patienter;

Det är svårt att avgöra om en drog är en narkotisk drog eller en psykotrop substans;

Narkotika eller psykotropa substanser som beslagtagits från olaglig cirkulation får inte användas för medicinska, vetenskapliga eller andra ändamål.

1.3. Narkotiska droger och psykotropa ämnen, vars vidare användning är erkänd som olämplig av de myndigheter som genomför deras beslag eller förverkande, är föremål för destruktion i sin helhet, utom i de fall då dessa myndigheter, på grundval av slutsatserna från hälsoministeriet Ryssland och Rysslands ministerium för ekonomisk utveckling eller kommissioner som består av lokala företrädare för dessa ministerier och det organ som utförde beslaget eller konfiskeringen, kommer ett beslut att fattas om att omvandla dem till statliga inkomster och att överföra dem för användning för ändamålen enligt Ryska federationens lagstiftning.

1.4. Grunden för förstörelsen av förverkade eller återkallade från olaglig handel med narkotika och psykotropa ämnen är ett domstolsbeslut, ett beslut av en utredare eller en anställd vid en utredningsmyndighet om att avsluta ett brottmål eller att vägra att inleda ett brottmål, som samt ett beslut av en myndighet eller tjänsteman om att utdöma en administrativ påföljd eller att avsluta administrativa förfaranden<*>.

<*>daterad 24 juli 2002 N 557 "Om införandet av ändringar i dekretet från Ryska federationens regering av den 18 juni 1999 N 647" (Ryska federationens lagstiftningssamling, 2002-07-29, N 30, art. 3057).

1.5. Förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen, vars vidare användning anses olämplig, inklusive sådana som konfiskerats eller tagits ur olaglig cirkulation, utförs av statliga enhetsföretag eller statliga institutioner om de har tillstånd för verksamhet som rör cirkulation av narkotiska droger och psykotropa ämnen, vilket indikerar rätten att förstöra dem<*>.

<*>Dekret från Ryska federationens regering av den 21 juni 2002 N 454 "Om licensiering av verksamhet i samband med handel med narkotika och psykotropa ämnen" (Ryska federationens lagstiftningssamling, 07/01/2002, N 26, art. 2597; 2002-10-14, N 41, art. . 3983).

1.6. För destruktion av narkotiska droger och psykotropa ämnen i statliga enhetsföretag eller statliga institutioner som har tillstånd för verksamhet relaterade till cirkulation av narkotiska droger och psykotropa ämnen med rätt att förstöra dem, skapas kommissioner bestående av representanter för organ för inre angelägenheter, hälsa vårdmyndigheter och säkerhetsmyndigheter miljö.

Juridiska personer som inte har tillstånd för verksamhet relaterade till handel med narkotika och psykotropa ämnen med rätt att förstöra dem, men som utför verksamhet relaterad till handel med narkotika och psykotropa ämnen, ingår avtal med statliga enhetsföretag eller regering myndigheter som har sådana licenser och överlämnar till dem de narkotika och psykotropa ämnen som ska förstöras med verkställande av ett mottagningsbevis.

Eftersom narkotika och psykotropa ämnen ackumuleras av en juridisk person, senast den 30:e dagen i varje månad, skrivs de av och förstörs därefter inom senast fem dagar.

1.7. Behovet av att förstöra narkotika och psykotropa ämnen, med undantag för sådana som beslagtagits eller tagits ur olaglig omsättning, motiveras av ansvarig person som utsetts på order av chefen för vårdinrättningen, apoteksinstitutionen (organisationen).

I detta fall utfärdas ett order om att avskriva narkotiska droger och psykotropa ämnen och deras efterföljande förstörelse, vilket indikerar:

Namn på narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen, med angivande av deras doseringsformer, doseringar, förpackningar och batchnummer;

Netto- och bruttovikt av narkotiska droger och psykotropa ämnen föremål för avskrivning och destruktion;

Orsaker till avveckling och destruktion;

Den person som är ansvarig för avveckling och destruktion;

Plats och metod för förstörelse.

Institutioner och organisationer som inte har tillstånd för verksamhet relaterade till cirkulation av narkotiska droger och psykotropa ämnen med rätt att förstöra dem, ange numret på avtalet och datumet för dess ingående med ett statligt enhetligt företag eller en statlig institution som har liknande licenser.

Kopior av beställningen skickas till:

Till hälsovårdsledningsorganet för en konstituerande enhet i Ryska federationen;

Till organet för inre angelägenheter för en konstituerande enhet i Ryska federationen;

Till miljöskyddsmyndigheten för den ingående enheten i Ryska federationen.

2. FÖRFARANDE FÖR DESTRUKTION AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANSER

2.1. Destruktionen av narkotiska droger och psykotropa ämnen utförs på särskilt utrustade platser (deponier) och (eller) i särskilt förberedda lokaler.

2.2. Personal som utför arbete med att förstöra narkotika och psykotropa ämnen ska ha tillstånd att arbeta med narkotika och psykotropa ämnen, känna till de fysikalisk-kemiska och toxiska egenskaperna hos de ämnen som förstörs och de kemiska reaktioner som uppstår vid neutralisering och destruktion.

2.3. Funktioner för förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen:

Flytande doseringsformer (injektionslösningar i ampuller och flaskor, blandningar, droppar) förstörs genom krossning (ampuller), följt av spädning av innehållet i ampuller och flaskor med vatten i förhållandet 1:100 och dränering av den resulterande lösningen i avloppet; resterna av ampuller och flaskor avlägsnas på vanligt sätt, som industri- eller hushållsavfall;

Fasta doseringsformer (pulver, tabletter, kapslar) som innehåller vattenlösliga ämnen av narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen, efter krossning till pulverform, måste spädas med vatten i förhållandet 1:100 och den resulterande suspensionen (eller lösningen) måste dräneras i avloppet;

Fasta doseringsformer (pulver, tabletter, kapslar) innehållande substanser av narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen, olösliga i vatten, mjuka doseringsformer (salvor, stolpiller), transdermala former av narkotiska läkemedel, inklusive de som redan används, samt farmaceutiska substanser förstörs genom att bränna.

Läkemedel som ska brännas slås in i returpapper, fuktas generöst med en lättantändlig vätska, läggs i en bakplåt och bränns under drag (om destruktion sker inomhus) eller över eld (om destruktion sker på soptipp). Askan avlägsnas eller begravs på vanligt sätt som ett ämne av 4:e faroklassen på föreskrivet sätt.

2.4. När narkotiska droger och psykotropa ämnen förstörs utarbetar kommissionen en handling som anger:

Datum och plats för upprättandet av handlingen;

Arbetsplats, befattning, efternamn, förnamn, patronym för de personer som deltar i förstörelsen;

Orsak till förstörelse;

Information om namn (som anger typ av beredningsform, dosering, måttenhet, serie) och kvantitet av det narkotiska läkemedlet, psykotropa substans som förstörs, samt behållare eller förpackning i vilken de förvarades;

Metod för destruktion.

Antalet exemplar av gärningen bestäms av antalet parter som är inblandade i förstörelsen av narkotika och psykotropa ämnen.

2.5. Överlåtelse för vidare användning av narkotiska preparat och psykotropa ämnen för vilka beslut har fattats om att förstöra dem är förbjuden.

2.6. Chefen för den juridiska personen bär det personliga ansvaret för att övervaka aktiviteter relaterade till handel med narkotika och psykotropa ämnen<*>.

<*>Federal lag av den 8 januari 1998 nr 3-FZ "Om narkotiska droger och psykotropa ämnen" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 1998, nr 2, art. 219).

Zakonbase-webbplatsen innehåller BESTÄLLNING från Ryska federationens hälsoministerium daterad 28 mars 2003 N 127 "OM GODKÄNNANDE AV INSTRUKTIONER FÖR FÖRSTÖRELSE AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANCES INKLUDERADE I LISTOR THE LISTRCOT LISTIC AND III OFNA ANCES PTS OCH DERAS FÖRETAG UNDERKONTROLLADE I RYSKA FEDERATIONEN, VIDARE ATT ANVÄNDNING AV SOM I MEDICINSKA PRAKSIS ER ER OLÄMPLIG" i den senaste utgåvan. Det är lätt att uppfylla alla lagkrav om du läser de relevanta avsnitten, kapitlen och artiklarna i detta dokument för 2014. För att hitta nödvändiga rättsakter om ett ämne av intresse bör du använda bekväm navigering eller avancerad sökning.

På Zakonbase-webbplatsen hittar du BESTÄLLNING från Ryska federationens hälsoministerium daterad den 28 mars 2003 N 127 "OM GODKÄNNANDE AV INSTRUKTIONER FÖR FÖRSTÖRING AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANCES INKLUDERADE I LISTER ÖVER LISTER OF THE LISTRCOT LISTRUC. , PSYKOTROPISKA VE-ÄMNEN OCH DERAS FÖREGÅENDE SOM ÄR UNDERSTÅENDE KONTROLL I RYSKA FEDERATIONEN, SOM VIDARE ANVÄNDNING I MEDICINSKA PRAKSIS ER ERKENNANDE OLÄMPLIG” i en färsk och komplett version, där alla ändringar och tillägg har gjorts. Detta garanterar informationens relevans och tillförlitlighet.

Ladda samtidigt ned ordern från Ryska federationens hälsoministerium daterad 28 mars 2003 N 127 "OM GODKÄNNANDE AV INSTRUKTIONER FÖR FÖRSTÖRELSE AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANSER INKLUDERADE I LISTOR LISTA LISTA OCH III OFNA , PSYKOTROPISKA ÄMNEN OCH DERAS PRESENTS" CURSORER UNDERKONTROLLDES I RYSKA FEDERATIONEN, SOM VIDARE ANVÄNDNING I MEDICINSKA PRAKSIS ER ERKENNANDE OLÄMPLIG" är tillgängliga helt gratis, både i sin helhet och i separata kapitel.

Beställa
nr 127n daterad 2016-02-25

!!! Förlorad kraft i enlighet med order nr 1043n daterad 22 december 2017!!!

I enlighet med del 1.1 i artikel 100 i den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2011, N 48, art. 6724; 2013, N 27, Art. 3477; N 48, Art. 6165; N 52, Art. 6951; 2014, N 49, Art. 6927; 2016, N 1, Art. 9) Jag beställer:

1. Godkänn bifogade villkor och stadier för ackreditering av specialister, samt kategorier av personer med medicinsk, farmaceutisk eller annan utbildning och specialister som är föremål för ackreditering.

2. Avdelning medicinsk utbildning och personalpolitik inom hälsovården vid Ryska federationens hälsoministerium, organisera ackreditering av specialister, med hänsyn till övergångsstadierna.

3. Anförtro kontrollen över genomförandet av denna order till Ryska federationens förste vice hälsominister I.N. Kagramanyan.

Minister
V.I.Skvortsova

Godkänd
på uppdrag av hälsoministeriet
Ryska Federationen
daterad 25 februari 2016 N 127n

Deadlines och stadier
ackreditering av specialister, samt kategorier av personer med medicinsk, farmaceutisk eller annan utbildning och specialister som är föremål för ackreditering

Skede	Termin	Kategori av personer
Första stadiet	från 1 januari 2016	personer som fått högre utbildning i grundläggande utbildningsprogram efter den 1 januari 2016 i enlighet med federal stat utbildningsstandarder i specialiteterna "Dentistry" och "Apotek"
Andra fasen	från 1 januari 2017	personer som fått högre utbildning i grundläggande utbildningsprogram efter 1 januari 2017 i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder inom utbildningsområdet "Hälsovård och medicinska vetenskaper" (specialnivå)
Tredje etappen	från 1 januari 2018	personer som fått högre utbildning i grundläggande utbildningsprogram efter 1 januari 2018 i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder inom utbildningsområdet "Hälsovård och medicinska vetenskaper" (bostadsnivå)
		personer som fått högre utbildning efter den 1 januari 2018 i grundläggande utbildningsprogram i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder inom utbildningsområdet "Hälsovård och medicinska vetenskaper" (kandidatnivå, magisternivå)
		personer som fått gymnasieutbildning efter den 1 januari 2018 professionell utbildning i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder inom utbildningsområdet "Hälsovård och medicinska vetenskaper"
		personer som fått ytterligare yrkesutbildning under yrkesutbildningsprogram efter den 1 januari 2018
		personer som fått medicinsk och farmaceutisk utbildning i främmande länder efter den 1 januari 2018
		personer som fått annan högre utbildning efter den 1 januari 2018 i grundläggande utbildningsprogram i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder
Fjärde etappen	från 1 januari 2021	andra personer som inte har klarat specialistackrediteringsförfarandet i steg 1 - 3

I enlighet med del 1.1 i artikel 100 i den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen".

Rättspraxis och lagstiftning
Order från Rysslands hälsoministerium daterad 25 februari 2016 N 127n
"Vid godkännande av villkoren och stadierna för ackreditering av specialister, såväl som kategorier av personer med medicinsk, farmaceutisk eller annan utbildning och specialister som är föremål för ackreditering"

<Письмо>Rysslands hälsoministerium daterad 05.08.2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

order daterad 2016-02-25 N 127n "Om godkännande av villkoren och stadierna för ackreditering av specialister, såväl som kategorier av personer med medicinsk, farmaceutisk eller annan utbildning och specialister som är föremål för ackreditering" (registrerad hos Rysslands justitieministerium den 14/03/2016, N 41401) (nedan kallad order N 127n);

<Письмо>Rysslands hälsoministerium daterat 7 juli 2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

I enlighet med bestämmelserna i Order N 127n genomgår personer som har fått högre utbildning i grundläggande utbildningsprogram efter den 1 januari 2016 i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder inom specialiteterna "Dentistry" och "Apotek" specialistackrediteringsförfarandet.

"Vid godkännande av instruktionerna för destruktion av narkotiska droger och psykotropa ämnen som ingår i listorna II och III i listan över narkotiska läkemedel, psykotropa ämnen och deras prekursorer, föremål för kontroll i Ryska federationen, vars vidare användning i medicinsk praxis anses olämpligt"

Revision daterad 2015-07-05 — Gäller från 2015-11-08

 Visa ändringar

RYSKA FEDERATIONENS HÄLSOMINISTIE

BESTÄLLA
daterad 28 mars 2003 N 127

OM GODKÄNNANDE AV INSTRUKTIONER FÖR DESTRUKTION AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANSER SOM INGÅR I LISTOR II OCH III PÅ LISTA ÖVER NARKOTISKA DROGER, PSYKOTROPA SUBSTANSER OCH DERAS FÖRREKORSIOR TILL ANVÄNDARE, OCH DERAS FÖRREKURSATER TILL ANVÄNDNINGEN. SOM INOM MEDICINSKA PRAKSIS ÄR ERKÄNNANDE OLÄMPLIG

(som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

I enlighet med dekretet från Ryska federationens regering daterad 18 juni 1999 N 647"Om förfarandet för fortsatt användning eller destruktion av narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer samt instrument och utrustning som har beslagtagits eller tagits ur olaglig omsättning eller vars vidare användning anses olämplig" (Collected Legislation of the Ryska federationen, 1999, nr 27, art. 3360) ordning:

2. Anförtro kontrollen över genomförandet av denna order till biträdande minister A.V. Katlinsky.

Minister
Y.L.SHEVCHENKO

INSTRUKTIONER
FÖR FÖRSTÖRANDE AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANS SOM INGÅR I LISTOR II OCH III PÅ LISTA ÖVER NARKOTISKA DROGER, PSYKOTROPA SUBSTANSER OCH DERAS PREKURSORER SOM ÄR UNDERKONTROLLDE I RUSSIAN MEDICAL FEDERICED I RUSSIAN MEDICAL FEDERICED ISUNDERCO. AL ÖVNING

(som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

1. ALLMÄNNA BESTÄMMELSER

1.1. Denna instruktion bestämmer förfarandet för destruktion av narkotiska droger och psykotropa ämnen som ingår i listorna II och III i listan över narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer som är föremål för kontroll i Ryska federationen<1>(nedan kallade narkotiska och psykotropa ämnen, Lista), vars vidare användning i medicinsk praxis anses olämplig. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

<1> daterad 30 juni 1998 N 681"Vid godkännande av listan över narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer som är föremål för kontroll i Ryska federationen" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N 8, Art. 663; N 47, art 4666; 2006, N 29, artikel 3253; 2007, N 28, artikel 3439; 2009, N 26, artikel 3183; N 52, artikel 6752; 2010, N 3, artikel 3439; N 2107, artikel 21014; N 24, Art. 3035; N 28, Art. 3703; N 31, Art. 4271; N 45, Art. 5864; N 50, Art. 6696, 6720; 2011, N 10, Art. 1390; N 12, Art. 1635, N 29, Art. 4466, 4473, N 42, Art. 5921, N 51, Art. 7534, 2012, N 10, Art. 1232, N 11, Art. 1295, N 19, Art. 2400; 22, art 2864, N 37, art 5002, N 41, art 5625, N 48, art 6686, N 49, art 6861, 2013, N 6, art 558, N 9, art 953; N 25, art. 3159; N 29, art. 3962; N 37, art. 4706; N 46, art. 5943; N 51, art. 6869; 2014, N 14, art. 1626; N 23, art. 2987 ; N 27, Art. 3763; N 44, Art. 6068; N 51, Art. 7430; 2015, N 1 Art. 1593). (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

1.2. Förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen utförs i fall där:

Utgångsdatumet har gått ut;

Ett narkotiskt läkemedel eller psykotropt ämne har utsatts för kemisk eller fysisk påverkan, vilket resulterat i dess olämplighet, exklusive möjligheten till återvinning eller bearbetning (inklusive resterna av ofullständigt använda narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen i öppnade ampuller (vias), förekomst av grumlighet eller missfärgning av lösningen på grund av bristande överensstämmelse med lagringsförhållandena, skador på primärförpackningen); (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Oanvända läkemedel accepteras från anhöriga till avlidna patienter;

Det är svårt att avgöra om en drog är en narkotisk drog eller en psykotrop substans;

Narkotika eller psykotropa substanser som beslagtagits eller tagits ur olaglig cirkulation får inte användas för medicinska, vetenskapliga eller andra ändamål. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

1.3. Narkotiska droger och psykotropa ämnen, vars vidare användning är erkänd som olämplig av de myndigheter som genomför deras beslag eller förverkande, är föremål för destruktion i sin helhet, utom i de fall då dessa myndigheter, på grundval av slutsatserna från hälsoministeriet Ryssland och Rysslands industri- och handelsministerium eller kommissioner som består av lokala företrädare för dessa ministerier och det organ som utförde beslaget eller konfiskeringen, kommer ett beslut att fattas om att omvandla dem till statliga inkomster och att överföra dem för användning för syften enligt Ryska federationens lagstiftning. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

1.4. Grunden för förstörelse av förverkade eller återkallade från olaglig handel med narkotika och psykotropa ämnen är ett domstolsbeslut, ett beslut av en utredare eller en anställd vid en utredningsmyndighet om att avsluta ett brottmål eller att vägra att inleda ett brottmål, som samt ett beslut av en myndighet eller tjänsteman om att utdöma en administrativ påföljd eller att avsluta administrativa förfaranden<*>.

<*>Dekret från Ryska federationens regering daterad 24 juli 2002 N 557"Om införandet av ändringar i dekretet från Ryska federationens regering av den 18 juni 1999 N 647" (Ryska federationens lagstiftningssamling, 2002-07-29, N 30, art. 3057).

1.5. Förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen, vars vidare användning i medicinsk praxis anses olämplig, inklusive sådana som konfiskerats eller tagits ur olaglig cirkulation, utförs av statliga enhetliga företag och statliga institutioner på det sätt som fastställts Federal lag daterad 8 januari 1998 N 3-FZ"Om narkotiska droger och psykotropa ämnen"<2>och Ryska federationens reglerande rättsakter antagna i enlighet med det. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

<2>Samling av Ryska federationens lagstiftning, 1998, nr 2, art. 219; 2002, N 30, art. 3033; 2003, N 2, art. 167; N 27, art. 2700; 2004, N 49, art. 4845; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; N 44, art. 4535; 2007, N 30, art. 3748; N 31, art. 4011; 2008, N 30, art. 3592; N 48, art. 5515; N 52, art. 6233; 2009, N 29, art. 3588, 3614; 2010, N 21, art. 2525; N 31, art. 4192; 2011, N 1, art. 16, 29; N 15, art. 2039; N 25, art. 3532; N 49, art. 7019, 7061; 2012, N Yu, art. 1166; N 53, art. 7630; 2013, N 23, art. 2878; N 30, art. 4057; N 48, art. 6161.6165; 2014, N 23, art. 2930; 2015, N 6, art. 885. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Destruktion av narkotika och psykotropa ämnen (med undantag för förstöring av förverkade eller återkallade från olaglig handel med narkotika och psykotropa ämnen) som ingår i förteckning II i förteckningen får utföras av kommunala enhetsföretag som ingår i den kommunala hälso- och sjukvården system och kommunala institutioner på det sätt som fastställts av federal lag daterad 8 januari 1998 N 3-FZ"Om narkotiska droger och psykotropa ämnen" och Ryska federationens rättsakter som antagits i enlighet med den, när de tillhandahåller medicinsk vård till medborgare i Ryska federationen av medicinska organisationer i det kommunala hälsovårdssystemet<3>. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen utförs av företag och institutioner som anges i punkterna ett och två i denna punkt, om de har tillstånd att verka i cirkulationen av narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer, odling av narkotiska växter , som indikerar arbetet (tjänsten) för destruktion av narkotiska droger droger och psykotropa ämnen<4>. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

<4>Dekret från Ryska federationens regering daterad 22 december 2011 N 1085"Om licensverksamhet för cirkulation av narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer, odling av narkotiska växter" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2012, nr 1, art. 130; nr 22, art. 2879; nr. 37, art. 5002). (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Överföringen av narkotiska droger och psykotropa ämnen som är föremål för förstörelse till dessa företag och institutioner sker på grundval av ett avtal och ett godkännandebevis. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

1.6. För destruktion av narkotiska droger och psykotropa ämnen vid de företag och institutioner som anges i punkt 1.5 i dessa instruktioner skapas kommissioner. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Vid förstörelse av konfiskerade eller återkallade från olaglig handel med narkotiska droger och psykotropa ämnen, bildas kommissionens sammansättning med hänsyn till kraven stycke 9 Dekret från Ryska federationens regering av den 18 juni 1999 N 647 "Om förfarandet för vidare användning eller destruktion av narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer, växter som innehåller narkotiska droger eller psykotropa ämnen eller deras prekursorer, eller deras delar som innehåller narkotiska droger eller psykotropa ämnen eller deras prekursorer, samt instrument och utrustning som har beslagtagits eller dragits tillbaka från olaglig handel eller vars vidare användning anses olämplig"<5>. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

<5>Samling av Ryska federationens lagstiftning, 1999, nr 27, art. 3360; 2002, N 30, art. 3057; 2004, N 8, art. 663; N 47, art. 4666; 2009, N 12, art. 1429; 2011, N 46, art. 6519; N 51, art. 7526; 2012, N 37, art. 5002. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Avskrivning av narkotiska preparat och psykotropa ämnen som är föremål för destruktion sker senast den sista arbetsdagen i kalendermånaden. Förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen utförs allt eftersom de ackumuleras, men minst en gång i kvartalet. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

1.7. Behovet av att förstöra narkotika och psykotropa ämnen, med undantag för sådana som beslagtagits eller tagits ur olaglig cirkulation, motiveras av den ansvariga person som utsetts på order av chefen för en medicinsk organisation eller apoteksorganisation. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

I detta fall utfärdas ett order om att avskriva narkotiska droger och psykotropa ämnen och deras efterföljande förstörelse, vilket indikerar:

Namn på narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen, med angivande av deras doseringsformer, doseringar, förpackningar och batchnummer;

Netto- och bruttovikt av narkotika och psykotropa ämnen som är föremål för avskrivning och destruktion (för narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen registrerade som läkemedel - bruttovikt); (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Orsaker till avveckling och destruktion;

Den person som är ansvarig för avveckling och destruktion;

Plats och metod för förstörelse.

Datum och nummer för avtalet (vid överföring av narkotiska droger och psykotropa ämnen för destruktion till företag och institutioner som anges i punkt 1.5 i dessa instruktioner). (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

1.8. Om det är omöjligt att i tid förstöra resterna av ofullständigt använda narkotiska droger och psykotropa ämnen, säkerställs tätheten hos ampullerna (flaskorna) med tillgängligt material (till exempel tätningsvax, plasticine, vax, paraffin och annat material); ampullerna (flaskor) placeras i valfri förpackningsbehållare och förvaras säkert på separat hylla före destruktion (överlåtelse till förstörelse). (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

För ämneskvantitativ redovisning, avskrivning och destruktion beräknas den faktiska volymen av rester av narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen i öppnade ampuller (flaskor) aritmetiskt utan hänsyn till eventuella förluster, inklusive vid dragning i en spruta och förberedelse för injektion. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

2. FÖRFARANDE FÖR DESTRUKTION AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANSER

2.1. Destruktionen av narkotiska droger och psykotropa ämnen utförs på särskilt utrustade platser (deponier) och (eller) i särskilt förberedda lokaler.

2.3. Funktioner för förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen: (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Flytande doseringsformer i glasampuller och flaskor förstörs genom att primärförpackningen krossas; flytande doseringsformer i plastampuller och sprutrör förstörs genom att primärförpackningen krossas, följt av spädning av det resulterande innehållet med vatten i förhållandet 1:100 och dränering den resulterande lösningen i avloppet; (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Fasta doseringsformer som innehåller vattenlösliga farmaceutiska substanser av narkotiska läkemedel och psykotropa substanser måste, efter krossning till pulvertillstånd, spädas med vatten i ett förhållande av 1:100 och den resulterande suspensionen (lösningen) dräneras i avloppet; (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Vattenlösliga farmaceutiska substanser förstörs genom att späda med vatten i ett förhållande av 1:100 och hälla den resulterande lösningen i avloppet; (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Fasta doseringsformer som innehåller vattenolösliga farmaceutiska substanser av narkotiska läkemedel och psykotropa substanser, mjuka doseringsformer, transdermala doseringsformer förstörs genom förbränning; (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Farmaceutiska ämnen som är olösliga i vatten förstörs vid förbränning. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

Rester av krossade (fragmenterade) primärförpackningar av narkotiska droger och psykotropa ämnen förstörs i enlighet med Ryska federationens lagstiftning om produktions- och konsumtionsavfall<6>eller vid klassificering som medicinskt avfall - på det sätt som fastställts av Rysslands lagstiftning inom området för att säkerställa befolkningens sanitära och epidemiologiska välbefinnande<7>. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 2015-07-05 N 228n)

2.4. När narkotiska droger och psykotropa ämnen förstörs utarbetar kommissionen en handling som anger:

Datum och plats för upprättandet av handlingen;

Arbetsplats, befattning, efternamn, förnamn, patronym för de personer som deltar i förstörelsen;

Orsak till förstörelse;

Antalet exemplar av gärningen bestäms av antalet parter som är inblandade i förstörelsen av narkotika och psykotropa ämnen.

2.5. Överlåtelse för vidare användning av narkotiska preparat och psykotropa ämnen för vilka beslut har fattats om att förstöra dem är förbjuden.

Fotnot. Förlorad kraft på order av hälsoministern i Republiken Kazakstan av den 31 maj 2017 nr 357 (ska verkställas vid utgången av tjugoen kalenderdagar efter dagen för dess första officiella publicering).

5. Vid projektering för byggnation avsätts ingen tomtmark i områden som tidigare använts för deponier, avloppsanläggningar, boskapsgravplatser, kyrkogårdar som har markföroreningar av organisk, kemisk eller strålningskaraktär.

6. Vårdanläggningar är belägna i bostadsområden, grönområden eller förortsområden på avstånd från industri- och civila anläggningar i enlighet med kraven i dessa sanitära regler.

7. Specialiserade sjukvårdsinrättningar för patienter med en speciell vistelseregim (psykiatrisk, tuberkulos, läkemedelsbehandling) och komplex med en kapacitet på över 1 000 bäddar för patienters vistelse under lång tid är belägna i förortsområdet eller ytterområden, i grönområden, upprätthålla luckor från bostadsområden mindre än 500 meter (nedan – m).

8. Passage av huvudsakliga tekniska kommunikationer (vattenförsörjning, avlopp, värmeförsörjning, el) genom sjukvårdsinrättningars territorium är inte tillåten.

9. Uppsättningen och området för sjukvårdsinrättningars huvud- och hjälplokaler bestäms av designuppdraget och i enlighet med gällande byggregler och regler för "medicinska och förebyggande institutioner".

10. Lokalernas struktur, layout och utrustning säkerställer flödet av tekniska processer och utesluter möjligheten att korsa flöden med varierande grad av epidemiologisk fara.

11. På landsbygden planerar man att lokalisera medicinska polikliniker, paramedicinska och obstetriska stationer, medicinska stationer i bostads- och offentliga byggnader, med hänsyn tagen till service av en eller flera bosättningar. När de placeras i bostadshus är det nödvändigt att tillhandahålla en separat ingång från gatan.

12. Bostäder och offentliga byggnader, inbyggda och anslutna lokaler, om det finns en separat ingång, rymmer organisationer som tillhandahåller öppenvård med en kapacitet på högst 150 besök per skift, inklusive dagsjukhus, öppenvårdskliniker (patienten stannar inte längre) än 5 dagar) med undantag för sådana som är avsedda att tjäna smittsamma patienter och personer som lider av alkohol- och drogberoende.

14. Rum för magnetisk resonanstomografi finns inte i anslutning (horisontellt och vertikalt) till avdelningar för gravida kvinnor, barn och hjärtpatienter.

15. Mottagnings- och avdelningar för patienter, elektrofototerapirum, förlossningsrum, operationssalar, omklädningsrum, behandlingsrum, manipulationsrum, centrala steriliseringsavdelningar, verkstäder, lager av giftiga, potenta, brandfarliga och brännbara vätskor finns inte. i mark- och källarvåningarna i byggnader.

Det är inte tillåtet att placera röntgenrum direkt under avdelnings- och boendelokaler.

16. Tandvårdsanläggningar finns inte i källare och bottenvåningar i offentliga byggnader och bostadshus.

17. Byggnader med en höjd av mer än två våningar är utrustade med hissar. Samtidigt bör hissar definieras som "villkorligt smutsiga" och "villkorligt rena" för att förhindra skärningspunkten mellan "smutsiga" och "rena" flöden, transport av patienter och besökare och leverans av mat till patienter.

18. Infektiösa, psykiatriska, dermatovenerologiska, anti-tuberkulosavdelningar som är en del av multidisciplinära sjukhus finns i separata byggnader.

19. På avdelningar för infektionssjukdomar och anti-tuberkulos finns en separat ingång (ingång) och en plattform för desinfektion av transporter.

20. Anläggningsbyggnader är anslutna till centraliserade kall- och varmvattenförsörjnings- och avloppssystem.

21. Om det inte finns något centraliserat vattenförsörjningssystem i en bosättning används importerat vatten eller vatten från det lokala systemet, vilket uppfyller de sanitära och epidemiologiska kraven för vattenförekomsternas säkerhet.

22. På avdelningar, kontor, toaletter, behandlingsrum, omklädningsrum och hjälprum till sjukvårdsinrättningar installeras handfat med varm- och kallvattentillförsel genom blandare. I lokaler där instrument bearbetas finns en separat handfat för att tvätta händer och ett handfat för bearbetning av instrument.

23. Preoperativ, omklädningsrum, förlossningsrum, återupplivningsrum, behandlingsrum, omvårdnadsstationer på nyföddsavdelningar, kirurgiska, gynekologiska rum, luftslussar av boxar, halvboxar, laboratorier är utrustade med handfat med varm- och kallvattenförsörjning, för anläggningar med en centraliserad vattenförsörjning med installation av armbågskranar, samt armbågsautomater med flytande antiseptisk tvål och antiseptiska lösningar.

24. På mödra- och barnhälsoorganisationer, sjukhus för kirurgiska och infektionssjukdomar, installeras armbågsautomater med antiseptika för handbehandling vid ingången till varje avdelning.

Dessutom använder medicinsk personal individuella dispensrar med antiseptika för handbehandling.

25. På avdelningar för nyfödda installeras handfat med bred skål och varm- och kallvattentillförsel genom blandare för att tvätta barn.

26. I avsaknad av centraliserad varmvattenförsörjning, i sanitära checkpoints, preoperativa och förlossningsrum, behandlingsrum, omklädningsrum, vaccinationsrum, steriliseringsrum, avdelningar för nyfödda och barn under ett år, sanitetsrum, tvättrum, bufféer, dispenseringsrum, cateringenheter, tvättstugor, kontinuerliga varmvattenberedare är installerade åtgärder.

27. Vid placering av ett föremål i icke-kloakerat och delvis avloppat befolkade områden ett lokalt avloppssystem och ett exportreningssystem tillhandahålls. En vattentät behållare (grop) för mottagning av avloppsvatten är försedd med lock och placeras i ekonomisk zon och rengörs när den fylls till två tredjedelar av sin volym.

28. Rengöring och desinfektion av avloppsvatten från föremål utförs vid allmänna stadsreningsverk. På sjukhus för infektionssjukdomar och anti-tuberkulos (avdelningar) finns lokala behandlingsfaciliteter.

29. Vid infektionssjukdomar installeras tuberkulos-, dermatovenerologiska avdelningar, tvättställ med armbågs- eller kontaktlösa kranar i låsen till lådor, halvboxar och personaltoaletter, och pedalsläpp finns också för spoltankar i alla toaletter.

30. Utsläpp av avloppsvatten från lokalerna för lerprocesser och lerköket i lerbaden sker genom speciella stegar in i lertråget. I rum för beredning av gips installeras en sedimenteringstank för gips under tvättstället. I rum för beredning av gips är det nödvändigt att installera gipssedimentationstankar med en kapacitet på 0,1 kubikmeter (nedan kallad m3) under tvättstället.

31. För att rena industriavloppsvatten från cateringavdelningen installeras fettavskiljare vid anläggningarna.

32. Golvavlopp är utrustade med en sluttning i rummen för tvättning och desinficering av kärl, för bearbetning av rengöringsutrustning, de viktigaste verkstäderna för cateringavdelningar och tvätterier.

33. Rör för vattenförsörjning och avloppssystem är täckta med höljen längs hela sin längd och är gjorda av material som är resistenta mot rengöringsmedel och desinfektionsmedel.

34. Naturlig belysning tillhandahålls i anläggningarnas lokaler.

35. Fönster orienterade mot horisontens södra punkt är utrustade med solskyddsanordningar (visir, persienner).

36. Konstgjord belysning tillhandahålls i alla lokaler.

37. Belysningsarmaturer placerade i tak är utrustade med solida (slutna) skärmar.

38. För att belysa avdelningarna (förutom barn- och psykiatriska avdelningar) används väggmonterade kombinerade lampor (allmän och lokal belysning), installerade vid varje säng på en höjd av 1,7 m från golvnivån.

39. Belysning med andra ljus eller endast artificiell belysning är tillåten i förråd, sanitära utrymmen, lavemang, rum för personlig hygien, duschar och omklädningsrum för personal, termostat, mikrobiologiska lådor, preoperativa och operationsrum, maskinvarurum, anestesirum, fotolaboratorier , rum där driftreglerna inte kräver naturligt ljus.

40. I korridorerna på avdelningsavdelningar (avdelningar) ges naturlig belysning genom fönster i byggnaders gavelväggar och i ljusfickor (salar). Avståndet mellan ljusfickor överstiger inte 24,0 m och till fickan inte mer än 36,0 m. Korridorerna för behandlings-, diagnos- och hjälpenheter är utrustade med änd- eller sidobelysning.

41. Naturlig och artificiell belysning av sjukvårdsinrättningars lokaler bestäms av parametrar i enlighet med bilaga 1

42. Optimala mikroklimat och luftförhållanden i sjukvårdsinrättningarnas lokaler tillhandahålls av ventilations-, luftkonditionerings- och värmesystem. Till- och frånluftssystem betjänar grupper av rum i enlighet med renhetsklass.

43. Förebyggande inspektion, reparation av ventilations- och luftkonditioneringssystem av luftkanaler, rengöring och desinfektion av mekaniska till- och frånluftsventilation och luftkonditioneringssystem utförs enligt institutionens godkända schema.

44. Byggnader är utrustade med varmluftsventilationssystem. På sjukhus för infektionssjukdomar (avdelningar), inklusive anti-tuberkulossjukhus, installeras ett separat frånluftsventilationssystem med gravitationshjälp i varje box och halvbox på avdelningsavdelningen. Om det inte finns någon till- och frånluftsventilation med artificiell impuls på infektionsavdelningar, installeras naturlig ventilation med varje box och halvbox utrustad med en luftdesinfektionsanordning av recirkulationstyp.

45. På vårdinrättningar utses på föreståndarens order en person som ansvarar för driften av ventilations- och luftkonditioneringssystem och genomförandet av schemat för planerade förebyggande reparationer av ventilationssystem.

46. I alla rum, utom operationssalar, tillhandahålls, förutom mekaniskt driven till- och frånluftsventilation, naturlig ventilation.

47. Intag av utomhusluft för ventilations- och luftkonditioneringssystem hos antituberkulosorganisationer utförs från ett rent område på en höjd av minst 3 m från markytan, utsläppet är minst 2 m.

48. Luften som tillförs operationssalar, anestesirum, förlossningsrum, återupplivningsrum, postoperativa avdelningar, intensivvårdsavdelningar, avdelningar för patienter med hudbrännskador och onkohematologiska patienter med immunbrist desinficeras med hjälp av bakteriedödande luftfilter med hög reningsgrad (minst 95 procent ( Ytterligare - %).

49. I operationssalar, intensivvårdsavdelningar, återupplivningsrum, förlossningsavdelningar, behandlingsrum, laboratorier, rum där driften av medicinsk utrustning åtföljs av utsläpp av skadliga ämnen i luften, är det sörjt för installation av lokalt sug eller installation av dragskåp. I laboratorier som använder komplexa tekniker för olika färgning av preparat, installeras biologiska säkerhetsskåp.

50. Massagerum förses med till- och frånluftsventilation med fem luftbyten per timme.

51. Luftkonditionering tillhandahålls i operationssalar, anestesi, förlossning, postoperativa avdelningar, intensivvårdsavdelningar, onkohematologiska patienter, patienter med förvärvat immunbristsyndrom, med brännskador på huden, intensivvårdsavdelningar, på avdelningar för nyfödda, spädbarn, för tidigt födda, skadade barn. Finns inte på avdelningar fullt utrustade med inkubatorer.

52. Användning av delade system i lokaler som kräver överensstämmelse med en speciell anti-epidemiregim är tillåten i närvaro av högeffektiva filter.

53. Frekvensen för luftväxling väljs utifrån beräkningar för att säkerställa en given renhet och bibehålla luftens gassammansättning. Relativ luftfuktighet högst 60 %, lufthastighet högst 0,15 meter per sekund (nedan kallad m/sek).

54. Luftkanaler, galler, ventilationskammare hålls rena, utan mekaniska skador, tecken på korrosion eller läckor. Den inre ytan av luftkanalerna för till- och frånluftsventilation (luftkonditionering) förhindrar avlägsnande av partiklar från luftkanalmaterialet och skyddsbeläggningen in i lokalerna. Invändig beläggning av material som inte har sorberande egenskaper. Rengöring och desinfektion av ventilationssystem utförs i enlighet med det fastställda schemat för den medicinska institutionen.

55. Generella tillförsel- och avgas- och lokala avgasaggregat slås på fem minuter före arbetets början och stängs av fem minuter efter arbetets slut.

56. I alla rum tillförs luft till den övre zonen, till sterila rum, med laminära eller lätt turbulenta strålar med en hastighet av högst 0,15 m/sek.

57. Utrustning för ventilationssystem finns i särskilda rum, separata för till- och frånluftssystem, inte vertikalt och horisontellt i anslutning till läkarmottagningar, operationssalar, avdelningar och lokaler för permanent boende för människor.

58. I rum för frånluftssystem installeras frånluftsventilation med engångsluftväxling per timme, för tillförselsystem installeras tilluftsventilation med dubbelluftväxling.

59. I aseptiska rum utförs dold installation av luftkanaler, rörledningar och kopplingar.

60. Frånluftsventilation med konstgjord impuls utan organiserad inflödesanordning är utrustad i autoklaver, duschar, toaletter, sanitetsrum, rum för smutsigt linne, tillfällig förvaring av avfall och lagerrum för desinfektionsmedel.

61. Oberoende till- och frånluftsventilation och luftkonditioneringssystem tillhandahålls för följande lokaler: operationsavdelningar, återupplivningsrum och intensivvårdsavdelningar (separat för septiska och aseptiska avdelningar), förlossningsrum (förlossningsavdelningar), neonatalavdelningar, onkohematologi, dialys, brännskada omklädningsrum, separata avdelningsavdelningar, röntgenrum.

62. På sjukhus mot tuberkulos (avdelningar):

1) ventilationssystemet ger minst sex luftväxlingar per timme på avdelningar och tolv gånger i rum för att utföra aerosolgenererande procedurer (sputumuppsamlingsrum, bronkoskopi), vilket förhindrar uppkomsten av stillastående zoner;

2) roterande eller plåttyp återvinningsanordningar används inte;

3) avgasenheter som betjänar högriskområden och biologiska säkerhetsskåp av klass 1-2 är utrustade med anordningar för luftdesinfektion med HEPA-filter eller bakteriedödande ultraviolett bestrålning med tillräcklig intensitet;

4) det är inte tillåtet att kombinera golvnätverk med en vertikal kollektor;

5) utrustning för att tillföra och avlägsna luft är placerad på motsatta väggar;

6) alla dörrar till rum och luftslussar är utrustade med anordningar för automatisk stängning, dörrar till kammare och lådor (i den nedre delen av dörren) med ventilationsgaller för luftflöde;

7) utsugsventilation från avdelningar för patienter med multiresistenta mykobakterier ordnas separat från varje rum med gravitationshjälp och installation av deflektor. Tillförselventilation på dessa avdelningar förses med mekanisk stimulering och lufttillförsel in i korridoren;

8) frånluftsflödet är minst 80 kubikmeter per timme (nedan kallat m3/timme) per bädd. Avdelningar för patienter som inte avger bakterier är utrustade med till- och frånluftsventilation med ett tilluftsflöde på 80 % av frånluftsvolymen;

9) trappor, hisschakt, hisschakt är utrustade med autonom tillförsel och frånluftsventilation med en övervikt av utblås.

63. Objekt är anslutna till ett centraliserat värmesystem eller en egen värmekälla används.

64. Temperatur, luftväxlingshastighet, rumsrenlighetskategori, inklusive dag sjukhus sjukvårdsinrättningar uppfyller de parametrar som fastställs i bilaga 2 till dessa sanitära regler.

65. Tillåtna nivåer av bakteriell kontaminering av lokalernas luftmiljö, beroende på deras funktionella syfte och renhetsklass för vårdinrättningar, motsvarar de parametrar som fastställs i bilaga 3 till dessa sanitära regler.

Varje avdelning för behandling av patienter med bakteriell utsöndring är zonerad i enlighet med den epidemiologiska statusen. Patienter med bakteriell utsöndring och okänd läkemedelskänslighetsstatus hålls i enkelrum tills resultat från läkemedelskänslighetstest finns tillgängliga.

122. På avdelningarna installeras sängar i strikt överensstämmelse med området.

123. På tvångsvårdsavdelningen ges separat inläggning av tuberkulospatienter beroende på läkemedelskänslighet.

124. Patienter med kroniska former av tuberkulos med konstant utsöndring av baciller, som kräver symptomatisk behandling, är föremål för isolering i specialiserade organisationer eller avdelningar vid anti-tuberkulosorganisationer fram till abacillationsperioden.

125. På anti-tuberkulosdispensärer tilldelas separata rum för poliklinisk behandling av patienter som utsöndrar multi- (poly-) resistenta stammar.

126. På sjukhus mot tuberkulos observeras en cykel av att fylla avdelningar inom fjorton kalenderdagar.

127. Varje avdelning av tuberkulossjukhus är indelad i "rena" och "smutsiga" zoner, med en port mellan dem utrustad med luftdesinfektionsanordningar och ett handfat för att tvätta händerna.

128. Hermetiska dörrar är placerade längs hela omkretsen av luftslussen, öppna mot det "smutsiga" området och utrustade med självstängande mekanismer.

129. På varje avdelning av anti-tuberkulosorganisationen, i primärvårdsinstitutioner, organisationer som tillhandahåller öppen- och slutenvård, är ett rum med en yta på minst 6 m2 avsatt för uppsamling av sputum, vars del används för direkt uppsamling av sputum, separeras till hela rummets höjd av en skiljevägg, gjord av material som är resistent mot rengöringsmedel och desinfektionsmedel.

130. Sputumuppsamlingsrummet är utrustat med bakteriedödande skärmade bestrålare, en handdisk med en dispenser med antiseptisk tvål och antiseptisk lösning, behållare med en desinfektionsmedelslösning, behållare för rena behållare och behållare med sputum (kärl, metalllådor med handtag gjorda av galvaniserat eller rostfritt stål), utrustad med ett lokalt ventilationssystem med en rumsluftväxlingshastighet på minst 6-12 volymer per timme.

131. I det bakteriologiska laboratoriet av anti-tuberkulosdispensärer (avdelningar) finns tre separata sektioner för att utföra bakterioskopiska studier:

1) för att förbereda och färga utstryk;

2) för bakterioskopi;

3) för registrering och förvaring av läkemedel.

132. Det är inte tillåtet att besöka slutenvårdspatienter hos anti-tuberkulosorganisationer.

133. Patienter med utsättning av Mycobacterium tuberculosis äter mat på avdelningarna.

134. Sovrummen på rehabiliteringscenter för barn består av isolerade avdelningar. Sektionerna är dessutom utrustade med: ett lekrum, ett sovrum, ett omklädningsrum med torkskåp och ett skafferi.

Kapaciteten på sovsalar för barn överstiger inte fem bäddar. Här finns ett rum för strykning och städning av kläder och ett förråd för barns tillhörigheter i två avdelningar.

135. I rehabiliteringscentret för vuxna, tillhandahålla enkel- och dubbelrum. I centrets bostadshus ingår ett behandlingsrum, separata förråd för rent och smutsigt linne, ett grovkök, ett rum för tjänstgörande personal och ett förråd för städutrustning, tvätt- och desinfektionsmedel.

136. Arean för terapeutiska, ortopediska, kirurgiska och ortodontiska tandläkarmottagningar bestäms med en hastighet av 14 m2 för huvudtandläkarstolen och 7 m2 för varje ytterligare. Om tilläggsstolen har en universell tandvårdsenhet ökar ytan till 10 m2.

137. Tandvårdsorganisationer är belägna i separata, inbyggda (inbyggda anslutna) lokaler belägna på första våningen i bostadshus och offentliga byggnader med en separat ingång, i enlighet med kraven i dessa sanitära regler.

138. I tandlaboratorier är tandteknikerns arbetsplats i huvudrummet utrustad med ett speciellt tandläkarbord och en elektrisk slipmaskin med lokal dammsugning. Tandlaboratoriets yta är minst 7,0 m2, per arbetsplats minst 4,0 m2. Mekaniskt drivna dragskåp är utrustade i steriliserings- och lödrum; lokal stoftsugning på tandteknikernas arbetsplatser i huvudrummen och vid varje polermaskin - i polerrummen, frånluftshuvar i gjuteriet ovanför centrifugalgjutugnen, ovanför gasspisen - i lödrummet, ovanför arbetsbordet i polymerisationsrummet.

139. Området för hytter i avdelningar (rum) för elektroterapi, ljusterapi och ultraljudsterapi är utrustat med en hastighet av minst 6 m 2 per stationär enhet.

140. Det elektriska sovrummet är beläget i ett icke framkomligt område, med hänsyn till fönstrens orientering till ett lugnt område, under ljudisolerade förhållanden. Kontoret har ett genomgångsutrustningsrum med observationsfönster för observation.

141. Gruppinhalationsrummet är isolerat från andra rum.

142. Fysioterapiavdelningarna är indelade i en "torr" zon (el-, ljus-, värmeterapirum) och en "våt" zon (hydroterapi, lerterapi). Separata rum är utrustade för att utföra procedurer för varje typ av behandling. Det är tillåtet att placera utrustning för elektroterapi och ljusterapi i samma rum.

143. Akupunkturavdelningen tillhandahåller: en läkarmottagning, ett behandlingsrum, ett vilorum för patienter och sanitära utrymmen.

144. För kontrastbad tillhandahålls två intilliggande bassänger med måtten 1,75 m x 1,75 m och ett djup på 1,2 (1,3) m. Övergången från en pool till en annan utförs längs trappan mellan bassängerna.

145. Leraterapirummet består av separata hytter med intilliggande duschkabiner och två hytter för avklädning av patienter. Entrén för patienterna sker endast genom omklädningshytter och duschar.

146. Electromud-procedurer utförs i ett separat isolerat rum, som är en del av lerbehandlingslokalerna.

147. Dimensionerna på vattenytan i terapeutiska simbassänger tas med en hastighet av 6,0 m 2 per elev.

148. Hirudoterapikontoret tillhandahåller följande lokaler: för att vänta på ett möte, ett kontor för dispensering av medicinska procedurer, sanitära lokaler (badrum, rum för förvaring av städutrustning). Ett intyg om överensstämmelse tillhandahålls för varje parti iglar. Iglar används en gång, de används inte upprepade gånger. Efter användning placeras iglar i brickor med salt efter uppstötning av blod, dumpas sedan i en plastpåse, utsätts för desinfektion, följt av insamling i enlighet med det accepterade schemat för medicinsk avfallshantering.

149. En centraliserad steriliseringsavdelning finns vid anläggningarna.

CSO:s lokaler är indelade i tre zoner:

1) smutsigt (mottagning av smutsigt material, sortering, insättning i en desinfektionstvättmaskin);

2) ren (avlastning av rengjort, desinficerat och torkat material från desinfektions-tvättmaskinen, förpackning, placera det i sterilisatorn). Ett separat rum finns för förpackning av medicinskt linne;

3) steril (mottagande av sterilt material från sterilisatorer och dess förvaring).

150. Inträde till lokalerna för rena och sterila områden sker genom en sanitär ingång.

151. Ytterligare lokaler: expedition (utfärdande av sterilt material), sanitära anläggningar och bostadsutrymmen för medicinsk personal.

152. På oberoende organiserade läkar- och tandläkarmottagningar, tillhandahåll en tvätt- och steriliseringsyta på minst 6,0 m2 för upp till tre arbetsplatser och minst 8,0 m2 för fyra eller fler arbetsplatser.

Steriliseringsutrustning installeras i enlighet med dess bruksanvisning direkt på arbetsplatsen.

153. Vid utformning av en tvättstuga beräknas dess produktivitet med en tvätthastighet på 2,3 kg (nedan kallat kg) torrt linne per dag för en säng på ett sjukhus och 0,4 kg torrt linne per dag för ett besök på en öppenvårdspatient klinik.

154. På små vårdinrättningar finns en mini-tvättstuga (för att tvätta arbetskläder, handdukar, servetter) som består av två rum (ett för uppsamling och tvätt, det andra för torkning och strykning).

155. På sjukhus finns en desinfektionsavdelning (sammansättningen och området bestäms av sjukhusets kapacitet). Om det inte finns någon egen desinfektionsavdelning utförs desinfektion av sängkläder i organisationer som har desinfektionskammare.

156. Patologiavdelningen och bårhuset har tre in- och utgångar, två för separat mottagning och leverans av lik, den tredje för personalbruk.

157. Bårhuset tillhandahåller följande lokaler: mottagning och förvaring av lik, sektionsrum (minst två), inklusive ett litet sektionsrum för obduktion och leverans av lik av personer som dött av infektionssjukdomar med separat extern ingång och tillfartsvägar, en sal för rituella procedurer och utlämning av lik, förvaring av fast material, kläder, kistor och annan egendom, bostad för personal.

158. Lokaler i samband med transport av lik inne i byggnaden, obduktioner, bearbetning och förvaring av ofixat sektionsmaterial är avskilda med en vestibul eller korridor från histologiska laboratoriet, lokaler för läkare och servicepersonal, museet och hushållslokalerna.

159. Utformningen av dörröppningar och utformningen av dörrar i utrymmen för förvaring av lik, försektion, sektion, rum för omklädning av lik och i sorgesalen säkerställer fri passage av bårar och passage av bårar.

160. På rättsmedicinska undersökningscentraler finns undersökningsavdelningen för levande personer i ett isolerat fack, med fristående ingång.

161. Lokalen för förvaring av lik är utrustad med kylaggregat som ger en temperatur på +2 o C - +4 o C, mekaniseringsmedel för transport av lik, hyllor, hyllor eller speciella kassaskåp. Att förvara lik på golvet är inte tillåtet. Vid förvaring av lik på olika våningar är en hiss utrustad.

162. Kallt och varmt vatten tillförs sektionsborden. Sektionsbordet är försett med en behållare för uppsamling och desinficering av avloppsvatten innan det dräneras ut i avloppet. Arbetsplatsen vid sektionsbordet är utrustad med ett trägaller.

163. Sektionsbord, bårar, bårar och andra anordningar för att transportera lik är täckta med vattentätt material som är resistent mot rengöringsmedel och desinfektionsmedel.

164. Golvet tvättas dagligen med varmt vatten och tvättmedel, väggpaneler och dörrar tvättas allt eftersom de blir smutsiga, dock minst en gång i veckan.

165. Minst en gång i månaden och efter obduktion av lik som dött av infektionssjukdomar, rengörs lokalerna noggrant med rengöringsmedel och desinfektionsmedel.

166. Arbete med sektionsmaterial utförs med personlig skyddsutrustning (rock, handskar, förkläden, skyddsglasögon). I fall som inte utesluter tuberkulos används högskyddsmasker och andningsskydd.

3. Sanitära och epidemiologiska krav på innehållet och
drift av lokaler och utrustning för vårdinrättningar

167. Våtrengöring (av golv, möbler, utrustning, fönsterbrädor, dörrar) utförs minst två gånger om dagen (i operationssalar mellan operationerna), med rengöringsmedel och desinfektionsmedel som är godkända för användning i Republiken Kazakstan.

168. Rengöringsutrustning är märkt som anger lokaler och typer av städarbete, används strikt för avsett ändamål och desinficeras efter användning.

169. De yttre och inre ytorna på medicinska möbler är gjorda av släta material som är resistenta mot rengöringsmedel och desinfektionsmedel.

170. All teknisk, sanitär, teknisk och annan utrustning som finns tillgänglig på sjukhuset är i gott skick.

171. Allmän rengöring av lokalerna på avdelningsavdelningar, funktionella rum och kontor med rengöringsmedel och desinfektionsmedel som är godkända för användning i Republiken Kazakstan utförs en gång i månaden och enligt epidemiologiska indikationer, med behandling av väggar, golv, utrustning, inventering , lampor.

172. För att utföra allmän städning förses personalen med speciella kläder, personlig skyddsutrustning, märkt städutrustning och rena trasor.

173. Efter utskrivning, överföring eller död av patienten städas den utrymda avdelningen i enlighet med typen av slutdesinfektion, sängkläder (madrasser, kuddar, filtar) utsätts för kammardesinfektion eller behandling med desinfektionslösningar.

174. Allmän städning av operationsenhetens lokaler, omklädningsrum, förlossningsrum, behandlingsrum, manipulationsrum, steriliseringsrum, intensivvårdsavdelningar, rum med aseptiska tillstånd utförs en gång i veckan med behandling och desinfektion av utrustning, möbler och utrustning.

175. I operationssalar, omklädningsrum, förlossningsrum, intensivvårdsavdelningar, avdelningar för nyfödda, för tidigt födda barn och barn under ett år, behandlingsrum, infektionsboxar, rum med aseptiska tillstånd, efter varje pågående städning, ultravioletta strålar. påslagen i trettio minuter, efter allmän rengöring i 2 timmar. Vid användning av andra installationer för luftdesinfektion utförs beräkningen enligt bruksanvisningen. Redovisningen av arbetad tid av bakteriedödande bestrålare registreras i en logg i formuläret enligt bilaga 5 till dessa sanitära regler.

176. Oskärmade mobila bakteriedödande bestrålare installeras med en effekt på 2,0-2,5 watt (hädanefter kallat W) per kubikmeter rum. Skärmade bakteriedödande bestrålare med en effekt på 1,0 W per 1 m 3 av rummet installeras på en höjd av 1,8-2,0 m från golvet, förutsatt att strålningen inte riktas mot personer i rummet. I rum med intensiv kontinuerlig belastning installeras ultravioletta recirkulatorer.

177. Strömbrytaren för lamporna är placerad framför ingången till rummet och är blockerad med en ljusskylt "Gå inte in, den bakteriedödande bestrålaren är på!" på staten och ryska språken.

178. För att minska luftföroreningen till en säker nivå används följande tekniker:

1) exponering för ultraviolett strålning med öppna och kombinerade bakteriedödande bestrålare som används i frånvaro av människor, och slutna bestrålare, inklusive recirkulatorer, som tillåter luftdesinfektion i närvaro av människor;

2) användning av bakteriefilter.

Bestrålare och filter används i enlighet med bruksanvisningen.

179. Patienternas sängkläder byts en gång var sjunde dag och när de är nedsmutsade.

Tuberkulospatienter som genomgår slutenvård förses med TB-sjukhuskläder.

180. Sängkläder för kvinnor efter förlossningen byts var tredje dag och vid nedsmutsning.

181. I operationssalar, mödrarum och rum med aseptiska tillstånd används sterilt linne eller engångslinne.

182. Insamling av använt linne sker i täta specialbehållare (vaxduk, plastpåsar, utrustade linnevagnar). Smutsigt linne sorteras inte på avdelningarna.

183. Tillfällig lagring (högst tolv timmar) av smutsigt linne i avdelningar utförs i sanitetsrum, särskilt avsedda lokaler för detta ändamål i slutna behållare (metall-, plasttankar), som lätt tvättas och desinficeras. För att arbeta med smutsigt linne förses personalen med byte av sanitetskläder.

184. Rent linne förvaras i särskilt avsedda rum på hyllor, i skåp på hyllor.

185. Tvätt tvättas i tvättstugor av alla former av ägande, med förbehåll för tilldelning av speciella tekniska linjer som utesluter möjligheten till kontakt mellan linne och icke sjukhuslinne. Linne från infektionssjukdomar, purulent-kirurgiska och patologiska avdelningar desinficeras före tvätt.

186. Transport av rent och smutsigt linne sker förpackat i slutna, märkta behållare ("rent", "smutsigt" linne).

4. Krav på insamling av medicinskt avfall

187. Insamling, tillfällig lagring och avlägsnande av medicinskt avfall utförs i enlighet med det avfallshanteringssystem som antagits vid vårdinrättningen, som föreskriver:

1) hög kvalitet och kvantitativ sammansättning genererat avfall;

2) förfarande för insamling av avfall;

3) tillämpade metoder för desinfektion (neutralisering) och avfallshantering;

4) hygienisk utbildning av personal i reglerna för epidemisäkerhet vid hantering av avfall.

188. För att organisera ett medicinskt avfallshanteringssystem utses följande på order av chefen för en sjukvårdsinrättning:

1) en person som organiserar avfallshantering och övervakar efterlevnaden av kraven i dessa sanitära regler, sanitär och epidemiologisk lagstiftning, avfallslagstiftning, som genomgår regelbunden utbildning i avfallshanteringsfrågor vid avancerade utbildningar;

2) ansvariga för avfallshanteringen i varje strukturell enhet som är utbildade i hantering av medicinskt avfall. Instruktioner för hantering av medicinskt avfall utförs av den person som anges i föregående stycke i dessa sanitära regler.

189. Personal genomgår preliminära och periodiska medicinska undersökningar. Personer under 18 år får inte arbeta med avfall.

190. Personalen förses med set med arbetskläder och personlig skyddsutrustning (rockar, overaller, handskar, masker, andningsskydd, specialskor, förkläden, överdrag).

191. För att samla in avfall används vattentäta engångspåsar, förpackningar, metall- och plastbehållare, behållare för insamling och säker avfallshantering.

För att samla in varje avfallsklass används påsar, förpackningar i olika färger (klassavfall A - vit, B - gul, C - röd, D - svart), behållare, behållare - märkning. Metall- och plastbehållare, behållare för insamling av farligt avfall är tätt stängda.

192. Klass A-avfall samlas in i återanvändbara behållare och engångspåsar.

Engångspåsar placeras på speciella vagnar eller inuti återanvändbara behållare. Avfallscontainrar och kärror är märkta.

Matavfall, i avsaknad av särskild dedikerad kylutrustning, lagras tillfälligt i högst tjugofyra timmar.

193. Klass B-avfall samlas in i mjuka (påsar) eller hårda (punkteringsresistenta) engångsbehållare som är gula eller har gula markeringar.

194. Piercing och vassa föremål samlas in separat från andra typer av medicinskt avfall till punkteringssäker och vattentät KBSU utan föregående demontering och desinfektion.

Om det finns speciella anordningar för att skära av nålar (nåldragare, nålförstörare, nålskärare och annat) är det tillåtet att samla ihop använda sprutor utan nålar i mjuka engångspåsar (påsar) med annat klass B-avfall som är föremål för destruktion i speciella installationer.

195. För att samla in organiskt, flytande avfall av klass B, används fukttåliga engångsbehållare med lock som säkerställer deras tätning. Flytande avfall är föremål för obligatorisk desinfektion (desinfektion), varefter det släpps ut i avloppssystemet.

196. KBSU är fyllda till högst tre fjärdedelar av volymen.

När den är fylld stängs KBSU tätt med ett lock och skickas till ett rum för tillfällig lagring av medicinskt avfall, där det lagras i högst tre dagar.

197. Vid organisering av avfallsdesinfektion med hjälp av speciella neutraliseringsinstallationer utförs insamling, tillfällig lagring och transport av avfall av klass B utan föregående desinfektion på produktionsställena, förutsatt att den epidemiologiska säkerheten säkerställs.

198. Patologiskt och organiskt driftsavfall av klass B (organ, vävnader, etc.) är föremål för kremering (bränning) eller nedgrävning på kyrkogårdar i ett särskilt avsett område på kyrkogården. Preliminär desinfektion av sådant avfall krävs inte, med undantag för avfall från smittsamma patienter.

199. Klass B-avfall är föremål för obligatorisk desinficering (desinfektion) med fysiska metoder (termisk, mikrovågsugn, strålning och andra) på en vårdinrättning. Användning av kemiska desinfektionsmetoder är endast tillåten för desinfektion av matavfall och patientsekret, samt vid organisering av primära anti-epidemiåtgärder vid utbrott. Borttagning av icke-desinficerat klass B-avfall utanför organisationens territorium är inte tillåtet.

Klass B-avfall samlas in i mjuka engångsförpackningar (påsar) eller hårda (punkteringssäkra) behållare som är röda eller har röda markeringar. Använda engångsinstrument för piercing (skärning) och andra medicinska apparater (hädanefter kallade medicintekniska produkter) placeras i hårda (punkteringssäkra) fukttåliga förseglade behållare. Flytande biologiskt avfall av klass B efter desinfektion (desinfektion) släpps ut i avloppssystemet.

200. Under slutförpackningen av avfall av klass B och C för borttagning från enheten är engångsbehållare (påsar, KBSU) märkta med lämpliga inskriptioner "Avfall. Klass B/Klass C (respektive). Organisationens namn, enhet , datum och namn på den som ansvarar för enheten för avfallsinsamling."

201. Begagnade lysrör, kvicksilverinnehållande anordningar och utrustning samlas i märkta behållare med tättslutande svarta lock. När de är fyllda stängs behållarna tätt och förvaras i ett tillfälligt lager för medicinskt avfall. När de ackumuleras tas de bort och kasseras av specialiserade organisationer.

Förstörelsen av läkemedel som inte är lämpliga för användning utförs i enlighet med artikel 79 i koden för Republiken Kazakstan av den 18 september 2009 "Om människors hälsa och sjukvårdssystemet" (nedan kallad koden ).

202. Radioaktivt medicinskt avfall av klass D, som har en kort livscykel (fast, flytande och gasform), lagras i lämpliga lagringsanläggningar tills det sönderfaller, sedan slängs det som medicinskt avfall klass A. Radioaktivt klass D "lång- levt” medicinskt avfall skickas för omhändertagande på särskilda deponier (begravningsplatser).

203. Den medicinska organisationens ansvariga person för dagligen register över medicinskt avfall i en journal i form enligt bilaga 6 till dessa sanitära regler.

5. Krav på tillfällig förvaring av medicinskt avfall kl
sjukvårdsanläggningar

204. För tillfällig förvaring av medicinskt avfall av klass B, C, D avsätts ett separat rum på en vårdinrättning.

205. Förvaring av matavfall, icke desinficerat klass B-avfall, i mer än tjugofyra timmar sker i kyl och frys.

I medicinska organisationer (vårdcentraler, kontor, medicinska stationer) lagras avfall av klass B och B i behållare tillfälligt i grovkök (för förvaring av mer än 24 timmar används kylutrustning).

206. Containrar med klass A-avfall förvaras i ett särskilt område.

207. Containrar finns inte närmare än 25 m från vårdinrättningen. Området för sådana containrar är inhägnat på tre sidor till en höjd av 1,5 m.

208. Rummet för förvaring av medicinskt avfall är utrustat med frånluftsventilation, kylutrustning för förvaring av biologiskt avfall, hyllor, behållare för uppsamling av påsar med medicinskt avfall, diskho med varm- och kallvattenförsörjning samt en bakteriedödande lampa.

209. Avfall av klasserna A, B, C lagras på genereringsplatsen i högst ett dygn (med undantag för KBSU med vassa föremål, som avlägsnas när tre fjärdedelar av volymen fylls), i containrar kl. särskilda platser eller i lokaler för tillfällig förvaring av avfallsbehållare högst tre dagar. Klass B biologiskt avfall förvaras vid en temperatur som inte överstiger +5 o C.

210. Efter att ha lastat medicinskt avfall från lokaler för tillfällig lagring på ett fordon desinficeras lokalerna, använd utrustning och förnödenheter.

211. Lokalerna för tillfällig förvaring av medicinskt avfall är belägna i nära anslutning till utgången från vårdinrättningen och med tillfartsvägar för bortförsel.

6. Krav på transport av medicinskt avfall

212. Vid transport av medicinskt avfall av klass A används ett fordon avsett för transport av fast hushållsavfall.

213. Utsläpp av flytande medicinskt avfall av klass B och C till avloppsnätet utan neutralisering är inte tillåtet.

214. Rester från patogena biologiska agens, begagnade redskap och fast medicinskt avfall från den "infektionsfarliga" zonen i laboratorier samlas upp i behållare och neutraliseras i autoklaver eller med desinfektionsmedel.

215. Transport av farligt medicinskt avfall av klass B och C utförs i enlighet med sanitära och epidemiologiska regleringsdokument som godkänts av det statliga organet inom området för sanitär och epidemiologisk välfärd för befolkningen i enlighet med punkt 6 i artikel 144 i koden (nedan kallade regleringshandlingarna).

216. Ett fordon som har en positiv sanitär och epidemiologisk slutsats utfärdad av en myndighet inom området sanitär och epidemiologisk välfärd för befolkningen får transportera medicinskt avfall.

Ett fordon för transport av medicinskt avfall är utrustat med en vattentät sluten kropp som lätt kan desinficeras. Detta fordon används inte för andra ändamål.

7. Krav på omhändertagande av medicinskt avfall

217. Bränning av medicinskt avfall av klass B, C på hälsovårdsorganisationers territorium utanför specialiserade anläggningar är förbjudet.

218. Termisk avfallsneutralisering utförs genom termisk exponering av medicinskt avfall vid en temperatur som inte är lägre än +800 - +1500 o C, eller enligt driftstemperaturen för en speciell installation för neutralisering av medicinskt avfall.

Förbränning av medicinskt avfall tillhandahålls i speciella installationer (icke-desinficerat medicinskt avfall av klass "B" och allt medicinskt avfall av klass "B"), placerade med hänsyn till storleken på den sanitära skyddszonen i enlighet med regulatoriska dokument.

219. För att inrymma installationen tillhandahålls följande: ett tillfälligt lagerutrymme för avfall med en yta på minst 10 m2, ett installationsrum med en yta på minst 20 m2 (om inte annat anges av tillverkaren) , utrustad med till- och frånluftsventilation med övervägande av frånluft framför tillflöde, med avlopp i systemet avlopp och vattenförsörjning, servicelokaler (personalrum, badrum, dusch).

För inredning används material i enlighet med lokalernas funktionella syfte.

220. Klass A-avfall från produktionsplatser levereras till en container som är belägen på en sjukvårdsinrättnings territorium och transporteras till deponier för fast avfall när behållarna fylls, minst en gång var tredje dag.

221. Slutprodukterna från avfallshanteringen slängs på kommunala deponier för fast avfall.

8. Sanitära och epidemiologiska krav på organisationen
nutrition av patienter, till arbetsförhållandena för medicinsk personal på
sjukvårdsanläggningar

222. En sjukvårdsinrättnings cateringenhet är belägen i en separat byggnad, ansluten till huvudbyggnaden och andra byggnader, bekväma över- och underjordiska passager, med undantag för avdelningar för infektionssjukdomar.

223. När man lagar rätter följs flödet av produktionsprocessen strikt. Motflöden av råvaror och färdiga produkter är inte tillåtna. Råvaror och livsmedelsprodukter lagras i enlighet med reglerna om närhet till varor. Förvaring av färskvaror i avsaknad av kylutrustning är inte tillåtet.

224. Vid upprättandet av veckomylayouten beaktas de godkända näringsnormerna.

225. När man byter ut produkter och rätter görs en veckovis beräkning av dieternas kemiska sammansättning och näringsvärde (kaloriinnehåll).

226. Varje dag lämnas ett dagligt prov av tillagade rätter på cateringenheten. För ett dagligt prov lämnas halva portioner av första rätter, portionerade andra rätter väljs helt i mängder om minst 100 gram (hädanefter benämnda gram), tredje rätter väljs i mängder om minst 200 gram.

Dagliga prover förvaras i förseglade lock märkta (1, 2, 3 fat) burkar vid en temperatur av +2 o C - +6 o C på en särskilt avsedd plats i kylen för förvaring av färdig mat. Efter 24 timmar kasseras det dagliga provet som matavfall. Behållarna för förvaring av det dagliga provet (behållare, lock) behandlas genom att koka i fem minuter.

227. För att leverera färdig mat till sjukhusskafferier används märkta (för mat) termosar eller fat med låsbart lock. Transporten utförs med hjälp av speciella vagnar.

228. Utdelning av färdigmat utförs av tjänstgörande barpigor och sjuksköterskor på avdelningen iförda klänningar märkta ”för matutdelning”. Fördelningen av mat i enlighet med föreskriven kost övervakas av översköterskan.

229. Under utdelningen har förrätter och varma drycker en temperatur på inte lägre än + 75 o C, andra rätter - inte lägre än +65 o C, kalla rätter och drycker - från +7 o C till +14 o C. Fram till vid distributionstillfället ligger första och andra rätter på en varm spis i upp till två timmar från tillredningsögonblicket. Det är inte tillåtet att blanda mat med rester från föregående dag och mat lagad tidigare samma dag.

230. I bufféavdelningarna finns två rum: för utdelning av mat och diskning med installation av ett badkar med tre hålrum.

231. Reservvattenvärmare med vattentillförsel till tvättbad installeras i skafferirum, och sterilisatorer för bearbetning av serviser installeras i skafferirum för infektionssjukdomar, hud- och könssjukdomar och anti-tuberkulosavdelningar.

232. Bearbetningen av disken utförs i följande ordning: mekanisk borttagning av mat och tvätt i den första diskbänken med avfettningsmedel, sköljning med varmt vatten i den andra diskbänken och torkning av disken på speciella hyllor och ställ.

233. I skafferierna på infektions-, dermatovenerologiska, anti-tuberkulossjukhus (avdelningar), för epidemiologiska indikationer på avdelningar med annan profil:

1) efter att ha ätit samlas disken i skafferiet på ett separat bord, befrias från matrester, desinficeras, tvättas och torkas. Desinfektion utförs kemiskt (lösningar av desinfektionsmedel, inklusive i en tvättmaskin) eller termiskt (kokning, behandling i en luftsterilisator);

2) matrester dumpas i en speciell märkt tank med lock och desinficeras enligt regimerna för motsvarande infektioner genom att tillsätta ett torrt desinfektionsmedel i förhållandet en till fem (en timmes exponering). Bordet för använda disk, penslar och ruffers desinficeras efter varje användning. Dukar för bord och disk desinficeras genom nedsänkning i en desinfektionslösning, sköljning och torkning.

234. Överföringar för patienter skickas i plastpåsar som anger patientens efternamn, förnamn och datum för överföringen. På de ställen där leveranser tas emot anslås listor över tillåtna (som anger deras kvantitet) och förbjudna produkter för överföring.

235. När barn under ett år tillhandahåller medicinsk vård tillhandahåller barnavdelningen ett rum för beredning och utdelning av modersmjölksersättning. Efter öppnandet av förpackningen är torrmjölksformler märkta med datum och tid för öppnande och förvaras under de villkor och villkor som anges på förpackningen "förvaring efter att förpackningen öppnats." Spädning av blandningar utförs med hjälp av sterila behållare. Färdiga mjölkberedningar transporteras, används, lagras och distribueras i enlighet med tillverkarens dokument.

236. Hushållslokaler för personal är utrustade som sanitetskontroll och inkluderar: omklädningsrum, duschar, tvättrum, toalett, ett rum för förvaring av speciella kläder och personlig skyddsutrustning. Omklädningsrummen är utrustade med separata skåp för förvaring av speciella och personliga kläder.

237. För att tillhandahålla mat till personalen är det nödvändigt att tillhandahålla kantiner eller bufféer, alla avdelningar har ett personalrum med en yta på 12,0 m2, utrustat med kylskåp, apparater för uppvärmning av vatten och mat samt handfat. Mat accepteras inte på arbetsplatser.

238. Medicinsk personal förses med tre uppsättningar ersättningsarbetskläder: klänningar, kepsar (sjalar) och ersättningsskor. Sanitetskläder byts dagligen och när de är nedsmutsade. Tvätt av sanitetskläder utförs centralt, separat från patienternas linne.

239. Medicinsk personal som tillhandahåller rådgivning, teknisk, administrativ och ekonomisk personal som utför tillfälligt arbete på sjukhusavdelningar får byte av kläder och skor.

9. Sanitära och epidemiologiska krav på förhållanden
utföra sterilisering och desinfektion av medicinska produkter
möten på vårdinrättningar

240. Medicinska engångsinstrument är föremål för kassering utan föregående desinfektion.

241. Efter användning är återanvändbara medicinska produkter föremål för desinfektion, försterilisering, torkning, förpackning och sterilisering.

242. Desinfektion av instrument utförs på användningsplatser med olika metoder (kokning, ånga, luft, kemikalier).

243. Två behållare används för att desinficera medicinsk utrustning. I den första behållaren tvättas instrumenten från kvarvarande blod, slem och mediciner och nedsänks sedan i den andra behållaren för exponering. Löstagbara produkter bearbetas i demonterad form.

Vid användning av ett desinfektionsmedel som har en fixerande effekt på biologiska vätskor, tvättas instrumenten först i en separat behållare med vatten och desinficeras sedan.

244. Desinfektionsmedelslösningar används enligt de villkor som anges i instruktionerna (riktlinjerna) för användning av desinfektionsmedel som är godkända för användning i Republiken Kazakstan.

245. Försteriliseringsrengöring av medicintekniska produkter utförs manuellt eller mekaniserat (ultraljud). När desinfektionsmedlet innehåller en tvättmedelskomponent kombineras försteriliseringsrengöring med desinfektion.

246. Kvaliteten på försteriliseringsbehandlingen bedöms utifrån frånvaron av positiva prover (azopyram, fenolftalein) för restmängder av blod och alkaliska komponenter i syntetiska tvättmedel. Minst 1 % av medicinska produkter av varje namn (minst 3-5 enheter) av varje batch är föremål för kontroll.

247. Försteriliseringsrengöring och sterilisering av medicintekniska produkter utförs på en centraliserad steriliseringsavdelning, eller, om det inte finns tillgängligt, i ett särskilt utsett område av avdelningar för sjukvårdsinrättningar.

Sterilt material levereras till avdelningarna i slutna transportcontainrar, specialpåsar och en transporthiss.

248. Sterilisering av medicintekniska produkter utförs med fysikaliska (ånga, luft, infraröd, glasperlen), kemiska (lösningar av kemikalier, gas, plasma) metoder, med användning av lämpliga steriliseringsmedel och utrustning.

249. Sterilisering utförs enligt de metoder som anges i bruksanvisningen för en specifik produkt, i bruksanvisningen för sterilisatorn.

250. Övervakning av steriliseringsutrustningens funktion utförs med hjälp av fysikaliska metoder (kontroll- och mätinstrument), kemiska (termokemiska indikatorer) och biologiska tester.

251. Personer över arton år som har godkänts vid läkarundersökning, kursutbildning och har intyg om godkänt tekniskt minimum får arbeta med autoklaver.

252. På barnavdelningar tvättas leksaker dagligen i slutet av arbetsdagen med en 2-procentig tvål-sodalösning, sköljs med rinnande vatten och torkas. Dockkläder tvättas och stryks en gång i veckan. Mjuka leksaker används inte.

253. Bakteriedödande kammare utrustade med ultravioletta lampor används endast för förvaring av sterila instrument.

10. Sanitära och epidemiologiska krav på organisationen och
utföra sanitära och anti-epidemier
(förebyggande) åtgärder vid vårdinrättningar

254. På akutmottagningen undersöks svalget, temperaturen mäts och inkommande patienter undersöks för löss, skabb och dermatomykos med anteckning i anamnesen. Biologiskt material väljs ut enligt epidemiologiska indikationer för laboratorieforskning.

255. Vid misstanke om infektionssjukdom isoleras patienten på diagnosavdelningen på akutmottagningen (box) tills han förflyttas till infektionsavdelningen (sjukhuset).

256. Patienter desinficeras vid inläggning på sjukhuset och får en uppsättning rena underkläder, pyjamas och tofflor. Det är tillåtet för patienter på sjukhuset att bära hemkläder, med undantag för patienter som genomgår behandling i anti-tuberkulosorganisationer.

257. Sanitär behandling av den förlossande kvinnan utförs efter undersökning enligt indikationer eller på begäran av kvinnan.

258. Observera den cykliska fyllningen av avdelningar under sjukhusvistelse av patienter (inom tre dagar).

259. Patienter med purulent-septisk infektion bör läggas in på avdelningen för purulent kirurgi, i dess frånvaro - på en separat isolerad avdelning.

260. Förband av patienter med purulent flytning utförs i ett septiskt omklädningsrum, om sådant inte finns, i ett aseptiskt omklädningsrum, efter förband av patienter som inte har purulent flytning.

261. Efter användning desinficeras rengöringsutrustningen, torkas och förvaras därefter på en särskilt avsedd plats.

262. Laboratorie- och instrumentstudier vid vårdinrättningar utförs i enlighet med bilaga 7 till dessa sanitära regler.

Naturlig och artificiell belysning av lokaler
sjukvårdsanläggningar

bord 1

Lokal	Arbetsyta och plan för normalisering av koefficienten för naturligt ljus (KEO) och belysning (L-horisontell, V-vertikal) och höjden på planet över golvet	Nivå och undernivå av visuellt arbete

Operations rum
Preoperativt
Omklädningsrum
Blodförråd
Gipsförråd och förberedelserum
Mottagningsrum för kirurger, obstetriker-gynekologer, traumatologer, barnläkare, infektionsspecialister, hudläkare, allergiker, tandläkare, undersökningsrum
Mottagningsrum för andra specialister
Mörka rum av ögonläkare
Funktionella diagnosrum, endoskopiska rum
Fotaria, sjukgymnastik, sjukgymnastik, massagerum
Rum: hydroterapi, terapeutiska bad, duschrum
arbetsterapi
För sömnterapi
Faciliteter för framställning av paraffin, ozokerit, packningsbearbetning, smutsregenerering
Dagavdelningar
Förvaringsutrymmen för mediciner och förband
Förvaringsmöjligheter för desinfektionsmedel
Procedurmässigt, manipulativt
Kontor, sjuksköterskestationer
Lokaler för dagvård av patienter
Måltider
Beslagsrum (kontrollpaneler), tvätt-, steriliserings-, sorterings- och lagerrum, linnerum
Register
Korridorer
Förvaringsutrymmen för bärbar utrustning
Sanitära faciliteter: Tvättrum, latriner; Rökrum; Duschar, omklädningsrum gatukläder

Tabell 2

Naturlig belysning		Kombinerad belysning		Konstgjord belysning
KEO, e 11, %		KEO, e 11, %		Belysning, lux, allmän belysning	Index obehag M inte längre	Koefficient pulsering - belysning K p, %, inte mer
På toppen eller kombinerat belysning	Med lateral belysning	På toppen eller kombinerat belysning	Med lateral belysning	Belysning, lux, allmän belysning	Index obehag M inte längre	Koefficient pulsering - belysning K p, %, inte mer

Temperatur, luftväxlingshastighet, renhetskategori in
lokaler, inklusive dagvårdsanläggningar
hälsa

namn lokal	Designa lufttemperatur,	Mångfald luftväxling per 1 timme		lokal	Mångfald huvor kl naturligt luftutbyte
namn lokal	Designa lufttemperatur,			lokal	Mångfald huvor kl naturligt luftutbyte

Kammare för vuxna patienter, lokaler för mödrar till barn grenar, lokal hypotermi		80 m 3 /h för 1 säng
Kammare för tuberkulos sjuka (vuxna, barn)		80 m 3 /h för 1 säng
Kammare för tuberkulos sjuka (vuxna, barn)
Kammare för patienter med hypotyreos		80 m 3 /h för 1 säng
Avdelningar för patienter med tyreotoxikos
Postoperativa avdelningar, återupplivning salar, kammare intensiv terapi, förlossning boxar, operationssalar, anestesirum, avdelningar för 1-2 bäddar för brännskada patienter Tryckkammare		Genom beräkning, men inte mindre än tiofaldigt			Inte tillåtet
			aseptisk (20 % anestesi, sterilisering) septisk		Inte tillåtet
Postpartum					Inte tillåtet
Avdelningar för 2-4 sängar för brännskador, avdelningar för barn					Inte tillåtet
Kammare för för tidig, nyfödda och skadade		Genom beräkning, men inte			Inte tillåtet
Kammare för för tidig, nyfödda och skadade			aseptisk 100% septisk		Inte tillåtet
Lådor, halva lådor, filterlådor, preboxar		(mata från korridor
Avdelningar infektiös avdelningar		för 1 säng	80 m 3 /h kl
Prenatala filter, mottagning och undersökning lådor, visning förband, manipulation preoperativa rum, rum för mata barn under 1 år år, lokaler för vaccinationer
Sterilisering under operationssalar			3 - septisk avdelningar 3- aseptisk avdelningar
Små operationssalar, inkl. dagligen sjukhus
Läkarmottagningar, kontor zonterapi dag rum stanna kvar		Tillströmning från korridor
		träna på gymmet
Funktionella skåp diagnostik sigmoidoskopi
Behandlingsrum Idrott, mekanoterapi, kontor lodning
Lobbyer, rum för äter, kompressor inhalatorer, linne och förråd lokal
Mikrovågsskåp och ultrahög frekvens terapirum termoterapi, behandlingsrum ultraljud					Inte tillåtet
Förvaringsskafferi smutstvätt, rengöringsartiklar desinfektionsmedel

Acceptabla nivåer av bakteriell kontaminering i luft
inomhusmiljö beroende på deras funktionella syfte
och renhetsklass för vårdinrättningar

bord 1

Renlighetsklass	Namn på lokalen	Sanitära och mikrobiologiska indikatorer
		totalt antal mikroorganismer i 1 m 3 luft (kolonibildande enheter (CFU/m 3)		antal kolonier av Staphylococcus aureus i 1 m 3 luft (kolonibildande enheter (CFU/m 3)		antalet mögel och jästsvampar i 1 dm3 luft
		Innan du börjar	Under arbetet	Innan du börjar	Under arbetet	Innan du börjar	Under arbetet

Extra ren (A)	Operationssalar, förlossningsrum, dialysrum, aseptiska lådor för hematologi och brännskador, avdelningar för för tidigt födda barn, aseptiska apoteksblock, steriliseringsrum (ren halva), lådor för bakteriologiska laboratorier	Inte mer än 200	Inte mer än 500	Måste inte vara	Måste inte vara	Måste inte vara	Måste inte vara
Rengör (B)	Behandlingsrum, omklädningsrum, preoperativa rum, intensivvårdsavdelningar och -rum, barnavdelningar, rum för insamling och pastörisering av bröstmjölk, assistent- och förpackningsapotek, lokaler för bakteriologiska och kliniska laboratorier avsedda för forskning, kirurgiska och dentala mottagningsrum	Inte mer än 500	Inte mer än 750	Måste inte vara	Måste inte vara	Måste inte vara	Måste inte vara
Villkorligt ren (B)	Kirurgiska avdelningar, korridorer i anslutning till operationssalar, mödrarum, undersökningsrum, boxar och avdelningar för infektionsmedicinska avdelningar, boenderum, materialrum, förvaringsrum för rena linne	Inte mer än 750	Inte mer än 1000	Måste inte vara	Inte mer än 2	Måste inte vara	Måste inte vara

Tillåtna nivåer av infraljud och lågfrekvent brus
i vårdinrättningar

bord 1

Syftet med lokaler eller territorier	Tider på dygnet	Ljudtrycksnivåer, dB i oktavband med geometriska medelfrekvenser, hertz (Hz)	Frekvenskorrigerade ljudtrycksnivåer på "lin"-karakteristiken L, dB
Syftet med lokaler eller territorier	Tider på dygnet

Avdelningar på sjukhus och sanatorier, operativa sjukhus	Dygnet runt
Territorier i direkt anslutning till byggnaderna av sjukhus och sanatorier	Dygnet runt
Rekreationsområden på territoriet för sjukhus och sanatorier	Från 07.00 till 23.00.
Territorier i direkt anslutning till byggnader av kliniker, polikliniker, apotek,	Dygnet runt

Tillåtna ljudnivåer som genereras av enskilda arter
medicinsk utrustning beroende på driftlägen (buller
egenskaper på ett avstånd av en meter från utrustningen)

Tabell 2

Produktnamn	Tillåten ljudnivå L A, dBA	Driftläge

Kirurgisk utrustning, utrustning för konstgjord ventilation, anestesi och andningsutrustning		Kontinuerlig
Laboratorieutrustning (för kliniska, biokemiska, bakteriologiska och andra studier)		Kontinuerlig
Utrustning för sterilisering och desinfektion		Kontinuerlig
Sjukgymnastik, röntgenutrustning, apparater för funktionell diagnostik, liknande utrustning		Upprepade gånger kortsiktigt
Dental- och laboratorieutrustning (centrifuger, termostater, liknande utrustning)		Upprepade gånger kortsiktigt
Tvättutrustning		Upprepade gånger kortsiktigt

Loggbok över arbetade timmar för bakteriedödande bestrålare

Daglig medicinsk avfallslogg

I 20____ år

(namn på vårdinrättningen)

Klasser av medicinskt avfall	Namn på avdelningen för sjukvårdsinrättningar	Volym medicinskt avfall som levereras till det tillfälliga lagret	Underskrift av vårdpersonalen som tog emot det medicinska avfallet	Förfallodatum	Skickas för kassering (kasseras)	Underskrift av den som ansvarar för bortskaffandet

Klass B, kg
Klass B, kg
Termometrar; bakteriedödande lampor; Fluorescerande lampor b) cytostatika: Vätska, l; Solid, Mr. c) mediciner: Vätska, l; Solid, Mr.

rutininspektioner på vårdinrättningar

bord 1

Nej.	Typer av forskning	Frekvens av forskning


	Temperatur, relativ luftfuktighet, luftväxlingshastighet, belysning.	1 gång per år	Avdelningar för patienter, postoperativa avdelningar, återupplivningsrum, intensivvårdsavdelningar, förlossningslådor, operationssalar och anestesirum, hyperbariska kammare, förlossningsavdelningar, avdelningar för för tidigt födda barn, nyfödda, boxar, halvboxar, pre-boxar, filter, visningsrum, omklädningsrum, manipulationsrum, procedurrum, steriliseringsrum, träningsterapirum, funktionella diagnosrum, patientmottagningsrum
	Ljudnivå	1 gång per år	Steriliseringsrum, laboratorier, röntgenrum, funktionella diagnosrum, tandvårdsrum, fysioterapirum, återupplivningsrum, intensivvårdsavdelningar, operationssalar
	Elektromagnetiska fält	1 gång per år	Laboratorier, avdelningar för funktionell diagnostik, magnetröntgenrum, fysioterapirum.
2. Strålningskontroll
	Mätningar av stråldoshastighet	minst en gång om året	På personalens arbetsplatser, i lokaler och ytor i anslutning till behandlingsrummet
	Bestämning av den effektiva stråldosen till en patient med hjälp av en mätare för röntgenstrålning	minst en gång om året	För varje medicinsk röntgendiagnostisk enhet som inte är utrustad med en dosarea produktmätare (över hela området av driftsvärden för anodspänningen i röntgenröret)
3. Sanitär och kemisk kontroll
		1 gång per år	Fysioterapirum
		1 gång per år	Kliniska diagnostiska laboratorier.
		1 gång per år
		1 gång per år	Preoperativ, operation, sterilisering, avdelningar, behandlingsrum, återupplivning, postoperativa, brännskadeavdelningar, funktionella diagnosavdelningar, kliniska diagnoslaboratorier, sjukgymnastikrum, röntgenrum
		1 gång per år	Röntgenrum
		1 gång per år	Avdelningar, behandlingsrum, intensivvårdsavdelningar, postoperativa rum, brännskadeavdelningar, kliniska diagnostiska laboratorier, patologiska avdelningar
		1 gång per år	Återupplivning, postoperativ, brännskadeavdelningar, sjukgymnastikrum
			Preoperativa, procedurella, påklädnings-, manipulations-, kliniska diagnostiska laboratorier, patologiavdelningar, funktionella diagnostiska avdelningar, bufféer - dispensering (minst 2 typer)
		Enligt den fastställda frekvensen av inspektioner	Centraliserad sterilisering och enligt indikationer
4. Forskning om produkter, färdigrätter och dieter
		1 gång per år	Organisationers livsmedelsenheter
	Värmebehandlingseffektivitet	Enligt den fastställda frekvensen av inspektioner	Färdiga rätter från kött och fiskprodukter på distributionslinjen
	Mikrobiologiska indikatorer för livsmedelssäkerhet	Enligt den fastställda frekvensen av inspektioner	Livsmedelsenheter av organisationer, buffé - utskänkning
5. Vattenforskning
	Vatten för bakteriologiska och sanitärt-kemiska indikatorer	Enligt indikationer	Vatten som används för hushålls- och dricksändamål (från distributionsnätet och importerat vatten)
6. Sanitära och bakteriologiska indikatorer vid bedömning av organisationers sanitära tillstånd
		Enligt den fastställda frekvensen av inspektioner
		Enligt den fastställda frekvensen av inspektioner
		Enligt den fastställda frekvensen av inspektioner
		Enligt den fastställda frekvensen av inspektioner
	Enligt den fastställda frekvensen av inspektioner	Barnsjukhus, avdelningar

*notera: Innehållet av skadliga ämnen i luften i LPO uppfyller de hygieniska kraven för luften i arbetsområdet.

Laboratorie- och instrumentstudier utförda kl
produktionskontroll (självkontroll) vid anläggningar
hälsa

Tabell 2

Nej.	Typer av forskning	Frekvens av forskning	Plats för mätningar eller provtagning

	1. Kontroll av fysiska faktorer
	Luftväxelkurs	1 gång per år	Patientavdelningar, postoperativa avdelningar, återupplivningsrum, intensivvårdsavdelningar, födelseboxar, operationssalar och anestesirum, hyperbariska kammare, postpartumavdelningar, avdelningar för för tidigt födda barn, spädbarn, nyfödda, boxar, halvboxar, pre-boxar, filter, visningsrum, omklädningsrum, manipulationsrum, behandlingsrum, steriliseringsrum, motionsterapirum, funktionella diagnosrum, patientmottagningsrum, huvudlagerrum: läkemedel, förband och medicinska produkter
2. Sanitär och kemisk kontroll
	Bestämning av koncentrationen av aktiva ämnen i desinfektionsmedel och lösningar	1 gång var 3:e månad	Preoperativa, procedurella, påklädnings-, manipulations-, kliniska diagnostiska laboratorier, patologiavdelningar, funktionella diagnosavdelningar, bufféer - dispensering
	Kvalitetskontroll av rengöring före sterilisering (azopyram, fenolftalein-tester)	minst 1 % av medicinska produkter av varje typ (minst 3 – 5 enheter)	Efter försterilisering rengöring av medicinsk utrustning
3. Sanitära och bakteriologiska indikatorer vid bedömning av organisationers sanitära tillstånd
	Bakteriologisk studie av svabbar från den yttre miljön (för koliforma bakterier, patogena stafylokocker, opportunistisk och patogen mikroflora)	1 gång var 3:e månad	Medicinsk utrustning och inventarier, linne, händer och overaller för personal, utrustning för cateringavdelningar och distributionsområden
	Bakteriologisk studie av luftmiljön	1 gång var 3:e månad	Operationssalar, preoperativa rum, förlossningsrum, avdelningar och intensivvårdsrum, aseptiska lådor, sterilisering, omklädning, manipulation, behandlingsrum, tandvårdsrum, avdelningar för för tidigt födda barn, aseptiska apotekslokaler, lokaler för bakteriologiska och kliniska laboratorier
	Sterilitetstestning (tvättar, material)	1 gång i månaden	Operationsrum, förlossningsrum, återupplivningsrum, steriliseringsrum, omklädningsrum, manipulationsrum, tandvårdsrum, behandlingsrum, aseptiska avdelningar
	Bakteriologisk kontroll av desinfektions- och steriliseringsutrustning	1 gång var 3:e månad	Steriliserings- och desinfektionsavdelningar
4. Fysisk och kemisk kontroll av utrustning
	Övervakning av driften av desinfektions- och steriliseringsutrustning	Varje dag vid varje nedladdning	Steriliserings- och desinfektionsavdelningar

Beställa nr 127n daterad 2016-02-25

!!! Förlorad kraft i enlighet med order nr 1043n daterad 22 december 2017!!!

Godkänd på uppdrag av hälsoministeriet Ryska Federationen daterad 25 februari 2016 N 127n

Deadlines och stadier ackreditering av specialister, samt kategorier av personer med medicinsk, farmaceutisk eller annan utbildning och specialister som är föremål för ackreditering

RYSKA FEDERATIONENS HÄLSOMINISTIE

BESTÄLLA daterad 28 mars 2003 N 127

INSTRUKTIONER FÖR FÖRSTÖRANDE AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANS SOM INGÅR I LISTOR II OCH III PÅ LISTA ÖVER NARKOTISKA DROGER, PSYKOTROPA SUBSTANSER OCH DERAS PREKURSORER SOM ÄR UNDERKONTROLLDE I RUSSIAN MEDICAL FEDERICED I RUSSIAN MEDICAL FEDERICED ISUNDERCO. AL ÖVNING

1. ALLMÄNNA BESTÄMMELSER

2. FÖRFARANDE FÖR DESTRUKTION AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANSER

3. Sanitära och epidemiologiska krav på innehållet och drift av lokaler och utrustning för vårdinrättningar

4. Krav på insamling av medicinskt avfall

5. Krav på tillfällig förvaring av medicinskt avfall kl sjukvårdsanläggningar

6. Krav på transport av medicinskt avfall

7. Krav på omhändertagande av medicinskt avfall

8. Sanitära och epidemiologiska krav på organisationen nutrition av patienter, till arbetsförhållandena för medicinsk personal på sjukvårdsanläggningar

9. Sanitära och epidemiologiska krav på förhållanden utföra sterilisering och desinfektion av medicinska produkter möten på vårdinrättningar

10. Sanitära och epidemiologiska krav på organisationen och utföra sanitära och anti-epidemier (förebyggande) åtgärder vid vårdinrättningar

Naturlig och artificiell belysning av lokaler sjukvårdsanläggningar

Temperatur, luftväxlingshastighet, renhetskategori in lokaler, inklusive dagvårdsanläggningar hälsa

Acceptabla nivåer av bakteriell kontaminering i luft inomhusmiljö beroende på deras funktionella syfte och renhetsklass för vårdinrättningar

Tillåtna nivåer av infraljud och lågfrekvent brus i vårdinrättningar

Tillåtna ljudnivåer som genereras av enskilda arter medicinsk utrustning beroende på driftlägen (buller egenskaper på ett avstånd av en meter från utrustningen)

Loggbok över arbetade timmar för bakteriedödande bestrålare

Daglig medicinsk avfallslogg

rutininspektioner på vårdinrättningar

Laboratorie- och instrumentstudier utförda kl produktionskontroll (självkontroll) vid anläggningar hälsa

Beställa
nr 127n daterad 2016-02-25

Godkänd
på uppdrag av hälsoministeriet
Ryska Federationen
daterad 25 februari 2016 N 127n

Deadlines och stadier
ackreditering av specialister, samt kategorier av personer med medicinsk, farmaceutisk eller annan utbildning och specialister som är föremål för ackreditering

BESTÄLLA
daterad 28 mars 2003 N 127

INSTRUKTIONER
FÖR FÖRSTÖRANDE AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANS SOM INGÅR I LISTOR II OCH III PÅ LISTA ÖVER NARKOTISKA DROGER, PSYKOTROPA SUBSTANSER OCH DERAS PREKURSORER SOM ÄR UNDERKONTROLLDE I RUSSIAN MEDICAL FEDERICED I RUSSIAN MEDICAL FEDERICED ISUNDERCO. AL ÖVNING

3. Sanitära och epidemiologiska krav på innehållet och
drift av lokaler och utrustning för vårdinrättningar

5. Krav på tillfällig förvaring av medicinskt avfall kl
sjukvårdsanläggningar

8. Sanitära och epidemiologiska krav på organisationen
nutrition av patienter, till arbetsförhållandena för medicinsk personal på
sjukvårdsanläggningar

9. Sanitära och epidemiologiska krav på förhållanden
utföra sterilisering och desinfektion av medicinska produkter
möten på vårdinrättningar

10. Sanitära och epidemiologiska krav på organisationen och
utföra sanitära och anti-epidemier
(förebyggande) åtgärder vid vårdinrättningar

Naturlig och artificiell belysning av lokaler
sjukvårdsanläggningar

Temperatur, luftväxlingshastighet, renhetskategori in
lokaler, inklusive dagvårdsanläggningar
hälsa

Acceptabla nivåer av bakteriell kontaminering i luft
inomhusmiljö beroende på deras funktionella syfte
och renhetsklass för vårdinrättningar

Tillåtna nivåer av infraljud och lågfrekvent brus
i vårdinrättningar

Tillåtna ljudnivåer som genereras av enskilda arter
medicinsk utrustning beroende på driftlägen (buller
egenskaper på ett avstånd av en meter från utrustningen)

Laboratorie- och instrumentstudier utförda kl
produktionskontroll (självkontroll) vid anläggningar
hälsa