"Vid godkännande av instruktionerna för destruktion av narkotiska droger och psykotropa ämnen ingår i listorna II och III i listan över narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer som är föremål för kontroll i Ryska federationen, vars vidare användning i medicinsk praxis anses olämplig"
Revision daterad 2015-07-05 — Gäller från 2015-11-08
Visa ändringar
RYSKA FEDERATIONENS HÄLSOMINISTIE
BESTÄLLA
daterad 28 mars 2003 N 127
OM GODKÄNNANDE AV INSTRUKTIONER FÖR FÖRSTÖRELSE AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANS SOM INGÅR I LISTOR II OCH III PÅ LISTA ÖVER NARKOTISKA DROGER, PSYKOTROPA SUBSTANSER OCH DERAS PREKURSOR TILL OSS UNDERFÖR ANVÄNDARE HIT I MEDICINSKA PRAKSIS ÄR ERKENNANDE OLÄMPLIG
(som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
I enlighet med dekret från Ryska federationens regering av den 18 juni 1999 N 647 "Om förfarandet för vidare användning eller destruktion av narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer samt instrument och utrustning som har konfiskerats eller återkallats från olaglig spridning eller vars vidare användning anses olämplig "(Ryska federationens samlade lagstiftning, 1999, nr 27, art. 3360) Jag beställer:
1. Godkänn "Instruktioner för destruktion av narkotiska droger och psykotropa ämnen som ingår i listorna II och III i listan över narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer, föremål för kontroll i Ryska federationen, vars vidare användning i medicinsk praxis anses olämpligt” (bilaga).
2. Anförtro kontrollen över genomförandet av denna order till biträdande minister A.V. Katlinsky.
Minister
Y.L.SHEVCHENKO
INSTRUKTIONER
FÖR FÖRSTÖRANDE AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANS SOM INGÅR I LISTOR II OCH III PÅ LISTA ÖVER NARKOTISKA DROGER, ÄR PSYKOTROPISKA SUBSTANSER OCH DERAS PREKURSORER SOM ÄR UNDERKONTROLLADE I RUSSIAN EFTER FRÅN USA I MEDICINEN FRÅN DETTA FRÅN USA. IKAL ÖVNING
(som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
1. ALLMÄNNA BESTÄMMELSER
1.1. Denna instruktion bestämmer förfarandet för destruktion av narkotiska droger och psykotropa ämnen som ingår i listorna II och III i listan över narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer som är föremål för kontroll i Ryska federationen<1>(nedan kallade narkotiska och psykotropa ämnen, Lista), vars vidare användning i medicinsk praxis anses olämplig. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
<1>daterad 30 juni 1998 N 681 "Om godkännande av listan över narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer som är föremål för kontroll i Ryska federationen" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N 8, Art. 663; N 47, Art. 4666; 2006, N 29, Art. 3253; 2007, N 28, Art. 3439; 2009, N 26, Art. 3183; N 52, Art. 6702, N 20 3, art 314, N 17, art 2100, N 24, art 3035, N 28, art 3703, N 31, art 4271, N 45, art 5864, N 50, art 6696, 6720 2011, N 10, artikel 1390, N 12, artikel 1635, N 29, artikel 4466, 4473, N 42, artikel 5921, N 51, artikel 7534, 2012, N 10, artikel 1232, N 195, artikel 195; , Art. 2400; N 22, Art. 2864; N 37, Art. 5002; N 41, Art. 5625; N 48, Art. 6686; N 49, Art. 6861; 2013, N 6, Art. 558; 9, art 953, N 25, art 3159, N 29, art 3962, N 37, art 4706, N 46, art 5943, N 51, art 6869, 2014, N 14, art 1626; N 23, Art. 2987; N 27, Art. 3763; N 44, Art. 6068; N 51, Art. 7430; 2015, N 1 Art. 1593). (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
1.2. Förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen utförs i fall där:
Utgångsdatumet har gått ut;
Den narkotiska drogen eller psykotropa substansen har utsatts för kemiska eller fysisk påverkan, vars konsekvens var dess olämplighet, exklusive möjligheten till återvinning eller bearbetning (inklusive resterna av ofullständigt använda narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen i öppnade ampuller (flaskor), närvaron av grumlighet eller missfärgning av lösningen på grund av bristande efterlevnad av lagringsregimen, förekomsten av skador på primärförpackningen) ; (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Oanvända läkemedel accepteras från anhöriga till avlidna patienter;
Det är svårt att avgöra om en drog är en narkotisk drog eller en psykotrop substans;
Narkotika eller psykotropa substanser som beslagtagits eller tagits ur olaglig cirkulation får inte användas för medicinska, vetenskapliga eller andra ändamål. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
1.3. Narkotiska droger och psykotropa ämnen, vars vidare användning är erkänd som olämplig av de myndigheter som genomför deras beslag eller förverkande, är föremål för destruktion i sin helhet, utom i de fall då dessa myndigheter, på grundval av slutsatserna från hälsoministeriet Ryssland och Rysslands industri- och handelsministerium eller kommissioner som består av lokala företrädare för dessa ministerier och det organ som utförde beslaget eller konfiskeringen, kommer ett beslut att fattas om att omvandla dem till statliga inkomster och att överföra dem för användning för syften enligt Ryska federationens lagstiftning. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
1.4. Grunden för förstörelse av förverkade eller återkallade från olaglig handel med narkotika och psykotropa ämnen är ett domstolsbeslut, ett beslut av en utredare eller en anställd vid en utredningsmyndighet om att avsluta ett brottmål eller att vägra att inleda ett brottmål, som samt ett beslut av en myndighet eller tjänsteman om att utdöma en administrativ påföljd eller att avsluta administrativa förfaranden<*>.
<*>Dekret från Ryska federationens regering av den 24 juli 2002 N 557 "Om införande av ändringar av dekret från Ryska federationens regering av den 18 juni 1999 N 647" (Ryska federationens lagstiftningssamling, 2002-07-29, N 30, art. 3057).
1.5. Förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen, vars vidare användning i medicinsk praxis är erkänd som olämplig, inklusive sådana som konfiskerats eller tagits ur olaglig cirkulation, utförs av statliga enhetliga företag och statliga myndigheter på det sätt som fastställts av federal lag nr 3-FZ av den 8 januari 1998 "Om narkotiska droger och psykotropa ämnen"<2>och Ryska federationens reglerande rättsakter antagna i enlighet med det. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
<2>Samling av Ryska federationens lagstiftning, 1998, nr 2, art. 219; 2002, N 30, art. 3033; 2003, N 2, art. 167; N 27, art. 2700; 2004, N 49, art. 4845; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; N 44, art. 4535; 2007, N 30, art. 3748; N 31, art. 4011; 2008, N 30, art. 3592; N 48, art. 5515; N 52, art. 6233; 2009, N 29, art. 3588, 3614; 2010, N 21, art. 2525; N 31, art. 4192; 2011, N 1, art. 16, 29; N 15, art. 2039; N 25, art. 3532; N 49, art. 7019, 7061; 2012, N Yu, art. 1166; N 53, art. 7630; 2013, N 23, art. 2878; N 30, art. 4057; N 48, art. 6161.6165; 2014, N 23, art. 2930; 2015, N 6, art. 885. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Destruktion av narkotika och psykotropa ämnen (med undantag för förstöring av förverkade eller återkallade från olaglig handel med narkotika och psykotropa ämnen) som ingår i förteckning II i förteckningen får utföras av kommunala enhetsföretag som ingår i den kommunala hälso- och sjukvården system och kommunala institutioner på det sätt som fastställts av federal lag nr 3-FZ av den 8 januari 1998 "Om narkotiska droger och psykotropa ämnen" och Ryska federationens reglerande rättsakter antagna i enlighet med den, när de tillhandahåller medicinsk vård till medborgare i Ryska federationen av medicinska organisationer inom den kommunala hälso- och sjukvården<3>. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen utförs av företag och institutioner som anges i punkterna ett och två i denna punkt, om de har tillstånd att verka i cirkulationen av narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer, odling av narkotiska växter , som indikerar arbetet (tjänsten) för destruktion av narkotiska droger droger och psykotropa ämnen<4>. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
<4>Dekret från Ryska federationens regering av den 22 december 2011 N 1085 "Om licensverksamhet för handel med narkotiska droger, psykotropa ämnen och deras prekursorer, odling av narkotiska växter" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2012, N 1, Art. 130; N 22, Art. 2879; N 37, Art. 5002). (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Överföringen av narkotiska droger och psykotropa ämnen som är föremål för förstörelse till dessa företag och institutioner sker på grundval av ett avtal och ett godkännandebevis. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
1.6. För destruktion av narkotiska droger och psykotropa ämnen vid de företag och institutioner som anges i punkt 1.5 i dessa instruktioner skapas kommissioner. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
I händelse av förstörelse av konfiskerade eller återkallade från olaglig handel med narkotiska droger och psykotropa ämnen, bildas kommissionens sammansättning med hänsyn till kraven i punkt 9 i dekretet från Ryska federationens regering av den 18 juni 1999 N 647 ”Om förfarandet för vidare användning eller destruktion av narkotiska läkemedel, psykotropa ämnen och deras prekursorer, växter som innehåller narkotiska eller psykotropa ämnen eller deras prekursorer eller deras delar som innehåller narkotiska eller psykotropa ämnen eller deras prekursorer, samt verktyg och utrustning som har beslagtagits eller tagits ur olaglig cirkulation eller vars vidare användning anses olämplig"<5>. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
<5>Samling av Ryska federationens lagstiftning, 1999, nr 27, art. 3360; 2002, N 30, art. 3057; 2004, N 8, art. 663; N 47, art. 4666; 2009, N 12, art. 1429; 2011, N 46, art. 6519; N 51, art. 7526; 2012, N 37, art. 5002. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Avskrivning av narkotiska preparat och psykotropa ämnen som är föremål för destruktion sker senast den sista arbetsdagen i kalendermånaden. Förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen utförs allt eftersom de ackumuleras, men minst en gång i kvartalet. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
1.7. Behovet av att förstöra narkotika och psykotropa ämnen, med undantag för sådana som beslagtagits eller tagits ur olaglig cirkulation, motiveras av den ansvariga person som utsetts på order av chefen för en medicinsk organisation eller apoteksorganisation. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
I detta fall utfärdas ett order om att avskriva narkotiska droger och psykotropa ämnen och deras efterföljande förstörelse, vilket indikerar:
Namn på narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen, med angivande av deras doseringsformer, doseringar, förpackningar och batchnummer;
Netto- och bruttovikt av narkotika och psykotropa ämnen som är föremål för avskrivning och destruktion (för narkotiska och psykotropa ämnen registrerade som mediciner, - bruttovikt); (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Orsaker till avveckling och destruktion;
Den person som är ansvarig för avveckling och destruktion;
Plats och metod för förstörelse.
Datum och nummer för avtalet (vid överföring av narkotiska droger och psykotropa ämnen för destruktion till företag och institutioner som anges i punkt 1.5 i dessa instruktioner). (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
1.8. Om det är omöjligt att i tid förstöra resterna av ofullständigt använda narkotiska droger och psykotropa ämnen, säkerställs tätheten hos ampullerna (flaskorna) med tillgängligt material (till exempel tätningsvax, plasticine, vax, paraffin och annat material); ampullerna (flaskor) placeras i valfri förpackningsbehållare och förvaras säkert på separat hylla före destruktion (överlåtelse till förstörelse). (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
För ämneskvantitativ redovisning, avskrivning och destruktion beräknas den faktiska volymen av rester av narkotiska läkemedel och psykotropa ämnen i öppnade ampuller (flaskor) aritmetiskt utan hänsyn till eventuella förluster, inklusive vid dragning i en spruta och förberedelse för injektion. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
2. FÖRFARANDE FÖR DESTRUKTION AV NARKOTISKA DROGER OCH PSYKOTROPA SUBSTANSER
2.1. Destruktionen av narkotiska droger och psykotropa ämnen utförs på särskilt utrustade platser (deponier) och (eller) i särskilt förberedda lokaler.
2.2. Personal som utför arbete med att förstöra narkotika och psykotropa ämnen ska ha tillstånd att arbeta med narkotika och psykotropa ämnen, känna till de fysikalisk-kemiska och toxiska egenskaperna hos de ämnen som förstörs och de kemiska reaktioner som uppstår vid neutralisering och destruktion.
2.3. Funktioner för förstörelsen av narkotiska droger och psykotropa ämnen: (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Flytande doseringsformer i glasampuller och flaskor förstörs genom att primärförpackningen krossas; flytande doseringsformer i plastampuller och sprutrör förstörs genom att primärförpackningen krossas, följt av spädning av det resulterande innehållet med vatten i förhållandet 1:100 och dränering den resulterande lösningen i avloppet; (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Fasta doseringsformer som innehåller vattenlösliga farmaceutiska substanser av narkotiska läkemedel och psykotropa substanser måste, efter krossning till pulvertillstånd, spädas med vatten i ett förhållande av 1:100 och den resulterande suspensionen (lösningen) dräneras i avloppet; (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Vattenlösliga farmaceutiska substanser förstörs genom att späda med vatten i ett förhållande av 1:100 och hälla den resulterande lösningen i avloppet; (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Fasta doseringsformer som innehåller vattenolösliga farmaceutiska substanser av narkotiska läkemedel och psykotropa substanser, mjuka doseringsformer, transdermala doseringsformer förstörs genom förbränning; (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Farmaceutiska ämnen som är olösliga i vatten förstörs vid förbränning. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
Rester av krossade (fragmenterade) primärförpackningar av narkotiska droger och psykotropa ämnen förstörs i enlighet med Ryska federationens lagstiftning om produktions- och konsumtionsavfall<6>eller vid klassificering som medicinskt avfall - på det sätt som fastställts av Rysslands lagstiftning inom området för att säkerställa befolkningens sanitära och epidemiologiska välbefinnande<7>. (som ändrat genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 7 maj 2015 N 228n)
2.4. När narkotiska droger och psykotropa ämnen förstörs utarbetar kommissionen en handling som anger:
Datum och plats för upprättandet av handlingen;
Arbetsplats, befattning, efternamn, förnamn, patronym för de personer som deltar i förstörelsen;
Orsak till förstörelse;
Information om namn (som anger typ av beredningsform, dosering, måttenhet, serie) och kvantitet av det narkotiska läkemedlet, psykotropa substans som förstörs, samt behållare eller förpackning i vilken de förvarades;
Antalet exemplar av gärningen bestäms av antalet parter som är inblandade i förstörelsen av narkotika och psykotropa ämnen.
2.5. Överlåtelse för vidare användning av narkotiska preparat och psykotropa ämnen för vilka beslut har fattats om att förstöra dem är förbjuden.
I enlighet med punkt 6 i artikel 144 i Republiken Kazakstans kod av den 18 september 2009 "Om människors hälsa och sjukvårdssystemet" godkändes de bifogade sanitära reglerna "Sanitära och epidemiologiska krav för sjukvårdsinrättningar".
I synnerhet innehåller de sanitära reglerna sanitära och epidemiologiska krav för:
1) val av mark för konstruktion, design och placering av sjukvårdsinrättningar;
6) insamling, neutralisering, lagring av medicinskt avfall vid sjukvårdsinrättningar;
Valet av tomt för konstruktion, utformning av sjukvårdsinrättningar bestäms av designuppdraget i enlighet med kraven i statliga standarder inom området arkitektur, stadsplanering och konstruktion, i enlighet med punkterna 23-16) i artikel 20 i Republiken Kazakstans lag av den 16 juli 2001 "Om arkitektonisk, stadsplanering och byggnadsverksamhet i Republiken Kazakstan" (nedan kallade statliga standarder inom området arkitektur, stadsplanering och konstruktion).
Vid utformning av sjukhus och avdelningar för infektionssjukdomar tillhandahålls följande:
2) isolerade avdelningar för sjukhusvistelse av patienter med luftburen, tarm, Virala infektioner, särskilt farliga och karantäninfektioner;
Vid utformning av undersökningslådan på ett sjukhus för infektionssjukdomar tillhandahålls en separat isolerad extern ingång.
Vid utformning av perinatala center och förlossningssjukhus är det nödvändigt att tillhandahålla postpartumavdelningar med en kapacitet på högst två modersängar. Perinatalcentret har avdelningar för återupplivning och intensivvård för nyfödda.
Sammansättningen och området för provrörsbefruktningsavdelningar bestäms av institutionens tekniska process och kapacitet.
När operationssalar ligger ovanpå varandra placeras septiska operationssalar ovanför aseptiska.
Driftenheter (avdelningar) är utformade som icke framkomliga. Inträde för medicinsk personal ges genom sanitära checkpoints, för patienter genom lås.
Aseptiska avdelningar (block) omfattar: avdelningar med toalett, bad eller dusch, behandlingsrum, läkarmottagning, förråd för sterilt material och övriga rum beroende på avdelningens profil.
Sanitetsgångar för personal är utformade som en del av tre intilliggande lokaler. Det första rummet är utrustat med dusch och sanitet. Det andra rummet används för att ta på sig rena operationsdräkter, skor och skoöverdrag. Det tredje rummet är avsett för att byta och hämta använt linne.
I öppenvårds-, plastik- och estetiska kliniker, hud-kosmetologiska anläggningar, polikliniker, små operationssalar med ett minimum av lokaler tillhandahålls - en operationssal, ett preoperativt rum, en sanitär passage, en port vid ingången till operationssal för patienter och en postoperativ avdelning. Sanitetsgången är utformad som en del av ett rum, som är utrustat med dusch och ger förutsättningar för förvaring av rent linne och uppsamling av smutsigt linne för personal.
Patienten går in i de små operationssalarna genom en luftsluss och personalen går in genom preoperativa rummet.
Utformningen av magnetisk resonanstomografi, stråldiagnostik och terapirum, såväl som hygieniska standarder för den tillåtna effektiva doshastigheten, utförs i enlighet med kraven i sanitära regler, hygieniska standarder, godkända av det statliga organet inom sanitetsområdet och befolkningens epidemiologiska välfärd i enlighet med punkt 6 i artikel 144 och artikel 145 i Republiken Kazakstans kod av den 18 september 2009 "Om människors hälsa och sjukvårdssystemet" (nedan kallat standardiseringsdokument) och staten standarder inom området arkitektur, stadsplanering och byggande.
Inrättningar för behandling av psykiatriska och tuberkulosdroger finns i förortsområden eller ytterområden, om möjligt i grönområden, med bibehållen avstånd från bostadsområden.
I bostadshus är det tillåtet att lokalisera vårdinrättningar som tillhandahåller öppenvård med en kapacitet på högst 100 besök per skift, inklusive dagsjukhus, ambulerande kirurgicentraler (patienten stannar högst 5 dagar), om det finns en separat ingång .
Det är inte tillåtet att placera sjukhus med 24-timmars vistelse av patienter i ett bostadshus, utom i de fall som anges i paragraf 15 i sanitära regler.
Mottagning och avdelningar för patienter, operationssalar, omklädningsrum, behandlingsrum, manipulationsrum, förlossningsrum, tandläkarmottagningar, centrala steriliseringsavdelningar, elektrofototerapirum, verkstäder, lager för giftiga, potenta, brandfarliga och brännbara vätskor finns inte i mark- och källarvåningen i byggnader.
Ordern träder i kraft tjugoen kalenderdagar efter dagen för dess första officiella publicering.
Lagstiftning
Tillförordnad ordning Republiken Kazakstans nationalekonomiminister nr 127 daterad 24 februari 2015
Beställ agerande Minister nationalekonomi Republiken Kazakstan nr 127 daterad 24 februari 2015
Registrerad hos justitieministeriet i Republiken Kazakstan den 14 april 2015 nr 10713
JAG BESTÄLLER:
1. Godkänn de bifogade sanitära reglerna "Sanitära och epidemiologiska krav på sjukvårdsinrättningar".
2. Kommittén för skydd av konsumenternas rättigheter vid ministeriet för nationalekonomi i Republiken Kazakstan ska säkerställa, på det sätt som föreskrivs i lag:
2) inom tio kalenderdagar efter statlig registrering av denna order, dess instruktion för officiell publicering i tidskrifter och i informations- och rättssystemet "Adilet";
3) placering av denna beställning på den officiella internetresursen för ministeriet för nationalekonomi i Republiken Kazakstan.
3. Kontroll över genomförandet av denna order ska tilldelas den övervakande viceministern för nationalekonomi i Republiken Kazakstan.
4. Denna förordning träder i kraft efter tio kalenderdagar från dagen för dess första officiella publicering.
Och om. Minister
nationalekonomi
Republiken Kazakstan M. Kusainov
Order 127 från hälsoministeriet i Republiken Kazakstan 2018
Efter godkännande av reglerna för att organisera och genomföra inköp av läkemedel, förebyggande (immunbiologiska, diagnostiska, desinficerande) läkemedel, medicinska produkter och medicinsk utrustning, farmaceutiska tjänster för att tillhandahålla en garanterad volym av gratis medicinsk vård
Efter godkännande av de sanitära reglerna "Sanitära och epidemiologiska krav på sjukvårdsinrättningar"
Beställ agerande Republiken Kazakstans nationalekonomiminister daterad 24 februari 2015 nr 127
Efter godkännande av reglerna för genomförande av obligatoriska medicinska undersökningar
Tillförordnad ordning Republiken Kazakstans nationalekonomiminister daterad 24 februari 2015 nr 128
Efter godkännande av listan över skadliga produktionsfaktorer, yrken där obligatoriska medicinska undersökningar utförs
Vid godkännande av de sanitära reglerna "Sanitära och epidemiologiska krav för organisation och genomförande av sanitära och anti-epidemi (förebyggande) åtgärder för att förebygga infektionssjukdomar"
Efter godkännande av de sanitära reglerna "Sanitära och epidemiologiska krav för laboratorier som använder potentiellt farliga kemiska och biologiska ämnen"
Tillförordnad ordning Republiken Kazakstans nationalekonomiminister daterad 15 april 2015 nr 338.
Vid godkännande av bestämmelserna om organisationers verksamhet och (eller) strukturella uppdelningar hälso- och sjukvårdsorganisationer som utför patologisk diagnostik och reglerna för att utföra patologiska obduktioner
Befallning av hälsoministern och social utveckling av Republiken Kazakstan av den 25 februari 2015 nr 97.
agerande ordning hälsominister
Republiken Kazakstan
daterad 23 november 2010 nr 907
www.almaty-pab.kz
Efter godkännande av de sanitära reglerna "Sanitära och epidemiologiska krav på sjukvårdsinrättningar"
Beställning från Republiken Kazakstans hälsominister daterad 31 maj 2017 nr 357. Registrerad hos Kazakstans justitieministerium den 27 september 2017 nr 15760.
I enlighet med punkt 6 i artikel 144 i koden för Republiken Kazakstan av den 18 september 2009 "Om människors hälsa och sjukvårdssystemet", JAG BESTÄLLER:
1. Godkänn de bifogade sanitära reglerna "Sanitära och epidemiologiska krav på sjukvårdsinrättningar."
2. Erkänn som ogiltig ordern från Republiken Kazakstans tillförordnade nationalekonomiminister daterad den 24 februari 2015 nr 127 "Om godkännande av de sanitära reglerna "Sanitära och epidemiologiska krav på sjukvårdsinrättningar" (registrerad i statens register Registrering av normativa lagar nr 10713, publicerad i informations-rättssystemet "Adilet" daterat 5 augusti 2015).
3. Kommittén för folkhälsoskydd vid Republiken Kazakstans hälsoministerium säkerställer, på det sätt som fastställts i lag:
1) ange registrering av denna order hos Kazakstans justitieministerium;
2) inom tio kalenderdagar från datumet för statens registrering av denna order, skicka dess kopia i pappersform och elektronisk form till det republikanska statliga företaget med rätt till ekonomisk förvaltning "Republican Center for Legal Information" för officiell publicering och inkludering i referensen Kontrollbanken för regulatoriska rättsakter i Republiken Kazakstan;
3) placering av denna beställning på Internetresursen för hälsoministeriet i Republiken Kazakstan.
4. Kontroll över genomförandet av denna order tilldelas den övervakande vice hälsoministern i Republiken Kazakstan.
5. Denna förordning träder i kraft tjugoen kalenderdagar efter dagen för dess första officiella publicering.
"GICK MED PÅ"
Minister för investeringar och utveckling
Republiken Kazakstan
____________ J. Kasymbek
8 september 2017
"GICK MED PÅ"
nationalekonomiminister
Republiken Kazakstan
____________ T. Suleimenov
20 september 2017
"GICK MED PÅ"
energiminister
Republiken Kazakstan
____________ K. Bozumbayev
22 augusti 2017
Sanitära regler
"Sanitära och epidemiologiska krav på sjukvårdsinrättningar"
Kapitel 1. Allmänna bestämmelser
1. Dessa sanitära regler "Sanitära och epidemiologiska krav på sjukvårdsinrättningar" (hädanefter kallade sanitära regler) fastställer sanitära och epidemiologiska krav för sjukvårdsinrättningar.
2. Sanitära regler innehåller sanitära och epidemiologiska krav för:
2) vattenförsörjning och sanitet för sjukvårdsinrättningar;
3) belysning, ventilation och luftkonditionering och värmeförsörjning, lokaler för vårdinrättningar;
4) reparation och underhåll av sjukvårdsinrättningars lokaler;
5) organisation och genomförande av sanitära, anti-epidemi- och sanitära och förebyggande åtgärder vid sjukvårdsinrättningar;
7) matförhållanden vid sjukvårdsinrättningar;
8) arbetsförhållanden och personlig service för personalen.
3. Dessa sanitära regler använder följande begrepp:
1) medicinskt avfall av klass "A" – inte skiljer sig i sammansättning från kommunalt avfall och har inte farliga egenskaper;
2) antiseptisk - ett kemiskt antimikrobiellt medel avsett för användning på hud eller tyg för att förstöra mikrober;
3) aseptisk avdelning - lokaler för att tillhandahålla medicinsk vård i frånvaro av en purulent infektion hos patienten;
4) aseptisk regim - en uppsättning sanitära och tekniska och sanitära åtgärder som förhindrar mikrober från att komma in i såret;
5) Medicinskt avfall av klass "B" - epidemiologiskt farligt medicinskt avfall (infekterat och potentiellt infekterat avfall. Material och instrument, föremål kontaminerade med blod och andra biologiska vätskor. Patologiskt avfall, organiskt kirurgiskt avfall (organ, vävnader). Matavfall från smittsamma sjukdomsavdelningar .Avfall från mikrobiologiska, kliniska diagnostiska laboratorier, läkemedels-, immunbiologiska industrier som arbetar med mikroorganismer av III-IV patogenicitetsgrupper.Biologiskt avfall från vivarium.Levande vacciner, olämpliga för användning;
6) box – ett rum med separat ingång för intagning av en patient utifrån. Den består av: en avdelning, en sanitetsenhet, ett bad och en luftsluss;
7) medicinskt avfall av klass "B" - extremt epidemiologiskt farligt medicinskt avfall (material som har varit i kontakt med patienter med särskilt farliga och karantäninfektionssjukdomar, vilket kan leda till nödsituationer inom området för sanitärt och epidemiologiskt välbefinnande hos befolkning och kräver åtgärder för sanitärt skydd av territoriet. Avfall från laboratorier, läkemedels- och immunbiologiska industrier som arbetar med mikroorganismer av patogenicitetsgrupp I-II. Avfall från patienter med anaerob infektion och från patienter med tuberkulos. Avfall från mikrobiologiska laboratorier som arbetar med patogener av tuberkulos );
8) medicinskt avfall av klass "G" - toxikologiskt farligt medicinskt avfall (läkemedel, inklusive cytostatika, diagnostik, desinfektionsmedel som inte kan användas. Kvicksilverinnehållande föremål, anordningar och utrustning. Avfall av råvaror och produkter från farmaceutisk produktion. Avfall från drift av utrustning, transport, belysningssystem);
9) medicinskt avfall av klass "D" - radioaktivt medicinskt avfall (innehållande radioaktiva ämnen i mängder och koncentrationer som överstiger de reglerade värdena för radioaktiva ämnen som fastställts av lagstiftningen i Republiken Kazakstan inom området för atomenergianvändning);
10) Sjukvårdsinrättningar – anläggningar där hälso- och sjukvårdsorganisationer och individer som är engagerade i medicinsk verksamhet inom hälso- och sjukvården är verksamma;
11) hälsovårdsorganisation – en juridisk person som verkar inom hälso- och sjukvårdsområdet;
12) en individuell förlossningsavdelning eller en delad avdelning - ett utrustat rum med ett badrum för förlossning för en födande kvinna, där modern och den nyfödda stannar tills utskrivningen från sjukhuset;
14) mobil medicinsk anläggning - en mobil konsultations- och diagnostisk anläggning belägen på basis av fordon (väg, järnväg, hav, flod, flyg) med utrustning och platser för medicinsk personal;
15) medicinskt avfall – avfall som genereras i processen att tillhandahålla medicinska tjänster och utföra medicinska procedurer;
16) neutralisering av medicinskt avfall - minskning eller eliminering av farliga egenskaper hos avfall genom mekanisk, fysikalisk-kemisk eller biologisk behandling;
17) specialinstallation för neutralisering av medicinskt avfall - specialiserad teknisk utrustning utformad för neutralisering av medicinskt avfall, med användning av förbränning, autoklavering, mikrovågsbehandling, plasmabehandling och andra neutraliseringsmetoder;
18) behållare för säker insamling och bortskaffande av medicinskt avfall (nedan kallat KBSU) - vattentäta och punkteringssäkra engångsbehållare för insamling och säker bortskaffande av vasst och genomträngande medicinskt avfall;
19) sanitetskläder - industriella kläder för att skydda arbetsobjekt från arbetare och arbetare från allmän industriell förorening;
21) bostadsområde - en del av territoriet för en bosättning avsedd att rymma bostadsområden, offentliga (offentliga och affärsmässiga) och rekreationsområden, samt enskilda delar ingenjörs- och transportinfrastrukturer, andra föremål vars läge och verksamhet inte har en inverkan som kräver särskilda sanitära skyddszoner;
22) luftsluss - en del av rummet mellan avdelningen, avdelningen och den gemensamma korridoren, vilket eliminerar möjligheten att luft tränger in från ett rum till ett annat genom ventilationssystemet och ligger mellan rum med olika nivåer av luftföroreningar.
Kapitel 2. Sanitära och epidemiologiska krav för val av mark för konstruktion, design och placering av sjukvårdsinrättningar
4. Valet av en tomt för konstruktion, utformning av sjukvårdsinrättningar bestäms av designuppdraget i enlighet med kraven i statliga standarder inom området arkitektur, stadsplanering och konstruktion, i enlighet med punkt 23-16) i artikel 20 i Republiken Kazakstans lag av den 16 juli 2001 "Om arkitektonisk, stadsplanering och byggnadsverksamhet i Republiken Kazakstan" (nedan kallade statliga standarder inom området arkitektur, stadsplanering och konstruktion).
5. Vid utformning av sjukhus och avdelningar för infektionssjukdomar tillhandahålls följande:
1) antagningsavdelning, där det är nödvändigt att ha minst två provrum eller boxar;
3) diagnosavdelning (diagnosavdelningar);
6. Vid utformning av undersökningslådan på ett sjukhus för infektionssjukdomar tillhandahålls en separat isolerad extern ingång.
7. Vid utformning av perinatala centra och förlossningssjukhus är det nödvändigt att tillhandahålla postpartumavdelningar med en kapacitet på högst två modersängar. Perinatalcentret har avdelningar för återupplivning och intensivvård för nyfödda.
8. Sammansättningen och området för provrörsbefruktningsavdelningar bestäms av institutionens tekniska process och kapacitet.
9. När operationssalar ligger ovanpå varandra placeras septiska operationssalar ovanför aseptiska.
10. Aseptiska avdelningar (block) omfattar: avdelningar med toalett, bad eller dusch, behandlingsrum, läkarmottagning, förråd för sterilt material och andra rum beroende på avdelningens profil.
11. Sanitetspassager för personal är utformade som en del av tre angränsande rum. Det första rummet är utrustat med dusch och sanitet. Det andra rummet används för att ta på sig rena operationsdräkter, skor och skoöverdrag. Det tredje rummet är avsett för att byta och hämta använt linne.
12. I öppenvårds-, plastik- och estetiska kliniker, hud-kosmetologiska anläggningar, polikliniker, små operationssalar med ett minimum av lokaler tillhandahålls - en operationssal, ett preoperativt rum, en sanitär passage, en port vid ingången till operationssalen för patienter och en postoperativ avdelning. Sanitetsgången är utformad som en del av ett rum, som är utrustat med dusch och ger förutsättningar för förvaring av rent linne och uppsamling av smutsigt linne för personal.
Patienten kommer in i de små operationssalarna genom en luftsluss och personalen genom preoperativa rummet.
13. Utformningen av magnetisk resonanstomografi, stråldiagnostik och terapirum, såväl som hygieniska standarder för värdet av den tillåtna effektiva doshastigheten utförs i enlighet med kraven i sanitära regler, hygieniska standarder, godkända av det statliga organet i området sanitär och epidemiologisk välfärd för befolkningen i enlighet med punkt 6 i artikel 144 och artikel 145 i koden för Republiken Kazakstan av den 18 september 2009 "Om människors hälsa och hälso- och sjukvårdssystemet" (nedan kallad som standardiseringsdokument) och statliga standarder inom området arkitektur, stadsplanering och byggande.
14. Inrättningar för behandling av psykiatriska och tuberkulosläkemedel är belägna i förortsområden eller ytterområden, om möjligt i grönområden, med bibehållen avstånd från bostadsområden.
15. I bostadshus är det tillåtet att lokalisera sjukvårdsinrättningar som tillhandahåller öppenvård med en kapacitet på högst 100 besök per skift, inklusive dagsjukhus, ambulerande kirurgicentraler (patienten stannar högst 5 dagar), om det finns en separat ingång.
16. Det är inte tillåtet att placera sjukhus med 24-timmars vistelse av patienter i ett bostadshus, med undantag för de fall som anges i punkt 15 i dessa sanitära regler.
17. Mottagning och avdelningar för patienter, operationssalar, omklädningsrum, behandlingsrum, manipulationsrum, födelserum, tandläkarmottagningar, centrala steriliseringsavdelningar, elektrofototerapirum, verkstäder, lager för giftiga, potenta, brandfarliga och brännbara material är inte belägen i mark- och källarvåningarna i byggnader.
Kapitel 3. Sanitära och epidemiologiska krav på vattenförsörjning och sanitet av sjukvårdsinrättningar
18. Sjukvårdsinrättningar är försedda med centraliserad dricks- och varmvattenförsörjning och sanitet.
19. I avsaknad av ett centraliserat vattenförsörjningssystem använder vårdinrättningen vatten från icke-centraliserade vattenförsörjningskällor (brunnar) eller importerat vatten som överensstämmer med standardiseringsdokument. Vatten levereras av ett speciellt fordon. Vatten förvaras i specialmärkta behållare.
20. På alla läkarmottagningar, avdelningar, hjälprum (personalrum, sjuksköterska, insamling av smutsigt linne, sanitetsrum, sanitetsenheter) tillhandahålls installation av handfat med kall- och varmvattenförsörjning.
Preoperativ, omklädnings-, behandlings-, manipulations-, vaccinationsrum, återupplivningsrum och -avdelningar, förlossningsrum, luftslussar av boxar, halvboxar, omvårdnadsstationer på nyföddaavdelningar som kräver specialbehandling bör förses med handfat med kall- och varmvattenförsörjning med installationen av armbågs- och kontaktlösa kranar med blandare.
21. I avsaknad av centraliserad varmvattenförsörjning i preoperativa och förlossningsrum, behandlingsrum, omklädningsrum, vaccinationsrum, sterilisering, intensivvård och avdelningar för nyfödda och barn under ett år, akutmottagningar, sanitetsrum, tvättrum , bufféer, dispenseringsrum, cateringenheter, tvättstugor, kontinuerliga varmvattenberedare.
22. Vid placering av objekt i områden som saknar eller har ett delvis centraliserat avloppsnät befolkade områdenåtgärder vidtas för installation av ett lokalt avloppssystem. Avloppsvatten tas emot i en underjordisk vattentät behållare. Behållaren för mottagning av avloppsvatten är försedd med lock och placeras i ekonomisk zon och rensas när den fylls.
Kapitel 4. Sanitära och epidemiologiska krav på belysning, ventilation och luftkonditionering och värmeförsörjning, sjukvårdsinrättningars lokaler
23. Naturlig och artificiell belysning tillhandahålls i vårdinrättningarnas lokaler.
Fönster orienterade mot den södra horisonten är utrustade med solskyddsanordningar.
Belysning med ”andra ljus” eller endast artificiell belysning är tillåten i rum där driftreglerna inte kräver naturlig belysning.
24. Naturlig och artificiell belysning av sjukvårdsinrättningars lokaler bestäms av parametrar i enlighet med bilaga 1 till dessa sanitära regler.
25. Optimala mikroklimat och luftförhållanden i sjukvårdsinrättningarnas lokaler tillhandahålls av ventilations-, luftkonditionerings- och värmesystem. Till- och frånluftssystem betjänar grupper av rum i enlighet med renhetsklass.
26. Byggnader av vårdinrättningar som tillhandahåller slutenvård och öppenvård för 150 eller fler besök per skift bör utrustas med mekaniskt drivna tillförsel- och frånluftsventilationssystem.
För vårdinrättningar med mindre än 150 besök per skift planeras att installera luftkonditioneringsapparater med bakteriedödande filter i aseptiska rum.
På infektionssjukhus (avdelningar), inklusive antituberkulossjukhus, installeras ett separat frånluftsventilationssystem med gravitationshjälp i varje box och halvbox på avdelningsavdelningen. I avsaknad av mekaniskt driven tillförsel- och frånluftsventilation på avdelningar för infektionssjukdomar, installeras naturlig ventilation med varje låda och halvlåda utrustad med avskärmade bakteriedödande bestrålare, vilket möjliggör användning i närvaro av människor.
I alla rum, utom operationssalar, tillhandahålls förutom mekaniskt driven till- och frånluftsventilation naturlig ventilation.
27. Luften som tillförs operationssalar, anestesirum, förlossningsrum, återupplivningsrum, postoperativa avdelningar, intensivvårdsavdelningar, avdelningar för patienter med hudbrännskador och onkohematologiska patienter med immunbrist desinficeras med hjälp av bakteriedödande luftfilter med hög reningsgrad (minst 95 %). På operationssalar, intensivvårdsavdelningar, återupplivningsrum, förlossningsavdelningar, behandlingsrum, laboratorier, lokaler där driften av medicinsk utrustning åtföljs av utsläpp av skadliga ämnen i luften, installeras lokala sugenheter eller dragskåp.
28. Frekvensen för luftväxlingen väljs utifrån beräkningar för att säkerställa en given renhet och bibehålla luftens gassammansättning. Relativ luftfuktighet högst 60 %, luftrörelsehastighet högst 0,15 meter per sekund.
29. Luftkanaler, galler, ventilationskammare hålls rena, utan mekaniska skador, tecken på korrosion eller läckor. Den inre ytan på tillufts- och frånluftsventilation (luftkonditionering) luftkanaler förhindrar avlägsnande av partiklar av luftkanalmaterial och skyddande beläggning in i lokalerna och är gjord av material som inte har sorberande egenskaper.
30. Ventilationssystemets utrustning är placerad i speciella rum, separata för tillförsel- och avgassystem, inte i anslutning till vertikalt och horisontellt läkarmottagningar, operationssalar, avdelningar och lokaler för permanent vistelse för människor.
31. Frånluftsventilation med enkelluftväxling och tilloppsventilation med dubbelluftväxling installeras i lokalen.
32. I aseptiska rum utförs dold installation av luftkanaler, rörledningar och kopplingar.
33. På vårdinrättningar som tillhandahåller slutenvård och öppenvård med en kapacitet på 150 eller fler besök per skift, är mekaniskt driven frånluftsventilation utan organiserad inflödesanordning utrustad i duschar, toaletter, sanitetsrum, rum för smutsigt linne, tillfällig avfallsförvaring och förråd för desinfektionsmedel.
34. I anti-tuberkulosorganisationer (avdelningar):
1) ventilationssystemet måste ge minst sex luftväxlingar per timme på avdelningar och tolv gånger i rum för att utföra aerosolgenererande procedurer (sputumuppsamlingsrum, bronkoskopi), med en balanserad tillförsel, vilket förhindrar uppkomsten av stillastående zoner;
2) roterande eller plåttyp återvinningsanordningar används inte;
3) avgasenheter som betjänar högriskområden och biologiska säkerhetsskåp av klass 1-2 är utrustade med anordningar för luftdesinfektion med HEPA-filter eller bakteriedödande ultraviolett bestrålning med tillräcklig intensitet;
4) det är inte tillåtet att kombinera golvnätverk med en vertikal kollektor;
5) utrustning för att tillföra och avlägsna luft är placerad på motsatta väggar;
6) alla dörrar till rum och luftslussar är utrustade med anordningar för automatisk stängning, dörrar till kammare och lådor (i den nedre delen av dörren) med ventilationsgaller för luftflöde;
7) utsugsventilation från avdelningar för patienter med multiresistenta mykobakterier ordnas separat från varje rum med mekanisk stimulering och dessutom med gravitationsstimulering med installation av en deflektor. Tillförselventilation på dessa avdelningar förses med mekanisk stimulering och lufttillförsel in i korridoren;
8) trappor, hisschakt, hisschakt är utrustade med autonom tillförsel och frånluftsventilation med en övervägande del av avgaser.
9) till- och frånluftsventilationssystemet måste vara i drift dygnet runt.
35. Förebyggande inspektion, reparation av ventilations- och luftkonditioneringssystem, rengöring och desinfektion utförs enligt institutionens godkända schema.
36. På vårdinrättningar utses på föreståndarens order en person som ansvarar för driften av ventilations- och luftkonditioneringssystem och genomförandet av schemat för planerade förebyggande reparationer av ventilationssystem.
37. Oberoende till- och frånluftsventilationssystem med värme och luftkonditionering tillhandahålls för följande lokaler: operationsavdelningar, återupplivningsrum och intensivvårdsavdelningar (separat för septiska och aseptiska avdelningar), förlossningsrum (förlossningsavdelningar), neonatalavdelningar, onkohematologiska, dialys, brännskadeavdelningar omklädningsavdelningar, separata avdelningar, sputumuppsamling, bakteriologiskt laboratorium, endoskopi, röntgenrum, förutom tandvårdskliniker (kontor) med tandtekniska apparater och strömavtagare som arbetar med en mycket känslig bildmottagare (utan mörkrum), och dentala apparater med digital bildbehandling, arbetsbelastning, högst 40 (mA*min)/vecka.
38. Luftkonditionering är tillåten i operationssalar, anestesi, förlossning, postoperativa avdelningar, intensivvårdsavdelningar, onkohematologiska patienter, patienter med förvärvat immunbristsyndrom, med brännskador på huden, intensivvårdsavdelningar, på avdelningar för nyfödda, spädbarn, för tidigt födda, skadade barn. Luftkonditionering finns inte på avdelningar som är fullt utrustade med inkubatorer.
39. Vårdinrättningsbyggnader är utrustade med centralvärmesystem. I avsaknad av en centraliserad värmekälla tillhandahålls ett autonomt pannhus som drivs på flytande, fast och gasformigt bränsle.
40. På landsbygden är kaminuppvärmning tillåten i enplansbyggnader. Förbränningen sker i ett isolerat rum med separat ingång.
41. På förlossningsavdelningen säkerställs lufttemperaturen minst +25 0 C. Vid för tidig födsel tillhandahålls lufttemperaturen i förlossningsrummet minst + 28 0 C.
42. På avdelningen för för tidigt födda barn ges lufttemperaturen till +25 0 C – + 28 0 C.
43. Temperatur, luftväxlingshastighet, kategori av renlighet i lokaler, inklusive dagsjukhus på sjukvårdsinrättningar, bestäms av parametrarna som fastställs i bilaga 2 till dessa sanitära regler.
Kapitel 5. Sanitära och epidemiologiska krav för reparationer och underhåll av vårdinrättningar
44. Under den period av större reparationer upphör driften av vårdinrättningarnas lokaler.
45. Det är tillåtet att utföra rutinmässiga reparationer förutsatt att tillförlitlig isolering av fungerande lokaler från de som repareras säkerställs.
46. Aktuella defekter elimineras omedelbart.
47. I lokaler på sjukvårdsinrättningar med våtdrift, föremål för våtströmsdesinfektion (operationsrum, omklädningsrum, förlossning, preoperativ, anestesi, procedur, manipulation, vaccinationsrum, sjukhuslokaler för patienter med tuberkulos med multiresistenta mykobakterier, sputumuppsamlingsrum, samt badrum, duschar, sanitetsenheter, lavemangrum, rum för förvaring och demontering av smutsigt linne, operationsrum) fuktbeständigt material används för inredning.
48. Undertak används inte på avdelningar för infektionssjukdomar och anti-tuberkulos.
49. I mödra- och barnhälsoorganisationer, sjukhus för kirurgiska och infektionssjukdomar, installeras armbågsautomater med antiseptika för handbehandling vid ingången till varje avdelning.
50. Möbler, utrustning, småskalig mekanisering och rengöringsutrustning för vårdinrättningar används av material som är resistenta mot tvätt- och desinfektionsmedel.
51. På vårdinrättningar är det inte tillåtet:
1) användning av felaktig småskalig mekanisering, utrustning, anordningar;
2) användning av anestesi- och andningsapparat med försämrad tätning av gasförsörjningssystemet.
52. Våtrengöring (golv, möbler, utrustning, fönsterbrädor, dörrar) utförs minst två gånger om dagen, i operationssalar mellan operationerna, med rengöringsmedel och desinfektionsmedel som är godkända för användning i Republiken Kazakstan.
53. Rengöringsutrustning (hinkar, handfat, trasor, moppar) är märkt som anger lokalerna och typerna av städarbeten, används strikt för avsett ändamål och desinficeras efter användning.
Sanitärrummen är utrustade med strukturer för torkning av rengöringsutrustning. På vårdinrättningar som bedriver öppenvård med en kapacitet på högst 25 besök per skift är det tillåtet att förvara städutrustning i sanitetsutrymmen och grovkök om det finns förvaringshyllor.
Det är tillåtet att använda ny teknik vid rengöring av lokaler i enlighet med epidemiologiska och desinfektionsregimer.
54. Allmän städning av vårdinrättningar utförs:
1) i operationsavdelningens lokaler, små operationssalar, centrala behandlingscentra, steriliseringsrum, förlossningsrum, förlossningsavdelningar, omklädningsrum, manipulationsrum, undersökningsrum, vaccinationsrum, behandlingsrum, kirurgiska tandläkarmottagningar, i mejeri rum minst en gång var sjunde kalenderdag;
2) på avdelningar för patienter med brännskador, på avdelningar för patienter med infektionssjukdomar, purulenta-septiska infektioner, tuberkulos, på aseptiska avdelningar efter omedelbar utskrivning av patienter, såväl som vid patientens död;
3) i andra lokaler av vårdinrättningar utförs minst en gång i månaden.
55. Vid allmän städning av vårdinrättningar ska följande krav iakttas:
1) arbetare använder särskilt avsedda sanitetskläder och personlig skyddsutrustning (nedan kallad PPE);
2) rengöring utförs med engångsservetter eller återanvändbara desinficerade trasor;
3) våtrengöring av ytor utförs med rengöringsmedelslösningar i följande sekvens: tak, fönster och trösklar, väggar och dörrar - från topp till botten, utrustning, golv - från bortre väggen till utgången, toaletten rengörs sist;
4) sköljning av de applicerade tvättmedlen utförs med vatten, med engångsservetter eller återanvändbara trasor;
5) desinfektion av väggar, fönsterbrädor, golv, utrustning, möbler utförs med kemiska desinfektionsmedel i enlighet med instruktionerna för deras användning;
6) byte av sanitetskläder och skyddshandskar till rena utförs av arbetare innan de applicerade kemiska desinfektionsmedlen tvättas bort;
7) kemiska desinfektionsmedel tvättas bort med vatten med hjälp av en trasa. Sköljning kanske inte är nödvändig om desinfektion utförs med kemiska desinfektionsmedel som inte kräver sköljning efter användning;
8) efter allmän rengöring av lokalerna utförs desinfektion, rengöring och torkning av rengöringsutrustning;
9) efter avslutad rengöring, sätt på de bakteriedödande bestrålarna under den beräknade tiden i enlighet med instruktionerna.
Annons . Den beräknade kvartstiden bestäms i enlighet med utrustningens bruksanvisning.
57. Oskärmade mobila bakteriedödande bestrålare installeras med en effekt på 2,0-2,5 watt per kubikmeter rum.
58. På sjukhus mot tuberkulos och organisationer för primärvårdsnätverk används skärmade bakteriedödande bestrålare och används kontinuerligt i närvaro av människor på platser med otillräcklig ventilation, där källor till luftburna infektioner är koncentrerade (korridorer; rum för procedurer åtföljda av ökad ventilation) aerosolutsläpp, sektionssalar i patomorfologiska laboratorier, operationssalar för kirurgiska operationer och liknande lokaler).
Avskärmade bakteriedödande bestrålare installeras med en hastighet av en 30-watts lampa per 20 kvm. m längs golvet och på en höjd av minst 2,20 m från golvet, förutsatt att strålningen inte riktas mot personer i rummet. I det här fallet bör nivån av ultraviolett strålning i den övre delen av rummet på ett avstånd av 1 m från lampan vara i intervallet 100-300 mikroWatt / kvm. cm och inte mer än 0,2 mikrowatt/kvadrat. cm i området där människor dominerar.
59. Vid användning av andra installationer för luftdesinfektion utförs beräkningen enligt bruksanvisningen.
Driften av en öppen bakteriedödande bestrålare åtföljs av en skylt "Gå inte in, den bakteriedödande bestrålaren är på!" på kazakiska och ryska språk.
60. Följande krav ställs på linneregimen på vårdinrättningar:
1) faciliteter är försedda med sängkläder, blöjor, handdukar;
2) i operationssalar, mödrarum och rum med aseptiska tillstånd används sterilt linne eller engångslinne;
3) patientens sängkläder byts en gång var sjunde kalenderdag och när de är nedsmutsade;
4) sängkläder byts för kvinnor efter förlossningen var tredje kalenderdag och när de är nedsmutsade;
5) på sjukhusens akutmottagningar är ett rum avsatt för tillfällig förvaring av patienternas ytterkläder.
61. Insamling av använt linne sker i täta specialbehållare (vaxduk, plastpåsar, utrustade linnevagnar). Demontering av smutsigt linne på avdelningar är inte tillåtet.
Tillfällig lagring (högst tolv timmar) av smutsigt linne i avdelningar utförs i sanitära rum, rum speciellt avsedda för detta ändamål i slutna behållare (metall, plasttankar), som lätt tvättas och desinficeras. För att arbeta med smutsigt linne förses personalen med byte av sanitetskläder.
62. Linne av infektionssjukdomar, purulent-kirurgiska och patologiska avdelningar är föremål för desinfektion före tvätt.
63. Tvätt av linne utförs i tvättstugor, oavsett ägandeform, med förbehåll för tilldelning av speciella tekniska linjer som utesluter möjligheten till kontakt av linne med icke sjukhuslinne.
Fristående tvättstugor krävs på förlossningssjukhus, barnsjukhus, infektionssjukdomar och specialiserade sjukhus.
64. På vårdinrättningar som tillhandahåller öppenvård med en kapacitet på högst 100 besök per skift, en mini-tvättstuga bestående av minst två angränsande rum (ett för uppsamling och tvätt, det andra för torkning och strykning) med en automatisk tvättmaskin är tillåtet .
På vårdinrättningar som ger öppenvård med en kapacitet på mindre än 25 besök per skift är det tillåtet att kombinera insamling, tvätt, torkning och strykning i grovkök.
65. På sjukhus finns en desinfektionsavdelning (sammansättningen och området bestäms av sjukhusets kapacitet). Om det inte finns någon egen desinfektionsavdelning utförs desinfektion av sängkläder i organisationer som har desinfektionskammare.
66. Sängkläder (madrasser, kuddar, filtar) på vårdinrättningar är föremål för desinficering med kammardesinfektionsmetoden i följande fall:
1) efter utskrivning eller överföring av en patient från kirurgiska, traumatologiska, onkologiska, hematologiska, brännskadaavdelningar, avdelningar för gravida kvinnor och födande kvinnor, avdelningar för barn, infektionssjukdomar, anti-tuberkulos, dermatovenerologiska avdelningar;
2) enligt epidemiska indikationer;
3) när sängkläder är förorenade med biomaterial;
4) efter patientens död.
Madrasser och kuddar i tättsydda hygienöverdrag desinficeras genom att torka av eller strö överdragen med kemiska desinfektionsmedel.
67. Transport av rent och smutsigt linne sker förpackat i stängda, märkta behållare ("rent", "smutsigt" linne).
Rent linne förvaras på särskilt avsedda utrymmen på hyllor och i skåp på hyllor.
Punkt 1. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av kirurgiska avdelningar
68. Följande områden finns i driftblocket (avdelningen):
1) "steril" (opererande och assisterande kirurger, operationssjuksköterska),
2) "ren" (narkosläkare, junior och teknisk personal, patientleverans, rent linne, mediciner),
3) "smutsig" (bortskaffande av medicinskt avfall, använt linne, förband).
Följande ytor finns för små operationssalar:
1) "steril" genom det sanitära inspektionsrummet (opererande och assisterande kirurger, anestesiläkare, operationssköterska, rent sterilt linne),
2) "ren" (junior och teknisk personal, patientleverans, mediciner).
Efter att operationen är klar tillåts avlägsnande av medicinskt avfall och använt linne genom luftslussen.
69. Kirurgiska avdelningar förses med minst 2 omklädningsrum. Förband med purulent flytning utförs i ett septiskt omklädningsrum, i avsaknad av ett, i ett aseptiskt omklädningsrum efter förband av patienter som inte har purulent flytning.
Punkt 2. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av dermato-kosmetologi, plastik och estetisk kirurgi
70. På dermato-kosmetologiska anläggningar som använder lokalbedövning, samt manipulationer för att korrigera funktionella rynkor, utförs lokal hyperhidros, med läkemedel baserade på botulinumtoxin, i behandlings- eller manipulationsrum.
71. På anläggningar för plastikestetisk kirurgi utförs kirurgiska ingrepp med läkemedel baserade på botulinumtoxin i operationssalar eller små operationssalar, med undantag för korrigering av funktionsrynkor och lokal hyperhidros.
72. Inredning, tekniskt stöd och utrustning i procedur- och manipulationsrum som används för att tillhandahålla medicinska tjänster inom dermato-kosmetologi, operationssalar och små operationssalar som används för att tillhandahålla plastik- och estetisk kirurgi måste uppfylla kraven som fastställs i dessa sanitära regler.
73. Behandlings- och manipulationsrum som används för korrigering av funktionella rynkor, lokal hyperhidros, användning av läkemedel baserade på botulinumtoxin är dessutom försedda med kylutrustning för förvaring av de använda läkemedlen.
74. Förvaring av läkemedel baserade på botulinumtoxin utförs under förhållanden som utesluter åtkomst av obehöriga personer, på en separat hylla i kylskåpet, i en separat märkt behållare (originalförpackning), med hänsyn till temperaturförhållanden och andra restriktioner som fastställts av deras tillverkare.
Punkt 3. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av perinatala centra och obstetriska sjukhus
75. I mottagningsområdena på gynekologiska avdelningar, förlossningsavdelningar och mottagningsavdelningar på barnsjukhuset finns sanitära passager för personal med omklädningsrum och duschar.
76. Förlossningsavdelningens avdelningar fylls cykliskt, högst tre kalenderdagars vistelse.
77. På avdelningen där mödrar och barn bor tillsammans finns individuella barnsängar och ett skötbord för nyfödda.
78. Patologi- och vårdavdelningar för nyfödda tillhandahålls endast som en del av perinatala centra och barnsjukhus, med lämplig planeringsisolering.
79. En individuell förlossningsavdelning är försedd med flytande tvål, ett antiseptisk medel, en engångshandduk, en visuell väggmonterad handtvättshandbok, en matta, en boll och en väggstänger. Fri inredning på avdelningarna är tillåten, förutsatt att föremål som är föremål för våtbearbetning används och personliga, rena kläder används för mor och barn.
80. Ge medicinsk vård till nyfödda, spädbarn och tidig ålder med infektionspatologi utförs på avdelningar för barn i särskilt utsedda, separata boxade rum.
81. Boxade rum fylls med hänsyn till cykliciteten, barnets ålder och hans patologi.
82. På avdelningarna i andra stadiet av omvårdnad och avdelningar för barn under 3 år finns avdelningar där mödrarna kan vistas tillsammans dygnet runt, ett filter för deras förebyggande undersökning och ombyte av kläder.
83. Barnavdelningen omfattar minst 2 rum för beredning och utmatning av modersmjölksersättning och ett rum för beredning av rätter. Efter öppnandet av förpackningen är torrmjölksformler märkta med datum och tid för öppnandet.
84. På barnavdelningar finns en matsal för barn över tre år.
85. På barnavdelningar används leksaker som är gjorda av material som tillåter desinfektion med fysiska eller kemiska medel. För att desinficera leksaker används speciellt avsedda och märkta behållare.
86. Rengöring och desinfektion av inkubatorer och inkubatorer för barn utförs av en medicinsk arbetare, med beaktande av tillverkarens rekommendationer, i ett särskilt avsett rum.
Punkt 4. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av blodserviceanläggningar
87. På blodserviceanläggningar uppfyller lokalerna följande krav:
1) arbetsområden bör inte vara genomgående;
2) auktoriserat tillträde säkerställs i produktionslokaler för beredning och förvaring av blodprodukter och i laboratorielokaler.
88. I lokaler utförs våtrengöring (golv, möbler, utrustning, fönsterbrädor, dörrar) minst två gånger per skift, innan arbetet påbörjas med rengöringsmedel, efter avslutat arbete med rengöringsmedel och desinfektionsmedel som är godkända för användning inom republikens territorium av Kazakstan.
89. Arbetsområdena är försedda med handfat för handtvätt, dispensrar med flytande tvål och antiseptisk lösning, engångshanddukar eller elektriska handdukar.
90. Separat förvaring av olika kategorier av blodprodukter och material säkerställs:
1) uppsamlat helblod och dess komponenter;
2) mellanliggande blodprodukter;
3) blodprodukter i tillfällig karantän (tills kvalitetstestresultat tas emot);
4) färdiga blodprodukter avsedda för medicinskt bruk;
5) blodprodukter som inte är föremål för utfärdande för medicinskt bruk.
I avsaknad av separata lagringsförhållanden tilldelas särskilt markerade områden i lokalerna, hyllor, kylskåp och behållare.
91. I alla stadier av produktion, lagring och transport av blodprodukter säkerställs "kylkedjan":
1) kylutrustning, termiska behållare och/eller kylbilar som upprätthåller de fastställda temperaturförhållandena för lagring och transport, samt konstant övervakning av efterlevnaden av temperaturförhållandena i alla skeden;
2) förpackningar som förhindrar fysisk skada och minimerar risken för mikrobiologisk kontaminering av blodprodukter;
3) konstant övervakning av efterlevnaden av temperaturregimen i alla stadier.
92. Kylutrustning utrustad med lås eller åtkomstbegränsningsanordningar används för att lagra blodprodukter.
93. I lokalerna som används för donatorsessioner på plats säkerställs flödet av arbetsprocedurer, tillräcklig ventilation, elektrisk utrustning, belysning och godkänd förvaring av blodprodukter. Lämpligheten av de föreslagna externa lokalerna bestäms innan givarsessionen startar.
Punkt 5. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av sjukhus och avdelningar för infektionssjukdomar
94. Intagningsavdelningen för infektionssjukhusen förses med:
1) en förråd av rena påsar (gjorda av tjockt tyg) för att lägga kläder och linne från patienter i dem och för att förvara dem tills de skickas till desinfektionskammaren;
2) behållare för uppsamling av spyor och avföring;
3) separat rengöringsutrustning för rengöring av lokaler och sanitära anläggningar;
4) rengöringsmedel, desinfektionsmedel och desinfektionsmedel;
5) sterila laboratorieglasvaror för insamling av material för forskning;
6) avskärmade bakteriedödande ultravioletta strålare, som tillåter desinfektion i närvaro av människor;
7) klänningar, halsdukar, respiratorer för arbetande medicinsk personal;
8) styling mot pedikulos;
9) uppsättningar av skyddsdräkter av den första typen.
95. Sanitär behandling av patienten utförs på akutmottagningen. Om en patient läggs in i box eller halvbox utförs sanitär behandling direkt i dessa rum.
96. Avdelningar för sjukhusvård av patienter med luftburna, särskilt farliga infektioner och karantänsinfektioner och diagnosavdelningen (diagnosavdelningar) ska vara helt inramade. På övriga avdelningar ska lådor och halvlådor utgöra minst 30 % av Totala numret kammare
97. Avdelningarnas arbete är organiserat enligt principen att tillhandahålla sjukvård och betjäna patienter på avdelningen.
98. Personalen kommer in i lådorna från en icke-infektiös "villkorligt ren" korridor genom lås, där sanitetskläder byts, händer tvättas och desinficeras.
99. I infektionsavdelningarnas lådor finns glasade öppningar från luftslussarna till avdelningarna, överföringsskåp för leverans av mat, mediciner och linne från luftslussen till avdelningen. På boxade avdelningar tillhandahålls överföringsskåp från korridoren till avdelningen. Patienterna äter mat på avdelningen.
100. Fyllningen av lådor utförs med hänsyn till cykliciteten, nosologiska former och egenskaperna hos det kliniska förloppet av individuella former av infektionssjukdomar.
101. Patienter med tarminfektioner förses med individuella märkta krukor, vars märkning måste motsvara patientens sängnummer. Patientens sekret desinficeras.
Punkt 6. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av anti-tuberkulosorganisationer
102. På antituberkulosorganisationernas territorium finns separata promenadområden för patienter i enlighet med den epidemiologiska statusen.
103. Antituberkulosorganisationer tillhandahåller en akutmottagning med minst två undersökningsrum eller lådor.
I anti-tuberkulosorganisationer tillhandahålls separat sjukhusvistelse av patienter i enlighet med resultaten av mikroskopi av sputumutstryk, läkemedelskänslighetstest och den föreskrivna behandlingsregimen (nedan kallad epidemiologisk status) på följande specialiserade avdelningar:
1) avdelning för sjuka bakterieutsöndrare med bibehållen känslighet för rifampicin;
2) en avdelning för patienter utan bakteriell utsöndring med bibehållen känslighet för rifampicin;
3) avdelning för patienter med multiresistens;
4) avdelning för patienter med omfattande läkemedelsresistens;
5) en avdelning för patienter med kronisk tuberkulos med bakteriell utsöndring som inte får specifik behandling;
6) avdelning för tvångsbehandling.
104. Varje avdelning för behandling av patienter med bakteriell utsöndring är indelad i enlighet med den epidemiologiska statusen. Patienter med bakteriell utsöndring och okänd läkemedelskänslighetsstatus hålls i enkelrum med egen toalett och dusch tills resultatet av läkemedelskänslighetstestet erhålls.
105. På tvångsvårdsavdelningen ges separat inläggning av tuberkulospatienter beroende på läkemedelskänslighet.
106. Patienter med kroniska former av tuberkulos med konstant utsöndring av baciller, som kräver symptomatisk behandling, är föremål för isolering i specialiserade organisationer eller avdelningar vid anti-tuberkulosorganisationer fram till abacillationsperioden.
107. I anti-tuberkulosorganisationer tilldelas separata rum för poliklinisk behandling av patienter som isolerar multi- (poly-) resistenta stammar.
108. I anti-tuberkulosorganisationer observeras en cykel av att fylla avdelningar inom fjorton kalenderdagar.
109. Byggnaderna på sjukhus mot tuberkulos är indelade i "rena" och "smutsiga" zoner, med en gateway installerad mellan dem, utrustad med ett mekaniskt ventilationssystem, luftdesinfektionsanordningar och ett handfat för att tvätta händerna.
Patientrum och behandlingsrum ligger inte i den ”rena” zonen.
110. På varje avdelning, inom primärvårdsorganisationer, anläggningar som tillhandahåller öppen- och slutenvård, tilldelas ett rum för uppsamling av sputum.
Sputumuppsamlingsrummet är utrustat med en bakteriedödande bestrålare, ett handfat för att tvätta händerna med en dispenser med antiseptisk tvål och antiseptisk lösning, behållare med en desinfektionsmedelslösning, behållare för rena behållare och behållare med sputum (kärl, metalllådor med handtag gjorda av galvaniserad eller rostfritt stål), utrustad med lokal systemventilation med en rumsluftväxlingshastighet på minst tolv luftbyten per timme.
111. Patienter med hosta, med frisättning av mykobakterier och patienter med frisättning av läkemedelsresistenta former av mykobakterier använder kirurgiska masker:
1) när du kommunicerar med medicinsk personal och besökare;
2) när du rör dig genom territoriet för andra avdelningar och administrativa byggnader.
112. Använda patientvårdsprodukter, linne, sängkläder, möbler, utrustning är föremål för obligatorisk desinfektion innan de avlägsnas från avdelningen för anti-tuberkulosorganisationer (för användning på andra avdelningar, avskrivning, kassering).
113. På tuberkulossjukhus är det förbjudet att besöka patienter på avdelningar, obehörig förflyttning av patienter från avdelning till avdelning och obehörig förflyttning av patienter utanför avdelningarna.
114. Patienter med utsättning av Mycobacterium tuberculosis äter mat på avdelningarna.
115. I det bakteriologiska laboratoriet för antituberkulosorganisationer (avdelningar) finns tre separata sektioner för att utföra bakterioskopiska studier:
1) för att förbereda och färga utstryk;
2) för bakterioskopi;
3) för registrering och förvaring av läkemedel.
Punkt 7. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av sjukgymnastikrum
116. Isolerade stugor finns inte på barnavdelningar (kontor), alla procedurer utförs i närvaro av en sjuksköterska.
117. Fjärrstyrda enheter och enheter med en effekt över 50 watt placeras i isolerade rum eller bås, skärmade med metalliserat tyg (med mikrotråd).
118. Fysioterapeutisk utrustning installeras i isolerade hytter, fri från jordning (isolering från väggar och golv).
119. Enheter för UHF och mikrovågsterapi med fjärrstyrt och universellt arrangemang av kondensatorplattor av sändare kräver organisation av speciellt utsedda rum eller bås, skärmade med tyg med en mikrotråd.
120. Laserinstallationer av faroklass 3 och 4 är placerade i separata rum. Väggarna är gjorda av brandsäkra material med matt yta. Dörrarna till lokalerna är stängda med interna lås med spärranordningar som förhindrar tillträde till lokalerna under drift av lasrarna. Det finns en laserskylt på dörren och en automatiskt påslagen ljusskylt som säger "Fara, lasern fungerar!" på staten och ryska språken.
121. Laserinstallationer av faroklass 1 och 2 är tillåtna att placeras i gemensamma utrymmen.
122. Det elektriska sovrummet är beläget i ett icke framkomligt område, med hänsyn till fönstrens orientering till ett lugnt område, under ljudisolerade förhållanden. Kontoret har ett genomgångsutrustningsrum med observationsfönster för observation.
123. Gruppinhalationsrummet är isolerat från andra rum.
Kompressorn för individuella inhalationsanordningar placeras med dem eller i ett angränsande rum. Kompressorer för inhalationsenheter för flera behandlingsplatser kan placeras i källar- eller halvkällargolv.
124. Inhalationsanläggningen tillhandahåller oberoende tillförsel- och frånluftsventilation. I ett enskilt inhalationsrum är det nödvändigt att ge fyra luftbyten per timme, i ett gruppinhalationsrum tio gånger luftbyten per timme.
125. Sjukgymnastikavdelningarna är indelade i en "torr" zon (el-, ljus-, värmeterapirum) och en "våt" zon (hydroterapi, lerterapi). Separata rum är utrustade för att utföra procedurer för varje typ av behandling. Det är tillåtet att placera utrustning för elektroterapi och ljusterapi i samma rum.
126. Individuella, återanvändbara eller engångsunderkläder används för varje patient. Under procedurer använder medicinsk personal engångshandskar.
Punkt 8. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av centraliserade steriliseringsavdelningar
127. Lokalerna för centraliserade steriliseringsavdelningar är indelade i tre zoner:
1) "smutsig" (mottagning av smutsigt material, sortering, insättning i en desinfektion och tvättmaskin);
2) "ren" (avlastning av rengjort, desinficerat och torkat material från desinfektionstvättmaskinen, förpackning, placera det i sterilisatorn). Ett separat rum finns för förpackning av medicinskt linne;
3) "steril" (mottagande av sterilt material från sterilisatorer och dess förvaring).
Ingången till de "rena" och "sterila" områdena sker genom en sanitär ingång.
128. Vid användning av återanvändbara medicinska instrument i arbetet finns en tvätt- och steriliseringsavdelning.
Steriliseringsutrustning installeras i enlighet med dess bruksanvisning.
129. Organisation och genomförande av desinfektion, rengöring före sterilisering, sterilisering och förvaring av medicinska produkter utförs i enlighet med standardiseringsdokument.
Punkt 9. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av tandvårdskliniker (kontor)
130. I tandvårdsanläggningar med en kapacitet på mer än 50 besök per skift tas barn emot i separata rum.
I tandvårdsanläggningar med en kapacitet på 50 eller färre besök per skift är det tillåtet att genomföra terapeutiska och ortopediska möten på ett kontor, korsande flöden av vuxna och barn i terapeutiska, ortopediska, ortodontiska och separata i kirurgiska profiler, med förbehåll för desinfektion och steriliseringsregimer.
131. På landsbygden är det tillåtet att ha separata rum för kombinerad mottagning av vuxna och barn för kirurgiska och terapeutiska ändamål, i enlighet med isolerings- och desinfektions- och steriliseringsregimer.
132. I lokalerna för en tandvårdsklinik belägen i ett bostadshus och en offentlig byggnad är det tillåtet att placera tandtekniska apparater och strömavtagare som arbetar med en mycket känslig bildmottagare (utan mörkrum), och tandtekniska apparater med digital bildbehandling, en arbetsbelastning inte över 40 (mA*min)/vecka.
133. Det kirurgiska tandläkarkontorets arbete är organiserat med hänsyn till separationen av flödena av "rena" och "purulenta" ingrepp.
134. Varje tandläkarmottagning är utrustad med ett bord för sterila material och instrument eller en bakteriedödande kammare för förvaring av instrument.
135. Alla tandläkarmottagningar förses med medicinsk utrustning och medicinska förnödenheter i tillräckliga kvantiteter för oavbruten drift, med hänsyn tagen till den tid som krävs för deras bearbetning mellan manipulationerna.
En individuell tandundersökningssats tillhandahålls för varje besök.
136. Proteser och mallar med vaxrullar måste desinficeras före montering. Impressionsbrickor desinficeras och steriliseras.
Spetsarna på borrmaskiner är föremål för desinfektion, försterilisering och sterilisering efter varje användning i enlighet med tillverkarens rekommendationer.
137. Kontor är utrustade med bakteriedödande bestrålare eller andra luftdesinfektionsanordningar.
Punkt 10. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av vårdinrättningar för palliativ vård och omvårdnad
138. Avdelningar för palliativ vård och omvårdnad tillhandahålls som en del av en multidisciplinär eller specialiserad vårdinrättning, eller fungerar som en fristående inrättning.
139. På hospice och palliativa avdelningar (nedan kallade hospices) är det nödvändigt att tillhandahålla ytterligare rum för att sova och äta för personer som vårdar patienter (släktingar, frivilliga och andra personer som inte är anställda på vårdinrättningen).
140. Byggandet av avdelningar för hospicepatienter förses med en kapacitet på upp till fyra bäddar.
141. Hospiceavdelningen tillhandahåller en separat avdelning med en eller två sängar för patienter med purulent-septiska och infektionssjukdomar.
142. På hospices finns ett separat rum för att besöka patienter och organisera mottagandet av förlossningar till patienter.
Punkt 11. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av hemodialysavdelningar
143. Lokaler för polikliniska patienter på avdelningen för kronisk hemodialys är anvisade i ett eget område.
144. Rum för vila, byte av kläder och förvaring av personliga tillhörigheter tillhandahålls för öppenvårdspatienter.
145. Lokaler för hemodialys på sjukhus med infektionssjukdomar bör finnas i anslutning till patientlådorna.
146. För programhemodialyspatienter som är bärare eller patienter med kroniska former av en infektionssjukdom, samt för personer med positiva testresultat för markörer för parenteral viral hepatit, tillhandahålls ett separat område eller separat rum och utrustning.
147. Lokalerna för vattenbehandling, beredning och förvaring av dialyskoncentrat, förvaring av ingredienser för beredning av dialyskoncentrat är belägna isolerade från varandra. Alla rum är utrustade med till- och frånluftsventilation.
148. En oavbruten tillförsel av renat vatten tillhandahålls i dialysrum.
149. Före dialys kontrolleras utgångsdatumet för engångsprodukter (dialysator, kolonn, blodbehållare, linjer) och konsumentförpackningens integritet säkerställs också. Engångsprodukter med skadade konsumentförpackningar som bryter mot deras sterilitet används inte.
150. Under proceduren används inte utrustning, anordningar och instrument som inte har desinficerats och steriliserats.
151. Anslutningen av patientens kärl till anordningens ledningar utförs under aseptiska förhållanden. Under varje dialysförfarande måste sterila vaxdukar och blöjor användas för att förhindra kontaminering av punkteringsområdet. Punkteringsstället är täckt med en steril torr kompress under hela proceduren.
152. Madrassen på sängen i dialysrummet ska skyddas mot inträngning av blod och andra biologiska vätskor med vaxduk eller annat vattentätt överdrag. Efter varje dialysprocedur på en säng (stolsäng) måste sängkläder bytas. Det är tillåtet att använda patientens individuella underkläder, men det måste säkerställas att de enskilda underkläderna inte är kontaminerade med blodfläckar eller andra sekret.
Punkt 12. Sanitära och epidemiologiska krav för underhåll av patologiska organisationer
153. Rummet för förvaring av lik är utrustat med kylenheter som ger en temperatur på +2 0 C - +4 0 C, mekaniseringsmedel för transport av lik, hyllor, hyllor eller speciella kassaskåp. Lik förvaras inte på golvet.
154. Kallt och varmt vatten tillförs sektionstabellerna. Sektionsbordet är försett med en behållare för uppsamling och desinficering av avloppsvatten innan det dräneras till avloppssystemet. Arbetsplats Sektionsbordet är utrustat med ett trägaller.
155. Sektionsbord, bårar, bårar och andra anordningar för att transportera lik är täckta med vattentätt material som är resistent mot rengöringsmedel och desinfektionsmedel.
156. Golvet tvättas dagligen med varmt vatten och tvättmedel. Väggpaneler och dörrar tvättas när de är smutsiga, dock minst en gång i veckan.
157. Minst en gång i månaden och efter obduktion av lik som dött av infektionssjukdomar, rengörs lokalerna noggrant med rengöringsmedel och desinfektionsmedel.
158. Arbete med sektionsmaterial utförs med personlig skyddsutrustning (rock, handskar, förkläden, skyddsglasögon). I fall som inte utesluter tuberkulos används högskyddsmasker och andningsskydd.
Kapitel 6. Sanitära och epidemiologiska krav för organisation och genomförande av sanitära, anti-epidemi- och sanitära och förebyggande åtgärder vid sjukvårdsinrättningar
159. För effektiv organisation och genomföra åtgärder för att förebygga sjukhusinfektionssjukdomar (nedan kallade sjukhusinfektionssjukdomar), ett infektionskontrollprogram håller på att utvecklas vid en sjukvårdsinrättning, som tillhandahåller:
1) redovisning och registrering av sjukhusinfektioner;
2) analys av sjuklighet, identifiering av riskfaktorer, utredning av utbrott av sjukhusinfektioner och vidta åtgärder för att eliminera dem;
3) organisation och genomförande av mikrobiologisk övervakning;
4) utveckling av taktik för antibiotikaprofylax och antibiotikaterapi;
5) organisation av åtgärder för att förebygga yrkessjukdomar;
6) utbildning av personal i infektionskontrollfrågor;
7) organisation och kontroll av den sanitära och anti-epidemiregimen;
8) organisation av insamling, neutralisering, lagring och transport av medicinskt avfall.
160. Om en patient på icke-infektionsvårdsinrättningar får diagnosen en infektionssjukdom som utgör en epidemiologisk fara för andra, överförs han till en isoleringsavdelning. I avsaknad av en isoleringsavdelning måste patienter med infektionssjukdomar överföras till lämpliga sjukhus för infektionssjukdomar.
161. Flödet av patienter som tas in för slutenvård sker på planerad och akut basis från mottagningsavdelningen till avdelningen enligt sjukhusvistelsens profil. Det är tillåtet akut (enligt kliniska indikationer) för patienter att flytta till operationssalen, anestesiologi- och intensivvårdsavdelningen samt förlossningsavdelningen, förbi akutmottagningen.
För att förhindra skärningspunkten mellan "smutsiga" och "rena" flöden, transport av patienter, besökare och leverans av mat till patienter, bör hissar betecknas som "villkorligt smutsiga" och "villkorligt rena."
162. På akutmottagningen undersöks svalget, temperaturen mäts och inkommande patienter undersöks för löss, skabb och dermatomykos med anteckning i anamnesen. Biologiskt material väljs ut enligt epidemiologiska indikationer för laboratorieforskning.
163. Vid misstanke om infektionssjukdom isoleras patienten på diagnosavdelningen på akutmottagningen (box) tills han förflyttas till infektionsavdelningen (sjukhuset).
164. Patienter med purulent-septiska infektionssjukdomar isoleras på den purulenta kirurgiska avdelningen, och i dess frånvaro, på en separat avdelning.
165. Patienter desinficeras vid inläggning på sjukhuset och får en uppsättning rena underkläder, pyjamas och tofflor. Det är tillåtet för patienter på sjukhuset att bära hemkläder, med undantag för patienter som genomgår behandling i anti-tuberkulosorganisationer.
166. På avdelningar installeras sängar i strikt överensstämmelse med det område som fastställts i enlighet med gällande statliga bestämmelser inom området arkitektur, stadsplanering och konstruktion.
167. Den cykliska fyllningen av avdelningar under sjukhusvistelse av patienter säkerställs (inom tre kalenderdagar).
168. Återanvändning av sängar i sjukvårdsinrättningar baserad på epidemiologiska indikationer samordnas med den territoriella uppdelningen av det statliga organet inom området för sanitär och epidemiologisk välfärd för befolkningen.
169. I hirudoterapirum används blodiglar en gång, återanvändning är inte tillåten. Efter användning kasseras iglar i enlighet med det accepterade schemat för hantering av medicinskt avfall av klass "B".
170. Alla medicinska procedurer i samband med kränkning av hudens och slemhinnornas integritet utförs med engångshandskar.
171. Medicinsk personal rengör sina händer före och efter varje medicinskt ingrepp i enlighet med alla stadier av handbehandling.
172. Tillåtna nivåer av bakteriell kontaminering av lokalernas luftmiljö, beroende på deras funktionella syfte och renhetsklass för vårdinrättningar, bestäms av parametrarna som fastställs i bilaga 3 till dessa sanitära regler.
173. Laboratorie- och instrumentstudier utförda vid inspektioner enligt en särskild procedur på vårdinrättningar utförs i enlighet med bilaga 4 till dessa sanitära regler.
174. Organiseringen av aktiviteter för att genomföra produktionskontroll utförs i enlighet med standardiseringsdokument.
175. Åtgärder för desinfektion, desinficering och avsmitning på vårdinrättningar organiseras och genomförs på ett systematiskt sätt i enlighet med standardiseringsdokument.
Kapitel 7. Sanitära och epidemiologiska krav för insamling, bortskaffande och förvaring av avfall på vårdinrättningar
176. Insamling, neutralisering, lagring och avlägsnande av medicinskt avfall från vårdinrättningar utförs i enlighet med det avfallshanteringsprogram som godkänts av chefen för vårdinrättningen, vilket föreskriver:
1) sammansättning av genererat avfall per klass;
2) förfarandet för insamling av medicinskt avfall;
3) tillämpade metoder för desinfektion (neutralisering) och avfallshantering;
4) system för avfallshantering;
5) hygienisk utbildning av personal i reglerna för epidemisäkerhet vid hantering av avfall.
För att organisera ett medicinskt avfallshanteringssystem, på order av chefen för en vårdinrättning, utses en ansvarig person för att övervaka efterlevnaden av kraven i dessa sanitära regler.
177. För att samla in avfall används vattentäta engångspåsar, påsar, metall- och plastbehållare, behållare för insamling och säker kassering. Metall- och plastbehållare, behållare för insamling av farligt avfall är tätt stängda.
178. Klassificeringen av medicinskt avfall bestäms i enlighet med Baselkonventionen om kontroll av gränsöverskridande transporter av farligt avfall och omhändertagande av dem. För att samla in varje avfallsklass används färgade påsar och behållare:
1) avfallsklass “A” – svart;
2) klass "B" avfall - gult;
3) avfallsklass “B” – röd;
4) avfallsklass “G” – vit.
179. Följande krav gäller för insamling av medicinskt avfall av klass "A":
1) insamlingen sker i återanvändbara behållare och engångspåsar;
2) engångspåsar är placerade på speciella vagnar eller inuti återanvändbara behållare. Avfallsbehållare och -vagnar är märkta med lämplig inskription "Medicinsk avfall. Klass "A".
180. Följande krav gäller för insamling av medicinskt avfall i klasserna "B" och "C":
1) samlas i mjuka (påsar) eller hårda, punkteringsbeständiga (behållare) förpackningar som är gula eller har gula markeringar. Valet av förpackning beror på avfallets morfologiska sammansättning;
2) genomträngande och vassa föremål samlas i punkteringssäker och vattentät KBSU utan föregående demontering och desinfektion;
3) i närvaro av speciella anordningar för att separera nålar (nålavdragare, nålförstörare, nålskärare), samlas använda sprutor utan nålar i engångsmjuka (påsar) med annat medicinskt avfall av klass "B", som utsätts för desinfektion i speciella installationer;
4) för att samla in organiskt, flytande medicinskt avfall av klass "B", används fuktbeständiga behållare med ett lock som säkerställer deras försegling;
5) KBSU fylls till högst tre fjärdedelar av volymen. När den är fylld stängs KBSU tätt med ett lock och skickas till lagringsrummet för medicinskt avfall, där det lagras i högst tre dagar;
6) under den slutliga förpackningen av medicinskt avfall av klasserna "B" och "C" för att avlägsna dem från enheten, är engångsbehållare (påsar, KBSU) märkta med lämpliga inskriptioner "Medicinsk avfall. Klass "B" eller "C", med angivande av avdelningens namn, datum, efternamn, förnamn och patronym (i förekommande fall) (nedan kallat fullständigt namn) för den person som ansvarar för avfallsinsamlingen.
181. Medicinskt avfall av klass "G" samlas in i behållare märkta med lämplig inskription "Medicinsk avfall. Klass "G", med angivande av avdelningens namn, datum, fullständigt namn på den person som ansvarar för avfallsinsamlingen.
182. Vid organisering av avfallsneutralisering med hjälp av speciella anläggningar utförs insamling och lagring av medicinskt avfall av klass "B" utan preliminär neutralisering på produktionsställena, med förbehåll för att säkerställa epidemiologisk säkerhet.
183. Patologiskt och organiskt medicinskt driftavfall av klass "B" (organ, vävnader etc.) är föremål för kremering (bränning) eller nedgrävning på kyrkogårdar i ett särskilt anvisat område. Preliminär neutralisering av detta medicinska avfall krävs inte, med undantag för avfall från smittsamma patienter.
184. Medicinskt avfall av klass "B" är föremål för obligatorisk neutralisering med fysikaliska eller kemiska metoder på en vårdinrättning. Borttagning av icke-neutraliserat medicinskt avfall av klass "B" utanför organisationens territorium är inte tillåtet.
185. Flytande biologiskt medicinskt avfall efter neutralisering med kemiska metoder (desinfektion) släpps ut i avloppssystemet.
186. Bränning av medicinskt avfall av klasserna "B" och "C" på sjukvårdsorganisationers territorium utanför specialiserade anläggningar är förbjuden.
187. För förvaring av medicinskt avfall av klasserna "B", "C", "D" vid sjukvårdsinrättningar som tillhandahåller slutenvård och öppenvård med en kapacitet på mer än 50 besök per skift, tilldelas ett separat rum, utrustat med mekanisk frånluftsventilation och kylutrustning för förvaring av biologiskt avfall (om sådant finns), hyllor, vågar, behållare för uppsamling av påsar med medicinskt avfall, en diskho med varm- och kallvattenförsörjning, luftdesinfektionsenheter, handsprit.
188. På vårdinrättningar som tillhandahåller öppenvård med en kapacitet på 50 eller färre besök per skift är det tillåtet att lagra medicinskt avfall i grovkök utrustade med kylutrustning för förvaring av biologiskt avfall (om sådant finns) och handsprit.
189. Lagring av mer än tjugofyra timmars matavfall, icke-neutraliserat medicinskt avfall av klass "B" sker i kylar och frysar, dock inte mer än tre dagar.
190 Biologiskt medicinskt avfall av klass "B" förvaras vid en temperatur som inte överstiger +5 0 C.
191. Insamlat medicinskt avfall packas hermetiskt i påsar utan att skada integriteten med hjälp av en knyt till påsens öppning. När de ackumuleras tas de bort och kasseras av specialiserade organisationer.
192. Transport, neutralisering och bortskaffande av farligt medicinskt avfall av klasserna "B" och "C" utförs i enlighet med standardiseringsdokument.
193. Efter avlägsnande av medicinskt avfall desinficeras lagerrummet för medicinskt avfall, använd utrustning och förnödenheter.
194. Radioaktivt medicinskt avfall av klass "D" hanteras i enlighet med standardiseringsdokument.
195. Den medicinska organisationens ansvariga person för dagligen register över genererat medicinskt avfall i en journal i form enligt bilaga 5 till dessa sanitära regler.
196. Personalen förses med set sanitetskläder och personlig skyddsutrustning (rockar, overaller, handskar, masker, andningsskydd, specialskor, förkläden, överdrag).
Kapitel 8. Sanitära och epidemiologiska krav på livsmedelsförhållanden vid vårdinrättningar
197. Sjukvårdsinrättningarnas cateringenhet är belägen i en separat byggnad eller i ett separat kvarter anslutet till huvudbyggnaden och andra byggnader, bekväma mark- och underjordiska passager, med undantag för avdelningar för infektionssjukdomar.
198. Design, underhåll av serveringsenheten och utrustning, krav på råvaror och färdiga produkter tillhandahålls i enlighet med standardiseringsdokument.
199. Ett dagligt prov av tillagade rätter lämnas på cateringenheten varje dag.
För ett dagligt prov lämnas halva portioner av första rätter, portionerade andra rätter väljs helt i mängder om minst 100 gram (hädanefter benämnda gram), tredje rätter väljs i mängder om minst 200 gram.
Dagliga prover förvaras i märkta (1, 2, 3 fat) burkar med lock vid en temperatur av +2 0 C - +6 0 C på en särskilt avsedd plats i kylskåpet för förvaring av färdig mat. Efter 24 timmar kasseras det dagliga provet som matavfall. Behållarna för förvaring av det dagliga provet (behållare, lock) behandlas genom att koka i fem minuter.
200. För att leverera färdig mat till sjukhusskafferier används märkta (för mat) termosar eller fat med låsbart lock. Transporten utförs med hjälp av speciella vagnar.
201. Utdelning av färdigmat utförs av tjänstgörande barpigor och sjuksköterskor på avdelningen iförda klänningar märkta ”för matutdelning”.
Teknisk personal som är involverad i städavdelningar och andra avdelningslokaler får inte dela ut mat.
202. Chefssköterskan övervakar distributionen av mat i enlighet med föreskriven kost.
203. Vid servering har förrätter och varma drycker en temperatur som inte är lägre än + 75 0 C, andra rätter - inte lägre än +65 0 C, kalla rätter och drycker - från +7 0 C till +14 0 C. Fram till vid distributionstillfället ligger första och andra rätter på en varm spis i upp till två timmar från tillredningsögonblicket.
204. Bufféavdelningarna tillhandahåller:
1) två rum - för servering av mat och diskning;
2) reservvattenberedare med vattentillförsel till tvättbad.
205. Bearbetningen av disken utförs i följande ordning: mekanisk borttagning av mat och tvätt i den första diskbänken med avfettningsmedel, sköljning med varmt vatten i den andra diskbänken och torkning av disken på speciella hyllor och ställ.
206. I skafferiet för infektionssjukdomar, hud- och könssjukdomar, anti-tuberkulosorganisationer (avdelningar), för epidemiologiska indikationer i avdelningar med andra profiler:
1) efter att ha ätit samlas disken i skafferiet på ett separat bord, befrias från matrester, desinficeras, tvättas och torkas. Desinfektion utförs kemiskt (lösningar av desinfektionsmedel, inklusive i en tvättmaskin) eller termiskt (kokning, behandling i en luftsterilisator);
2) matrester dumpas i en speciell märkt tank med lock och desinficeras enligt regimerna för motsvarande infektioner genom att tillsätta ett torrt desinfektionsmedel i förhållandet en till fem (en timmes exponering). Bordet för använda disk, penslar och ruffers desinficeras efter varje användning. Dukar för bord och disk desinficeras genom nedsänkning i en desinfektionslösning, sköljning och torkning.
207. Överföringar för patienter skickas i plastpåsar som anger patientens namn och efternamn, datum och tid för överföringen. Listor över tillåtna rätter (som anger deras kvantitet) och ätfärdiga livsmedel läggs upp vid leveransmottagningar och avdelningar.
208. Efter att förpackningen har öppnats märks modersmjölksersättning i pulverform med datum och tid för öppnandet och förvaras under de villkor och villkor som anges på förpackningen "förvaring efter att förpackningen öppnats". Spädning av blandningar utförs med hjälp av sterila behållare. Färdiga mjölkberedningar transporteras, används, lagras och distribueras i enlighet med tillverkarens dokument.
209. På sjukhus med en kapacitet på upp till 50 bäddar, ambulatoriska kirurgicentra och organisationer som tillhandahåller sjukhusersättningsvård är det tillåtet att tillhandahålla varma måltider till patienter på avtalsbasis med relevanta organisationer, med förbehåll för efterlevnad av etablerade normer och regler.
Kapitel 9. Sanitära och epidemiologiska krav på arbetsförhållanden och konsumenttjänster för personal vid vårdinrättningar
210. På vårdinrättningar finns, om det inte finns matsalar för personal, ett rum försett med kylskåp, anordningar för uppvärmning av vatten och mat samt handfat.
211. Det är inte tillåtet att äta eller röka i toalettrum, direkt i funktionella rum och i rum som inte är avsedda för dessa ändamål.
212. På vårdinrättningar som tillhandahåller slutenvård är hushållslokaler för personal utrustade som en sanitär checkpoint och inkluderar omklädningsrum, tvättrum, toalett, ett rum för förvaring av sanitetskläder och personlig skyddsutrustning. Omklädningsrummen är utrustade med separata skåp för förvaring av speciella och personliga kläder.
På vårdinrättningar som bedriver öppenvård med en kapacitet på högst 25 besök per skift är det tillåtet att ha separata garderober för förvaring av sanitetskläder och personliga kläder i hushållets lokaler.
213. Sanitära anläggningar är utrustade med handfat för att tvätta händer med tillförsel av varmt och kallt vatten, utrustade med tvätttillbehör, engångshanddukar eller elektriska handdukar.
214. Medicinsk personal förses med uppsättningar ersättningsarbetskläder (rockar, kepsar (sjalar), ersättningsskor, PPE).
215. Medicinsk personal vid anti-tuberkulosorganisationer, när de arbetar i närvaro av hostande patienter med frisättning av mykobakterier, patienter med frisättning av läkemedelsresistenta former av mykobakterier, när de arbetar med infekterat material, använder kirurgiska masker, skyddshandskar och sanitetskläder.
216. Medicinsk personal vid antituberkulosorganisationer använder andningsskydd med en filtreringseffektivitet på minst 94 % av partiklarna upp till 0,3-0,4 mikron i storlek och motsvarande storlek och konfiguration medicinsk arbetare säkerställer en tät passform mot ansiktet.
217. Byte av sanitetskläder för medicinsk personal som utför invasiva diagnostiska och terapeutiska procedurer, samt har kontakt med biologiskt material, utförs dagligen och/eller när de är nedsmutsade.
Byte av sanitetskläder för medicinsk personal vars arbete inte involverar invasiva ingrepp utförs minst två gånger i veckan och/eller vid nedsmutsning.
218. Tvätt av sanitetskläder utförs centralt, separat från patienternas linne.
219. Medicinsk personal tillhandahåller rådgivande hjälp, teknisk och administrativ personal som utför tillfälligt arbete på sjukhusavdelningar förses med byte av kläder och skor.
220. Sjukvårdspersonal i sanitetskläder är inte tillåtna utanför vårdinrättningen.
221. Vid inträde i arbetet och därefter genomgår medicinsk personal obligatoriska medicinska och periodiska undersökningar, i enlighet med standardiseringsdokument.
Personliga journaler med tillstånd att arbeta förs på arbetsplatser.
På den här sidan kan du ladda ner gratis aktuell version reglerande lag om arbetarskydd: regler om arbetarskydd vid utförande av målningsarbete.
Ytterligare information om dokumentet:
- Godkänd på order av Rysslands arbetsministerium daterad 7 mars 2018 nr 127n (order 127n)
- Order 127n registrerades hos Ryska federationens justitieministerium den 06/07/2018 under nummer 51323
- Gäller från 2018-09-09
Applikationsområde:
Regler för arbetarskydd vid utförande av målningsarbete fastställer statliga myndighetskrav för arbetarskydd vid organisering och genomförande av grundläggande produktionsprocesser och utförande av arbete med att förbereda målningsmaterial och ytor för målning, applicering av färger och pulverpolymerfärger, torkning och behandling av ytor av färg och lack beläggningar (nedan - målningsarbeten).
Kraven i arbetarskyddsreglerna vid utförande av målningsarbete är obligatoriska för att arbetsgivare - juridiska personer, oavsett deras organisatoriska och juridiska former, och av individer (med undantag för arbetsgivare - individer som inte är enskilda företagare), när de organiserar och bär ut målararbete.
RYSKA FEDERATIONENS ARBETSMINISTERIET OCH SOCIALT SKYDD
BESTÄLLA
daterad den 7 mars 2018 nr 127n
OM GODKÄNNANDE AV REGLERNA
ARBETSSÄKERHET VID UTFÖRANDE AV MÅLARBETEN
Nedan kan du lämna dina kommentarer (frågor) angående tillämpningen av detta dokument i praktiken.
Beställa
nr 127n daterad 2016-02-25
!!! Återkallas enl genom order nr 1043n den 22 december 2017 !!!
I enlighet med del 1.1 i artikel 100 Federal lag daterad 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" (Rysska federationens samlade lagstiftning, 2011, N 48, Art. 6724; 2013, N 27, Art. 3477; N 48, Art. 6165; N 52, Art. 6951; 2014, N 49, Art. 6927; 2016, N 1, Art. 9) Jag beställer:
1. Godkänn bifogade villkor och stadier för ackreditering av specialister, samt kategorier av personer med medicinsk, farmaceutisk eller annan utbildning och specialister som är föremål för ackreditering.
2. Avdelning medicinsk utbildning och personalpolitik inom hälsovården vid Ryska federationens hälsoministerium, organisera ackreditering av specialister, med hänsyn till övergångsstadierna.
3. Anförtro kontrollen över genomförandet av denna order till Ryska federationens förste vice hälsominister I.N. Kagramanyan.
Minister
V.I.Skvortsova
Godkänd
på uppdrag av hälsoministeriet
Ryska Federationen
daterad 25 februari 2016 N 127n
Deadlines och stadier
ackreditering av specialister, samt kategorier av personer med medicinsk, farmaceutisk eller annan utbildning och specialister som är föremål för ackreditering
| Skede | Termin | Kategori av personer |
|---|---|---|
| Första stadiet | från 1 januari 2016 | personer som fått efter den 1 januari 2016 högre utbildning efter huvud utbildningsprogram i enlighet med den federala regeringen utbildningsstandarder i specialiteterna "Dentistry" och "Apotek" |
| Andra fasen | från 1 januari 2017 | personer som fått högre utbildning i grundläggande utbildningsprogram efter 1 januari 2017 i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder inom utbildningsområdet "Hälsovård och medicinska vetenskaper" (specialnivå) |
| Tredje etappen | från 1 januari 2018 | personer som fått högre utbildning i grundläggande utbildningsprogram efter 1 januari 2018 i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder inom utbildningsområdet "Hälsovård och medicinska vetenskaper" (bostadsnivå) |
| personer som fått högre utbildning efter den 1 januari 2018 i grundläggande utbildningsprogram i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder inom utbildningsområdet "Hälsovård och medicinska vetenskaper" (kandidatnivå, magisternivå) | ||
| personer som fått gymnasieutbildning efter den 1 januari 2018 professionell utbildning i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder inom utbildningsområdet "Hälsovård och medicinska vetenskaper" | ||
| personer som fått ytterligare yrkesutbildning under yrkesutbildningsprogram efter den 1 januari 2018 | ||
| personer som fått medicinsk och farmaceutisk utbildning i främmande länder efter den 1 januari 2018 | ||
| personer som fått annan högre utbildning efter den 1 januari 2018 i grundläggande utbildningsprogram i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder | ||
| Fjärde etappen | från 1 januari 2021 | andra personer som inte har klarat specialistackrediteringsförfarandet i steg 1 - 3 |
I enlighet med del 1.1 i artikel 100 i den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen".
Rättspraxis och lagstiftning
Order från Rysslands hälsoministerium daterad 25 februari 2016 N 127n
"Vid godkännande av villkoren och stadierna för ackreditering av specialister, såväl som kategorier av personer med medicinsk, farmaceutisk eller annan utbildning och specialister som är föremål för ackreditering"
<Письмо>Rysslands hälsoministerium daterad 05.08.2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">
order daterad 2016-02-25 N 127n "Om godkännande av villkoren och stadierna för ackreditering av specialister, såväl som kategorier av personer med medicinsk, farmaceutisk eller annan utbildning och specialister som är föremål för ackreditering" (registrerad hos Rysslands justitieministerium den 14/03/2016, N 41401) (nedan kallad order N 127n);
<Письмо>Rysslands hälsoministerium daterat 7 juli 2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>
I enlighet med bestämmelserna i Order N 127n genomgår personer som har fått högre utbildning i grundläggande utbildningsprogram efter 1 januari 2016 i enlighet med federala statliga utbildningsstandarder inom specialiteterna "Dentistry" och "Apotek" specialistackrediteringsförfarandet.
