Akut socialtjänst

En av de nya formerna sociala tjänsteräldre medborgare och funktionshindrade ges akuta sociala tjänster. Den består i att ge akut engångshjälp till äldre medborgare och personer med funktionsnedsättning som är i stort behov av socialt stöd. Omfattningen av sociala tjänster för denna kategori av medborgare fastställs av den federala listan över statligt garanterade sociala tjänster. Det tillhandahåller särskilt engångsförsörjning av gratis varma måltider eller matpaket till dem som är i akut behov; tillhandahållande av ekonomiskt bistånd en gång; förse de i akut behov med kläder, skor och andra grundläggande förnödenheter. Kommunala sociala servicecenter som tillhandahåller akuta sociala tjänster (eller avdelningar skapade under socialskyddsmyndigheterna), organiserar akut medicinsk och psykologisk hjälp för personer i behov av socialt stöd och hjälper till med sysselsättning , i tillhandahållandet av tillfälliga bostäder (om nödvändigt), organisera juridiska konsultationer.

Så, baserat på medborgarnas intressen, kan sociala tjänster inte bara vara permanenta eller tillfälliga, utan också, under vissa förhållanden, engångskaraktär, med beaktande av de verkliga behoven hos äldre och funktionshindrade.

På socialtjänstinstitutioner ges socialtjänstklienter konsultationer i frågor om socialt, socialt och kulturellt stöd för livet, psykologiskt och pedagogiskt bistånd samt socialt och rättsligt skydd.

Organiseringen av det sociala rådgivningsbiståndet anförtros enligt lag till kommunala socialtjänstcentraler samt till socialskyddsmyndigheter, som skapar lämpliga enheter.

Socialt rådgivningsbistånd till äldre medborgare och personer med funktionsnedsättning syftar till deras anpassning i samhället, att lindra sociala spänningar, skapa gynnsamma relationer i familjen samt säkerställa samspelet mellan individ, familj, samhälle och stat.

Social rådgivning inkluderar:

1) identifiering av personer i behov av social rådgivning;

2) förebyggande av olika typer av socio-psykologiska

avvikelser;

3) arbeta med familjer där äldre och funktionshindrade medborgare bor, organisera sin fritid;

4) Rådgivande stöd vid utbildning, yrkesvägledning och sysselsättning av funktionshindrade;

5) säkerställa samordning av statliga myndigheters verksamhet och offentliga föreningar att lösa problemen för äldre medborgare och personer med funktionshinder;

6) andra åtgärder för att skapa sunda relationer och skapa en gynnsam social miljö för äldre medborgare och personer med funktionsnedsättning.

Generellt sett är socialrådgivningen inriktad på psykologiskt stöd till äldre medborgare och personer med funktionsnedsättning.

Socialrådgivningshjälp

Socialt rådgivningsbistånd till personer med funktionsnedsättning syftar till deras anpassning i samhället, lindra sociala spänningar, skapa gynnsamma relationer i familjen, samt säkerställa samspelet mellan individ, familj, samhälle och stat. Socialrådgivningen till personer med funktionsnedsättning är inriktad på deras psykologiska stöd, ökade insatser för att lösa sina egna problem och ger:

- Identifiering av personer i behov av social rådgivning.
-förebyggande av olika typer av sociopsykologiska avvikelser;
- Arbeta med familjer där funktionshindrade bor, organisera sin fritid;
- Rådgivningsbistånd vid utbildning, yrkesvägledning och sysselsättning av funktionshindrade.
- säkerställa samordning av verksamheten statliga myndigheter och offentliga föreningar för att lösa problem för personer med funktionshinder;
- Juridisk hjälp inom socialtjänstmyndigheternas behörighet.
- andra åtgärder för att skapa sunda relationer och skapa en gynnsam social miljö för personer med funktionsnedsättning.

Organisationen och samordningen av det sociala rådgivningsbiståndet utförs av kommunala socialtjänstcentraler samt socialskyddsmyndigheter som skapar lämpliga enheter för dessa ändamål.

Slutsats

Analysen och forskningen som görs gör att vi kan dra följande slutsatser:

1. Socialt skydd är en statlig politik som syftar till att säkerställa en persons sociala, ekonomiska, politiska och andra rättigheter och garantier, oavsett kön, nationalitet, ålder, bostadsort och andra omständigheter.
2. Staten spelar en avgörande roll för att organisera socialt skydd för befolkningen, organisera pensionstjänster och tillhandahållande av förmåner, sociala tjänster, socialt bistånd till familjer och barn, förbereda lagstiftning om socialt skydd för befolkningen, bestämmelser om socialpolitikens grunder. , sociala standarder och rekommendationer för utveckling av regionala sociala program, tillhandahållande av utländska ekonomiska och det internationella samarbetet, analysera och förutsäga levnadsstandarden för olika kategorier av befolkningen.
3. Det sociala skyddet för befolkningen omfattar social trygghet, socialförsäkring och socialt bistånd, och är förenligt med statens socialpolitik, som enligt grundlagen syftar till att skapa förutsättningar som säkerställer ett anständigt liv och fri utveckling för människor .
4. De huvudsakliga formerna av socialt skydd för befolkningen är pensionsskydd, tillhandahållande av sociala förmåner, förmåner för särskilt behövande kategorier av befolkningen, statlig socialförsäkring, sociala tjänster.
5. Riktat socialbidrag ges till behövande om den genomsnittliga totala inkomsten per capita för medlemmar i en låginkomstfamilj ligger under existensminimum och endast i närvaro av svåra livssituation, som inte kan övervinnas på egen hand.

Andriyanova E.A. 1 Iorina I.G. 2

1 statlig utbildningsinstitution för högre yrkesutbildning "Saratov State Medical University of Rossdravna uppkallad efter. IN OCH. Razumovsky", Saratov

2 Statens sjukvårdsinrättning "Regionala oftalmologiska sjukhuset", Saratov

Inom medicinsk sociologis problemområde betraktas rådgivningshjälp som en social interaktion (kommunikation), under vilken överföring och mottagande av semantisk och utvärderande information utförs, vilket påverkar patientens beteende, såväl som hans inställning till sociala värden förknippas med värdet av hälsa. Kommunikatör vid rådgivning är läkare och medicinsk personal, mottagaren är patienten. Objektet för rådgivande kommunikation är patientens hälsotillstånd, och ämnet är budskapet som återspeglar det. Kanalen betjänar främst muntligt tal. Specifik för denna typ av kommunikation är informationens specialiserade karaktär: för kommunikatören är den implicita kommunikationskoden det medicinska vetenskapens språk, som är dåligt förstådd av patienten. De mest betydelsefulla för patienten är psykofysiologiska, psykologiska och sociala barriärer.

rådgivande hjälp

kommunikation

1. Andriyanova E.A. Sociala parametrar för bildandet av medicinens professionella utrymme: dis. ... Doktor i socionom. Sci. – Saratov, 2006.

2. Golub O.Yu., Tikhonova S.V. Kommunikationsteori. – M.: Dashkov och K°, 2011. – 388 sid.

4. Chebotareva O.A. Paternalism i inhemsk medicin: abstrakt. dis. ...cand. sociol. Sci. – Volgograd, 2006. – 24 sid.

5. Sharkov F.I. Grunderna i kommunikationsteori. – M.: Perspektiv, 2002. – 246 sid.

6. Shchepansky Ya. Elementära begrepp inom sociologi / trans. från polska V.F. Chesnokova; ed. och inträde Konst. R.V. Ryvkina. – Novosibirsk: Vetenskap. Sib. avdelningen, 1967. – 247 sid.

Rådgivningshjälp är en integrerad del av behandling och förebyggande vård. Inom medicinsociologins problematiska område kan rådgivningshjälp betraktas som en social interaktion, under vilken överföring och mottagande av semantisk och utvärderande information utförs, vilket påverkar patientens beteende, såväl som hans inställning till sociala värden förknippas med värdet av hälsa. Att betrakta rådgivningshjälp som en handling av social kommunikation gör att vi kan isolera dess struktur och funktionella egenskaper.

Syftet med arbetetär att betrakta rådgivning som en typ av social kommunikation .

Material och forskningsmetoder

Arbetet har utförts utifrån ett kommunikationssätt.

Forskningsresultat och diskussioner

Termen "kommunikation" (latin com-mu-nicatio, från communico - jag gör det vanligt, jag ansluter, jag kommunicerar) användes ursprungligen för att hänvisa till kommunikationsvägar, transport, kommunikation och underjordiska stadsnätverk. Gradvis, på vetenskapens språk, började termen "kommunikation" att betyda ett sätt att ansluta alla objekt i världen. Enligt F.I. Sharkov, termen "kommunikation" gick in i vetenskaplig reflektion i början av 1900-talet för att fånga systemet i vilket påverkan utförs, interaktionsprocessen och kommunikationsmetoder som tillåter att skapa, överföra och ta emot en mängd olika information. För sociologiskt tänkande är detta ett paradigmatiskt mycket nära begrepp, eftersom all social dynamik (som ett ämne för sociologi) är en process av interaktioner.

Genom att betrakta rådgivning som social kommunikation kan vi tydligt registrera deltagarnas roller i interaktionen och dess resultat. Som känt, som huvudkomponenterna kommunikationsprocessen markera:

Ämnen för kommunikationsprocessen är kommunikatören (avsändaren av meddelandet) och mottagaren (mottagaren);

Kommunikationsmedel - en kod som används för att överföra information i symbolisk form (ord, bilder, grafik, etc.), såväl som kanaler genom vilka meddelandet överförs (brev, telefon, radio, telegraf, etc.);

Ämnet för kommunikation (vilket som helst fenomen, händelse) och budskapet som speglar det (artikel, radiosändning, tv-berättelse, etc.);

Kommunikationseffekter är konsekvenserna av kommunikation, uttryckta i förändringar i det interna tillståndet hos subjekten i kommunikationsprocessen, i deras relationer eller i deras handlingar.

Följaktligen kan rådgivningshjälp betraktas som en process av social kommunikation, realiserad i en serie lokala interaktioner, där medicinsk personal spelar rollen som en kommunikatör, patienten spelar rollen som mottagare, patientens hälsa är föremål för meddelande, och förändringar i patientens beteende som säkerställer en förändring av livskvaliteten är effekterna av kommunikation.

Kommunikationen mellan läkaren och patienten under tillhandahållandet av rådgivning sker inom strikta formella ramar. Deras förekomst beror på den specifika karaktären av medicinsk verksamhet och den ökade graden av socialt ansvar hos läkaren. Eftersom en läkares verksamhet förutsätter närvaron av högspecialiserad kunskap, är motiven för hans beslut inte transparenta för patienten, och motivationen att söka medicinsk hjälp är mycket hög. Patienten, som vill ha behandling och återhämtning, är inte bekant med sjukdomens natur, tillståndet i sin egen kropp eller förutsägelsen om sjukdomens utfall. Därmed är risken för eventuellt missbruk av patientens position för stor. Därför från allra första början tidiga stadier professionalisering av medicinsk verksamhet är tydligt formaliserad.

En väsentlig egenskap hos rådgivningshjälp som social kommunikation är således dess institutionella karaktär. Kommunikatören agerar alltid som representant för läkarinstitutet och mottagaren agerar patient. Den institutionella rollen är en av grundelementen i en social institution. Således, enligt J. Szczepanski, kan essensen av en social institution avslöjas genom följande egenskaper:

Varje institut har sin egen mål aktiviteter;

Det definierar tydligt funktioner, rättigheter Och ansvar deltagare i institutionaliserad interaktion för att uppnå målet;

Alla fyller sin väletablerade, traditionella sociala roll för en given institution, en funktion inom ramen för en given institution, tack vare vilken alla andra har ganska tillförlitliga och berättigade förväntningar; social institution har vissa betyder Och institutioner att uppnå ett mål (kan vara både materiellt och idealiskt, symboliskt);

Institutet har ett visst sanktionssystem, ge uppmuntran till önskat och undertryckande av oönskat, avvikande beteende.

En analys av en persons acceptans av en roll som en komplex process, inklusive kommunikation, ställföreträdande identifikation med en annan person och projiceringen på honom av hans egna tendenser av okunnighet, finns i verk av A. Schutz, R.G. Turner, R. Williams och andra företrädare för den fenomenologiska skolan. Samtidigt noterades att individers frihet att konstruera sina roller beror på vilken position de har och varierar från polen av formaliserade byråkratiska roller med ett minimum av improvisation till polen av osäkra roller (föräldrar, vänner) ).

Herravälde social roll en läkare förverkligas genom professionalisering - en process under vilken en individ, som har bemästrat vissa färdigheter, kunskaper och förmågor, implementerar dem under sin verksamhet inom en viss social gemenskap. Arten av den sociala arbetsfördelningen, yrkesverksammas status, egenskaperna hos de aktiviteter de utför och självmedvetenhet utgör huvudelementen i den professionaliseringsmodell som är typisk för ett visst skede av social utveckling.

Idag använder den formella regleringen av läkare-patientroller etiska och juridiska regelmekanismer. Generellt uttrycks de värderättsliga normer som styr läkarens och patientens roller i de så kallade etiska modellerna för relationer mellan läkare och patient. De kan schematiskt karakteriseras enligt följande:

Den hippokratiska modellen ("gör ingen skada"). Den är baserad på den berömda "eden", där Hippokrates formulerade en läkares plikter till sin patient. Enligt denna modell ska läkaren vinna patientens sociala förtroende.

Paracelsus-modell ("gör nytta"). Det förutsätter paternalism - känslomässig och andlig kontakt mellan läkaren och patienten, på grundval av vilken hela behandlingsprocessen är uppbyggd. Paternalismen byggde upp relationen mellan läkare och patient enligt den prästerliga modellen av relationen mellan andlig mentor och novis. Kärnan i förhållandet mellan läkaren och patienten bestäms av läkarens goda gärning, det goda är i sin tur av gudomligt ursprung, eftersom det kommer från Gud. Det grundläggande kännetecknet för paternalism är asymmetrin av relationer, inom vilken läkaren tilldelas rollen som ett subjekt och patienten tilldelas rollen som ett objekt.

Deontologisk modell (principen om "pliktefterlevnad"). Denna modell placerar läkarens moraliska plikt i centrum för relationen mellan läkaren och patienten och förutsätter det strängaste uppfyllandet av moraliska krav som fastställts av det medicinska samfundet, samhället, såväl som läkarens eget sinne och vilja för obligatorisk avrättning. Bioetik (principen om "respekt för mänskliga rättigheter och värdighet").

Bioetisk modell. Den bioetiska modellen eliminerar asymmetrin i relationen mellan läkare och patient genom införandet av principen om autonomi, som har blivit den centrala moraliska rätten för en kompetent patient. Principen om personlig autonomi bygger på enheten mellan läkarens och patientens rättigheter och förutsätter deras ömsesidiga dialog, under vilken rätten till val och ansvar inte helt koncentreras i läkarens händer utan fördelas mellan denne och patienten. I Ryska federationen är den bioetiska modellen för relationer mellan läkare och patient juridiskt inskriven (artikel 30 i den ryska federationens grunder om skydd av medborgarnas hälsa av den 22 juli 1993).

Det är viktigt att notera att inte bara läkare utan även vårdpersonal kan klassas som kommunikatörer. För det första är det sjuksköterskor. Den normativa konstruktionen av en sjuksköterskas roller duplicerar de normer som är karakteristiska för läkare när det gäller relationer till patienter, vilket tyder på en hierarkisk relation mellan läkare och sjuksköterska.

Etiska modeller för relationer mellan läkare och patient betraktas vanligtvis i kronologisk ordning som att ersätta varandra. Detta beror till stor del på förkastandet av den neutrala inställningen till medicinsk paternalism som är karakteristisk för Parsons tillvägagångssätt, och kritiken av paternalism av Campbell, Moon, Seager, Veatch och andra. Samtidigt noterar många forskare att paternalism är inneboende i den ryska medicinmodellen. I studien av O.A. Chebotareva bevisar att rollbaserad paternalism i medicin inte är ett passerat stadium, utan spelar rollen som en grundläggande modell på grund av dess psykologiska naturlighet för läkaren och patienten.

Det är troligt att relationsmodellerna mellan läkare och patient kompletterar varandra. En av dem är fast på den formella nivån, andra fungerar som informella regler och förordningar. Professionaliseringen av medicinen är dynamisk, de ömsesidiga övergångarna av yrkesroller till sociala roller och vice versa är naturliga. Modellen för läkarens och patientens sociala roller kan inte definitivt och entydigt fastställas.

Mottagaren av kommunikationen vid rådgivning är patienten. Det är uppenbart att patientens sociala roll formaliseras i takt med att medikaliseringen fortskrider. Patientens sociala roll, initialt informell, är lokaliserad i rum och tid genom sjukvårdsinstitutionernas verksamhet, och patientens rollförväntningar härrör från kraven från den sociala miljön och är fokuserade på tillfrisknande (patientens personliga intresse) och förmågan att fullt ut fylla sociala roller (allmänt intresse). S.A. Efimenko noterar med rätta att patientens socialisering börjar från de första levnadsåren och kan fortsätta både till slutet av vuxenlivet och under livet, och påverkas av arbetskraft, sociopolitisk och kognitiv aktivitet av individen och avslöjas genom utvecklingen av vanliga beteendehandlingar. Kombinationen av kunskap, övertygelser och praktiska handlingar bildas karaktärsdrag och egenskaper som är karakteristiska för vissa typer av patienter. De viktigaste agenterna för sådan specialiserad socialisering är institutionerna för familj och medicin, som bildar ett system av värderingar, traditioner, sociala normer och beteenderegler inom hälsoområdet.

Objektet för rådgivande kommunikation är patientens hälsotillstånd, och ämnet är budskapet som återspeglar det. Kanalen är till övervägande del muntligt tal. Specifik för denna typ av kommunikation är informationens specialiserade karaktär: för kommunikatören är den implicita kommunikationskoden det medicinska vetenskapens språk, som är dåligt förstådd av patienten. Därför måste kommunikatören under konsultationen "dechiffrera" budskapet till vardagsspråk, med hänsyn till de personliga och sociodemografiska egenskaperna hos mottagarens uppfattning.

Vi kan säga att hela systemet för institutionalisering av medicin säkerställer förståelse mellan läkare och patient. Förståelse är resultatet av rådgivning och den grundläggande effekten av kommunikation. Utifrån det fattar patienten ett beslut och ändrar sitt beteende. Å ena sidan befinner sig patienten i en situation där det är svårt för honom att objektivt förstå innebörden av det som händer honom. Hans inställning till situationen innehåller personliga betydelser som faktiskt styr hans beteende. Det är därför patienten inte kan betraktas som ett passivt föremål för medicinsk intervention.Behandlingens effektivitet beror till stor del på om patienten betraktas som en ”organism” eller en person med sociala och psykologiska behov. Tillfredsställelse av patientens behov är resultatet av att systemet med hälsobehov och personliga anlag samordnas med en subjektiv bedömning av de praktiska möjligheterna att implementera dem i ett visst sjukvårdssystem.

I senaste åren problemet med förståelse löses alltmer med hjälp av den kommunikativa aspekten av det kompetensbaserade förhållningssättet. Läkarkåren är faktiskt ett av få yrken i "person-till-person"-gruppen som kräver perfekt behärskning av tekniker och metoder för effektiv kommunikation. Samtidigt är kretsen av professionella kommunikationspartners mycket stor, inklusive patienterna själva, deras anhöriga och kollegor. Målet med kommunikation är att uppnå ömsesidig förståelse, vilket är nödvändigt när man löser inte bara terapeutiska och diagnostiska problem, utan även personliga och familjeproblem som kan ha en betydande inverkan på resultatet av en viss sjukdom och livskvaliteten i allmänhet. .

Som en beteendestrategi baseras kommunikativ kompetens på förmågan att kommunicera produktivt med en samtalspartner och undvika konfliktsituationer, bygga konstruktiva relationer, uppnå följsamhet när man diskuterar med patienten frågorna om att förskriva diagnostiska och terapeutiska insatser, och förmågan att ge all möjlig hjälp för att lösa hans familje- och personliga problem. Dessutom innefattar begreppet kommunikativ kompetens behärskning av vissa normer för kommunikation och beteende, som ett resultat av assimileringen av olika etniska och sociopsykologiska standarder, beteendestereotyper och standarder.

Problem kommunikativ kompetens patienten kan också formuleras inom ramen för medicinsociologin. Detta ämne kräver oberoende forskning, men som en första approximation kan det noteras att patientens kommunikativa kompetens bildas spontant och bestäms av kommunikationsbarriärer som är karakteristiska för patientens sjukdomar.

Kommunikationsmetoden tillåter oss att registrera hinder som uppstår på vägen till förståelse och tolka dem som hinder för kommunikation. Kommunikationsbarriärer är hinder som stör kontakter och interaktion mellan kommunikatören och mottagaren. De förhindrar adekvat mottagning, förståelse och assimilering av meddelanden i kommunikationsprocessen.

Psykofysiologiska, psykologiska och sociala barriärer är fundamentalt viktiga för patientens kommunikativa kompetens. Man bör dock komma ihåg att en psykofysiologisk barriär kan agera på ett komplext sätt, vilket utesluter möjligheten att använda vissa tekniska medel och initiera specifika psykologiska och sociala barriärer. För att studera barriärerna för en patients kommunikativa kompetens förefaller det motiverat att involvera empiriskt material och metoder för att studera livskvaliteten hos en viss patientpopulation.

Rådgivningshjälp, betraktad som en typ av social kommunikation, tolkas som ett kommunikativt mål med tydliga funktionella egenskaper hos alla grundläggande moment. Detta perspektiv låter dig öka dess effektivitet och utveckla flexibla strategier för optimering.

Recensenter:

Tikhonova S.V., doktor i filosofi, professor vid avdelningen för PR i Federal State Budgetary Educational Institute of Higher Professional Education "SGSEU", Saratov;

Maslyakov V.V., doktor i medicinska vetenskaper, professor vid avdelningen för kirurgi, Saratov Military Medical Institute i Moskva-regionen, Saratov.

Verket togs emot av redaktören den 14 maj 2012.

Bibliografisk länk

Andriyanova E.A., Iorina I.G. RÅDGIVANDE HJÄLP SOM EN TYP AV SOCIAL KOMMUNIKATION // Grundforskning. – 2012. – Nr 7-1. – S. 26-29;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30031 (åtkomstdatum: 2020-03-26). Vi uppmärksammar tidskrifter utgivna av förlaget "Academy of Natural Sciences"

En speciell metod för psykologisk hjälp under en kris, kallad krisinsats, är att arbeta med intensiva känslor och nuvarande problem. Krisingripande är:

Arbete som syftar till att uttrycka starka känslor;

Minska förvirring genom upprepningsprocessen;

Öppna tillgång till forskning om akuta problem;

Att bilda en förståelse för aktuella problem för att stödja klienten;

Skapa en grund för människor att acceptera sina erfarenheter.

Som Glenys Perry noterar: "De bästa krishanterarna följer aldrig stela regler när de hjälper andra. Att hjälpa till i en kris känns alltid som att navigera i okänt territorium, varje gång du befinner dig på en ny väg. Därför är det vettigt att inte prata om någon handlingsalgoritm, utan om de grundläggande principerna och tillvägagångssätten som gör att du kan välja ett handlingssätt i en specifik situation."

Konsultens agerande i krissituationer är inte särskilt specifika och beror praktiskt taget inte på situationens karaktär. Tvärtom, i alla krissituationer finns det liknande egenskaper - stress, förvirring, olika negativa känslor: rädsla, skuld, förtvivlan, etc.

Mönstren för dynamiken i varje kris leder till godkännande av vissa generella regler, som en psykolog-konsult kan agera på. De flesta krissituationer kräver att kuratorn söker tre mål:

1. Etablera en förtroenderelation.

2. Fastställa kärnan i krissituationen.

3. Ge sökanden möjlighet att agera.

Första målet- etablera en förtroenderelation - uppnås genom empatisk lyssnande och reflektion av klientens känslor. Det är viktigt att inte bara sympatisera, utan också att uttrycka denna sympati (empati) med väl valda ord. Kunden behöver veta att konsulten förstår honom och är villig att arbeta med honom för att hitta en lösning på krisen.

Andra målet- fastställande av krisens art och detaljer. Klienten ska ges möjlighet att tydligt och detaljerat uttrycka vad som hänt och vad som orsakat krisen. Det är nödvändigt att fokusera klientens berättelse så att krissituationen i slutändan kan beskrivas i en mening.

I dialogprocessen är det nödvändigt att skilja de aspekter av problem som kan förändras från de som inte kan ändras. Det är också värt att be kunden att beskriva eventuella tidigare försök att hitta en lösning och sedan utforska andra möjliga lösningar. Du kan till exempel fråga: "Vad kommer att hända om du...", "Hur kommer du att känna?" Det vill säga att du behöver hjälpa klienten att tänka igenom de olika sannolika konsekvenserna av hans eventuella beslut, samt sätten på vilka han kan genomföra sitt beslut. Det är nödvändigt att försöka koppla ihop individens inre, andliga krafter och kanske hitta några yttre krafter som kan hjälpa till att övervinna krisen.

Det tredje syftet med krisrådgivning- möjliggöra för klienten att agera: hjälp med att skissera en specifik handlingsplan och se till att den är verklig och genomförbar. Om så är fallet och kunden har tagit på sig ansvaret för att genomföra planen, bör konsulten uppmuntra honom och stödja beslutet. Oavsett beslut kommer klienten att må bättre när han väl fattar det och vidtar åtgärder.

G. Hamblin kallar detta tillvägagångssätt för "hopp-handlingsrådgivning", och uppmanar konsulten i händelse av en kris att skapa hopp och uppmana klienten till handling.

Du kan beskriva krisrådgivning och krisinsats (ingripande) mer ingående och utförligt.

Åtta grundläggande principer krisingripande. Dessa inkluderar:

Omedelbart ingripande. Det är nödvändigt om krisen är fylld av faror och begränsar möjligheterna till utveckling, så ingripande kan inte försenas.

Självbestämmande. En person som vänder sig till en psykolog i en kristid är ganska kompetent och kan välja sin egen kurs i livet.

Handling. Vid krisingripande är specialisten mycket aktivt involverad i allt som händer med klienten för att bedöma situationen och formulera en handlingsplan.

Begränsande mål. Minimimålet med krisingripande är att förhindra en katastrof. Mer allmänt är det underliggande målet att återställa balansen. Det slutliga målet kan vara att göra båda, tillsammans med utvecklingselement.

Stöd. I sitt arbete måste specialisten ge stöd till klienten, nämligen vara "med honom", det vill säga hjälpa honom att gå igenom processen för att övervinna krisen.

Fokusera på att lösa krisens huvudproblem. I regel är en kris ett tillstånd som leder till osäkerhet i alla aspekter av en individs liv. I det här fallet måste interventionen vara tillräckligt strukturerad för att fokusera på det underliggande problemet eller problemet som ledde till krisen.

Bild (bild av en krissituation). För att mobilisera klientens energi måste stöd ges på ett sådant sätt att man utvärderar och förstår den bild (bild av kris) som klienten har skapat sig.

Självförtroende. Inledningsvis ska en klient i kris ses som någon som söker självförtroende och kämpar med missbruk. Detta kräver en balanserad balans mellan klientens självständighet och behovet av stöd.

Förutom, principer krisintervention kännetecknas av A. Badchen och A. Rodina.

1. Krisintervention är problemcentrerad, inte personcentrerad.

2. Krisintervention är inte rådgivning eller psykoterapi, med krisintervention finns det inget behov av att öppna gamla sår, eftersom en person inte har styrkan att klara av dem.

3. Krisingripande fokuserar på den faktiska situationen.

4. Olösta "historiska" problem är sammanflätade med krissituationen, känslomässiga upplevelser det förflutna underblåser den nuvarande konflikten. Ibland är klienten medveten om detta, ibland inte. Det är viktigt att identifiera dessa "historiska" problem, skissera deras plats i den aktuella situationen och sedan koncentrera sig på det aktuella problemet.

5. För effektiv krisinsats är det viktigt att tydligt definiera problemet.

6. Färdigheter aktivt lyssnande(parafrasera, reflektera känslor, förtydliga, koppla känslor till innehåll) minska kaos och göra det lättare att återta kontrollen.

Följande föreslås Modell för att lösa krisproblem:

Vad är problemet (krisen)?

Lyssna på vad klienten presenterar som ett problem (kris). Om det finns några oklarheter bör du fråga direkt, men lugnt, försiktigt, varför han (hon) tycker det. Glöm inte att klienternas utgångspunkter kan skilja sig väsentligt från konsultens värderingssystem och livserfarenhet och därför kan det som klienterna uppfattar som ett problem verka roligt eller svårt att förstå för konsulten. Om klienter tror att detta är ett problem (kris), så är det så. Det är ofta användbart att veta varför något verkar vara ett problem (kris) vid en given tidpunkt. Detta kan förstås genom att ställa frågor som: "Vad har förändrats idag jämfört med igår?" eller "Vad nytt hände i sista dagar(Veckor)?" Utvecklingen av ett problem (kris) innebär nästan alltid en förändring av omständigheterna och vår förmåga att hantera det. Det är lika viktigt att känna till andra aktörer – deras närvaro kan antingen vara en orsak till stress eller en resurs för att hjälpa till att lösa krisen.

Vad har gjorts hittills?

Du måste koncentrera dig och försöka förstå situationen. Det är viktigt att veta vad klienten gjorde för att försöka lösa problemet (krisen). Denna linje av konversation-utforskning återspeglar konsultens förtroende för att personen är kapabel att hitta en lösning. Genom att identifiera sig med det som redan prövats hjälper konsulten klienten att känna verkligheten och genomförbarheten av sina möjligheter. Det kräver också att personen tänker om vad som har hänt honom hittills. Ofta är klienter rädda eller förvirrade och det hindrar dem från att tänka klart. En del av målet är att återställa denna förmåga till personen, att återställa friden och förmågan att tänka rationellt.

Du kan också prata med klienten om att det finns olika utgångspunkter i att arbeta med en kris:

/) råda honom att göra vad han kan göra själv, på egen hand, till exempel gå en promenad, meditera, läsa, städa lägenheten;

3) uppmuntra honom att använda samhällsresurser - stödgrupper, präster, läkare, rådgivare.

Du kan bara tänka på något, men inte försöka tillämpa det. Det kan hända att vissa alternativ stänger av klienten, troligen på grund av felaktig eller otillräcklig information. I i vissa fall han kommer inte att förstå att dessa tjänster kan vara användbara för honom. Kanske behöver han bara uppmuntran så att han, när han känner sig tillräckligt säker, tar det första steget och ber om hjälp. I vissa fall har en person en negativ livserfarenhet bakom sig som orsakat honom lidande eller problem, och lusten att uppleva samma sak igen är liten. Uppmuntrad eller inspirerad av ny information kan klienten "känna skillnaden" och vilja försöka igen.

Ryssland är inte bara ett land av ohörda människor. Enligt observationer från psykologer är Ryssland också ett land för människor som inte är vana vid att vända sig till någon socialtjänst eller andra delar av stödnätverket för att få hjälp, med undantag för nära släktingar eller vänner. Att träffa en psykolog/psykoterapeut skrämmer fortfarande många. Men det sociala skyddet anses vara ineffektivt, de litar inte på det.

Vad ska man välja?

Vad är mest lämpligt för en viss person? Ibland tvingar rädsla eller känslan av att de inte kan göra en viss sak människor att fatta beslut som är ur karaktär för dem, som om detta är deras sista möjlighet att nå framgång. Rådgivaren måste hjälpa klienten att känna att han har kontroll över sitt eget öde; klienten måste förstå att handling är en möjlig väg till framgång.

Samtidigt upprepar Metro Crisis Line-specialister: "Kom ihåg: vi löser inte kunders problem, vi hjälper dem att hitta en lösning som de anser vara deras" (Telephone Consulting Guide, 1996).

Den konsulterande psykologen bör också uppmärksamma ytterligare två rekommendationer från samma tjänst, som gör det möjligt att specificera och effektivisera klientens beslut.

Regel I Minimala förändringar som leder till att övervinna krisen.

En uppgift som är för storslagen och global kan inte slutföras till slutet. Det är viktigt att sätta realistiska, uppnåeliga mål. Använd små uppgifter - de vars lösning är mer sannolikt att leda till framgång. Detta tillvägagångssätt inspirerar människor och de är mer benägna att återuppta försöken att övervinna krisen. Du kan inte överdriva det genom att be dem att göra mer än de kan – det kan leda till misslyckande.

Regel 2.Övervägande av en specifik plan.

Sammanfattningsvis måste du ge personen möjlighet att säga vad han tänker göra för att komma ur krisen. "När du lägger på luren (stänger dörren till mitt kontor), vad gör du?" eller ”Imorgon ville du ringa någon; Vad är hans telefonnummer?". Därmed kommer psykologen att stötta personen.

Det är också viktigt att komma ihåg att det finns andra delar av det sociala nätverket utöver kristjänster. Och driften av dessa nätverk bör inte begränsas. Släktingar och vänner till klienter i kris kan ge hjälp. Om möjligt, interaktion med socialt nätverk stimulerade. Ingen konsult kommer att vara hos en kund 24 timmar om dygnet. Även på krissjukhus är denna tid begränsad. Därför är det viktigt att ha en persons verkliga miljö som kan ge hjälp.

Ett annat alternativ för att arbeta med en kris är de så kallade självhjälpsgrupperna, som ”Anonym med depression”, grupper för de som upplever förlust m.m.

A. Badchen och A. Rodina beskriver tre stadier för att hantera en kris.

Krisingripande syftar till att möjliggöra arbete med ett problem, inte nödvändigtvis att lösa det. Många av de problem som ger upphov till och upprätthåller krisen går inte att lösa snabbt.

Första stadiet:Insamling av information

1. Hjälp klienten att identifiera och uttrycka känslor och koppla dem till innehåll. Detta gör att du kan minska känslomässig stress och gör det dessutom möjligt att definiera krisen genom enskilda händelser och problem. Bildligt talat sönderfaller berget som klienten förgäves försökte flytta till separata stenbitar som kan närma sig.

2. Ta dig tid att utforska problemet så fullständigt som möjligt med klienten. En person i kris längtar efter omedelbar lindring. Krisrådgivaren kan bli frestad att snabbt gå från att utreda problemet till att lösa det för att minska intensiteten i klientens känslor. I sådana förtida försök till lösning kan viktig information missas, och du riskerar att pressa klienten att upprepa sina egna misstag.

3. Identifiera händelsen som orsakade krisen och försök skilja de "historiska" problemen från de nuvarande

situationer.

Andra fasen:Formulering och omformulering av problemet

1. Resultatet av att studera situationen kan vara en omformulering av problemet, eftersom:

När klienten formulerade sitt problem hade klienten kanske inte tagit hänsyn till viktiga aspekter av det. Ett klassiskt exempel skulle vara förnekelse av alkoholism. Att inse faktumet av missbruk kan helt förändra formuleringen av familjeproblemet;

Problemet kan vara för globalt och för att klara av det måste det delas upp i mindre;

När man formulerar ett problem kan klienten blanda aktuella och ”historiska” problem.

2. Förtydliga vad klienten redan har gjort för att lösa problemet. Att upprepa ineffektiva lösningar kan bli en del av krismönstret. Genom att separera problemet från de ineffektiva sätten att lösa det kan du omformulera problemet och närma dig det på ett nytt sätt.

3. Fråga klienten vad som hjälpte honom att hantera problemet tidigare. Med din hjälp kan klienten upptäcka att han har många användbara färdigheter. Dessutom hjälper detta till att omformulera problemet - det ser inte längre helt bortom kontroll, klienten förstår att han kan klara av det åtminstone delvis.

4. Vad du ska göra om problemidentifieringen stannar:

Gå från en mer allmän definition till en mer specifik, specifik;

Gå från en privat, specifik definition till en mer generaliserad;

Kontrollera om några saknas skådespelare när du identifierar ett problem;

Undersök om det finns några bakomliggande, dolda problem.

Tredje etappen:Alternativ och lösningar

1. Sluta försöka lösa problemet. Detta är ofta en nyckelpunkt i arbetet, för ibland fattar dåliga beslut avsevärt bidrag i krisens utveckling. Byt till att arbeta med problemet. Denna teknik är vettig att tillämpa i följande fall:

När klienten försöker kontrollera händelser som han i princip inte kan kontrollera;

När lösningen gör problemet värre.

2. Ge upp målet. Detta är användbart att göra när de mål som klienten sätter upp för sig själv är orealistiska eller ouppnåeliga för tillfället.

3. Ta reda på om det finns något klienten kan göra för att förbättra situationen om det inte är möjligt helt

fixa det.

4. Fråga vad som hjälpte tidigare i en liknande situation.

5. Identifiera det missriktade behovet av kontroll och omdirigera klientens uppmärksamhet till att arbeta med problemet.

6. Undvik att falla i fällan av förtida beslut.

identifiering av personer i behov av social rådgivning;
förebyggande av olika typer av sociopsykologiska avvikelser;
arbeta med familjer där funktionshindrade bor, organisera sin fritid;
rådgivande hjälp vid utbildning, yrkesvägledning och anställning av personer med funktionsnedsättning;
säkerställa samordning av statliga myndigheters och offentliga föreningars verksamhet för att lösa problemen för personer med funktionshinder;
juridisk hjälp inom socialtjänstmyndigheternas behörighet;
andra åtgärder för att skapa sunda relationer och skapa en gynnsam social miljö för personer med funktionsnedsättning.

Rådgivningscentrum. En institution för socialtjänst för personer med funktionsnedsättning som ger socialrådgivning är rådgivningscentrum- En institution utformad för att skydda medborgarnas rättigheter och intressen, deras anpassning i samhället genom att hjälpa till med att lösa sociala, psykologiska och juridiska problem.

Användarvillkor och reparation av teknisk rehabiliteringsutrustning, proteser och proteser och ortopediska produkter.

Villkor för användning av tekniska hjälpmedel för rehabilitering, proteser och proteser och ortopediska produkter innan de ersätts

Användningsvillkoren för tekniska hjälpmedel för rehabilitering, proteser och proteser och ortopediska produkter innan de ersätts är godkända av Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling av den 27 december 2011 N 1666n "Vid godkännande av användarvillkoren av tekniska metoder för rehabilitering, proteser och proteser och ortopediska produkter innan de ersätts.” Bilaga nr 1 till hälsoministeriets och social utveckling Ryska federationen daterad 21 augusti 2008 N 438n Förfarandet för genomförandet av socialförsäkringsfonden av det verkställande organet Ryska Federationen medicinsk och teknisk undersökning för att fastställa behovet av reparation eller tidig ersättning av tekniska rehabiliteringsmedel, proteser, proteser och ortopediska produkter

Genomförande av en medicinsk och teknisk undersökning för att fastställa behovet av reparation eller tidigt utbyte av tekniska rehabiliteringssätt enligt den federala listan över rehabiliteringsåtgärder, tekniska rehabiliteringsåtgärder och tjänster som tillhandahålls en funktionshindrad person, godkänd av regeringen ryska federationen den 30 december 2005 N 2347-r (nedan kallat tekniska medel) till personer som erkänns som funktionshindrade (med undantag för personer som erkänns som funktionshindrade på grund av industriolyckor och arbetssjukdomar), och personer under 18 år som klassificeras som "handikappade barn" (hädanefter benämnda funktionshindrade), samt proteser (förutom proteser) och proteser och ortopediska produkter (hädanefter benämnda produkter) som tillhandahålls vissa kategorier av medborgare bland veteraner som inte är funktionshindrade (nedan kallade veteraner) produceras av det verkställande organet för Ryska federationens socialförsäkringsfond (nedan kallat det auktoriserade organet).
Medicinsk och teknisk undersökning görs på grundval av en ansökan från en funktionshindrad person (veteran) eller en person som företräder dennes intressen. En ansökan om medicinsk och teknisk undersökning lämnas in till det auktoriserade organet på bosättningsorten för den funktionshindrade (veteranen) i skrift. Samtidigt med ansökan om medicinsk och teknisk undersökning presenterar den funktionshindrade (veteranen) en teknisk anordning (produkt), vars behov av reparation eller tidigt utbyte måste fastställas. Om det är omöjligt att tillhandahålla en teknisk anordning (produkt) på grund av svårigheter med transporten eller hälsotillståndet för den funktionshindrade personen (veteranen), bekräftad av ingåendet av en medicinsk organisation som tillhandahåller medicinsk och förebyggande vård, det auktoriserade organet, efter ansökan av den funktionshindrade (veteranen) att genomföra en medicinsk och teknisk undersökning, får fatta beslut om att genomföra en medicinsk och teknisk undersökning med ett besök i hemmet för en funktionshindrad (veteran).
Det auktoriserade organet informerar den funktionshindrade (veteranen) om datum och plats för den medicinska och tekniska undersökningen, i vilken den funktionshindrade (veteranen) på dennes begäran har rätt att delta. Den funktionshindrade (veteranen) anmäler sin önskan att (eller inte delta) i den medicinsk-tekniska undersökningen i en ansökan om en medicinsk-teknisk undersökning.
Det auktoriserade organet gör inom 15 dagar från dagen för mottagandet av ansökan om en medicinsk och teknisk undersökning en expertbedömning av den tekniska enhetens (produktens prestanda), dess överensstämmelse med de nödvändiga funktionsparametrarna, medicinskt syfte och kliniska och funktionella krav. Nödvändigt för det auktoriserade organet att utföra expertbedömning handlingar kan inte krävas av en funktionshindrad person (veteran).
Baserat på resultaten av den medicinska och tekniska undersökningen fastställer det auktoriserade organet möjligheten att reparera den tekniska anordningen (produkten) och förbereder en medicinsk och teknisk undersökningsslutsats i den form som anges i bilaga nr 2, i 2 exemplar, ett av som utfärdas till den funktionshindrade (veteran).
Slutsatsen av den medicinska och tekniska undersökningen indikerar orsakerna till felet i den tekniska enheten (produkten), såväl som typerna av reparationer. Om det fastställs att det är omöjligt att reparera en teknisk anordning (produkt) av det auktoriserade organet, drar slutsatsen av den medicinsk-tekniska undersökningen slutsatsen att det är nödvändigt att byta ut den tekniska produkten (produkten) tidigt och anger skälen till dess tidiga ersättning. I avslutningen av den medicinska och tekniska undersökningen ges rekommendationer om den organisation som utför reparationer och tillhandahåller nya tekniska medel (produkter).
Kontroversiella situationer som uppstår under genomförandet av medicinsk och teknisk undersökning löses på det sätt som fastställts av Rysslands lagstiftning.

Reparation av teknisk rehabiliteringsutrustning.

Funktionshindrade tillhandahålls reparationstjänster för teknisk rehabiliteringsutrustning. Som en del av socialtjänsten erbjuds funktionshindrade:

nödvändiga medel för telekommunikationstjänster;
speciella telefonapparater (inklusive för abonnenter med hörselnedsättning);
förhandlingspunkter för kollektivt bruk;
hushållsprodukter;
typhlo-, surdo- och andra medel som är nödvändiga för social anpassning.

En funktionshindrad person har rätt att inte bara kostnadsfritt få de angivna särskilda medlen för egenvård och vård samt andra rehabiliteringsmedel, utan också att få service för deras reparation. Underhåll och reparation av tekniska hjälpmedel för rehabilitering av funktionshindrade. - görs i tur och ordning med befrielse från betalning eller på förmånliga villkor. Beställning från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling av den 21 augusti 2008 N 438n "Om godkännande av förfarandet för att utföra och formen för slutförandet av en medicinsk och teknisk undersökning för att fastställa behovet av reparation eller tidigt utbyte av tekniska medel för rehabilitering, proteser, proteser och ortopediska produkter" (Registrerad hos Ryska federationens justitieministerium den 16 september 2008 N 12293) förfarandet för genomförandet och formen för slutförandet av en medicinsk och teknisk undersökning för att fastställa behovet av reparation eller tidig utbyte av tekniska rehabiliteringsmedel, proteser, proteser och ortopediska produkter har godkänts.

Förfarandet för underhåll och reparation av rehabiliteringsutrustning för funktionshindrade.

Om en teknisk anordning eller en protetisk-ortopedisk produkt är felaktig, måste den funktionshindrade personen lämna in en ansökan till organet för Socialförsäkringsfonden i Ryska federationen på bosättningsorten för en medicinsk och teknisk undersökning av denna enhet eller produkt.
Ansökan lämnas av den funktionshindrade eller dennes ombud skriftligen. Tillsammans med ansökan presenteras en produkt eller produkt som måste kontrolleras för reparation eller tidigt utbyte.
Ibland är det inte möjligt att tillhandahålla ett medel eller en produkt, till exempel på grund av svårigheten att transportera eller den funktionshindrade personens hälsotillstånd. I det här fallet måste den funktionshindrade först få en slutsats från en medicinsk institution (till exempel om omöjligheten att ta bort protesen innan han får en ny) innan han kontaktar Ryska federationens socialförsäkringsfond.
På begäran av en funktionshindrad person kan organet för Ryska federationens socialförsäkringsfond besluta att genomföra en medicinsk och teknisk undersökning med en specialistexpert som besöker den funktionshindrade personens hem. Detta är till exempel användbart när en rullstol är defekt.
Organet för Ryska federationens socialförsäkringsfond, som har tagit emot en ansökan från en funktionshindrad person, måste fastställa ett datum för att genomföra en medicinsk och teknisk undersökning och meddela den funktionshindrade personen den exakta tid och plats för dess beteende. En funktionshindrad person har rätt att på egen begäran delta i denna undersökning. En funktionshindrad person ska ange sin önskan eller ovilja att delta i prövningen i en ansökan.

Den maximala perioden under vilken ansökan behandlas och prövningen genomförs är 15 dagar från dagen för mottagandet av ansökan.

Experten drar en slutsats som bedömer prestandastatusen för en teknisk anordning eller produkt, dess överensstämmelse med de erforderliga funktionsparametrarna, medicinska ändamål och kliniskt-funktionella krav, och orsakerna till haveri eller funktionsfel.
I den sista delen av slutsatsen anger experten om reparationen av en teknisk anordning eller produkt är lämplig. Om reparationer är opraktiska (det vill säga för dyra jämfört med kostnaden för en liknande ny produkt) eller omöjliga, dras en slutsats om behovet av tidigt utbyte av den tekniska enheten eller produkten.
Slutsatsen anger en organisation som kan utföra reparationer eller tillverka en ny produkt eller produkt. Ett exemplar av den medicinsk-tekniska undersökningsrapporten ges till den funktionshindrade mot underskrift.