Motoriska cortexområden. Rörelser uppstår när cortex stimuleras i området för den precentrala gyrusen. Området som styr rörelserna i handen, tungan och ansiktsmusklerna är särskilt stort.
Sensorisk cortex: somatisk (hud) Mänsklig känslighet, beröringskänslor, tryck, kyla och värme projiceras in i den postcentrala gyrusen. I den övre delen finns en projektion av benens och bålens hudkänslighet, nedre - armarna och ännu lägre - huvudet. Proprioceptiv känslighet (muskelkänsla) projicerar till den postcentrala och precentrala gyri . Visuellt område cortex ligger i occipitalloben. Auditiv zon Cortex är belägen i tinningloberna i hjärnhalvorna. Luktzon Cortex ligger vid basen av hjärnan. Utsprång smakanalysator , lokaliserad i området för munnen och tungan i den postcentrala gyrusen .
Föreningsområden av cortex. Neuronerna i dessa områden är inte anslutna vare sig till sinnesorganen eller till musklerna; de kommunicerar mellan olika områden i cortex, integrerar, kombinerar alla impulser som kommer in i cortex till integrerade inlärningshandlingar (läsning, tal, skrivning), logiskt tänkande, minne och ger möjlighet till ett lämpligt beteendesvar. Dessa områden inkluderar frontal- och parietalloberna i hjärnbarken, som får information från thalamus associationskärnor.
Laterala ventriklar(höger och vänster) är hålrum i telencephalon, ligger under nivån av corpus callosum i båda hemisfärerna och kommunicerar genom de interventrikulära foramina med den tredje ventrikeln. De är oregelbundna till formen och består av främre, bakre och nedre horn och en central del som förbinder dem.
Ämne 17. Basala ganglier
De basala ganglierna i telencephalon är ansamlingar av grå substans i hemisfärerna. Dessa inkluderar striatum(striatum), bestående av caudate och linsformiga kärnor sammankopplade. Den lentiforma kärnan är uppdelad i två delar: belägen utanför skal och ligger inne blek boll. Caudatkärnan och putamen förenas till neostriatum. De är subkortikala motorcentra. Utanför den linsformiga kärnan finns en tunn platta av grå substans - staketet. I den främre delen av tinningloben ligger amygdala. Mellan basalganglierna och thalamus finns lager av vit substans, de inre, yttre och yttersta kapslarna. Ledningsvägar passerar genom den inre kapseln.
Ämne 1. Limbiskt system
Telencephalon innehåller formationerna som utgör det limbiska systemet: cingulate gyrus, hippocampus, mammillära kroppar, främre thalamus, amygdala, fornix, septum pellucida, hypothalamus. De är involverade i att upprätthålla beständigheten i den inre miljön i kroppen, reglera autonom funktion och forma känslor och motivationer. Detta system kallas annars för den "viscerala hjärnan". Information kommer härifrån inre organ. När den limbiska cortex är irriterad förändras de autonoma funktionerna: blodtryck, andning, rörelser i matsmältningskanalen, tonus i livmodern och urinblåsan.
Ämne 19. Flytande media i centrala nervsystemet: cirkulations- och spritsystem.Blod-hjärnbarriär.
Blodtillförsel Hjärnan utförs av vänster och höger inre halspulsåder och grenar av vertebrala artärer. Bildas vid basen av hjärnan artärcirkel(Circle of Willis), som ger gynnsamma förutsättningar för blodcirkulationen i hjärnan. De vänstra och högra främre, mellersta och bakre cerebrala artärerna passerar från artärcirkeln till hemisfärerna. Blod från kapillärerna samlas i de venösa kärlen och strömmar från hjärnan in i bihålorna i dura mater.
Hjärnans spritsystem. Hjärnan och ryggmärgen tvättas av cerebrospinalvätska (CSF), som skyddar hjärnan från mekanisk skada, upprätthåller intrakraniellt tryck och deltar i transporten av ämnen från blodet till hjärnvävnaden. Från de laterala ventriklarna strömmar cerebrospinalvätska genom Monros foramen in i den tredje ventrikeln och sedan genom akvedukten in i den fjärde ventrikeln. Från den passerar cerebrospinalvätskan in i ryggmärgskanalen och in i det subaraknoidala utrymmet.
Blod-hjärnbarriär. Mellan nervceller och blod i hjärnan finns en så kallad blod-hjärnbarriär, som säkerställer det selektiva flödet av ämnen från blodet till nervcellerna. Denna barriär utför en skyddande funktion, eftersom den säkerställer cerebrospinalvätskans konstans. Den består av astrocyter, endotelceller från kapillärer, epitelceller i hjärnans choroidplexus.
Seminarieämnen
1. Rollen av spinal- och kranialnerver i uppfattningen av sensorisk information
2. Telencephalons roll i uppfattningen av signaler från den yttre och inre miljön
3. Huvudstadierna i utvecklingen av det centrala nervsystemet och ontogenes nervsystem
4. Hjärnsjukdomar
5. Hjärnans åldrande
Uppgifter för självständigt arbete
1. Rita en frontal del av ryggmärgen med alla symboler som du känner till.
2. Rita ett sagittalt snitt av hjärnan som visar alla dess delar.
3. Rita en sagittal sektion av ryggmärgen och hjärnan, som visar alla håligheter i hjärnan.
4. Rita ett sagittalt snitt av hjärnan med alla strukturer som du känner till.
Frågor för självkontroll
1. Definiera de grundläggande begreppen för det centrala nervsystemets anatomi:
Begreppet nervsystemet;
Centrala och perifera nervsystemet;
Somatiskt och autonomt nervsystem;
Yxor och plan i anatomi.
2. Vilken är den huvudsakliga strukturella enheten i nervsystemet?
3. Namnge de viktigaste strukturella element nervcell.
4. Ge en klassificering av nervcellsprocesser.
5. Lista storleken och formen på neuroner. Berätta för oss om användningen av mikroskopisk teknik.
6. Berätta om kärnan i en nervcell.
7. Vilka är de viktigaste strukturella elementen i neuroplasman?
8. Berätta om nervcellsmembranet.
9. Vilka är de viktigaste strukturella elementen i en synaps?
10. Vilken betydelse har mediatorer i nervsystemet?
11. Vilka är huvudtyperna av glia i nervsystemet?
12. Vilken roll har nervfiberns myelinskida för att leda nervimpulser?
13. Nämn typerna av nervsystem inom fylogeni.
14. Lista strukturella egenskaper hos det retikulära nervsystemet.
15. Lista de strukturella egenskaperna hos det nodala nervsystemet.
16. Lista strukturella egenskaper hos det tubulära nervsystemet.
17. Utvidga principen om bilateral symmetri i nervsystemets struktur.
18. Utöka principen om cephalization i utvecklingen av nervsystemet.
19. Beskriv uppbyggnaden av nervsystemet hos coelenterates.
20. Hur är strukturen i nervsystemet hos annelider?
21. Hur är strukturen i nervsystemet hos blötdjur?
22. Hur är strukturen i nervsystemet hos insekter?
23. Hur är strukturen i nervsystemet hos ryggradsdjur?
24. Ge jämförande egenskaper strukturen i nervsystemet hos lägre och högre ryggradsdjur.
25. Beskriv bildningen av neuralröret från ektodermen.
26. Beskriv stadiet av tre hjärnvesiklar.
27. Beskriv stadiet av fem hjärnvesiklar.
28. Huvuddelarna av det centrala nervsystemet hos en nyfödd.
29. Reflexprincip för nervsystemets struktur.
30. Vilken är ryggmärgens allmänna struktur?
31. Beskriv segmenten av ryggmärgen.
32. Vad är syftet med ryggmärgens främre och bakre rötter?
33. Segmentapparat av ryggmärgen. Hur är organiseringen av ryggradsreflexen?
34. Vilken är strukturen i ryggmärgens grå substans?
35. Vad är strukturen för den vita substansen i ryggmärgen?
36. Beskriv ryggmärgens kommissurala och suprasegmentala apparatur.
37. Vilken roll har ryggmärgens stigande kanaler i det centrala nervsystemet?
38. Vilken roll har de nedåtgående kanalerna i ryggmärgen i det centrala nervsystemet?
39. Vad är spinal noder?
40. Vilka är konsekvenserna av ryggmärgsskador?
41. Beskriv ryggmärgens utveckling i ontogenes.
42. Vilka är de strukturella egenskaperna hos huvudmembranen i det centrala nervsystemet?
43. Beskriv reflexprincipen för organiseringen av det centrala nervsystemet.
44. Nämn huvuddelarna av rhombencephalon.
45. Beskriv ryggytan av medulla oblongata.
46. Beskriv den ventrala ytan av medulla oblongata.
47. Vilka funktioner har huvudkärnorna i medulla oblongata?
48. Vilka funktioner har respiratoriska och vasomotoriska centra i medulla oblongata?
49. Vilken är den allmänna strukturen för den fjärde ventrikeln, rombencephalons hålighet?
50. Nämn de strukturella egenskaperna och funktionerna hos kranialnerverna.
51. Lista egenskaperna hos de sensoriska, motoriska och autonoma kärnorna i kranialnerverna.
52. Vad är syftet med hjärnans bulbara parasympatiska centrum?
53. Vilka är konsekvenserna av bulbar sjukdomar?
54. Vilken är den allmänna strukturen för bron?
55. Lista kärnorna i kranialnerverna som ligger i nivå med pons.
56. Vilka reflexer i centrala nervsystemet motsvarar de hörsel- och vestibulära kärnorna hos pons?
57. Förklara brons stigande och nedåtgående stigar.
58. Vilka funktioner har de laterala och mediala lemniskalkanalerna?
59. Vad är syftet med den retikulära bildningen av hjärnstammen i det centrala nervsystemet?
60. Vilken roll har den blå fläcken i organisationen av hjärnans funktioner. Vad är det noradrenerga systemet i hjärnan?
61. Vilken roll har raphe-kärnorna i det centrala nervsystemet. Vad är det serotonerga systemet i hjärnan?
62. Vad är lillhjärnans allmänna struktur. Vilka är dess funktioner i det centrala nervsystemet?
63. Lista de evolutionära formationerna av lillhjärnan.
64. Vilka är kopplingarna mellan lillhjärnan och andra delar av det centrala nervsystemet. Främre, mellersta och bakre cerebellära stjälkar?
65. Cerebellar cortex. Livets träd i lillhjärnan.
66. Beskriv den cellulära strukturen i cerebellar cortex.
67. Vilken roll har de subkortikala kärnorna i lillhjärnan i det centrala nervsystemet?
68. Vilka är konsekvenserna av cerebellära störningar?
69. Vilken roll har lillhjärnan för att organisera rörelser?
70. Nämn huvudfunktionerna i mellanhjärnans centrala nervsystem. Vad är den sylviska akvedukten?
71. Vad är strukturen på mellanhjärnans tak. Anteriora och posteriora tuberkler i quadrigeminus och deras syfte?
72. Vad är syftet med huvuddäckets kärnor?
73. Vad är syftet med det mesencefaliska parasympatiska centret?
74. Vad behövs den periakveduktala grå substansen till? Avslöja funktionerna i organisationen av smärtsystemet i centrala nervsystemet.
75. Vilka är de röda kärnorna i mellanhjärnan. Definiera decerebrate stelhet?
76. Svart kärna och ventralt tegmentalt område. Vilken roll har hjärnans dopaminerga system i det centrala nervsystemet?
77. Nedåtgående och stigande vägar i mellanhjärnan. Pyramidala och extrapyramidala system i det centrala nervsystemet.
78. Vilken är strukturen och syftet med hjärnstammarna?
79. Vad är syftet med den dorsala och ventrala chiasmen i mellanhjärnan?
80. Beskriv diencephalons allmänna struktur och dess huvudfunktioner. Vad är platsen för den tredje ventrikeln?
81. Nämn huvuddelarna i thalamushjärnan.
82. Beskriv thalamus struktur och funktioner.
83. Beskriv strukturen och funktionerna i den supratalamusregionen.
84. Beskriv strukturen och funktionerna i den posttalamiska regionen.
85. Vilken roll har hypotalamus för att organisera det centrala nervsystemets funktioner?
86. Neurohumoral funktion av hjärnan. Epifys och hypofys, deras placering och syfte.
87. Vilken roll spelar Peipets-cirkeln i organisationen av adaptivt beteende.
88. Hippocampus, dess struktur och funktioner.
89. Cingulat cortex, dess struktur och funktioner.
90. Amygdalakomplexet, dess struktur och funktioner.
91. Emotionell-motiverande sfär och dess hjärnstöd.
92. Vilka är hjärnans "belönings"- och "straffsystem"? Självirritationsreaktion.
93. Neurokemisk organisation av hjärnans förstärkande system.
94. Vilka är konsekvenserna av skador på individuella formationer av det limbiska systemet? Djurstudier.
95. Beskriv den allmänna strukturen av telencephalon. Vad är dess roll för att säkerställa adaptivt beteende hos människor och djur?
96. Nämn huvudfunktionerna för striatum.
97. Evolutionära formationer av striatum.
98. Caudate nucleus, dess placering och syfte. Nigrostriatalsystemet i hjärnan.
99. Ventral striatum, dess struktur och funktioner. Mesolimbiska systemet i hjärnan.
100. Allmän struktur hjärnhalvorna (lober, sulci, gyri).
101. Dorsolateral yta av hjärnbarken.
102. Mediala och basala ytor av hjärnbarken.
103. Vilken roll spelar interhemisfärisk asymmetri i organisationen av adaptivt beteende. Corpus callosum.
104. Cytoarkitektur av hjärnbarken (kortikala skikt och Brodmann-områden).
105. Evolutionära formationer av hjärnbarken (ny cortex, gammal cortex, antik cortex) och deras funktioner.
106. Projektion och associativa områden av hjärnbarken och deras syfte.
107. Talsensoriska och talmotoriska centra i hjärnbarken.
108. Sensomotorisk cortex, dess lokalisering. Projektioner av människokroppen i den sensorimotoriska cortex.
109. Visuella, auditiva, olfaktoriska, gustatoriska kortikala projektioner.
110. Grunderna i topikal diagnostik för skador på områden i hjärnbarken.
111. Frontal och parietal cortex och deras roll för att säkerställa adaptiv aktivitet i hjärnan.
Problemet med lokalisering av funktioner i hjärnbarken
Den mest uttalade formen...försöket att lokalisera individuella mentala funktioner i isolerade delar av hjärnan gavs av F.A. Gall, vars idéer var mycket utbredda på sin tid.
Gall var en av sin tids största hjärnanatomer. Han var den första som utvärderade rollen av den grå substansen i hjärnhalvorna och påpekade dess förhållande till den vita substansens fibrer. Men i sin tolkning av hjärnans funktioner utgick han helt och hållet från sin samtida "förmågepsykologi". Det var han som blev författaren till konceptet enligt vilket varje mental förmåga är baserad på en specifik grupp av hjärnceller och hela hjärnbarken (som han först började betrakta som den viktigaste delen av hjärnhalvorna som var involverade i implementeringen av mentala funktioner) är en samling individuella "organ", vart och ett av dem som är substratet för en viss mental "förmåga".
De "förmågor" som Gall direkt förknippade med enskilda delar av hjärnbarken togs, som redan sagts, i färdig form av honom från samtida psykologi. Därför, tillsammans med sådana relativt enkla funktioner som visuellt eller auditivt minne, orientering i rymden eller en känsla av tid, inkluderade uppsättningen av "förmågor" som lokaliserades av honom i enskilda delar av cortex "förökningsinstinkter", "kärlek till föräldrar", och "sällskaplighet." , "mod", "ambition", "böjlighet till utbildning" etc.
Å ena sidan var övervägandet av hjärnbarken som ett system som skiljer sig i dess funktioner, som föreslagits av Gall i en sådan fantastisk förvetenskaplig form, i viss mån progressiv, eftersom det väckte idén om möjligheten av ett differentierat förhållningssätt till den till synes homogena massan av hjärnan. Å andra sidan visade sig idéerna om "hjärncentra" formulerade av Hall, där komplexa mentala funktioner är lokaliserade, i sina ursprungliga grundläggande positioner vara så starka att de bevarades i form av psykomorfologiska idéer om "snäv lokalisering". även under en senare period, då studiet av hjärnans organisation av mentala processer fick en mer realistisk vetenskaplig grund. Dessa idéer bestämde inställningen till problemet med lokalisering av funktioner i hjärnbarken i nästan ett sekel.
Tillbaka under andra hälften av 1700-talet. Gall (1769), utan att förneka att olika delar av hjärnan kan vara relaterade till olika funktioner, föreslog att hjärnan är ett enda organ som omvandlar intryck till mentala processer och att det bör betraktas som "Sensorium sot-ipe", vars delar är likvärdiga. Han såg bevis för detta ställningstagande i det faktum att en inriktning kan orsaka en kränkning av olika ”förmåga” och att de defekter som detta fokus orsakar kan kompenseras i viss utsträckning.
I april 1861 demonstrerade Broca vid Paris Anthropological Society hjärnan hos sin första patient, som hade nedsatt artikulerat tal under sin livstid. Vid obduktion visade det sig att patienten hade en lesion i den bakre tredjedelen av den nedre frontala gyrusen på vänster hjärnhalva. I november samma år upprepade han en liknande demonstration av hjärnan hos en andra sådan patient. Detta gav honom möjligheten att föreslå att artikulerat tal är lokaliserat i ett tydligt begränsat område av hjärnan, och att området han angav kan betraktas som ett "centrum för motoriska bilder av ord." Baserat på dessa observationer gjorde Broca en djärv slutsats, som i grunden fortsatte försöken att direkt korrelera komplexiteten
vissa psykologiska funktioner till begränsade områden av hjärnan, nämligen att cellerna i ett visst område av hjärnbarken är ett slags "depå" av bilder av de rörelser som utgör vårt artikulerade tal. Broca avslutade sin rapport med en patetiskt klingande uttalande: ”Från det ögonblick det visas att den intellektuella funktionen är kopplad till en begränsad del av hjärnan, kommer positionen att de intellektuella funktionerna relaterar till hela hjärnan att förkastas och det kommer att bli högst troligt att varje gyrus har sina egna speciella funktioner."
Brocks upptäckt var drivkraften till uppkomsten av en hel rad kliniska studier, som inte bara multiplicerade de fakta han hittade, utan också berikade positionen för "lokalisationister" med en hel rad nya observationer. Ett decennium efter Brocas upptäckt beskrev Wernicke (1874) ett fall där en lesion i den bakre tredjedelen av den övre temporala gyrusen på vänster hjärnhalva orsakade en störning i talförståelsen. Wernickes slutsats att "sensoriska bilder av ord" är lokaliserade i den zon av den vänstra hjärnhalvan som han beskrev, blev sedan fast etablerad i litteraturen.
Under de två decennierna efter Brocas och Wernickes upptäckter beskrevs "centra" såsom "visuella minnescentra" (Bastian, 1869), "skrivcentra" (Exner, 1881), "begreppscentra" eller "idécenter". Broadbent, 1872, 1879; Charcot, 1887; Grasse, 1907) med deras kopplingar. Därför fylldes mycket snart kartan över den mänskliga hjärnbarken med många diagram som projicerade på hjärnsubstratet idéerna om den associativa psykologi som var dominerande vid den tiden.
1 Det bör noteras att Jacksons verk, som A. P. (1913) återigen uppmärksammade ett halvt sekel senare, G.Huvud(1926) och O.Foerster(1936), publicerades först i konsoliderad form först 1932 (i England) och sedan 1958 (i USA).
Tillbaka på 60-talet av förra seklet formulerade den anmärkningsvärda engelske neurologen Hughlings Jackson, som först beskrev lokala epileptiska anfall, ett antal bestämmelser som skarpt motsäger hans samtida idéer om smal "lokalisering". Dessa principer, som var avsedda att spela en betydande roll i den vidare utvecklingen av det neurologiska tänkandet, presenterades av honom i hans diskussion med Broca kort efter publiceringen av den senares observationer. Men under de följande decennierna drevs de i bakgrunden av framgångarna med "snävt lokaliserade" åsikter. Det var först under det första kvartalet av 1900-talet som dessa idéer återigen fick ett brett erkännande.De fakta som Jackson utgick från kom i konflikt med Brocas grundläggande idéer och motsade skarpt begreppen cellulär lokalisering av funktioner. Medan han studerade rörelse- och talstörningar i fokala hjärnskador, noterade Jackson ett till synes paradoxalt fenomen, som var att skada på ett visst begränsat område av hjärnan aldrig leder till fullständig funktionsförlust. En patient med en fokal lesion i ett visst område av cortex kan ofta inte frivilligt utföra den nödvändiga rörelsen eller frivilligt upprepa ett givet ord, men kan göra detta ofrivilligt, d.v.s. reproducera samma rörelse eller uttala samma ord i ett tillstånd av passion eller i ett vanemässigt yttrande.
Baserat på sådana fakta byggde Jackson ett allmänt koncept för den neurologiska organisationen av funktioner, som skiljer sig kraftigt från klassiska idéer. Enligt hans åsikt är varje funktion som utförs av det centrala nervsystemet inte funktionen av en snävt begränsad grupp av celler som utgör, så att säga, en "depå" för denna funktion. Funktionen har en komplex "vertikal" organisation: presenteras för första gången på "lägsta" (special eller stam) nivå, den presenteras för andra gången (representerad) på "mitten" nivån av de motoriska (eller sensoriska) delarna av hjärnbarken och för tredje gången (re-represented) - den "högsta" nivån, som Jackson ansåg vara nivån för de främre regionerna i hjärnan. Därför, enligt Jackson, lokalisering av symtomen (förlust av en eller annan funktion), som åtföljs av skada på ett begränsat område av det centrala nervsystemet, kan inte på något sätt identifieras med lokalisering av funktion. De senare kan vara belägna i det centrala nervsystemet på ett mycket mer komplext sätt och ha en helt annan cerebral organisation.
Jacksons idéer bedömdes felaktigt och ensidigt av hans samtida. Konceptet om den komplexa naturen och den "vertikala" organisationen av funktioner, som förutsåg vetenskapens utveckling i många decennier och fick sin bekräftelse först i våra dagar, förblev bortglömd under lång tid. Tvärtom, hans uttalanden riktade mot den snäva lokaliseringen av funktioner i begränsade områden av hjärnbarken, och hans indikationer på den komplexa "intellektuella" eller "frivilliga" naturen hos högre psykologiska processer togs efter en tid upp av den mest idealistiska delen av forskare, som i dessa bestämmelser såg ett stöd i kampen mot den materialistiska sensationalismen hos neurologins klassiker. Sedan 70-talet av förra seklet har forskare dykt upp
som försökte se essensen av mentala processer i komplexa "symboliska" funktioner. Dessa forskare kontrasterade sina åsikter med idéerna om snäv lokalisering; de ansåg att grunden för mentala processer var aktiviteten i hela hjärnan som helhet, eller så vägrade de helt att prata om sitt materiella substrat och begränsade sig till att påpeka att en persons mentala liv är en ny, "abstrakt" typ aktivitet, som utförs av hjärnan som ett "andens instrument".
Bland forskarna i denna grupp finns Finkelburg (1870), som i motsats till Broca och Wernicke tolkade tal som en komplex "symbolisk" funktion.
Kussmaul (1885) intog också en liknande ståndpunkt och förnekade tanken att minnets materiella grund är speciella "depåer" i hjärnbarken, där bilder och begrepp "sorterade i separata hyllor" ligger. Med tanke på att den "symboliska funktionen" är grundläggande för det mentala livet och att han tror att varje komplex störning i hjärnan leder till "asymbolism", skrev han: "Med ett leende vänder vi oss bort från alla naiva försök att hitta platsen för talet i en eller en annan cerebral gyrus."
Om i slutet av 1800-talet. Rösterna från forskare som uppmanade till att förkasta det sensationella förhållningssättet till hjärnaktivitet och inta positionen som en svår lokaliserad "symbolsk funktion" förblev bara isolerade, men i början av 1900-talet. under inflytande av återupplivandet av idealistisk filosofi och psykologi började de intensifieras och blev snart den ledande riktningen i analysen av högre mentala processer.
Det var från denna tid som Bergson (1896) talade, som försökte underbygga ett starkt idealistiskt förhållningssätt till psyket, och betraktade aktiva dynamiska scheman som andens främsta drivkraft och kontrasterade dem med det materiella "hjärnminnet". De psykologiska studierna av Würzburg-skolan går också tillbaka till början av århundradet, som framförde ståndpunkten att abstrakt tänkande är en primär självständig process, inte reducerbar till sensoriska bilder och tal, och krävde en återgång till platonismen.
Dessa idéer har också trängt in i neurovetenskapen. De kom i förgrunden i arbetet med den så kallade "noetiska" skolan för neurologer och psykologer (P. Marie, 1906 och särskilt Van Werkom, 1925; Bowman och Grutbaum, 1825, och sedan Goldstein, 1934, 1942, 1948) . Representanter för denna skola försvarade positionen enligt vilken huvudtypen av mentala processer
är "symbolisk aktivitet", realiserad i "abstrakta" system, och att varje hjärnsjukdom visar sig inte så mycket i förlusten av särskilda processer, utan i en minskning av denna "symboliska funktion" eller "abstrakta attityd".
Sådana uttalanden förändrade radikalt de uppgifter som ställdes till neurologer under den tidigare vetenskapens utvecklingsperiod. Istället för att analysera det materiella substratet för individuella funktioner, kom uppgiften att beskriva de former av minskning av "symbolisk funktion" eller "abstrakt beteende" som uppstod med någon hjärnskada i förgrunden. Forskningen om hjärnmekanismerna för dessa störningar har praktiskt taget hamnat i bakgrunden. För att återgå till ståndpunkten att hjärnan fungerar som en helhet och kopplar kränkningen av högre mentala processer i första hand med skadans massivitet, och inte med dess ämne, berikade dessa författare den psykologiska analysen av förändringar i meningsfull aktivitet i den lokala hjärnan. lesioner; emellertid skapade de ett betydande hinder för att arbeta på en materialistisk studie av hjärnmekanismerna för mentala processer.
Försök att översätta neurologi till huvudströmmen av en idealistisk tolkning av psykiska störningar mötte dock märkbara svårigheter. Positionen för sådana stora neurologer som Monakov (1914, 1928), Head (1926) och framför allt Goldstein (1934, 1942, 1948), som helt eller delvis anslöt sig till den "noetiska" riktningen och var tvungna att kombinera de tidigare etablerade principerna i neurologi, visade sig vara särskilt svårt ”lokaliseringistiska” åsikter med nya, ”anti-lokalisering” åsikter. Var och en av dessa neurologer hanterade denna svårighet på sitt eget sätt. Monakov, även om han förblev den största auktoriteten på studiet av hjärnstrukturer som ligger till grund för elementära neurologiska symtom, övergav praktiskt taget tillämpningen av samma princip för att dechiffrera hjärnbasen för störningar av "symbolisk aktivitet", som han kallade "asemi". I sin publikation tillsammans med Mur-g (1928) kom han fram till en öppet idealistisk förklaring av dessa kränkningar genom förändringar i djupa "instinkter". Head, som var fast etablerad inom neurologi med sina studier av känslighet, begränsade sina försök att studera komplexa talstörningar till en beskrivning av kränkningar av individuella aspekter av talhandlingen, mycket preliminärt jämförde dem med lesioner i stora delar av hjärnbarken. Utan att ge någon neurologisk förklaring till dessa fakta vände han sig till den allmänna faktorn
vakenhet ("vaksamhet") som den yttersta förklaringsprincipen.
Det mest lärorika var dock Goldsteins ställning, en av vår tids mest framstående neurologer. Han ansluter sig till klassiska åsikter om elementära neurologiska processer och anslöt sig till nya, "ej-etiska" idéer om komplexa mänskliga mentala processer, och lyfte fram "abstrakt attityd" och "kategoriskt beteende" som deras utmärkande drag.
Goldstein trodde att störningar av denna "abstrakta attityd" eller "kategoriska beteende" inträffar med varje hjärnskada. Detta uttalande tvingade honom att inta en mycket unik position när det gäller att förklara båda processerna han beskrev - kränkningar av elementära och högre mentala funktioner. I ett försök att förstå hjärnmekanismerna för dessa processer identifierade Goldstein "periferin" av cortex, som påstås ha kvar lokaliseringsprincipen för dess struktur, och den "centrala delen" av cortex, som, till skillnad från den första, är "ekvipotential" och arbetar efter principen att skapa "dynamiska strukturer" som uppstår på den berömda "dynamiska bakgrunden". Lesioner i "barkens periferi" leder till en kränkning av "medlen" mental aktivitet ("Werkzengstdr-ung"), men de lämnar den "abstrakta attityden" intakt. En lesion i den "centrala delen" av cortex leder till en djupgående förändring i den "abstrakta attityden" och "kategoriska beteendet", genom att följa "massalagen": ju större massa hjärnmaterial som täcks av denna skada, desto mer bildandet av komplexa "dynamiska strukturer" påverkas och ju mindre differentierade det finns relationer mellan "struktur" och "bakgrund", som enligt Goldstein utgör den neurologiska grunden för detta komplexa "kategoriska beteende". Genom att inta positionen "gelytaltpsychology" och naturalistiskt förstå komplexa former av mänskligt beteende, upprepade Goldstein faktiskt Lashleys fel, som försökte vända sig till elementära idéer om hjärnans diffusa och ekvipotentiella massa för att förklara de mest komplexa formerna av intellektuell aktivitet. Med andra ord kombinerade Goldstein praktiskt taget de klassiska ståndpunkterna för smal "lokalisationism" och nya "antilokalisationistiska" idéer.
Luria A. R. Högre kortikala funktioner hos människor. - M. 1962.
A.R. Luria
| " |
- 1)c tidiga XIX V. F. Gall föreslog att substratet för olika mentala "förmågor" (ärlighet, sparsamhet, kärlek, etc.))) är små områden av n. tk. KBP:er som växer med utvecklingen av dessa förmågor. Gall trodde att olika förmågor har en tydlig lokalisering i GM och att de kan bestämmas av utsprången på skallen, där hjärnan som motsvarar denna förmåga lär växa. tk. och börjar bukta och bildar en tuberkel på skallen.
- 2) På 40-talet av XIX-talet. Gall motarbetas av Flourens, som, baserat på experiment i exstirpation (borttagning) av delar av GM, lägger fram positionen för ekvipotentialitet (från latinets equus - "lika") för CBP:s funktioner. Enligt hans åsikt är GM en homogen massa som fungerar som ett enda integrerat organ.
- 3) Grunden för den moderna doktrinen om lokalisering av funktioner i CBP lades av den franske vetenskapsmannen P. Broca, som identifierade det motoriska centret för tal 1861. Därefter upptäckte den tyske psykiatern K. Wernicke 1873 centrum för orddövhet (försämrad talförståelse).
Sedan 70-talet. Studien av kliniska observationer visade att skador på begränsade områden av KBP leder till en övervägande förlust av väldefinierade mentala funktioner. Detta gav upphov till identifieringen av separata områden i CBP, som började betraktas som nervcentra som ansvarar för vissa mentala funktioner.
Efter att ha sammanfattat de observationer som gjorts på de skadade med hjärnskador under första världskriget, sammanställde den tyske psykiatern K. Kleist 1934 den så kallade lokaliseringskartan, där även de mest komplexa mentala funktionerna korrelerades med begränsade områden av KBP. Men tillvägagångssättet för direkt lokalisering av komplexa mentala funktioner i vissa områden av CBP är ohållbart. En analys av kliniska observationer visade att störningar i så komplexa mentala processer som tal, skrivning, läsning och räkning kan uppstå med lesioner av KBP som är helt olika i lokalisering. Skador på begränsade områden i hjärnbarken leder som regel till störningar av en hel grupp mentala processer.
4) en ny riktning har dykt upp som betraktar mentala processer som en funktion av hela GM som helhet ("antilokaliseringism"), men det är ohållbart.
Genom I.M. Sechenovs verk, och sedan I.P. Pavlov - läran om reflexgrunderna för mentala processer och reflexlagarna för KBP:s arbete, ledde det till en radikal översyn av begreppet "funktion" - det började bli betraktas som en uppsättning komplexa tillfälliga anslutningar. Grunden lades för nya idéer om dynamisk lokalisering av funktioner i KBP.
För att sammanfatta kan vi lyfta fram huvudbestämmelserna i teorin om systemisk dynamisk lokalisering av högre mentala funktioner:
- - varje mental funktion är ett komplext funktionssystem och tillhandahålls av hjärnan som helhet. Samtidigt ger olika hjärnstrukturer sitt specifika bidrag till implementeringen av denna funktion;
- - olika delar av det funktionella systemet kan lokaliseras i områden av hjärnan som är tillräckligt långt från varandra och vid behov ersätta varandra;
- - när ett visst område av hjärnan är skadat, uppstår en "primär" defekt - ett brott mot en viss fysiologisk funktionsprincip som är karakteristisk för en given hjärnstruktur;
- - till följd av skada på en gemensam länk som ingår i olika funktionssystem kan "sekundära" defekter uppstå.
För närvarande är teorin om systemisk dynamisk lokalisering av högre mentala funktioner huvudteorin som förklarar förhållandet mellan psyket och hjärnan.
Histologiska och fysiologiska studier har visat att KBP är en mycket differentierad apparat. Olika områden i hjärnbarken har olika strukturer. Kortikala neuroner visar sig ofta vara så specialiserade att man bland dem kan urskilja de som bara svarar på mycket speciella stimuli eller på mycket speciella tecken. Det finns ett antal sensoriska centra i hjärnbarken.
Lokalisering i de så kallade "projektions"-zonerna - kortikala fält som är direkt förbundna med sina vägar med de underliggande sektionerna av NS och periferin är fast etablerad. Funktionerna hos KBP är mer komplexa, fylogenetiskt yngre och kan inte lokaliseras snävt; i genomförandet komplexa funktioner Mycket stora områden av cortex, och även hela cortex som helhet, är inblandade. Samtidigt finns det inom CBP områden vars skador orsakar varierande grad, till exempel talstörningar, störningar i gnosis och praxis, vars topodiagnostiska värde också är betydande.
Istället för idén om KBP som, till viss del, en isolerad överbyggnad ovanför andra våningar i NS med snävt lokaliserade områden anslutna längs ytan (association) och med periferin (projektion), I.P. Pavlov skapade läran om den funktionella enheten av neuroner som tillhör olika delar av nervsystemet - från receptorer i periferin till hjärnbarken - läran om analysatorer. Det vi kallar centrum är den högsta, kortikala delen av analysatorn. Varje analysator är ansluten till vissa områden i hjärnbarken
3) Läran om lokalisering av funktioner i hjärnbarken utvecklades i samspelet mellan två motsatta begrepp - anti-lokalisering, eller ekvipontentialism (Flourens, Lashley), som förnekade lokalisering av funktioner i cortex, och smal lokalisering psykomorfologi, som försökte i sina extrema versioner (Gall ) lokalisera i begränsade områden av hjärnan även sådana mentala egenskaper som ärlighet, hemlighetsmakeri, kärlek till föräldrar. Stor betydelse var Fritsch och Hitzigs upptäckt 1870 av områden i cortex, vars irritation orsakade en motorisk effekt. Andra forskare har också beskrivit områden i cortex som är förknippade med hudkänslighet, syn och hörsel. Kliniska neurologer och psykiatriker vittnar också om störningen av komplexa mentala processer i fokala hjärnskador. Grunden för den moderna synen på lokalisering av funktioner i hjärnan lades av Pavlov i sin lära om analysatorer och läran om dynamisk lokalisering av funktioner. Enligt Pavlov är en analysator en komplex, funktionellt enhetlig neural ensemble som tjänar till att bryta ner (analysera) yttre eller inre stimuli till individuella element. Det börjar med en receptor i periferin och slutar i hjärnbarken. Kortikala centra är de kortikala sektionerna av analysatorerna. Pavlov visade att kortikal representation inte är begränsad till de motsvarande ledarnas projektionszon, som går långt över dess gränser, och att de kortikala zonerna hos olika analysatorer överlappar varandra. Resultatet av Pavlovs forskning var läran om dynamisk lokalisering av funktioner, vilket tyder på möjligheten att samma nervstrukturer kan delta i att tillhandahålla olika funktioner. Lokalisering av funktioner innebär bildandet av komplexa dynamiska strukturer eller kombinationscentra, bestående av en mosaik av exciterade och hämmade avlägsna punkter i nervsystemet, förenade i gemensamt arbete i enlighet med arten av det slutliga resultatet som krävs. Din ytterligare utveckling läran om dynamisk lokalisering av funktioner som tas emot i verk av Anokhin, som skapade konceptet med ett funktionellt system som en cirkel av vissa fysiologiska manifestationer som är förknippade med utförandet av en specifik funktion. Det funktionella systemet inkluderar varje gång i olika kombinationer olika centrala och perifera strukturer: kortikala och djupa nervcentra, banor, perifera nerver, exekutiva organ. Samma strukturer kan inkluderas i många funktionella system, vilket uttrycker dynamiken i lokaliseringen av funktioner. I.P. Pavlov trodde att enskilda områden av cortex har olika funktionell betydelse. Det finns dock inga strikt definierade gränser mellan dessa områden. Celler från ett område flyttar till närliggande områden. I mitten av dessa områden finns kluster av de mest specialiserade cellerna - de så kallade analyskärnorna, och i periferin finns mindre specialiserade celler. Det är inte strikt definierade punkter som deltar i regleringen av kroppsfunktioner, utan många nervelement i cortex. Analys och syntes av inkommande impulser och bildandet av ett svar på dem utförs avsevärt stora ytor bark. Enligt Pavlov är centrum hjärnändan av den så kallade analysatorn. Analysatorn är en nervös mekanism vars funktion är att bryta ner en viss komplexitet av yttre och inre värld in i enskilda element, d.v.s. utföra analys. Samtidigt, tack vare breda kopplingar till andra analysatorer, finns det också en syntes av analysatorer med varandra och med olika aktiviteter i kroppen.
Bark- det här är en samling av hjärnsektioner och analysatorer. Olika delar av hjärnbarken kan samtidigt utföra både afferenta och efferenta funktioner.
Hjärnsektion av analysatorn- består av en kärna (central del) och spridd nervceller. Kärnan är en samling högutvecklade neuroner som ligger i ett strikt definierat område av hjärnbarken. Skador på kärnan leder till förlust av en viss funktion. Kärnan i den visuella analysatorn är belägen i den occipitala regionen, hjärnsektionen av den auditiva analysatorn är belägen i den temporala regionen.
Spridda nervceller- mindre differentierade neuroner utspridda i hela cortex. Mer primitiva förnimmelser uppstår i dem. De största ansamlingarna av dessa celler finns i parietalregionen. Dessa celler är nödvändiga eftersom förnimmelser uppstår i dem, vilket säkerställer utförandet av funktioner när kärnan är skadad. Normalt tillhandahåller dessa celler kommunikation mellan olika sensoriska system.
Moderna representationer om lokalisering av funktion i hjärnbarken.
Det finns projektionszoner i hjärnbarken.
Primär projektionszon- upptar den centrala delen av kärnan i hjärnanalysatorn. Detta är en samling av de mest differentierade neuronerna där den högsta analysen och syntesen av information sker, och där uppstår tydliga och komplexa förnimmelser. Impulser närmar sig dessa neuroner längs en specifik impulsöverföringsväg i hjärnbarken (spinotalamiska kanalen).
Sekundärt projektionsområde- ligger runt den primära, är en del av kärnan i hjärnsektionen av analysatorn och tar emot impulser från den primära projektionszonen. Ger komplex uppfattning. När detta område är skadat uppstår en komplex dysfunktion.
Tertiär projektionszon- associativ - dessa är multimodala neuroner utspridda i hjärnbarken. De tar emot impulser från de associativa kärnorna i thalamus och konvergerar impulser av olika modaliteter. Ger kopplingar mellan olika analysatorer och spelar en roll i bildandet av betingade reflexer.
Parning i aktiviteten av hjärnbarken. Funktionell asymmetri av cortex hos människor. Hemisfärdominans och dess roll i implementeringen av högre mentala funktioner (tal, tänkande, etc.)
Det finns morfologiska förutsättningar för att hemisfärerna ska samverka. Corpus callosum gör en horisontell förbindelse med de subkortikala formationerna och den retikulära bildningen av hjärnstammen. På så sätt samarbetar hemisfärerna och ömsesidig innervation uppstår när man arbetar tillsammans.
Funktionell asymmetri. Den vänstra hjärnhalvan domineras av tal, motoriska, visuella och auditiva funktioner. Den tänkande typen av nervsystemet är vänster hjärnhalva, och den konstnärliga typen är höger hjärnhalva.
Bildandet och utsöndringen av hormoner, deras transport i blodet, deras inverkan på celler och vävnader, metabolism och utsöndring. Självreglerande mekanismer för neurohumorala relationer och hormonbildande funktion i kroppen (feedbackprincip).
Hormoner– kemiska föreningar som har hög biologisk aktivitet och, i små mängder, en betydande fysiologisk effekt.
Det finns tre huvudsakliga egenskaper hos hormoner:
1) avlägsen karaktär av verkan (organ och system på vilka hormonet verkar är belägna långt från platsen för dess bildande);
2) strikt specificitet av verkan (svar på hormonets verkan är strikt specifika och kan inte orsakas av andra biologiskt aktiva medel);
3) hög biologisk aktivitet (hormoner produceras av körtlar i små mängder, är effektiva i mycket små koncentrationer, en liten del av hormonerna cirkulerar i blodet i ett fritt aktivt tillstånd).
Hormonets effekt på kroppsfunktioner utförs av två huvudmekanismer:
· genom nervsystemet;
· humoral, direkt på organ och vävnader.
Hormoner fungerar som kemiska budbärare som bär information eller en signal till en specifik plats - en målcell, som har en mycket specialiserad proteinreceptor som hormonet binder till.
Enligt verkningsmekanismen hos celler med hormoner delas hormoner in i två typer:
Första typen(steroider, sköldkörtelhormoner) - hormoner tränger relativt lätt in i cellen genom plasmamembran och kräver inte inverkan av en mellanhand (mediator).
Andra typen– tränger dåligt in i cellen, agerar från dess yta, kräver närvaron av en mediator, deras karaktäristiskt drag- snabba svar.
Enligt de två typerna av hormoner finns det två typ av hormonell mottagning: intracellulär (receptorapparaten är lokaliserad inuti cellen), membran (kontakt) - på dess yttre yta. Cellreceptorer är speciella områden i cellmembranet som bildar specifika komplex med hormonet. Receptorer har vissa egenskaper, såsom:
1) hög affinitet för ett speciellt hormon;
2) selektivitet;
3) begränsad kapacitet för hormonet;
4) specificitet för lokalisering i vävnad.
Bindingen av hormonella föreningar av receptorn är en utlösande faktor för bildning och frisättning av mediatorer inuti cellen.
Verkningsmekanismen för hormoner på målcellen går igenom följande steg:
1) bildning av ett hormon-receptorkomplex på membranets yta;
2) aktivering av membranadenylcyklas;
3) bildning av cAMP från ATP vid den inre ytan av membranet;
4) bildning av cAMP-receptorkomplexet;
5) aktivering av katalytiskt proteinkinas med dissociation av enzymet till separata enheter, vilket leder till fosforylering av proteiner, stimulering av proteinsyntes, RNA-syntes i kärnan och glykogennedbrytning;
6) inaktivering av hormonet, cAMP och receptorn.
Hormonets verkan kan utföras på ett mer komplext sätt med deltagande av nervsystemet. Hormoner verkar på interoreceptorer som har specifik känslighet (kemoreceptorer på blodkärlens väggar). Detta är början på en reflexreaktion som förändrar nervcentrans funktionella tillstånd. Reflexbågar sluter sig i olika delar av det centrala nervsystemet.
Markera 4 typer av effekter av hormoner på kroppen:
1. metabolisk effekt – effekt på ämnesomsättningen;
2. morfogenetisk effekt – stimulering av bildning, differentiering, tillväxt och metamorfos;
3. utlösande effekt – påverkan på effektorernas aktivitet;
4. korrigerande effekt – ändra aktivitetsintensiteten hos organ eller hela organismen.
Biosyntes av hormoner- en kedja av biokemiska reaktioner som bildar strukturen av hormonmolekylen. Dessa reaktioner sker spontant och är genetiskt fixerade i motsvarande endokrina celler. Genetisk kontroll utförs antingen på nivån för bildning av mRNA (budbärar-RNA) av själva hormonet eller dess prekursorer (om hormonet är en polypeptid), eller på nivån för bildning av mRNA från enzymproteiner som kontrollerar olika stadier av bildning av hormonet (om det är en mikromolekyl).
Beroende på arten av det syntetiserade hormonet finns det två typ av genetisk kontroll av hormonell biogenes:
1) direkt (syntes av prekursorerna till de flesta protein-peptidhormoner i polysomer), biosyntesschema: "gener - mRNA - prohormoner - hormoner";
2) medierad (extraribosomal syntes av steroider, aminosyraderivat och små peptider), schema:
"gener - (mRNA) - enzymer - hormon."
Vid omvandlingen av prohormonet till ett hormon av direkt syntes aktiveras ofta den andra typen av kontroll.
Hormonutsöndring– processen att frigöra hormoner från endokrina celler till intercellulära utrymmen med deras ytterligare inträde i blodet och lymfan. Hormonutsöndringen är strikt specifik för varje endokrina körtel. Sekretionsprocessen sker både i vila och under stimulering. Utsöndring av hormonet sker impulsivt, i separata diskreta delar. Impulsiv karaktär hormonell utsöndring förklaras av den cykliska naturen hos processerna för biosyntes, avsättning och transport av hormonet.
Sekretion regleras av återkopplingsprincip.
Utsöndringen och biosyntesen av hormoner är nära relaterade till varandra. Detta förhållande beror på hormonets kemiska natur och sekretionsmekanismens egenskaper. Det finns tre sekretionsmekanism:
1. frisättning från cellulära sekretoriska granuler (utsöndring av katekolaminer och protein-peptidhormoner);
2. frisättning från den proteinbundna formen (utsöndring av tropiska hormoner);
3. relativt fri diffusion genom cellmembran (sekretion av steroider).
Graden av samband mellan syntes och utsöndring av hormoner ökar från den första typen till den tredje.
Hormoner som kommer in i blodet transporteras till organ och vävnader. Associerat med plasmaproteiner och bildade element, ackumuleras hormonet i blodomloppet och är tillfälligt uteslutet från utbudet av biologisk verkan och metaboliska transformationer. Ett inaktivt hormon aktiveras lätt och får tillgång till celler och vävnader. Två processer sker parallellt: genomförandet av den hormonella effekten och metabolisk inaktivering.
Under den metaboliska processen förändras hormonerna funktionellt och strukturellt. Den överväldigande majoriteten av hormonerna metaboliseras, och endast en liten del av dem (0,5-10%) utsöndras oförändrade. Metabolisk inaktivering sker mest intensivt i levern, tunntarmen och njurarna. Produkterna av hormonell metabolism utsöndras aktivt i urin och galla; gallkomponenter utsöndras slutligen i avföring genom tarmarna. En liten del av hormonella metaboliter utsöndras i svett och saliv.
Morfologisk grund för dynamisk lokalisering av funktion i hjärnhalvan cortex (cerebrala cortex centra)
Kunskap om lokaliseringen av funktioner i hjärnbarken är av stor teoretisk betydelse, eftersom det ger en uppfattning om nervregleringen av alla processer i kroppen och dess anpassning till miljön. Den har också en stor praktisk betydelse för att diagnostisera lesionsställen i hjärnhemisfärerna.
Idén om lokalisering av funktioner i hjärnbarken är främst förknippad med begreppet kortikalt centrum. Redan 1874 gjorde Kiev-anatomen V. A. Bets uttalandet att varje del av cortex skiljer sig i struktur från andra delar av hjärnan. Detta markerade början på läran om hjärnbarkens olika kvaliteter - cytoarkitektonik (cytos - cell, arkitektoner - struktur). Forskning av Brodmann, Economo och anställda vid Moscow Brain Institute, ledd av S. A. Sarkisov, kunde identifiera mer än 50 olika områden i cortex - kortikala cytoarkitektoniska fält, som var och en skiljer sig från de andra i nervens struktur och placering element; det finns också en uppdelning av cortex i mer än 200 fält (U. Vogt och O. Vogt, 1919). Från dessa fält, betecknade med siffror, sammanställs en speciell "karta" över den mänskliga hjärnbarken (Fig. 299).
Enligt I.P. Pavlov är centrum hjärnändan av den så kallade analysatorn. En analysator är en nervös mekanism, vars funktion är att bryta ner den kända komplexiteten hos den yttre och inre världen i separata element, det vill säga att utföra analys. Samtidigt, tack vare breda kopplingar till andra analysatorer, sker syntes här, en kombination av analysatorer med varandra och med olika aktiviteter i kroppen. "Analysatorn är en komplex nervmekanism, som börjar med den externa perceptionsapparaten och slutar i hjärnan" (I. P. Pavlov. Selected works, s. 193). Ur I.P. Pavlovs synvinkel, tankesmedja, eller analysatorns kortikala ände, har inga strikt definierade gränser, utan består av en nukleär och spridd del - teorin om kärnan och spridda element. "Kärnan" representerar en detaljerad och exakt projektion i cortex av alla element i den perifera receptorn och är nödvändig för genomförandet av högre analys och syntes. " Spårelement"finns i kärnans periferi och kan spridas långt därifrån; enklare och mer elementär analys och syntes utförs i dem. När kärndelen skadas kan spridda element i viss mån kompensera för den förlorade funktionen av kärnan, vilket är av stor klinisk betydelse för att återställa denna funktion.
Före I.P. Pavlov särskiljdes cortex av den motoriska zonen, eller motoriska centra, den främre centrala gyrusen och den känsliga zonen, eller sensoriska centra, belägna bakom sulcus centralis Rolandi. I.P. Pavlov visade att den så kallade motoriska zonen, motsvarande den främre centrala gyrusen, är, liksom andra zoner i hjärnbarken, ett perceptivt område (den kortikala änden av motoranalysatorn). "Det motoriska området är ett receptorområde... Detta etablerar enheten i hela hjärnbarken" (I.P. Pavlov).
För närvarande anses hela hjärnbarken vara en kontinuerlig mottaglig yta. Cortex är en samling kortikala ändar av analysatorerna. Ur denna synvinkel kommer vi att överväga topografin för de kortikala sektionerna av analysatorerna, det vill säga de viktigaste perceptiva områdena i hjärnhalvans cortex.
Först av allt, låt oss överväga kortikala ändar av interna analysatorer(se fig. 289, 299).
1. , dvs. analysatorn för proprioceptiva (kinestetiska) stimuli som härrör från ben, leder, skelettmuskler och deras senor, är belägen i den främre centrala gyrusen (fält 4 och 6) och lobulus paracentralis. Det är här motoriska reflexer stänger. I. P. Pavlov förklarar motorisk förlamning som uppstår när motorzonen skadas inte av skada på motoriska efferenta neuroner, utan genom en kränkning av kärnan i motoranalysatorn, som ett resultat av vilket cortex inte uppfattar kinestetisk stimulering och rörelser blir omöjliga. Cellerna i kärnan, motoranalysatorn, är belägna i mittskikten av motorzonens cortex. I dess djupa lager (5:e, delvis och 6:e) ligger jättelika Betz-pyramidceller, som är efferenta neuroner, som I. P. Pavlov betraktar som interneuroner som förbinder hjärnbarken med de subkortikala ganglierna, kärnor i hjärnnerverna och främre hornens ryggmärg, d.v.s. motoriska neuroner. I den främre centrala gyrusen projiceras människokroppen, såväl som i den bakre, upp och ner. I detta fall är det högra motoriska området förbundet med den vänstra halvan av kroppen och vice versa, eftersom pyramidvägarna som börjar därifrån skär dels i medulla oblongata och dels i ryggmärgen. Musklerna i bålen, struphuvudet och svalget påverkas av båda hemisfärerna. Utöver främre centrala gyrus kommer även proprioceptiva impulser (muskulär-artikulär känslighet) till cortex på bakre centrala gyrus.
2. Motoranalysatorkärna relaterat till kombinerad rotation av huvudet och ögonen V den motsatta sidan, belägen i mitten av frontal gyrus, i det premotoriska området (fält 8). En sådan rotation inträffar också vid stimulering av fält 17, beläget i nackloben i närheten av kärnan i den visuella analysatorn. Eftersom när ögonmusklerna drar ihop sig tar hjärnbarken (motoranalysator, fält 8) alltid emot inte bara impulser från dessa musklers receptorer, utan även impulser från näthinnan (visuell analysator, fält 17), så kombineras alltid olika visuella stimuli med olika ögonpositioner, etablerade genom sammandragning av ögonglobens muskler.
3. Motoranalysatorkärna, genom vilken syntes sker riktade kombinerade rörelser, ligger i vänster (för högerhänta) nedre parietallobuli, i gyrus supramarginalis (djupa lager av område 40). Dessa samordnade rörelser, bildade på principen om tillfälliga anslutningar och utvecklade av det individuella livets praktik, utförs genom anslutningen av gyrus supramarginalis med den främre centrala gyrusen. När fält 40 är skadat bevaras förmågan att röra sig i allmänhet, men det finns en oförmåga att göra målmedvetna rörelser, att agera - apraxi (praxia - handling, övning).
4. Kärnan i huvudpositions- och rörelseanalysatorn är en statisk analysator (vestibulär apparat)- ännu inte exakt lokaliserad i hjärnbarken. Det finns anledning att tro att den vestibulära apparaten projiceras i samma område av cortex som snäckan, det vill säga i tinningloben. Sålunda, med skador på fälten 21 och 20, som ligger i området för den mellersta och nedre temporala gyri, observeras ataxi, d.v.s. en balansstörning, svajning av kroppen när man står. Denna analysator, som spelar en avgörande roll för människans upprättstående ställning, är av särskild betydelse för piloternas arbete inom raketflyg, eftersom känsligheten hos det vestibulära systemet på ett flygplan minskar avsevärt.
5. Pulsanalyskärna, kommer från inälvor och kärl(autonoma funktioner), belägna i de nedre delarna av den främre och bakre centrala gyri (V.N. Chernigovsky). Centripetalimpulser från inälvorna, blodkärlen, glatta musklerna och hudens körtlar kommer in i denna del av cortex, varifrån centrifugalbanor utgår till de subkortikala vegetativa centra.
Inom det premotoriska området (fält 6 och 8) sker föreningen av vegetativa och djuriska funktioner. Man bör dock inte anta att endast detta område av cortex påverkar inälvornas aktivitet. De påverkas av tillståndet i hela hjärnbarken.
Nervimpulser från kroppens yttre miljö kommer in i kortikala ändar av externa världsanalysatorer.
1. Auditiv analysatorkärna ligger i den mellersta delen av den övre temporala gyrusen, på ytan som vetter mot insula - fälten 41, 42, 52, där snäckan projiceras. Skador leder till kortikal dövhet.
2. Visuell analysator kärna belägen i occipitalloben - fälten 17, 18, 19. På den inre ytan av occipitalloben, längs kanterna av sulcus calcarinus, slutar synvägen i fält 17. Ögats näthinna projiceras här, och den visuella analysatorn för varje halvklot är ansluten till synfälten och motsvarande halvor av näthinnan i båda ögonen (till exempel, vänster hjärnhalva förknippas med den laterala halvan av vänster öga och den mediala halvan av höger). När kärnan i den visuella analysatorn är skadad uppstår blindhet. Ovanför fält 17 är fält 18, när det är skadat är synen bevarad och bara förlorad visuellt minne. Ännu högre är fält 19, vid skada tappar du orienteringen i en ovanlig miljö.
3. Nucleus av luktanalysatorn belägen i den fylogenetiskt äldsta delen av hjärnbarken, inom basen av lukthjärnan - uncus, dels Ammons horn (fält 11) (se fig. 299, fält A och B).
4. Smakanalysatorkärna, enligt vissa uppgifter, ligger i den nedre delen av den bakre centrala gyrusen, nära centrum av musklerna i munnen och tungan, enligt andra - i uncusen, i omedelbar närhet av den kortikala änden av lukten. analysator, som förklarar det nära sambandet mellan lukt- och smakupplevelser. Det har konstaterats att smakstörning uppstår när fält 43 är skadat (V. M. Bekhterev).
Analysatorer av lukt, smak och hörsel av varje halvklot är kopplade till receptorerna för motsvarande organ på båda sidor av kroppen.
5. Hudanalysatorkärna(berörings-, smärt- och temperaturkänslighet) är belägen i den bakre centrala gyrusen (fält 1, 2, 3) och i cortex i den övre parietalregionen (fält 5 och 7). I detta fall projiceras kroppen upp och ner i den bakre centrala gyrusen, så att det i dess övre del finns en projektion av receptorerna i de nedre extremiteterna, och i den nedre delen finns en projektion av huvudets receptorer. Eftersom receptorerna för allmän känslighet hos djur är särskilt utvecklade i huvudänden av kroppen, i området av munnen, som spelar en stor roll för att fånga upp mat, har människor behållit en stark utveckling av munreceptorer. I detta avseende upptar regionen av den senare ett enormt stort område i cortex av den bakre centrala gyrusen. Samtidigt, i samband med utvecklingen av handen som förlossningsorgan, ökade beröringsreceptorerna i handens hud kraftigt hos människor, vilket också blev ett beröringsorgan. Följaktligen är de områden av cortex som är relaterade till receptorerna i den övre extremiteten kraftigt överlägsna området i den nedre extremiteten. Därför, om du i den bakre centrala gyrusen ritar figuren av en person med huvudet nedåt (till basen av skallen) och fötterna upp (till den övre kanten av halvklotet), måste du rita ett stort ansikte med en inkongruent stor mun, en stor hand, speciellt en hand med en tumme som är kraftigt större än resten, en liten kropp och ett litet ben. Varje bakre central gyrus är ansluten till den motsatta delen av kroppen på grund av skärningen av sensoriska ledare i ryggmärgen och delvis i medulla oblongata.
En speciell typ av hudkänslighet är att känna igen föremål genom beröring, stereognosi(stereos - spatialt, gnosis - kunskap) - kopplat till cortex av den överlägsna parietallobuen (fält 7) korsvis: den vänstra hemisfären motsvarar höger hand, höger - vänster hand. När de ytliga skikten i fält 7 skadas, förloras förmågan att känna igen föremål genom beröring, med slutna ögon.
De beskrivna kortikala ändarna av analysatorerna är belägna i vissa områden av hjärnbarken, som alltså representerar "en grandios mosaik, en grandios signaleringstavla" (I.P. Pavlov). Tack vare analysatorer faller signaler från kroppens yttre och inre miljö på denna "bräda". Dessa signaler, enligt I.P. Pavlov, utgör första signalsystemet verklighet, manifesterad i form av konkret visuellt tänkande (förnimmelser och komplex av förnimmelser - uppfattningar). Det första signalsystemet finns också hos djur. Men "i den utvecklande djurvärlden, under den mänskliga fasen, skedde en extraordinär ökning av mekanismerna för nervös aktivitet. För ett djur signaleras verkligheten nästan uteslutande av irritationer och deras spår i hjärnhalvorna, som direkt anländer till speciella celler av kroppens visuella, auditiva och andra receptorer. Detta är vad vi har i oss själva både intryck, förnimmelser och idéer från den omgivande yttre miljön, både naturliga och från vår sociala, exklusive ordet, hörbart och synligt. första signalsystemet, gemensamt för oss med djur. Men ordet utgjorde det andra, specifikt vårt signalsystem av verkligheten, som är signalen för de första signalerna... det var ordet som gjorde oss till människor" (I.P. Pavlov).
Således skiljer I.P. Pavlov två kortikala system: verklighetens första och andra signalsystem, från vilka det första signalsystemet först uppstod (det finns också hos djur), och sedan det andra - det finns bara hos människor och är ett verbal systemet. Andra signalsystemet– detta är mänskligt tänkande, som alltid är verbalt, för språket är tänkandets materiella skal. Språket är "...tankens omedelbara verklighet" (K. Marx och F. Engels. Works, utg. 2, 1955, s. 448).
Genom mycket lång upprepning bildades tillfälliga kopplingar mellan vissa signaler (hörbara ljud och synliga tecken) och rörelser i struphuvudets läppar, tunga och muskler å ena sidan och med verkliga stimuli eller idéer om dem å andra sidan (från V.N. Tonkov). Så, på basis av det första signalsystemet, uppstod ett andra.
Återspeglar denna fylogenesprocess, i mänsklig ontogenes etableras först det första signalsystemet och sedan det andra. För att det andra signalsystemet ska börja fungera behöver barnet kommunicera med andra människor och skaffa sig muntliga och skriftliga språkkunskaper, vilket tar ett antal år. Om ett barn föds dövt eller förlorar hörseln innan det börjar tala, då hans inneboende förmåga muntligt tal används inte och barnet förblir tyst, även om det kan uttala ljud. På samma sätt, om en person inte lär sig att läsa och skriva, kommer han för alltid att förbli analfabet. Allt detta vittnar om det avgörande inflytandet miljö för utvecklingen av ett andra signalsystem. Det senare är förknippat med aktiviteten i hela hjärnbarken, men vissa områden av den spelar en speciell roll i tal. Dessa områden av cortex är kärnorna i talanalysatorer.
Därför, för att förstå det anatomiska substratet för det andra signalsystemet, är det nödvändigt, förutom kunskap om strukturen av hjärnbarken som helhet, att också ta hänsyn till kortikala ändar av talanalysatorer(Fig. 300).
1. Eftersom tal var ett kommunikationsmedel mellan människor i processen av deras gemensamma arbetsaktivitet, utvecklades motoriska talanalysatorer i närheten av kärnan i den allmänna motoranalysatorn.
Motorisk talartikulationsanalysator(talmotoranalysator) är placerad i den bakre delen av den nedre frontala gyrusen (gyrus Broca, område 44), i nära anslutning till den nedre delen av det motoriska området. Den analyserar irritationerna från de muskler som är involverade i skapandet av muntligt tal. Denna funktion är associerad med motoranalysatorn för musklerna i läpparna, tungan och struphuvudet, belägen i den nedre delen av den främre centrala gyrusen, vilket förklarar närheten av talmotoranalysatorn till motoranalysatorn för dessa muskler. När fält 44 är skadat behålls förmågan att göra enkla rörelser av talmusklerna, skrika och till och med sjunga, men förmågan att uttala ord går förlorad - motorisk afasi (fas - tal). Framför fält 44 finns fält 45, som hänför sig till tal och sång. När det påverkas uppstår vokalamusia - oförmågan att sjunga, komponera musikaliska fraser, såväl som agrammatism (E.K. Sepp) - oförmågan att komponera meningar från ord.
2. Eftersom utvecklingen av muntligt tal är förknippad med hörselorganet har det utvecklats i nära anslutning till ljudanalysatorn auditiv talanalysator. Dess kärna är belägen i den bakre delen av den övre temporala gyrusen, i djupet av lateral sulcus (område 42, eller Wernickes centrum). Tack vare hörselanalysatorn uppfattas olika kombinationer av ljud av en person som ord som betyder olika föremål och fenomen och blir deras signaler (andra signaler). Med dess hjälp kontrollerar en person sitt eget tal och förstår någon annans. När den är skadad bevaras förmågan att höra ljud, men förmågan att förstå ord går förlorad – orddövhet, eller sensorisk afasi. När område 22 (den mellersta tredjedelen av den övre temporala gyrusen) skadas uppstår musikalisk dövhet: patienten känner inte till motiv och musikaliska ljud uppfattas av honom som slumpmässigt brus.
3. På ett högre utvecklingsstadium lärde sig mänskligheten inte bara att tala, utan också att skriva. Skriftligt tal kräver vissa handrörelser när man ritar bokstäver eller andra tecken, vilket är förknippat med motoranalysatorn (allmänt). Det är därför motoranalysator av skriftligt tal belägen i den bakre delen av den mellersta frontala gyrusen, nära zonen av den främre centrala gyrusen (motorzonen). Denna analysators aktivitet är kopplad till analysatorn för inlärda handrörelser som är nödvändiga för att skriva (fält 40 i den nedre parietallobuli). Om fält 40 skadas bevaras alla typer av rörelser, men förmågan att göra subtila rörelser nödvändiga för att rita bokstäver, ord och andra tecken (agraphia) går förlorad.
4. Eftersom utvecklingen av skriftligt tal också är kopplad till synorganet, en visuell skrifttalanalysator, som är naturligt associerad i sulcus calcarfnus, där den allmänna visuella analysatorn finns. Den visuella analysatorn för skriftligt tal är placerad i den nedre parietallobulien, med gyrus angularis (fält 39). Om område 39 skadas bevaras synen, men förmågan att läsa (alexi), det vill säga att analysera skrivna bokstäver och komponera ord och fraser av dem, går förlorad.
Alla talanalysatorer är bildade i båda hemisfärerna, men utvecklas endast på ena sidan (för högerhänta - till vänster, för vänsterhänta - till höger) och är funktionellt asymmetriska. Detta samband mellan handens motoranalysator (förlossningsorganet) och talanalysatorer förklaras av det nära sambandet mellan arbete och tal, som hade en avgörande inverkan på hjärnans utveckling.
"...Arbete, och sedan med det artikulera tal..." ledde till utvecklingen av hjärnan. (K. Marx och F. Engels. Works, utg. 2, vol. 20, s. 490). Denna anslutning används också för medicinska ändamål. När talmotoranalysatorn är skadad bevaras talmusklernas elementära motoriska förmåga, men förmågan att tala går förlorad ( motorisk afasi). I dessa fall är det ibland möjligt att återställa talet lång träning vänster hand (för högerhänta), vars arbete gynnar utvecklingen av den rudimentära högersidiga kärnan i talmotoranalysatorn.
Analysatorer av muntligt och skriftligt tal uppfattar verbala signaler (som I. P. Pavlov säger - signalsignaler eller andra signaler), som utgör verklighetens andra signalsystem, manifesterat i form av abstrakt abstrakt tänkande (allmänna idéer, begrepp, slutsatser, generaliseringar) , som endast kännetecknar människan. Den morfologiska grunden för det andra signalsystemet består emellertid inte bara av dessa analysatorer. Eftersom talfunktionen är fylogenetiskt den yngsta är den också minst lokaliserad. Det är inneboende i hela cortex. Eftersom cortex växer längs periferin, är de mest ytliga lagren av cortex relaterade till det andra signalsystemet. Dessa lager består av stort antal nervceller (100 miljarder) med korta processer, tack vare vilka möjligheten till obegränsad stängningsfunktion och breda associationer skapas, vilket är kärnan i det andra signalsystemets aktivitet. I detta fall fungerar det andra signaleringssystemet inte separat från det första, utan i nära anslutning till det, eller snarare på grundval av det, eftersom de andra signalerna endast kan uppstå i närvaro av den första. "De grundläggande lagarna som fastställts i det första signalsystemets arbete bör också styra det andra, eftersom detta är samma nervvävnads verk" (I. P. Pavlov. Selected works, s. 238-239).
I. P. Pavlovs doktrin om två signalsystem ger en materialistisk förklaring av mänsklig mental aktivitet och utgör den naturvetenskapliga grunden för V. I. Lenins teori om reflektion. Enligt denna teori återspeglas det objektiva i vårt medvetande i form av subjektiva bilder. verkliga världen, existerande oberoende av vårt medvetande.
Sensation är en subjektiv bild av den objektiva världen. "Sensation är omvandlingen av extern stimulans energi till ett medvetande faktum" (V.I. Lenin).
I receptorn omvandlas extern stimulering, såsom ljusenergi, till nervös process, vilket blir en känsla i hjärnbarken.
Samma kvantitet och kvalitet av energi, i detta fall ljus, kommer att orsaka en känsla av grön färg (subjektiv bild) i hjärnbarken hos friska människor, och en känsla av röd färg hos en person med färgblindhet (på grund av den olika strukturen) av näthinnan).
Följaktligen är ljusenergi en objektiv verklighet, och färg är en subjektiv bild, dess reflektion i vårt medvetande, beroende på sinnesorganets (ögat) struktur.
Detta betyder att ur Lenins reflektionsteoris synvinkel kan hjärnan karakteriseras som ett organ för att reflektera verkligheten.
Efter allt som har sagts om det centrala nervsystemets struktur kan det noteras mänskliga tecken på hjärnans struktur, d.v.s. specifika strukturella egenskaper som skiljer människor från djur (Fig. 301, 302).
1. Övervägande av hjärnan över ryggmärgen. Således, hos köttätare (till exempel en katt) är hjärnan 4 gånger tyngre än ryggmärgen, hos primater (till exempel makaker) - 8 gånger och hos människor - 45 gånger (ryggmärgens vikt är 30 g) , hjärnan - 1500 g). Enligt Ranke utgör ryggmärgen i vikt 22-48 % av hjärnans vikt hos däggdjur, 5-6 % hos en gorilla och endast 2 % hos människor.
2. Hjärnvikt. När det gäller hjärnans absoluta vikt tar en person inte förstaplatsen, eftersom stora djur har en hjärna som är tyngre än en persons (1500 g): en delfin - 1800 g, en elefant - 5200 g, en val - 7000 g För att avslöja det sanna förhållandet mellan hjärnvikt och kroppsvikt, började de nyligen bestämma "fyrkantigt hjärnindex" (Ya. Ya. Roginsky), det vill säga produkten av den absoluta vikten av hjärnan och den relativa vikten. Detta index gjorde det möjligt att skilja människan från hela djurvärlden.
Således är det hos gnagare 0,19, hos köttätare - 1,14, hos valar (delfiner) - 6,27, i stora apor- 7,35, för elefanter - 9,82 och slutligen för människor - 32,0.
3. Kappans övervägande över hjärnstammen, d. v. s. den nya hjärnan (neencephalon) över den gamla hjärnan (paleencephalon).
4. Den högsta utvecklingen av pannloben i storhjärnan. Enligt Brodmann står frontalloberna för cirka 8-12 % av den totala ytan av hemisfärerna hos lägre apor, 16 % hos antropoida apor och 30 % hos människor.
5. Hjärnhemisfärernas nya cortex dominerar över den gamla (se fig. 301).
6. Övervikten av cortex över "subcortex", som hos människor når maximala siffror: cortex, enligt Dalgert, utgör 53,7% av den totala hjärnvolymen, och basalganglierna - endast 3,7%.
7. Får och veck. Fårorna och vecken ökar arean av den grå substansen cortex, så ju mer utvecklad hjärnbarken är, desto större veckning av hjärnan. En ökning av vikningen uppnås genom den större utvecklingen av små spår i den tredje kategorin, spårens djup och deras asymmetriska arrangemang. Inget djur har ett så stort antal spår och veck samtidigt, så djupa och asymmetriska, som hos människor.
8. Närvaron av ett andra signalsystem, vars anatomiska substrat är de ytligaste lagren av hjärnbarken.
För att sammanfatta ovanstående kan vi säga att de specifika egenskaperna hos den mänskliga hjärnans struktur, som skiljer den från hjärnan hos de mest högutvecklade djuren, är den maximala övervikten av de unga delarna av centrala nervsystemet över de gamla. : hjärnan - över ryggmärgen, manteln - över stammen, den nya cortex - över de gamla, ytliga lagren av hjärnbarken - ovanför de djupa.
