Neodkladné sociální služby

Jedna z nových forem sociální služby starším občanům a osobám se zdravotním postižením jsou poskytovány neodkladné sociální služby. Spočívá v poskytování nouzové jednorázové pomoci starším občanům a lidem se zdravotním postižením, kteří nutně potřebují sociální podporu. Rozsah sociálních služeb pro tuto kategorii občanů stanoví federální seznam státem garantovaných sociálních služeb. Zajišťuje zejména jednorázové bezplatné poskytnutí teplých jídel nebo potravinových balíčků osobám v nouzi; jednorázové poskytnutí finanční pomoci; poskytování oděvů, obuvi a dalších základních potřeb lidem v nouzi Městská střediska sociálních služeb poskytující neodkladné sociální služby (nebo oddělení zřízená v rámci orgánů sociálně-právní ochrany), organizují neodkladnou lékařskou a psychologickou pomoc lidem v nouzi sociální podpory a pomáhají při zaměstnání , při poskytování dočasného bydlení (v případě potřeby), organizovat právní konzultace.

Takže na základě zájmů občanů mohou být sociální služby nejen trvalé nebo dočasné, ale za určitých podmínek i jednorázové povahy s přihlédnutím ke skutečným potřebám seniorů a handicapovaných.

V ústavech sociálních služeb jsou klientům sociálních služeb poskytovány konzultace k otázkám sociální, sociální a kulturní podpory života, psychologické a pedagogické pomoci a sociálně-právní ochrany.

Organizování sociálního poradenství je zákonem svěřeno obecním střediskům sociálních služeb a také orgánům sociální ochrany, které vytvářejí příslušné útvary.

Sociálně poradenská pomoc starším občanům a osobám se zdravotním postižením je zaměřena na jejich adaptaci ve společnosti, zmírnění sociálního napětí, vytváření příznivých vztahů v rodině, jakož i zajištění interakce mezi jednotlivcem, rodinou, společností a státem.

Sociální poradenství zahrnuje:

1) identifikace osob, které potřebují pomoc sociálního poradenství;

2) prevence různých druhů sociálně psychologických

odchylky;

3) práce s rodinami, ve kterých žijí senioři a zdravotně postižení občané, organizování jejich volného času;

4) poradenská pomoc při školení, profesním poradenství a zaměstnávání osob se zdravotním postižením;

5) zajištění koordinace činnosti orgánů státní správy a veřejná sdruženířešit problémy starších občanů a osob se zdravotním postižením;

6) další opatření k vytváření zdravých vztahů a vytváření příznivého sociálního prostředí pro starší občany a osoby se zdravotním postižením.

Obecně je sociální poradenství zaměřeno na psychickou podporu pro starší občany a osoby se zdravotním postižením.

Sociální poradenská pomoc

Sociálně poradenská pomoc osobám se zdravotním postižením je zaměřena na jejich adaptaci ve společnosti, zmírnění sociálního napětí, vytváření příznivých vztahů v rodině, jakož i zajištění interakce mezi jednotlivcem, rodinou, společností a státem. Sociální poradenství osobám se zdravotním postižením je zaměřeno na jejich psychickou podporu, zvýšené úsilí při řešení vlastních problémů a zajišťuje:

- identifikace osob, které potřebují pomoc sociálního poradenství;
-prevence různých druhů sociálně-psychologických deviací;
- práce s rodinami, ve kterých lidé se zdravotním postižením žijí, organizování jejich volného času;
- poradenská pomoc při školení, profesním poradenství a zaměstnávání osob se zdravotním postižením;
- zajištění koordinace činností vládní agentury a veřejná sdružení k řešení problémů lidí se zdravotním postižením;
- právní pomoc v působnosti orgánů sociálních služeb;
- další opatření k vytváření zdravých vztahů a vytváření příznivého sociálního prostředí pro osoby se zdravotním postižením.

Organizaci a koordinaci sociálního poradenství zajišťují obecní střediska sociálních služeb a orgány sociálně-právní ochrany, které pro tyto účely vytvářejí příslušné útvary.

Závěr

Provedená analýza a výzkum nám umožňují vyvodit následující závěry:

1. Sociální ochrana je státní politika zaměřená na zajištění sociálních, ekonomických, politických a jiných práv a záruk osoby bez ohledu na její pohlaví, národnost, věk, místo pobytu a další okolnosti.
2. Stát hraje zásadní roli při organizování sociální ochrany obyvatelstva, organizaci důchodových služeb a poskytování dávek, sociálních služeb, sociální pomoci rodinám a dětem, přípravě legislativy v oblasti sociální ochrany obyvatelstva, předpisů o základech sociální politiky , sociální standardy a doporučení pro rozvoj regionálních sociálních programů, poskytování zahraničních ekonomických a mezinárodní spolupráci, analyzující a predikující životní úroveň různých kategorií populace.
3. Sociální ochrana obyvatelstva zahrnuje sociální zabezpečení, sociální pojištění a sociální pomoc a je v souladu se sociální politikou státu, která podle Ústavy směřuje k vytváření podmínek zajišťujících důstojný život a svobodný rozvoj lidí. .
4. Hlavními formami sociální ochrany obyvatelstva jsou důchodové zabezpečení, poskytování sociálních dávek, dávky pro zvláště potřebné kategorie obyvatelstva, státní sociální pojištění, sociální služby.
5. Cílená sociální pomoc je poskytována potřebným, pokud je průměrný celkový příjem na obyvatele členů nízkopříjmové rodiny pod hranicí životního minima a pouze za přítomnosti obtížných životní situaci, které nelze překonat vlastními silami.

Andriyanova E.A. 1 Iorina I.G. 2

1 Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita v Rossdravně pojmenovaná po. V A. Razumovský", Saratov

2 Státní zdravotnický ústav „Regionální oftalmologická nemocnice“, Saratov

V problémové oblasti sociologie medicíny je poradenská pomoc považována za sociální interakci (komunikaci), při které dochází k předávání a přijímání sémantických a hodnotících informací ovlivňujících chování pacienta a také jeho postoj k společenským hodnotám. spojené s hodnotou zdraví. Komunikátorem při poskytování poradenské pomoci je lékař a zdravotnický personál, příjemcem je pacient. Předmětem poradenské komunikace je zdravotní stav pacienta a předmětem sdělení, které jej odráží. Kanál slouží primárně ústní řeč. Specifická pro tento typ komunikace je specializovaná povaha informací: pro komunikátora je implicitním kódem komunikace jazyk lékařské vědy, kterému pacient špatně rozumí. Pro pacienta jsou nejvýznamnější psychofyziologické, psychické a sociální bariéry.

poradenská pomoc

sdělení

1. Andriyanova E.A. Sociální parametry formování profesního prostoru medicíny: dis. ... Doktor Sociol. Sci. – Saratov, 2006.

2. Golub O.Yu., Tikhonova S.V. Teorie komunikace. – M.: Dashkov a K°, 2011. – 388 s.

4. Chebotareva O.A. Paternalismus v domácí medicíně: abstrakt. dis. ...bonbón. sociol. Sci. – Volgograd, 2006. – 24 s.

5. Sharkov F.I. Základy teorie komunikace. – M.: Perspektiva, 2002. – 246 s.

6. Shchepansky Ya. Elementární pojmy sociologie / přel. z polštiny VF. Chesnokova; vyd. a vstup Umění. R.V. Ryvkina. – Novosibirsk: Věda. Sib. oddělení, 1967. – 247 s.

Nedílnou součástí léčebné a preventivní péče je poradenská pomoc. V problematické oblasti sociologie medicíny lze poradenskou pomoc považovat za sociální interakci, během níž se uskutečňuje přenos a příjem sémantických a hodnotících informací, ovlivňujících chování pacienta a jeho postoj k společenským hodnotám. spojené s hodnotou zdraví. Považování poradenské pomoci za akt sociální komunikace nám umožňuje izolovat její strukturu a funkční vlastnosti.

Účel práce je považovat poradenskou pomoc za druh sociální komunikace .

Materiály a výzkumné metody

Práce probíhaly na základě komunikačního přístupu.

Výsledky výzkumu a diskuse

Pojem „komunikace“ (latinsky com-mu-nicatio, z communico - dělám to společné, spojuji se, komunikuji) se původně používal k označení tras komunikace, dopravy, komunikace a podzemních městských sítí. Postupně se v jazyce vědy začalo pod pojmem „komunikace“ označovat prostředek spojující jakékoli předměty na světě. Podle F.I. Sharkov, pojem „komunikace“ vstoupil do vědecké reflexe na počátku 20. století, aby zachytil systém, v němž se ovlivňování provádí, proces interakce a způsoby komunikace, které umožňují vytvářet, přenášet a přijímat různé informace. Pro sociologické myšlení jde o paradigmaticky velmi blízký pojem, neboť veškerá sociální dynamika (jako předmět sociologie) je procesem interakcí.

Považovat poradenskou pomoc za sociální komunikaci nám umožňuje jasně zaznamenat role účastníků interakce a její výsledek. Jak je známo, jako hlavní složky komunikační proces zvýraznit:

Subjekty komunikačního procesu jsou komunikátor (odesílatel zprávy) a příjemce (příjemce);

Komunikační prostředky - kód používaný k přenosu informací v symbolické formě (slova, obrázky, grafika atd.), jakož i kanály, kterými je zpráva přenášena (dopis, telefon, rádio, telegraf atd.);

Předmět komunikace (jakýkoli jev, událost) a sdělení, které jej odráží (článek, rozhlasové vysílání, televizní příběh atd.);

Komunikační efekty jsou důsledky komunikace, vyjádřené ve změnách vnitřního stavu subjektů komunikačního procesu, v jejich vztazích nebo v jejich jednání.

Poradenskou pomoc lze tedy považovat za proces sociální komunikace, realizovaný v řadě lokálních interakcí, v nichž zdravotnický personál hraje roli komunikátora, pacient hraje roli příjemce, zdraví pacienta je předmětem sdělení a změny v chování pacienta, které zajišťují změnu kvality života, jsou účinky komunikace.

Komunikace mezi lékařem a pacientem při poskytování poradenské pomoci probíhá v přísném formálním rámci. Jejich výskyt je dán specifickým charakterem lékařské činnosti a zvýšenou mírou společenské odpovědnosti lékaře. Vzhledem k tomu, že činnost lékaře předpokládá přítomnost vysoce specializovaných znalostí, nejsou motivy jeho rozhodnutí pro pacienta transparentní a motivace vyhledat lékařskou pomoc je velmi vysoká. Pacient, který touží po léčbě a uzdravení, není obeznámen s povahou nemoci, se stavem vlastního těla ani s předpovědí výsledku nemoci. V důsledku toho je riziko možného zneužití postavení pacienta příliš velké. Proto od samého raná stadia profesionalizace lékařských činností je jasně formalizována.

Základní charakteristikou poradenské pomoci jako sociální komunikace je tedy její institucionální charakter. Komunikátor vždy vystupuje jako zástupce zdravotnického ústavu a příjemce vystupuje jako pacient. Institucionální role je jedním ze základních prvků sociální instituce. Podstatu sociální instituce lze tedy podle J. Szczepanského odhalit prostřednictvím následujících charakteristik:

Každý ústav má svůj vlastní cílováčinnosti;

Jasně definuje funkce, práva A odpovědnostiúčastníci institucionalizované interakce k dosažení cíle;

Každý plní svou zažitou, pro danou instituci tradiční společenskou roli, funkci v rámci dané instituce, díky níž mají všichni ostatní poměrně spolehlivá a oprávněná očekávání; sociální instituce má jisté prostředek A institucí dosáhnout cíle (může být materiální i ideální, symbolický);

Ústav má určitý systém sankcí, poskytování povzbuzení k žádoucímu a potlačování nežádoucího, deviantního chování.

Analýza přijetí role člověkem jako komplexního procesu, včetně komunikace, zástupné identifikace s druhým člověkem a promítání jeho vlastních tendencí nevědomosti na něj, je obsažena v dílech A. Schutze, R.G. Turner, R. Williams a další představitelé fenomenologické školy. Zároveň bylo konstatováno, že svoboda jednotlivců při konstruování svých rolí závisí na povaze pozice, kterou zastávají, a pohybuje se od pólu formalizovaných byrokratických rolí s minimem improvizace až po pól nejistých rolí (rodiče, přátelé ).

Mistrovství sociální role lékař se realizuje profesionalizací - procesem, při kterém jedinec, který si osvojil určité dovednosti, znalosti a schopnosti, je realizuje při své činnosti v rámci určité sociální komunity. Povaha sociální dělby práce, postavení profesionálů, atributy činností, které vykonávají, a sebeuvědomění tvoří hlavní prvky modelu profesionalizace typického pro určitou etapu společenského vývoje.

Dnes formální regulace rolí lékař-pacient využívá etické a právní mechanismy tvorby pravidel. Obecně jsou hodnotově-právní normy upravující role lékaře a pacienta vyjádřeny v tzv. etických modelech vztahů lékař-pacient. Schematicky je lze charakterizovat takto:

Hippokratův model („neškodit“). Vychází ze slavné „Přísahy“, ve které Hippokrates formuloval povinnosti lékaře ke svému pacientovi. Podle tohoto modelu si lékař musí získat společenskou důvěru pacienta.

Paracelsův model („konat dobro“). Předpokládá paternalismus – emocionální a duchovní kontakt mezi lékařem a pacientem, na jehož základě je postaven celý léčebný proces. Paternalismus vybudoval vztah mezi lékařem a pacientem podle klerikálního modelu vztahu mezi duchovním mentorem a novicem. Podstata vztahu mezi lékařem a pacientem je určena dobrým skutkem lékaře, dobro je zase božského původu, protože pochází od Boha. Základním rysem paternalismu je asymetrie vztahů, v níž je lékaři přisuzována role subjektu a pacientovi role objektu.

Deontologický model (princip „dodržování povinnosti“). Tento model staví morální povinnost lékaře do středu vztahu mezi lékařem a pacientem a předpokládá nejpřísnější plnění morálních požadavků stanovených lékařskou komunitou, společností i vlastní myslí a vůlí lékaře k povinnému výkonu. Bioetika (princip „respektování lidských práv a důstojnosti“).

Bioetický model. Bioetický model odstraňuje asymetrii ve vztahu mezi lékařem a pacientem zavedením principu autonomie, který se stal ústředním morálním právem kompetentního pacienta. Princip osobní autonomie je založen na jednotě práv lékaře a pacienta a předpokládá jejich vzájemný dialog, během něhož se právo volby a odpovědnost nesoustředí zcela v rukou lékaře, ale rozděluje se mezi něj a pacienty. pacient. V Ruské federaci je bioetický model vztahů lékař-pacient právně zakotven (článek 30 Základů legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů ze dne 22. července 1993).

Je důležité si uvědomit, že mezi komunikátory lze zařadit nejen lékaře, ale i ošetřovatelský personál. V první řadě jsou to zdravotní sestry. Normativní konstrukce rolí sestry duplikuje normy charakteristické pro lékaře z hlediska vztahů s pacienty, což naznačuje hierarchický vztah mezi lékařem a sestrou.

Typicky jsou etické modely vztahů mezi lékařem a pacientem považovány v chronologickém pořadí za vzájemně se nahrazující. To je z velké části způsobeno odmítnutím neutrálního postoje k lékařskému paternalismu, který je charakteristický pro Parsonsův přístup, a kritikou paternalismu Campbellem, Moonem, Seagerem, Veatchem a dalšími. Mnoho badatelů zároveň poznamenává, že paternalismus je neodmyslitelný v ruském modelu medicíny. Ve studii O.A. Chebotareva dokazuje, že role-based paternalismus v medicíně není prošlé stádium, ale hraje roli základního modelu díky své psychologické přirozenosti pro lékaře i pacienta.

Je pravděpodobné, že modely vztahu lékař-pacient se doplňují. Jeden z nich je pevně stanoven na formální úrovni, další fungují jako neformální pravidla a předpisy. Profesionalizace medicíny je dynamická, přirozené jsou vzájemné přechody profesních rolí do rolí sociálních a naopak. Model sociálních rolí lékaře a pacienta nelze definitivně a jednoznačně stanovit.

Příjemcem komunikace při poskytování poradenské pomoci je pacient. Je zřejmé, že sociální role pacienta se formalizuje s postupem medikalizace. Sociální role pacienta, zpočátku neformální, je prostřednictvím činností zdravotnických zařízení lokalizována v prostoru a čase a očekávání role pacienta vyplývají z požadavků sociálního prostředí a jsou zaměřena na uzdravení (osobní zájem pacienta) a schopnost plně plnit sociální role (veřejný zájem). S.A. Efimenko správně poznamenává, že socializace pacienta začíná od prvních let života a může pokračovat jak do konce dospělosti, tak v průběhu života a je ovlivněna pracovními, sociálně-politickými a kognitivní činnost jednotlivce a je odhalen prostřednictvím vývoje standardních behaviorálních aktů. Formuje se kombinace znalostí, přesvědčení a praktických činů charakterové rysy a vlastnosti charakteristické pro určité typy pacientů. Hlavními činiteli takové specializované socializace jsou instituce rodiny a medicíny, tvořící systém hodnot, tradic, sociální normy a pravidla chování v oblasti zdraví.

Předmětem poradenské komunikace je zdravotní stav pacienta a předmětem sdělení, které jej odráží. Kanál je převážně ústní řečí. Specifická pro tento typ komunikace je specializovaná povaha informací: pro komunikátora je implicitním kódem komunikace jazyk lékařské vědy, kterému pacient špatně rozumí. Proto musí komunikující během konzultace „dešifrovat“ sdělení do běžného jazyka s přihlédnutím k osobním a sociodemografickým charakteristikám vnímání příjemce.

Dá se říci, že celý systém institucionalizace medicíny zajišťuje porozumění mezi lékařem a pacientem. Porozumění je výsledkem poradenství a základním efektem komunikace. Na jejím základě se pacient rozhodne a změní své chování. Na jedné straně je pacient v situaci, kdy je pro něj obtížné objektivně pochopit smysl toho, co se s ním děje. Jeho postoj k situaci obsahuje osobní významy, které vlastně řídí jeho chování. Proto nelze pacienta považovat za pasivní objekt lékařské intervence, účinnost léčby do značné míry závisí na tom, zda je pacient považován za „organismus“ nebo za osobu se sociálními a psychickými potřebami. Uspokojení potřeb pacienta je výsledkem koordinace systému zdravotních potřeb a osobních predispozic se subjektivním posouzením praktických možností jejich realizace v konkrétním systému zdravotnictví.

V minulé roky problém porozumění se stále více řeší pomocí komunikativního aspektu přístupu založeného na kompetencích. Lékařská profese je skutečně jednou z mála profesí ve skupině „osoba-osoba“, která vyžaduje dokonalé zvládnutí technik a metod efektivní sdělení. Okruh profesionálních komunikačních partnerů je přitom velmi široký, včetně samotných pacientů, jejich příbuzných a kolegů. Cílem komunikace je dosažení vzájemného porozumění, které je nezbytné při řešení nejen terapeutických a diagnostických problémů, ale i osobních a rodinných problémových situací, které mohou mít významný vliv na výsledek konkrétního onemocnění a kvalitu lidského života obecně. .

Jako behaviorální strategie je komunikativní kompetence založena na schopnosti produktivně komunikovat s partnerem a vyhýbat se konfliktní situace, budovat konstruktivní vztahy, dosahovat souladu při diskuzi s pacientem o otázkách předepisování diagnostických a terapeutických intervencí a schopnosti poskytnout veškerou možnou pomoc při řešení jeho rodinných a osobních problémů. Pojem komunikativní kompetence navíc zahrnuje zvládnutí určitých norem komunikace a chování jako výsledek asimilace různých etnických a sociálně-psychologických standardů, stereotypů chování a standardů.

Problém komunikativní kompetence pacienta lze formulovat i v rámci sociologie medicíny. Toto téma vyžaduje nezávislý výzkum, nicméně jako první přiblížení lze uvést, že komunikativní kompetence pacienta se utváří spontánně a je určována komunikačními bariérami charakteristickými pro nemoc pacienta.

Komunikační přístup nám umožňuje zaznamenat překážky, které se objevují na cestě porozumění, a interpretovat je jako překážky komunikace. Komunikační bariéry jsou překážky, které narušují kontakty a interakci mezi komunikujícím a příjemcem. Brání adekvátnímu příjmu, porozumění a asimilaci zpráv v procesu komunikace.

Psychofyziologické, psychologické a sociální bariéry jsou zásadní pro komunikativní kompetenci pacienta. Je však třeba mít na paměti, že psychofyziologická bariéra může působit komplexně, vylučuje možnost použití určitých technických prostředků a iniciuje specifické psychologické a sociální bariéry. Ke studiu překážek komunikační kompetence pacienta se zdá být oprávněné zapojit empirický materiál a metody pro studium kvality života konkrétní populace pacientů.

Poradenská asistence, považovaná za druh sociální komunikace, je interpretována jako komunikační cíl s jasnou funkční charakteristikou všech základních prvků. Tato perspektiva vám umožňuje zvýšit její efektivitu a vyvinout flexibilní strategie pro její optimalizaci.

Recenzenti:

Tikhonova S.V., doktorka filozofie, profesorka katedry vztahů s veřejností Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „SGSEU“, Saratov;

Maslyakov V.V., doktor lékařských věd, profesor chirurgického oddělení, Saratovský vojenský lékařský institut Moskevské oblasti, Saratov.

Práce obdržela redaktorka 14. května 2012.

Bibliografický odkaz

Andriyanova E.A., Iorina I.G. PORADENSKÁ POMOC JAKO TYP SOCIÁLNÍ KOMUNIKACE // Základní výzkum. – 2012. – č. 7-1. – S. 26-29;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30031 (datum přístupu: 03/26/2020). Dáváme do pozornosti časopisy vydávané nakladatelstvím "Akademie přírodních věd"

Speciální metodou psychologické pomoci během krize, tzv. krizová intervence, je práce s intenzivními pocity a aktuální problémy. Krizová intervence je:

Práce zaměřená na vyjádření silných emocí;

Snížení zmatku prostřednictvím procesu opakování;

Otevření přístupu k výzkumu naléhavých problémů;

Formování porozumění aktuálním problémům pro podporu klienta;

Vytváření základů pro lidi, aby přijali své zkušenosti.

Jak poznamenává Glenys Perry: „Nejlepší krizoví pracovníci se při pomoci druhým nikdy neřídí přísnými pravidly. Pomáhat v krizi je vždy jako procházení neznámým územím, pokaždé, když se ocitnete na nové cestě. Proto má smysl mluvit nikoli o nějakém algoritmu jednání, ale o základních principech a přístupech, které vám umožní zvolit si postup v konkrétní situaci.“

Jednání konzultanta v krizových situacích není příliš konkrétní a prakticky nezávisí na povaze situace. Naopak v každé krizové situaci jsou podobné rysy – stres, zmatek, různé negativní pocity: strach, vina, zoufalství atd.

Vzorce dynamiky jakékoli krize vedou ke schválení určitého hlavní pravidla, na které může působit psycholog-poradce. Většina krizových situací vyžaduje, aby poradce vyhledal tři góly:

1. Navázání vztahu důvěry.

2. Určení podstaty krizové situace.

3. Poskytnutí možnosti žadatele jednat.

První gól- navázání vztahu důvěry - je dosaženo empatickým nasloucháním a reflektováním pocitů klienta. Důležité je nejen sympatizovat, ale také tuto sympatii (empatii) vyjádřit dobře zvolenými slovy. Klient potřebuje vědět, že mu poradce rozumí a je ochoten s ním spolupracovat na řešení krize.

Druhý gól- stanovení povahy a podrobností krize. Klient musí dostat možnost jasně a podrobně vyjádřit, co se stalo a co způsobilo krizi. Klientův příběh je nutné zaměřit tak, aby se nakonec krizová situace dala popsat jednou větou.

V procesu dialogu je nutné oddělit ty aspekty problémů, které lze změnit, od těch, které změnit nelze. Rovněž stojí za to požádat klienta, aby popsal všechny předchozí pokusy o nalezení řešení a poté prozkoumal další možná řešení. Můžete se například zeptat: „Co se stane, když...“, „Jak se budete cítit?“ To znamená, že musíte klientovi pomoci promyslet různé pravděpodobné důsledky jeho možných rozhodnutí a také způsoby, jak může své rozhodnutí provést. Je potřeba pokusit se propojit vnitřní, duchovní síly jedince a třeba nějaké najít vnější síly které mohou pomoci překonat krizi.

Třetí účel krizového poradenství- umožnit klientovi jednat: pomozte nastínit konkrétní plán činnosti a ujistěte se, že je skutečný a dosažitelný. Pokud je tomu tak a klient přijal odpovědnost za realizaci plánu, pak by ho měl konzultant povzbudit a podpořit rozhodnutí. Ať už je rozhodnutí jakékoli, klient se bude cítit lépe, jakmile tak učiní a podnikne kroky.

G. Hamblin nazývá tento přístup „poradenstvím s nadějí“, přičemž v případě krize vyzývá konzultanta, aby vytvořil naději a vyzval klienta k akci.

Podrobněji a podrobněji můžete popsat krizové poradenství a krizovou intervenci (intervenci).

Osm základních principů krizová intervence. Tyto zahrnují:

Okamžitý zásah. Je to nezbytné, pokud je krize plná nebezpečí a omezuje příležitosti k rozvoji, takže zásah nelze odkládat.

Sebeurčení.Člověk, který se v době krize obrátí na psychologa, je docela kompetentní a dokáže si zvolit vlastní životní cestu.

Akce. V krizové intervenci se specialista velmi aktivně zapojuje do všeho, co se s klientem děje, aby vyhodnotil situaci a sestavil plán postupu.

Omezující cíle. Minimálním cílem krizové intervence je zabránit katastrofě. Obecněji řečeno, základním cílem je obnovit rovnováhu. Konečným cílem může být udělat obojí spolu s vývojovými prvky.

Podpěra, podpora. Specialista musí ve své práci poskytovat klientovi podporu, totiž být „s ním“, tedy pomáhat mu projít procesem překonání krize.

Zaměření na řešení hlavního problému krize. Krize je zpravidla stav, který vede k nejistotě ve všech aspektech života jednotlivce. V tomto případě musí být intervence dostatečně strukturovaná, aby se zaměřila na základní problém nebo problém, který vedl ke krizi.

Image (obraz krizové situace). K mobilizaci energie klienta je třeba poskytovat podporu tak, aby bylo možné vyhodnotit a pochopit obraz (obraz krize), který si klient sám vytvořil.

Sebevědomí. Zpočátku by měl být klient v krizi vnímán jako někdo, kdo hledá sebedůvěru a bojuje se závislostí. To vyžaduje vyváženou rovnováhu mezi nezávislostí klienta a potřebou podpory.

Kromě, zásady krizovou intervenci rozlišují A. Badchen a A. Rodina.

1. Krizová intervence je zaměřena na problém, nikoli na člověka.

2. Krizová intervence není poradenství ani psychoterapie, u krizové intervence není potřeba otevírat staré rány, protože člověk nemá sílu se s nimi vyrovnat.

3. Krizová intervence se zaměřuje na současnou situaci.

4. Nevyřešené „historické“ problémy se prolínají s krizovou situací, emocionální zážitky minulost podněcuje současný konflikt. Někdy si to klient uvědomuje, někdy ne. Je důležité tyto „historické“ problémy identifikovat, nastínit jejich místo v současné situaci a poté se soustředit na aktuální problém.

5. Pro efektivní krizovou intervenci je důležité jasně definovat problém.

6. Dovednosti aktivní poslouchání(parafrázování, reflektování pocitů, objasňování, spojování pocitů s obsahem) snižují chaos a usnadňují znovuzískání kontroly.

Navrhuje se následující Model řešení krizových problémů:

V čem je problém (krize)?

Naslouchejte tomu, co klient prezentuje jako problém (krizi). Pokud jsou nějaké nejasnosti, měli byste se zeptat přímo, ale klidně, jemně, proč si to on (ona) myslí. Nezapomínejte, že východiska klientů se mohou výrazně lišit od hodnotového systému a životních zkušeností poradce, a proto to, co klienti vnímají jako problém, může konzultantovi připadat úsměvné nebo těžko pochopitelné. Pokud klienti věří, že jde o problém (krizi), tak ano. Často je užitečné vědět, proč se něco v danou chvíli jeví jako problém (krize). Tomu lze porozumět kladením otázek jako: „Co se dnes změnilo oproti včerejšku?“ nebo „Co nového se stalo v poslední dny(týdny)?" Rozvoj problému (krize) téměř vždy zahrnuje změnu okolností a naši schopnost se s tím vyrovnat. Stejně důležité je vědět o ostatních aktérech – jejich přítomnost může být buď příčinou stresu, nebo zdrojem pomoci při řešení krize.

Co bylo doposud provedeno?

Musíte se soustředit a snažit se pochopit situaci. Je důležité vědět, co klient udělal, aby se pokusil problém (krizi) vyřešit. Tato linie konverzace-zkoumání odráží konzultantovu důvěru, že daná osoba je schopna najít řešení. Tím, že se konzultant identifikuje s již vyzkoušeným, pomáhá klientovi pocítit reálnost a proveditelnost jeho možností. Vyžaduje také, aby si člověk znovu rozmyslel, co se mu dosud stalo. Klienti jsou často vyděšení nebo zmatení, což jim brání v jasném uvažování. Součástí cíle je obnovit tuto schopnost člověku, obnovit klid a schopnost racionálně uvažovat.

S klientem si také můžete promluvit o tom, že při práci s krizí existují různá východiska:

/) poradit mu, ať dělá, co zvládne sám, sám, např. šel na procházku, meditoval, četl, uklízel byt;

3) povzbudit ho, aby využíval zdroje komunity – podpůrné skupiny, duchovní, lékaře, poradce.

Můžete o něčem jen přemýšlet, ale nesnažit se to aplikovat. Může se stát, že některé možnosti klienta vypnou, nejspíše kvůli nepřesným nebo nedostatečným informacím. V v některých případech nepochopí, že tyto služby mu mohou být užitečné. Možná jen potřebuje povzbuzení, aby, jakmile se bude cítit dostatečně sebevědomě, udělal první krok a požádal o pomoc. V některých případech má člověk za sebou negativní životní zkušenost, která mu způsobila utrpení nebo potíže, a chuť zažít to samé znovu je malá. Povzbuzen nebo inspirován novými informacemi může klient „cítit rozdíl“ a chtít to zkusit znovu.

Rusko není jen zemí neslýchaných lidí. Rusko je podle pozorování psychologů také zemí lidí, kteří nejsou zvyklí obracet se s prosbou o pomoc na jakékoli sociální služby nebo jiné prvky podpůrné sítě, s výjimkou blízkých příbuzných či přátel. Návštěva psychologa/psychoterapeuta stále mnoho lidí děsí. Sociální ochranu ale považují za neúčinnou, nedůvěřují jí.

Co si vybrat?

Co je pro konkrétního člověka nejvhodnější? Někdy strach nebo pocit, že určitou věc nezvládnou, nutí lidi dělat rozhodnutí, která se pro ně vymykají charakteru, jako by to byla jejich poslední příležitost k úspěchu. Poradce musí klientovi pomoci cítit, že má pod kontrolou svůj vlastní osud; klient musí pochopit, že akce je možnou cestou k úspěchu.

Specialisté Metro Crisis Line zároveň opakují: „Pamatujte: neřešíme problémy klientů, pomáháme jim najít řešení, které považují za své“ (Telephone Consulting Guide, 1996).

Konzultující psycholog by měl věnovat pozornost i dalším dvěma doporučením stejné služby, která umožňují upřesnit a zefektivnit klientovo rozhodnutí.

Pravidlo I Minimální změny vedoucí k překonání krize.

Úkol, který je příliš grandiózní a globální, nelze dokončit do konce. Je důležité stanovit si reálné, dosažitelné cíle. Používejte malé úkoly – ty, jejichž řešení s větší pravděpodobností povede k úspěchu. Tento přístup lidi inspiruje a jsou více nakloněni k obnovení pokusů o překonání krize. Nemůžete to přehánět tím, že po nich budete chtít víc, než mohou – to může vést k neúspěchu.

Pravidlo 2. Zvážení konkrétního plánu.

Na závěr je třeba dát tomu člověku příležitost říct, co hodlá udělat, aby se z krize dostal. "Až zavěsíte telefon (zavřete dveře mé kanceláře), co uděláte?" nebo „Zítra jsi chtěl někomu zavolat; Jaké je jeho telefonní číslo?" Psycholog tedy člověka podpoří.

Je také důležité připomenout, že kromě krizových služeb existují i další prvky sociální sítě. A provoz těchto sítí by neměl být omezován. Pomoc mohou poskytnout příbuzní a přátelé klientů v krizi. Kde je to možné, interakce s sociální síť stimulované. Žádný konzultant nebude s klientem 24 hodin denně. I v krizových nemocnicích je tato doba omezená. Proto je důležité mít skutečné prostředí člověka, které může poskytnout pomoc.

Další možností, jak pracovat s krizí, jsou tzv. svépomocné skupiny, jako jsou „Anonymní s depresí“, skupiny pro ztrátové atd.

popisují A. Badchen a A. Rodina tři fáze řešení krize.

Cílem krizové intervence je umožnit práci na problému, nikoli jej nutně vyřešit. Mnohé z problémů, které vedou ke krizi a udržují ji, nelze rychle vyřešit.

První etapa:Sběr informací

1. Pomozte klientovi identifikovat a vyjádřit pocity a spojit je s obsahem. To vám umožní snížit emoční stres a navíc umožňuje definovat krizi prostřednictvím jednotlivých událostí a problémů. Obrazně řečeno, hora, kterou se klient marně snažil posunout, se rozpadne na samostatné kusy skály, ke kterým se lze přiblížit.

2. Udělejte si čas na to, abyste problém s klientem co nejúplněji prozkoumali. Člověk v krizi touží po okamžité úlevě. Krizový poradce může být v pokušení rychle přejít od vyšetřování problému k jeho řešení, aby snížil intenzitu klientových pocitů. Při takových předčasných pokusech o řešení může dojít k vynechání důležitých informací a riskujete, že klienta donutíte opakovat své vlastní chyby.

3. Identifikujte událost, která způsobila krizi, a pokuste se oddělit „historické“ problémy od současných

situace.

Druhá fáze:Formulace a přeformulování problému

1. Výsledkem studia situace může být přeformulování problému, protože:

Při formulování svého problému klient možná nevzal v úvahu jeho důležité aspekty. Klasickým příkladem by bylo popírání alkoholismu. Poznání faktu závislosti může zcela změnit formulaci rodinného problému;

Problém je možná příliš globální, a abychom se s ním vyrovnali, bude potřeba ho rozdělit na menší;

Při formulaci problému může klient míchat aktuální a „historické“ problémy.

2. Vyjasněte, co již klient pro vyřešení problému udělal. Opakovaná neefektivní řešení se mohou stát součástí krizového vzorce. Oddělením problému od neefektivních způsobů jeho řešení můžete problém přerámovat a přistupovat k němu novým způsobem.

3. Zeptejte se klienta, co mu v minulosti pomohlo problém vyřešit. S vaší pomocí může klient zjistit, že má mnoho užitečných dovedností. Navíc to pomáhá přeformulovat problém – už to nevypadá úplně mimo kontrolu, klient chápe, že se s tím dokáže alespoň částečně vyrovnat.

4. Co dělat, když se identifikace problému zablokuje:

Přejděte od obecnější definice ke specifičtější, konkrétní;

Přejděte od soukromé, specifické definice k obecnější;

Zkontrolujte, zda některá nechybí herec při identifikaci problému;

Prozkoumejte, zda existují nějaké skryté skryté problémy.

Třetí fáze:Alternativy a řešení

1. Přestaňte se snažit problém vyřešit. To je často klíčový bod v práci, protože někdy dělají špatná rozhodnutí výrazný přínos ve vývoji krize. Přepněte na práci s problémem. Tato technika má smysl použít v následujících případech:

Když se klient snaží ovládat události, které v zásadě nemůže ovládat;

Když řešení problém zhorší.

2. Vzdejte se cíle. To se hodí, když jsou cíle, které si klient stanoví, v tuto chvíli nereálné nebo nedosažitelné.

3. Zjistěte, zda existuje něco, co by klient mohl udělat pro zlepšení situace, pokud to není možné úplně

opravit.

4. Zeptejte se, co pomohlo dříve v podobné situaci.

5. Identifikujte nesprávně zaměřenou potřebu kontroly a přesměrujte pozornost klienta na práci s problémem.

6. Vyvarujte se pádu do pasti předčasných rozhodnutí.

identifikace osob, které potřebují pomoc sociálního poradenství;
prevence různých druhů sociálně-psychologických deviací;
práce s rodinami, ve kterých lidé se zdravotním postižením žijí, organizování jejich volného času;
poradenská pomoc při školení, profesním poradenství a zaměstnávání osob se zdravotním postižením;
zajištění koordinace činnosti státních orgánů a veřejných sdružení při řešení problémů osob se zdravotním postižením;
právní pomoc v působnosti orgánů sociálních služeb;
další opatření k vytváření zdravých vztahů a vytváření příznivého sociálního prostředí pro osoby se zdravotním postižením.

Poradenské centrum. Instituce sociálních služeb pro osoby se zdravotním postižením, která poskytuje sociální poradenství, je poradenské centrum- instituce určená k ochraně práv a zájmů občanů, jejich adaptace ve společnosti napomáháním při řešení sociálních, psychologických a právních problémů.

Podmínky používání a oprav technických rehabilitačních zařízení, protéz a protetických a ortopedických výrobků.

Podmínky používání technických prostředků rehabilitace, protéz a protetických a ortopedických výrobků před jejich výměnou

Podmínky používání technických prostředků rehabilitace, protéz a protetických a ortopedických výrobků před jejich výměnou schvaluje vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 27. prosince 2011 N 1666n „O schválení podmínek použití technických prostředků rehabilitace, protéz a protetických a ortopedických výrobků před jejich výměnou. Příloha č. 1 k nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj Ruská federace ze dne 21. srpna 2008 N 438n Postup provádění fondu sociálního pojištění výkonným orgánem Ruská Federace lékařské a technické vyšetření ke zjištění potřeby opravy nebo včasné výměny technických prostředků rehabilitace, protéz, protetických a ortopedických výrobků

Provádění lékařského a technického vyšetření za účelem zjištění potřeby opravy nebo včasné výměny technických prostředků rehabilitace stanovených federálním seznamem rehabilitačních opatření, technických prostředků rehabilitace a služeb poskytovaných zdravotně postižené osobě, schváleného nařízením vlády č. Ruské federace ze dne 30. prosince 2005 N 2347-r (dále jen technické fondy) poskytované osobám uznaným invalidním (s výjimkou osob uznaných invalidními v důsledku pracovních úrazů a nemocí z povolání) a osobám mladším 18 let, které jsou klasifikovány jako „zdravotně postižené děti“ (dále jen zdravotně postižené osoby), dále protetika (s výjimkou zubních protéz) a protetické a ortopedické výrobky (dále jen výrobky) poskytované určitým kategoriím občanů z řad veteránů, kteří nejsou zdravotně postižení (dále jen veteráni) vyrábí výkonný orgán Fondu sociálního pojištění Ruské federace (dále jen oprávněný orgán).
Lékařská a technická prohlídka se provádí na základě žádosti osoby se zdravotním postižením (veterán) nebo osoby zastupující její zájmy. Žádost o lékařskou a technickou prohlídku se podává u oprávněného orgánu v místě bydliště osoby se zdravotním postižením (veteránem) v psaní. Současně s přihláškou k lékařské a technické prohlídce předloží zdravotně postižená osoba (veterán) technický prostředek (výrobek), u kterého je nutné zjistit nutnost opravy nebo včasné výměny. Není-li možné zajistit technický prostředek (výrobek) z důvodu potíží s jeho přepravou nebo zdravotního stavu zdravotně postižené osoby (veterana), potvrzeného závěrem zdravotnické organizace poskytující léčebně preventivní péči, oprávněný orgán na žádost osoby se zdravotním postižením (veteránem) provést zdravotní a technickou prohlídku, může rozhodnout o provedení zdravotní a technické prohlídky s návštěvou v domácnosti osoby se zdravotním postižením (veteránem).
Pověřený orgán informuje osobu se zdravotním postižením (veteránem) o termínu a místě lékařské a technické prohlídky, které má osoba se zdravotním postižením (veterán) na její žádost právo se zúčastnit. Zdravotně postižená osoba (veterán) hlásí přání zúčastnit se (nebo nezúčastnit se) lékařsko-technické prohlídky v přihlášce k lékařsko-technické prohlídce.
Autorizovaný orgán do 15 dnů ode dne obdržení žádosti o lékařskou a technickou prohlídku provede odborné posouzení stavu technického prostředku (výrobku), jeho shody s požadovanými funkčními parametry, léčebným určením a posouzením stavu technických prostředků. klinické a funkční požadavky. Nezbytné k provedení pověřeným orgánem odborné posouzení doklady nelze od osoby se zdravotním postižením (veteránem) vyžadovat.
Autorizovaný orgán na základě výsledků lékařské a odborné prohlídky určí proveditelnost opravy technického prostředku (výrobku) a vyhotoví závěr lékařské a technické prohlídky ve formě stanovené v příloze č. 2, ve 2 vyhotoveních, v jednom vyhotovení. který se vydává postižené osobě (veteránovi).
V závěru lékařské a technické prohlídky jsou uvedeny důvody nefunkčnosti technického zařízení (výrobku), jakož i druhy oprav. Zjistí-li se, že oprava technického prostředku (výrobku) autorizovanou osobou není možná, závěr lékařsko-technické prohlídky dospěje k závěru, že je třeba technický prostředek (výrobek) včas vyměnit, a uvede důvody jeho předčasné výměna, nahrazení. V závěru lékařské a technické prohlídky jsou uvedena doporučení na organizaci, která provádí opravy a poskytuje nové technické prostředky (výrobky).
Kontroverzní situace, které vzniknou při provádění lékařského a technického vyšetření, jsou řešeny způsobem stanoveným právními předpisy Ruské federace.

Opravy zařízení technické rehabilitace.

Osobám se zdravotním postižením jsou poskytovány opravy zařízení technické rehabilitace. V rámci sociálních služeb jsou osobám se zdravotním postižením poskytovány:

nezbytné prostředky telekomunikačních služeb;
speciální telefonní přístroje (včetně pro účastníky se sluchovým postižením);
vyjednávací body pro kolektivní použití;
domácí přístroje;
tyflo-, surdo- a další prostředky nutné pro sociální adaptaci.

Osoba se zdravotním postižením má právo nejen na bezplatný příjem stanovených speciálních prostředků pro sebeobsluhu a péči, jakož i na další prostředky rehabilitace, ale také na služby spojené s jejich opravou. Údržba a opravy technických prostředků rehabilitace osob se zdravotním postižením. - jsou vyrobeny obratem s osvobozením od placení nebo za zvýhodněných podmínek. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 21. srpna 2008 N 438n „O schválení postupu pro provedení a formě uzavření lékařského a technického vyšetření ke zjištění potřeby opravy nebo včasné výměny technických prostředků rehabilitace, protéz, protetických a ortopedických výrobků“ (Registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 16. září 2008 N 12293) postup pro provádění a formu uzavření lékařského a technického vyšetření ke stanovení byla schválena potřeba opravy nebo včasné výměny technických prostředků rehabilitace, protéz, protetických a ortopedických výrobků.

Postup údržby a oprav rehabilitačních pomůcek pro osoby se zdravotním postižením.

Pokud je technický prostředek nebo proteticko-ortopedický výrobek vadný, musí zdravotně postižená osoba podat u orgánu Fondu sociálního pojištění Ruské federace v místě bydliště žádost o lékařské a technické vyšetření tohoto prostředku nebo výrobku.
Žádost podává osoba se zdravotním postižením nebo její zástupce písemně. Spolu s žádostí je předložen produkt nebo produkt, který musí být zkontrolován z hlediska opravy nebo včasné výměny.
Někdy není možné zajistit prostředek nebo výrobek např. z důvodu obtížnosti dopravy nebo zdravotního stavu postiženého. V tomto případě musí zdravotně postižená osoba nejprve získat závěr od zdravotnického zařízení (například o nemožnosti sejmutí protézy před obdržením nové), než se obrátí na Fond sociálního pojištění Ruské federace.
Na žádost osoby se zdravotním postižením může orgán Fondu sociálního pojištění Ruské federace rozhodnout o provedení lékařského a technického vyšetření odborným odborníkem, který navštíví zdravotně postiženou osobu. To je například užitečné, když je invalidní vozík vadný.
Orgán Fondu sociálního pojištění Ruské federace, který obdržel žádost od osoby se zdravotním postižením, musí stanovit datum provedení lékařského a technického vyšetření a oznámit postižené osobě přesný čas a místo jejího provedení. Osoba se zdravotním postižením má právo zúčastnit se tohoto vyšetření na vlastní žádost. Osoba se zdravotním postižením musí v přihlášce uvést své přání či neochotu zúčastnit se zkoušky.

Maximální lhůta pro posouzení žádosti a provedení zkoušky je 15 dnů ode dne obdržení žádosti.

Znalec vypracuje závěr, který posoudí funkční stav technického zařízení nebo výrobku, jeho shodu s požadovanými funkčními parametry, lékařskými účely a klinicko-funkčními požadavky a příčiny poruchy nebo nesprávné funkce.
V závěrečné části závěru znalec uvede, zda je oprava technického zařízení nebo výrobku vhodná. Pokud jsou opravy nepraktické (to znamená příliš drahé ve srovnání s náklady na podobný nový výrobek) nebo nemožné, je učiněn závěr o nutnosti včasné výměny technického zařízení nebo výrobku.
Závěr označuje organizaci, která může provádět opravy nebo vyrábět nový produkt nebo produkt. Jedno vyhotovení protokolu o lékařsko-technické prohlídce obdrží osoba se zdravotním postižením proti podpisu.