Vem ansvarar för skolläkarens verksamhet?
Som Dmitry Morozov, ordförande för den statliga dumans kommitté för hälsoskydd, tidigare förklarat, kommer lagförslaget att föreskriva en uppsättning åtgärder för att skydda barns hälsa. Detta dokument kommer också att skapa gynnsamma förutsättningar för vårdpersonalens arbete.
"Kärnan i initiativet är att återställa skolmedicinen, föra den närmare moderna verkligheter," sade en medlem av Federations Council Committee on Social Policy, medlem av den parlamentariska tidningens presscenter. arbetsgrupp om att utarbeta ett lagförslag Tatiana Kusayko.
Med antagandet av lagar om att skydda medborgarnas hälsa och om utbildning började medicinska kontor långsamt lämna skolor - i många regioner fanns det helt enkelt inte tillräckligt med pengar för att köpa den nödvändiga utrustningen godkänd av hälsoministeriet. Faktum är att för att en utbildningsinstitution ska behålla läkarmottagningar måste den överföra fullt utrustade lokaler till sjukvården eller få tillstånd för medicinsk verksamhet. Det finns problem med detta: Rospotrebnadzor säger att endast 60 procent av utbildningsorganisationerna i landet har denna licens.
"Därför måste två avdelningar undersöka denna fråga - hälsoministeriet och utbildningsministeriet", förklarade en medlem av förbundsrådets kommitté för regler och organisation av parlamentariska aktiviteter Nadezhda Boltenko. "Dessutom måste vi prata om ett nära samspel mellan den territoriella kliniken och skolan som verkar i detta område, åtminstone i händelse av en epidemiologisk situation", konstaterar senatorn.
Ett separat ämne är vem som ska ansvara för sjukvårdspersonalens arbete i utbildningssystemet. Tatyana Kusayko är övertygad om att deras verksamhet bör förbli under utbildningsarbetarnas ansvar. Men hennes kollega Nadezhda Boltenko har en annan uppfattning.
”Läkare värnar om hälsan och ägnar sig inte åt utbildning och fostran, som lärare. En gång, när läkarmottagningar var ansvariga inför skoldirektörer, slutade detta inte bra. Detta påverkar i slutändan kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls”, konstaterade parlamentarikern.
Slutligen, om skolläkaren är registrerad på medicinska avdelningen och inte utbildningsavdelningen, kommer han att ha rätt till förmåner från medicinsk personal, vilket också är viktigt. Denna fråga bör lösas genom det lagförslag som håller på att utvecklas.
En läkare kommer att övervaka kvaliteten på elevernas kost
Det kanske viktigaste som dokumentet bör fastställa är skolläkarens specifika ansvar. "Du måste förstå att deras aktiviteter i första hand inte är inriktade på behandling, utan mot förebyggande", påminde Larisa Tyurina, en medlem av förbundsrådets kommitté för socialpolitik. "En läkare i en utbildningsorganisation måste undersöka barn, identifiera deras sjukdomar och remittera dem för ytterligare undersökning vid behov."
Dessutom bör skolläkare ansvara för att övervaka hälsotillståndet för de som antas till klasser. fysisk kultur, såväl som kvaliteten på matberedningen. "I dag har hälsoministeriet redan beslutat att utveckla en viss modell för skolmedicin i fem regioner - det vill säga vi kommer att börja "testa ut" mekanismerna i det nya systemet snabbt, säger Tyurina.
Kvaliteten på de medicinska tjänsterna kommer också att öka utbildningsorganisationer- Veronica Skvortsovas avdelning har redan börjat utbilda personal i den nya specialiteten "Bachelor of School Medicine". Under tiden tvingas första hjälpen till elever ges av lärare, som inte alltid har lämplig kompetens. "Varken hälsoministeriet eller utbildningsministeriet har helt enkelt medel för att utbilda lärare i dessa tekniker," sade Boltenko. Som ett resultat dör 6 till 12 elever varje år av hjärtstillestånd i klassen.
Riksdagsledamöterna hoppas också att tandvården ska komma tillbaka till skolorna – det är särskilt viktigt för små barn.
Senatorerna hyser inga tvivel om att lagen kommer att antas - återlämnandet av läkarrum till skolor föreskrivs i den "nationella strategin för handling i barnens intresse för 2012-2017", godkänd av president Vladimir Putin för fem år sedan. Det är dock för tidigt att prata om när lagförslaget kommer att vara klart, sade Tatyana Kusayko: experter måste komma överens om många frågor och överväga alla förslag som arbetsgruppen fick från regionerna.
I vilket fall som helst uppmanar parlamentariker att inte glömma att skyddet av skolbarns hälsa beror på samverkan mellan lärare, sjukvårdspersonal och föräldrar.
Två utbildningsinstitutioner i Rostov har redan en hygienist och ambulanspersonal
Under de kommande åren planerar ryska skolor att ändra modellen för skolmedicin: sjuksköterskor kommer att ersättas av nya specialister - hygienister och ambulanspersonal på förskole- och skolpediatriska avdelningar. Projektet hette ”Skolmedicin”.
Förändringen i den nya modellen beror på flera faktorer. För det första avser Ryska federationens hälsoministerium, tillsammans med Ryska federationens utbildningsministerium, att fokusera på förebyggande av barn- och ungdomssjukdomar i skolor, och för det andra att höja lönerna för skolhälsovårdare. Enligt School Medicine-projektet bör den genomsnittliga lönen för en sjukvårdare vara 27 tusen rubel och en hygienist - 35 tusen rubel.
De bestämde sig för att testa projektet i fem pilotregioner i landet - Republiken Sakha, Yamalo-Nenets Autonoma Okrug, Smolensk, Tambov och Rostov regionerna.
Enligt biträdande chefen för Rostov stads hälsoavdelning, Yulia Porutchikova, är föräldrar inte tillräckligt informerade om deras barns hälsotillstånd.
— Alla föräldrar tar inte regelbundet med sina barn till barnkliniken i förebyggande syfte, de vägrar ofta förebyggande vaccinationer och följer inte alltid specialisternas rekommendationer. Mer än hälften av föräldrar och lärare får inte information från vårdpersonal i skolan om påverkan utbildningsprocess på barnets hälsotillstånd. Detta tillstånd dikterar till stor del behovet av att reformera den förebyggande vården som ges till barn och ungdomar”, betonade Yulia Porutchikova.
Därför, i Rostov, från den 1 september, har en hygienist och tre ambulanspersonal från personalen på Rostov Children's City Clinic nr 1 redan börjat arbeta i skolorna nr 19 och nr 44. Det totala antalet barn i båda skolorna är cirka 3 000.
- Dessa "nya" specialister inom "skolmedicin" kommer att kunna genomföra vaccinationer i tid, ge akutvård om det behövs, de står inte inför uppgiften att "behandla", eftersom en skola inte är ett sjukhus, frisk barn kommer hit. Vi har redan börjat hålla interaktiva föreläsningar för skolbarn, föräldrar och lärare”, tillade Yulia Porutchikova.
Överläkaren på Barnstadskliniken nr 1, Vladislav Erofeev, noterade att Information Support medicinska institutioner kommer att tillåta integrering av information om skolbarnspatienter direkt i den elektroniska sjukdomshistoriken och patientwebbplatserna. Detta kommer att avlasta läkare från rutinmässigt pappersarbete och skapa återkoppling mellan skolan och barnkliniken, samt med elevernas föräldrar. Arbetsdagen för en vårdpersonal i skolan kommer att vara 8 timmar. Tills vidare kommer skolorna att anställa specialistsjukvårdare, men i framtiden är det planerat att involvera kandidater och utexaminerade från Rostov Medical University i arbetet.
Observera att dessa två Rostov-skolor valdes för att de är bland de största i staden. I båda fungerar ARMIS-enheterna redan framgångsrikt, vilket gör det möjligt att diagnostisera ett brett spektrum av sjukdomar hos ett barn, från psyko-emotionella till fysiska, och sedan automatiskt överföra data till en barnläkare på kliniken. Och han kan redan analysera dynamiken i en viss sjukdom på plats, även om han inte har sett barnet på en tid. Undersökning med ARMIS-enheten är helt gratis för ett barn.
Låt oss tillägga att enligt resultaten från läkarundersökningen förra året är endast 10 % friska bland föräldralösa barn, 17 % bland föräldralösa barn i familjer och 29,8 % bland alla barn mellan 0 och 17 år. Detta är genomsnittet för Ryssland.
50,4 % av barnen har funktionsavvikelser – de kan potentiellt ansluta sig till den friska gruppen, 13 % har kroniska sjukdomar, 1,4 % har svåra sjukdomar och 0,8 % har allergier.
Kommer de att återvända till läroanstalter läkare och sjuksköterskor?
Propositioner om införandet av ett nytt system för skolmedicin, som arbetet inte slutade ens under parlamentets helgdagar, kommer att överlämnas till Ryska federationens statsduma för behandling under den redan öppnade höstsessionen, parlamentets kommitté för hälsoskydd rapporterad. Förhållningssättet till skolhälsovården behöver förändras och förbättras rättslig ram, tror också experter från All-Russian Popular Front.
Uppfyller presidentens instruktioner
”Vi träffade människor, besökte skolor, diskuterade hälsobedömningssystemet, kontroll av livsmedelskvalitet och mycket mer. Då uppstod idén att skapa ett nytt system för skolmedicin, där läkaren skulle få möjlighet profesionell tillväxt och skulle bli upptagen. Förslaget stöddes av partiet Enade Ryssland, dess ordförande Dmitrij Medvedev och sedan av Rysslands president Vladimir Putin, säger Dmitrij Morozov, ordförande för den ryska statsdumans kommitté för hälsoskydd, som utvecklar lagstiftningsinitiativ för att införa ett nytt system för skolmedicin.
Statschef V. Putin gav regeringen instruktioner att analysera situationen när det gäller skydd av skolbarns hälsa och vidta nödvändiga åtgärder för att skydda den, inklusive tillhandahållandet av primärvård, i december 2016. ”Jag hoppas att inom ett år kommer vi helt och hållet att säkerställa det reglerande och rättsliga ramverket för att införa ett nytt system för skolmedicin”, sa D. Morozov då.
Chefen för statsdumans profilkommitté noterade att ett pilotprojekt för sådan medicin testades i 5 konstituerande enheter i federationen och diskuterades vid parlamentariska utfrågningar i underhuset i Ryska federationens federala församling. ”Vi utgick från det faktum att barn praktiskt taget bor i skolor. De rekommendationer som tagits fram efter utfrågningarna låg till grund för vårt arbete”, sammanfattade D. Morozov. Han leder dumankommittén och är också den federala samordnaren för partiprojektet " Förenade Ryssland» ”Hälsa för barn”, vars genomförande är planerat till 2017-2022. En viktig länk i detta projekt ges till utvecklingen av skolmedicin. Partiaktivister förespråkar till exempel att varje skola ska ha en specialutbildad skolläkare, för skapandet av en tillgänglig miljö för barn med funktionsnedsättning, för att på federal nivå utveckla en standard för att utrusta en skolläkarmottagning etc.
Hur är din hälsa?
Behovet av riktad utveckling av skolmedicinsystemet bekräftas av de senaste uppgifterna från Rospotrebnadzor, enligt vilka antalet absolut friska barn i vårt land inte överstiger 10-12%, och mer än hälften av skolbarn i åldern 7-9 år och 60 % av gymnasieeleverna har kroniska sjukdomar. Frekvensen av funktionella störningar hos skolbarn har ökat under de senaste 10 åren med 1,5 gånger och kroniska sjukdomar med 2 gånger.
Som noterats av Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Welfare, är de flesta av dessa problem förknippade med dålig näring av barn, överdriven konsumtion av salt, socker, mjölprodukter och otillräcklig konsumtion av grönsaker och frukter. Tidigare sa den ryska hälsoministern Veronika Skvortsova att hälsoministeriet tillsammans med jordbruksministeriet aktivt arbetar med att implementera ett program för att främja hälsosam kost. Hon betonade att ministeriet hon leder strikt övervakar näringen av barn i skolor och förskoleutbildningsinstitutioner.
Uppgifterna från Rospotrebnadzor stämmer väl överens med resultaten av en studie utförd av forskningsinstitutet för hygien och hälsoskydd för barn och ungdomar vid det nationella vetenskapliga och praktiska centret för barns hälsa vid det ryska hälsoministeriet. I 11 år övervakade institutets specialister hälsan hos skolbarn från 4 läroanstalter Moskva - från och med året då barn gick in i första klass och slutar med 11:e klass. Totalt deltog 426 barn i studien, som var och en undersöktes av flera läkare en gång om året. Experternas huvudsakliga slutsats: under deras tid i skolan försämras barns hälsa avsevärt. Således visade en undersökning av förstaklassare att 4,3% av dem kan anses vara absolut friska - dessa barn föll i hälsogrupp I. Grupp II - "praktiskt taget frisk" - omfattade 44,4% av förstaklassare. I 11:e klass fanns det inte en enda person kvar i hälsogrupp I, antalet elever i grupp II hade minskat med en fjärdedel - till 34%. De återstående barnen föll i hälsogrupperna III och IV, det vill säga i kategorin personer med hälsoproblem eller som lider av kroniska sjukdomar.
Nödvändig komponent
Problemet med att barns hälsa försämras i Ryssland finns verkligen och oroar samhället, säger Tatyana Kusayko, medlem av förbundsrådets kommitté för socialpolitik. Inför riksdagen, 2011-2016, arbetade hon som överläkare på barnklinik nr 1 i Murmansk.
"Detta orsakar oro för staten, inklusive det pediatriska samhället. En kombination av olika faktorer leder till en minskning av antalet friska barn, såsom försämrade miljöförhållanden, genetiska störningar, åldersolämplig fysisk, psyko-emotionell och psykosomatisk stress, säger en medlem av ONF:s centrala högkvarter. Enligt T. Kusayko är det främsta förebyggandet för att förhindra försämring av barns hälsa. "Till exempel leder den nuvarande inaktiviteten hos moderna barn och dålig kost till fetma, diabetes och hjärtsjukdomar. Mot denna bakgrund är det omöjligt att överskatta vikten av att utveckla en hälsosam livsstil. Som en del av dess popularisering och förebyggande av sjukdomar genomförs många evenemang med stöd av staten, offentliga föreningar, volontärer”, noterade hon. Senatorn tillade att det fortfarande återstår mycket arbete i denna riktning.
"Nya federala projekt och program för skydd och skydd av barn, bildandet av en hälsosam livsstil visar bara att arbete utförs. Men det är också nödvändigt att notera föräldrarnas ansvar, som först och främst måste ta hand om att skapa en hälsosam livsstil för sina barn, inklusive genom sitt eget exempel”, tror T. Kusayko. Hon betonade att grunden för att skydda barnets kropp från många sjukdomar är vaccinförebyggande, så föräldrars vägran att vaccinera leder också till en ökning av förekomsten av barn.
"Skolmedicin, ordentligt organiserad, barnhygien är nödvändiga komponenter för att bevara minderårigas hälsa, vars huvudriktningar är att diagnostisera studenters hälsa, bedöma förekomsten av riskfaktorer och sanitärt och epidemiologiskt välbefinnande, medicinsk analys av beredskap för Den nya akademiskt år, förbättra hälsan hos barn under viloperioden”, konstaterade en representant för ONF:s centrala högkvarter. – En av de viktigaste faktorerna är tillståndet inom primärvården. Bristen på personal inom detta område är avgörande för att minska den. De förändringar som gjorts i år av proceduren för att genomföra medicinska undersökningar kan snart ge positiva resultat. När allt kommer omkring är snabb identifierad patologi viktig för en fullständig återhämtning eller förebyggande av sjukdom. I förhållanden där sjukvårdspersonalen i skolor ofta representeras av deltidsanställda eller deltidsanställda läkare, och sjuksköterskor kommer på ett schema och inte är där hela tiden, är förebyggande arbete och tidig diagnos extremt svårt. Det är nödvändigt att lagstifta grunderna för interdepartemental interaktion mellan utbildnings- och medicinska organisationer, såväl som utbildnings- och hälsovårdssystemens befogenheter för att organisera hälsovården för barn och ungdomar."
Det verkar som om förfarandet för att tillhandahålla sjukvård till minderåriga, inklusive under skolan, liksom de rekommenderade personalnormerna för medicinsk personal, som i slutändan bör fastställas av regionala myndigheter, redan är föreskrivna i rysk lagstiftning. Det finns en lag om att skydda medborgarnas hälsa, en lag om utbildning och relevanta förordningar.
Det är förresten vad det ryska hälsoministeriet tycker. Men faktum kvarstår, tyvärr, ett faktum: upp till 40 % av de utexaminerade från skolan, som noterades vid parlamentariska utfrågningar i statsduman, kan inte uppfylla minimikraven för fysisk kondition. Det innebär att vi behöver ett enhetligt övervakningssystem för eleverna att övervaka sin hälsa och ett nytt förhållningssätt för att organisera skolhälsovården.
Det är för tidigt att ta kontroll...
Och allt nytt är som ni vet väl bortglömt gammalt. Detta innebär att det är nödvändigt att återlämna läkarmottagningar, läkare och sjuksköterskor till skolor, som började försvinna från dem efter att lagen om skydd av medborgarnas hälsa och den nya lagen om utbildning antogs.
”Då anförtrodde vi faktiskt organisationen av sjukvården bara till sjukvården. Efter detta tvingades skolor ta bort läkare från sin personal och för att de fortfarande skulle ha läkarmottagningar var de tvungna att överföra fullt utrustade lokaler till sjukvården för detta ändamål, eller skaffa tillstånd att bedriva medicinsk verksamhet, säger vice ordförande i Ryska federationens statsdumans kommitté för utbildning och vetenskap, Lyubov Dukhanina. "Samtidigt godkände Ryska federationens hälsoministerium en sådan lista över utrustning som borde finnas på dessa kontor att det i många regioner helt enkelt inte fanns tillräckligt med pengar för att köpa den - tidigare nöjde sig skolläkare och sjuksköterskor med mycket färre instrument.”
Som ett resultat, enligt D. Morozov, måste lärare i många skolor nu i huvudsak ta hand om elevernas hälsa. ”Hur ska de klara av den här uppgiften om vi har utbildat läkare i 6 år? – frågar ställföreträdaren. – Varför tog vi plötsligt och faktiskt lade det fulla ansvaret för barns hälsa på lärare, för att inte tala om ansvaret att ge första hjälpen? Vad kan han göra om en av de 30 eleverna i hans klass får anfall? Eller ett astmaanfall? Ja, i det här fallet skulle inte ens jag, med min specialitet som barnkirurg, vilja stoppa en sådan attack utan att ha mediciner. Men en lärare har ingen rätt att ge barn medicin!”
Men hälsoministeriet har sina egna överväganden. Diagnoser av skolbarn i elektroniska journaler ska inte vara tillgängliga för lärare eller skolhälsovårdare, sa V. Skvortsova till reportrar. "När vi pratar om vad skollärare ska informeras om något, de ska informeras om hälsogruppen, så skulle jag säga. Och om riskerna som följer med ett barn: möjligheter, hur han tolererar fysisk belastning, stress och andra problem. Men diagnoserna avslöjas inte”, citerar TASS henne. V. Skvortsova noterade att, som en del av det gemensamma arbetet med utbildningsministeriet, "kommer de polikliniska medicinska organisationerna där barn observeras att vara anslutna till nätverket, inklusive representanter för skolmedicin, om de är oberoende licensierade och inte arbetar under en avtal med en närliggande klinik"
Och Rysslands biträdande hälsominister Tatyana Yakovleva höll, som MG redan rapporterat, ett möte om genomförandet av skolmedicinprojektet i ryska regioner. Inom dess ram kommer specialutbildning att anordnas för skolhälsovårdare, som kommer att behöva bygga upp sitt arbete med tonvikt på att förebygga sjukdomar bland elever, ägna mer uppmärksamhet åt kontroll, efterlevnad av sanitära standarder och övervaka nivån på fysisk och pedagogisk aktivitet. . Resultatet av sådana aktiviteter bör vara en minskning av antalet skolbarn som lider av närsynthet, dålig hållning och fetma.
Hälsoministeriet och Rysslands utbildningsministerium arbetar redan med att skapa en enhetlig databas för att förebygga sjuklighet hos barn i skolåldern.
Efter att ha vägrat att etablera en permanent närvaro av medicinsk personal i skolor, har hälsoministeriet hittills bara svarat på ONF:s förslag att ta fram listor över syndromisk förvaring av mediciner och förband för att ge akut medicinsk vård till barn. Co nästa år Ett antal medicinska universitet kommer dock att börja utbilda specialister i den nya specialiteten "bachelor-school medicine."
Detta är situationen. Men återlämnandet av medicinska rum till skolor tillhandahölls för 4 år sedan av den "nationella handlingsstrategin i barnens intresse för 2012-2017", godkänd av Rysslands president.
Så statschefens order att ta fram åtgärder för att skydda skolbarnens hälsa har inte genomförts fullt ut, och det är för tidigt att ta bort det från kontrollen, anser Folkfronten. Under tiden väntar skolmedicinen på förändringar...
Konstantin SHCHEGLOV, MG kolumnist.
Det finns så många museer! Museum of Lies på tyska Küritz, Museum människokropp i holländska Oegstgeest, Hårmuseet i turkiska Kappadokien... Det är dock inte alls nödvändigt att åka till avlägsna länder för att se originalutställningarna. Vi har många ovanliga museer i våra städer och byar. Om dem - i rapporterna i denna fråga.
Vad väntar oss under de kommande decennierna? Datorer som kommer att omge oss osynligt och överallt, obegränsad och omedelbar tillgång till kunskap, ålderdom uppskjuten till senare, total robotisering... Futurologer förutspår enorma förändringar! Den världsberömde teoretiske fysikern och populariseraren av vetenskapen Michio Kaku talade om dem vid III Forum of Regional Social Innovations. Detaljer finns i materialet av Tatyana Eflaeva.
"Den idealiska fritiden för skolbarn är att diskutera konstverk. Och tro mig, det här är mycket mer intressant än att diskutera vardagsnyheter på nivån av ledigt prat... Om vi istället börjar prata om konst, så kan vi hoppas att vår nya Den ryska generationen, som nu växer upp, kommer verkligen att vara kulturell. Fritid bör inte förvandlas till sysslolöshet, är Dmitrij Dyuzhev säker. Läs skådespelarens intervju i avsnittet "UG Guest"!
DET FÖRSTA STEGET ÄR GÖRT
Många överklaganden från lärare och föräldrar gav genklang hos suppleanter Statsduman RF. Där hölls riksdagsutfrågningar om lagregleringen av organisationen av sjukvården för barn i skolor och förskoleinstitutioner att ge den yngre generationen optimala förutsättningar för tillväxt och utveckling. Representanter för Ryska federationens hälsoministerium, Ryska federationens utbildnings- och vetenskapsministerium, Rospotrebnadzor, Rosstrakhnadzor, representanter för det vetenskapliga samfundet, skoldirektörer, chefsläkare för kliniker och representanter för föräldrasamfundet deltog i utfrågningar. Den fria diskussionen varade i mer än 3 timmar. "Detta tyder på att problemet med skolmedicin länge har varit försenat, exempel på bästa praxis har ackumulerats. Problem med personal, interdepartemental interaktion och löner har förvärrats. Och huvudtanken var att det är nödvändigt att ändra attityder till skolans roll medicin för att bevara fysiska och psykiska barns hälsa”, säger en medlem av Federations Council Committee on Social Policy Vladimir Leonidovich Krugly.
"Min kommunikation med människor under valrörelsen varade i 124 dagar, sex möten dagligen. Och det var inte ett enda möte där frågan om skolmedicin inte diskuterades. Och det är inte förvånande. Trots allt tillbringar moderna barn större delen av sina liv kl. skolan.Och här dyker det upp mycket frågor angående belysning, ström, kontroll psykiskt tillstånd och egenskaperna hos varje barn som går in i skolan, närvaron av kroniska sjukdomar. Som kirurg förstår jag inte riktigt hur lärare tar ansvar för en stor grupp barn, med praktiskt taget ingen kunskap om hur man kan hjälpa dem i akuta situationer om det behövs. Men sådant händer... Vid riksdagsutfrågningar fick vi exempel på positiv praxis. Men detta är ett undantag. Vi behöver lagstiftning”, säger ordföranden för den statliga dumans kommitté för hälsoskydd Dmitry Anatolyevich Morozov.
Vid direktören för Institutet för utbildningsutvecklingsstrategi vid den ryska utbildningsakademin Svetlana Veniaminovna Ivanova Det finns skäl att lösa det problem som diskuteras. Hon sa särskilt: "I skolan idag gör många lagstiftande normer det svårt att upprätthålla skolbarnens hälsa. Till exempel har en lärare inte rätt att engagera sig i någon medicinsk praktik, till den grad att han inte kan ge ett barn en termometer. Och det finns ingen läkare eller sjuksköterska i skolan. I praktiken är det inte ovanligt att ett barn kommer till skolan sjukt, till exempel med influensa, och läraren, som inte ens kan mäta sin temperatur, tillåter elev att delta i klasser. Som ett resultat av detta fortskrider hans sjukdom och lämnar efter sig komplikationer, och andra skolelever och lärare blir smittade av sjuka skolbarn och blir också sjuka. Men läraren har dessutom ingen medicinsk utbildning. När allt kommer omkring i vår utbildningsprogram Pedagogiska utbildningsinstitutioner kvarstod med mycket små utbildningsvolymer i barnfysiologi och psykologi. De måste lämnas tillbaka. En läkare i skolan kan arbeta tillsammans med lärarkåren, diskutera vissa problem på lärarråd, hjälpa till att lösa dem och korrigera stressnivåer utbildningsprocess, överbelastning av barn. Naturligtvis vill våra ämneslärare, som strävar efter att samvetsgrant fullgöra sina uppgifter, ge sina elever så mycket kunskap som möjligt. Som ett resultat växer läxvolymerna bokstavligen varje år. Och naturligtvis i skolan varje dag du behöver medicinsk arbetare, därför att Det finns många medicinska problem. Tonåringar vet inte hur man kommunicerar med varandra personligen, utan bara i formatet av sociala nätverk."
ALLT ÄR BRA MED MÅTT!
Chef för avdelningen för hygien för barn och ungdomar, First Moscow State Medical University uppkallad efter. DEM. Sechenov Vladislav Remirovich Kutjma uppmanade lärare (och detta bör enligt hans åsikt också återspeglas i lagstiftningsakter) att följa Sanitary Standards and Rules (SanPin), som säger att arbetsbördan för elfteklassare ska vara 34 timmar i veckan. Men i verkligheten är det inte så. Idag är denna belastning 50 timmar! Detta leder också till att hälsotillståndet för moderna barn är långt ifrån gynnsamt. Och nästan alla anställda skolutbildning De säger bokstavligen följande: "Ta tillbaka vårdpersonal till skolor så att de kan arbeta i dem på permanent basis." Läkare som är involverade i förebyggande åtgärder bland den vuxna befolkningen sa direkt vid parlamentsutfrågningar att de riskfaktorer som leder till låg medellivslängd hos ryssar uppstår och utvecklas i barndomen, hög nivå dödlighet i hjärt-kärlsjukdomar. Vid förhören konstaterades att det råder brist på såväl ekonomiska möjligheter som utbildad personal för arbetet med skolmedicin.
Utbildningsnivån på personal som skulle kunna arbeta på skolan lämnar också mycket övrigt att önska. Samtidigt har industri- och handelsdepartementet Ryska Federationen uttrycker sin beredskap att förse skolläkarmottagningarna med all nödvändig inhemsk och importerad utrustning. Men det saknas samarbete mellan avdelningarna. Och detta hördes också vid riksdagsutfrågningar. "Jag minns fortfarande att det fanns ett interdepartementalt råd, som leddes av den biträdande utbildningsministern och den biträdande hälsoministern. Vi diskuterade alla angelägna frågor. Idag finns det inget sådant råd. Och alla måste ingå korrespondens. Detta, behöver naturligtvis också göras. Men så att det blir levande kommunikation "har inte förvandlats till byråkratisk byråkrati. Jag tror att oavsett hur svårt problemet kan vara så kan det lösas i form av en valcykel. För detta syfte kommer en arbetsgrupp att skapas, som kommer att inkludera representanter för det ryska hälsoministeriet, det ryska utbildnings- och vetenskapsministeriet och andra medlemmar av regeringen", sa confidence V.R. Kutjma.
KOLLEKTIVA SINNE
Under utfrågningarna övervägdes förslag från ett antal konstituerande enheter i Ryska federationen, som på regional nivå redan har tagit vissa steg för att utveckla skolmedicinsystemet.
"Med hänsyn till den yngre generationens hälsotillstånd är det nödvändigt att på lagstiftningsnivå formulera en uppsättning åtgärder som syftar till att stärka hälsan hos barn och ungdomar, vars en av komponenterna bör vara utvecklingen av ett medicinskt vårdsystem direkt in läroanstalter. Därför är kommittén för närvarande aktivt engagerad i att utveckla mekanismer för det praktiska genomförandet av detta initiativ, inkl. när det gäller sin personal, med hänsyn till den befintliga bristen på medicinsk personal i vissa områden", sa D.A. Morozov. Han noterade att systemet för att tillhandahålla sjukvård i utbildningsinstitutioner bör omfatta följande aktiviteter: analys och studier av hälsotillståndet för skolbarn och organisation av nödvändiga medicinska och hälsorelaterade aktiviteter; organisation och genomförande av anti-epidemiåtgärder för att förebygga infektionssjukdomar och icke-infektionssjukdomar; säkerställa medicinsk övervakning av fysisk och hygienisk utbildning i skolan; utföra systematisk övervakning av efterlevnaden av sanitära och hygieniska förhållanden under träningspass och följa den etablerade dagliga rutinen; bedriva ett systematiskt hälsoutbildningsarbete bland elever, lärare och föräldrar; kontroll av det sanitära och hygieniska tillståndet i skolmatsalar; involverar lärare, föräldrar och representanter offentliga organisationer till ett aktivt arbete för att skydda skolbarns hälsa.
Deltagare i de parlamentariska utfrågningarna kom till slutsatsen att den fullständiga listan över sådana händelser bör antas på grundval av det behöriga yttrandet från specialister: barnläkare, lärare, såväl som föräldragemenskapen. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till åsikter från verkställande myndigheter på federal och regional nivå inom utbildnings- och hälsovårdsområdet. När allt kommer omkring finns det i varje region vissa specifika faktorer som påverkar skolbarns hälsa.
SKALA 1:1000
Vid riksdagsutfrågningarna framfördes också specifika krav på skolläkaren: detta ska vara en allmänläkare som har nödvändiga kompetenser för att övervaka ett barns liv i skolan ur säkerhetssynpunkt för hans hälsa. Dessutom är den förväntade arbetsbelastningen för en sådan läkare 1000 studenter. Det förutsätts att varje skola alltid ska ha en sjuksköterska, vars arbete samordnas av en läkare. Vid behov kan hon ringa en läkare, inte bara under skoltid, utan även under fritidsaktiviteter och idrottstävlingar.
Parametrarna för skolläkarmottagningen diskuterades också. Så det här kommer att bli ett rum på 7 meter långt, som kommer att ha ett skåp och en första hjälpen-kit med mediciner för att tillhandahålla primärsjukvård, samt ett manipulationsrum där du kan kontrollera din syn, hörsel, utföra vaccinationer och medicinska undersökningar.
Läkaren introduceras i lärarkåren och hjälper idrottsläraren, kontrollerar skolbarnens näring, belysningen av lokalerna, deras instrålning, framstegen med klinisk undersökning... Och samtidigt arbetar han på kliniken. kan (föräldrar begär detta skyndsamt) ringa en neurolog eller endokrinolog i tid. Frågan om att ha en sjuksköterska som arbetar i skolläkarrum övervägs. högre utbildning, av vilka en hel del redan har utbildats vid landets universitet. Skolläkarens personal kommer att tilldelas arbetsavdelningar vid allmänna läroanstalter, som redan finns på kliniker. "Det vill säga, i stort sett krävs organisatoriska åtgärder, viss spaning och inte ny ekonomi. Jag hoppas på ett snabbt antagande av lagen, för det har uppstått en situation där lärare vill ha detta, och detta förstås inom vården," Dmitry Anatolyevich Morozov förtydligade.
RESPEKTERA VARJE ELEV
Och vidare. Läkare har inte rätt att informera vare sig läraren, rektorn eller ens hans anhöriga om vad barnet är sjukt med, med undantag för direkta vårdgivare - föräldrar eller någon annan som utför denna funktion. Å ena sidan är detta korrekt. Å andra sidan uppstår ett problem för lärare - de känner inte till egenskaperna hos elevens hälsa som måste beaktas. Och den här situationen måste lösas på något sätt. Och vem kan ge ett barn ett piller i skolan nu? Ingen. Till och med en vitamin. Vad händer om en skolbarn till exempel har en allergi? Man bör komma ihåg att skolmedicinen i första hand är förebyggande. I inget fall bör det duplicera funktionerna på en klinik eller sjukhus. Men skolläkaren ska ha kontakt med den lokala sjukhusläkaren.
PROCESSEN HAR BÖRJAT...
Det ryska hälsoministeriet har börjat implementera ett pilotprojekt "Skolmedicin", inom ramen för vilket ett projekt har utvecklats professionell standard för kandidatexamen "skolmedicin". Detta tillkännagav Ryska federationens hälsominister Veronica Skvortsova vid ett möte i samordningsrådet under Ryska federationens president för genomförandet av " Nationell strategiåtgärder i barnens intresse för 2012-2017." Hon förklarade att projektet syftar till att förbättra skolbarns hälsa och öka deras ansvar för deras hälsa och nära och käras hälsa. Hälsoministeriet tillsammans med utbildningsministeriet och Ryska federationens vetenskap och Ryska akademin utbildning har tagit fram program och instruktioner för lärare, elever och föräldrar på hälsosam bild liv och första hjälpen. I regionerna prövas alternativ för interaktion mellan vårdcentraler, förebyggande center, lokal- och skolläkare med hjälp av informationsteknik. Baserat på resultatet av riksdagsutfrågningarna fattades beslut om att skapa en arbetsgrupp. Alla kollegor kommer att presentera sina förslag på nyckeldokumentet från de parlamentariska utfrågningarna, som vi kommer att presentera för Ryska federationens utbildnings- och vetenskapsministerium, såväl som för Ryska federationens hälsoministerium.
En färdplan för att organisera skolmedicin håller för närvarande på att tas fram. Det första steget är parlamentsutfrågningar, sedan utformningen av slutsatser, sedan införandet av förändringar i lagstiftningsramen. Och sedan – skicka förslag till regeringsapparaten. Till våren bör vi nå den slutgiltiga överenskomna produkten. Det kommer inte bara att stå att det måste finnas en medicinsk arbetare på skolan, utan också förklara vilket ansvar och vilka befogenheter han ges.
Baserat på material från presskonferensen "Lagstiftningsinitiativ inom skolmedicinens område"
