Kdo odpovídá za činnost školního lékaře?
Jak již dříve vysvětlil Dmitrij Morozov, předseda výboru Státní dumy pro ochranu zdraví, návrh zákona předepíše soubor opatření na ochranu zdraví dětí. Tento dokument rovněž vytvoří příznivé podmínky pro práci zdravotnických pracovníků.
"Podstatou iniciativy je obnovit školní medicínu, přiblížit ji moderní realitě," řekl člen výboru Rady federace pro sociální politiku, člen tiskového střediska Parlamentních novin. pracovní skupina o sepsání návrhu zákona Taťána Kusajková.
S přijetím zákonů o ochraně zdraví občanů a o vzdělávání začaly ordinace pomalu opouštět školy - v mnoha krajích prostě nebylo dost peněz na nákup potřebného vybavení schváleného ministerstvem zdravotnictví. Aby si vzdělávací instituce zachovala lékařské ordinace, musí ve skutečnosti převést plně vybavené prostory do systému zdravotnictví nebo získat povolení k lékařské činnosti. S tím jsou problémy: Rospotrebnadzor říká, že tuto licenci má pouze 60 procent vzdělávacích organizací v zemi.
„Proto se touto problematikou musí zabývat dva resorty – ministerstvo zdravotnictví a ministerstvo školství,“ vysvětlil člen výboru Rady federace pro pravidla a organizaci parlamentní činnosti. Naděžda Boltenková. „Navíc musíme hovořit o úzké souhře mezi územní klinikou a školou, která v této oblasti působí, alespoň v případě epidemiologické situace,“ poznamenává senátor.
Samostatným tématem je, kdo bude odpovědný za práci zdravotnického personálu ve školství. Tatyana Kusayko je přesvědčena, že jejich činnost by měla zůstat v gesci pracovníků ve školství. Její kolegyně Naděžda Boltenková je ale jiného názoru.
„Lékaři hlídají zdraví a nezabývají se vzděláváním a výchovou, jako učitelé. Kdysi, kdy se lékařské ordinace zodpovídaly ředitelům škol, to neskončilo dobře. To v konečném důsledku ovlivňuje kvalitu poskytovaných služeb,“ poznamenal poslanec.
Konečně, pokud je školní lékař registrován u zdravotnického oddělení a nikoli u vzdělávacího oddělení, bude mít nárok na výhody zdravotnických pracovníků, což je také důležité. Tento problém by měl vyřešit připravovaný návrh zákona.
Kvalitu výživy studentů bude sledovat lékař
Snad to hlavní, co by měl dokument stanovit, jsou konkrétní povinnosti školního lékaře. "Musíte pochopit, že jejich činnost není primárně zaměřena na léčbu, ale na prevenci," připomněla Larisa Tyurina, členka výboru Rady federace pro sociální politiku. "Lékař ve vzdělávací organizaci musí vyšetřit děti, identifikovat jejich nemoci a v případě potřeby je poslat na další vyšetření."
Školní lékaři by navíc měli mít na starosti sledování zdravotního stavu přijatých do tříd. tělesné kultury, stejně jako kvalitu přípravy pokrmů. „Ministerstvo zdravotnictví se již dnes rozhodlo vyvinout určitý model školního lékařství v pěti regionech – to znamená, že začneme rychle „testovat“ mechanismy nového systému,“ říká Tyurina.
Zvýší se i kvalita poskytovaných lékařských služeb vzdělávací organizace- Oddělení Veroniky Skvortsové již zahájilo školení personálu v nové specializaci „Bakalář školního lékařství“. Mezitím je první pomoc žákům nucena poskytovat učitelé, kteří ne vždy mají odpovídající dovednosti. „Ani ministerstvo zdravotnictví, ani ministerstvo školství jednoduše nemají prostředky na školení učitelů v těchto technikách,“ uvedl Boltenko. Výsledkem je, že každý rok ve třídě zemře na zástavu srdce 6 až 12 studentů.
Poslanci také doufají, že se do škol vrátí zubní péče – ta je důležitá zejména pro malé děti.
Senátoři nepochybují, že zákon bude přijat - s navrácením lékařských pokojů do škol počítá „Národní strategie jednání v zájmu dětí na léta 2012-2017“, kterou před pěti lety schválil prezident Vladimir Putin. Je však předčasné mluvit o tom, kdy bude návrh zákona připraven, řekla Taťána Kusajko: odborníci se budou muset shodnout na mnoha otázkách a zvážit všechny návrhy, které pracovní skupina od regionů obdržela.
Poslanci každopádně vyzývají, abychom nezapomněli, že ochrana zdraví školáků závisí na interakci učitelů, zdravotníků a rodičů.
Dvě vzdělávací instituce v Rostově už mají hygienika a zdravotníky
V příštích letech ruské školy plánují změnu modelu školního lékařství: sestry nahradí noví specialisté - hygienici a záchranáři na předškolním a školním dětském oddělení. Projekt se jmenoval „Školní lékařství“.
Změna nového modelu je způsobena několika faktory. Za prvé se Ministerstvo zdravotnictví RF spolu s Ministerstvem školství Ruské federace hodlá zaměřit na prevenci dětských a adolescentních nemocí ve školách a za druhé zvýšit platy školních zdravotníků. Podle projektu School Medicine by měl být průměrný plat zdravotníka 27 tisíc rublů a hygienika - 35 tisíc rublů.
Rozhodli se otestovat projekt v pěti pilotních regionech země – Republic of Sakha, Yamalo-Nenets Autonomní okruh, Smolenská, Tambovská a Rostovská oblast.
Podle zástupkyně vedoucího odboru zdravotnictví města Rostov Julije Porutchikové nejsou rodiče dostatečně informováni o zdravotním stavu svých dětí.
— Ne všichni rodiče pravidelně vozí své děti na dětskou kliniku k preventivním účelům, často odmítají preventivní očkování a ne vždy se řídí doporučeními odborníků. Více než polovina rodičů a učitelů nedostává od zdravotníků ve škole informace o dopadu vzdělávací proces na zdravotním stavu dítěte. Tento stav do značné míry diktuje potřebu reformy preventivní péče poskytované dětem a dospívajícím,“ zdůraznila Julia Porutchikova.
V Rostově proto od 1. září ve školách č. 19 a č. 44 již začala působit hygienička a tři záchranáři z řad zaměstnanců Rostovské dětské městské kliniky č. 1. Celkový počet dětí v obou školách je asi 3000.
- Tito „noví“ specialisté na „školní medicínu“ budou schopni včas provést očkování, v případě potřeby poskytnout pohotovostní péči, nebudou postaveni před úkol „léčit“, protože škola není nemocnice, zdraví sem chodí děti. Již jsme zahájili interaktivní přednášky pro školáky, rodiče a učitele,“ dodala Yulia Porutchikova.
Podotkl to vedoucí lékař Dětské městské kliniky č. 1 Vladislav Erofeev Informační podpora zdravotnických zařízeních umožní integraci informací o pacientech školáků přímo do elektronické anamnézy a webových stránek pacientů. Lékařům se tak uleví od běžného papírování a vznikne zpětná vazba mezi školou a dětskou klinikou i s rodiči studentů. Pracovní den zdravotnického pracovníka ve školách bude 8 hodin. Školy zatím zaměstnávají zdravotníky specialisty, do budoucna se ale počítá se zapojením bakalářů a absolventů Rostovské lékařské univerzity.
Všimněte si, že tyto dvě rostovské školy byly vybrány, protože patří mezi největší ve městě. V obou již úspěšně fungují přístroje ARMIS, které umožňují diagnostikovat u dítěte širokou škálu onemocnění od psychoemocionálních až po fyzické a data pak automaticky předávat dětskému lékaři na klinice. A už na místě dokáže rozebrat dynamiku konkrétní nemoci, i když dítě nějakou dobu neviděl. Vyšetření pomocí přístroje ARMIS je pro dítě zcela zdarma.
Dodejme, že podle výsledků loňského lékařského vyšetření je mezi sirotky zdravých pouze 10 %, mezi sirotky v rodinách 17 % a mezi všemi dětmi od 0 do 17 let 29,8 %. To je průměr pro Rusko.
50,4 % dětí má funkční abnormality – mohou se potenciálně zařadit ke zdravé skupině, 13 % má chronická onemocnění, 1,4 % má závažná onemocnění a 0,8 % má alergie.
Vrátí se do vzdělávací instituce lékaři a sestry?
Návrhy zákonů o zavedení nového systému školního lékařství, na kterých se práce nezastavily ani během parlamentních prázdnin, budou předloženy Státní dumě Ruské federace k projednání na již zahájeném podzimním zasedání sněmovního výboru pro ochranu zdraví. hlášeno. Je třeba změnit a zlepšit přístup ke školní zdravotní péči legislativní rámec, domnívají se i odborníci z Všeruské lidové fronty.
Plnění pokynů prezidenta
„Setkávali jsme se s lidmi, navštěvovali školy, diskutovali o systému hodnocení zdravotního stavu, kontrole kvality potravin a mnoho dalšího. Pak vznikl nápad vytvořit nový systém školního lékařství, ve kterém by měl možnost lékař profesionální růst a byl by zaneprázdněn. Návrh podpořila strana Jednotné Rusko, její předseda Dmitrij Medveděv a poté ruský prezident Vladimir Putin,“ řekl Dmitrij Morozov, předseda výboru pro ochranu zdraví ruské Státní dumy, který vyvíjí legislativní iniciativy k zavedení nového systému školní medicína.
Hlava státu V. Putin dal v prosinci 2016 pokyn vládě, aby analyzovala situaci v oblasti ochrany zdraví školáků a přijala nezbytná opatření k jeho ochraně, včetně poskytování primární zdravotní péče. rok plně zajistíme regulační a právní rámec pro zavedení nového systému školního lékařství,“ řekl tehdy D. Morozov.
Předseda profilového výboru Státní dumy poznamenal, že pilotní projekt takového léku byl testován v 5 ustavujících subjektech federace a byl projednán na parlamentních slyšeních v dolní komoře Federálního shromáždění Ruské federace. „Vycházeli jsme z toho, že děti prakticky žijí ve školách. Základem naší práce byla doporučení vypracovaná po slyšeních,“ shrnul D. Morozov. V čele výboru Dumy je také federálním koordinátorem stranického projektu „ Jednotné Rusko» „Zdraví pro děti“, jehož realizace je plánována na léta 2017-2022. Důležitým pojítkem v tomto projektu je rozvoj školního lékařství. Straničtí aktivisté se například zasazují o to, aby každá škola měla speciálně vyškoleného školního lékaře, o vytvoření dostupného prostředí pro děti s postižením, o vytvoření standardu pro vybavení školní ordinace na federální úrovni atd.
Jaké je vaše zdraví?
Potřebu cíleného rozvoje systému školního lékařství potvrzují nejnovější údaje Rospotrebnadzor, podle kterých počet absolutně zdravých dětí u nás nepřesahuje 10-12 %, a více než polovina školáků ve věku 7-9 let a 60 % středoškoláků má chronická onemocnění. Frekvence funkčních poruch u školáků se za posledních 10 let zvýšila 1,5krát a chronických onemocnění 2krát.
Jak uvádí Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem, většina těchto problémů souvisí se špatnou výživou dětí, nadměrnou konzumací soli, cukru, moučných výrobků a nedostatečnou konzumací zeleniny a ovoce. Ruská ministryně zdravotnictví Veronika Skvorcovová již dříve uvedla, že ministerstvo zdravotnictví společně s ministerstvem zemědělství aktivně pracují na realizaci programu na podporu zdravého stravování. Zdůraznila, že ministerstvo, které vede, přísně sleduje výživu dětí ve školách a předškolních výchovných zařízeních.
Údaje z Rospotrebnadzor jsou v dobré shodě s výsledky studie provedené Výzkumným ústavem hygieny a ochrany zdraví dětí a dospívajících Národního vědeckého a praktického centra pro zdraví dětí ruského ministerstva zdravotnictví. Po dobu 11 let odborníci ústavu sledovali zdraví školáků od 4 vzdělávací instituce Moskva - počínaje rokem, kdy děti nastoupily do první třídy, a konče 11. třídou. Studie se zúčastnilo celkem 426 dětí, z nichž každé bylo jednou ročně vyšetřeno několika lékaři. Hlavní závěr odborníků: během školní docházky se zdravotní stav dětí výrazně zhoršuje. Průzkum mezi prvňáčky tedy ukázal, že 4,3 % z nich lze považovat za absolutně zdravé – tyto děti spadaly do zdravotní skupiny I. Do skupiny II – „prakticky zdravé“ bylo zařazeno 44,4 % prvňáčků. Do 11. ročníku nezůstal ve zdravotní skupině I. jediný člověk, počet žáků ve skupině II se snížil o čtvrtinu - na 34 %. Zbývající děti spadaly do zdravotních skupin III a IV, tedy do kategorie lidí se zdravotními problémy nebo trpících chronickými nemocemi.
Nezbytná součást
Problém zhoršujícího se zdraví dětí v Rusku skutečně existuje a znepokojuje společnost, říká Tatyana Kusayko, členka výboru Rady federace pro sociální politiku. Před parlamentem, v letech 2011-2016, působila jako vedoucí lékařka dětské kliniky č. 1 v Murmansku.
„To vyvolává obavy státu, včetně pediatrické komunity. Ke snižování počtu zdravých dětí vede kombinace různých faktorů, jako jsou zhoršující se podmínky prostředí, genetické poruchy, věkově nepřiměřený fyzický, psychoemocionální a psychosomatický stres,“ uvedl člen Ústředí ONF. Podle T. Kusayka je hlavní věcí v prevenci zhoršování zdraví dětí prevence. „Například současná nečinnost moderních dětí a špatná výživa vedou k obezitě, cukrovce a srdečním chorobám. Na tomto pozadí není možné přeceňovat význam rozvoje zdravého životního stylu. V rámci její popularizace a prevence nemocí se za podpory státu koná řada akcí, veřejná sdružení, dobrovolníci,“ poznamenala. Senátor dodal, že v tomto směru je ještě hodně práce.
„Nové federální projekty a programy na ochranu a ochranu dětí, formování zdravého životního stylu jen ukazují, že se pracuje. Je ale třeba si uvědomit i odpovědnost rodičů, kteří se musí především postarat o formování zdravého životního stylu svých dětí, a to i vlastním příkladem,“ domnívá se T. Kusayko. Zdůraznila, že základem ochrany dětského organismu před mnoha nemocemi je prevence očkováním, takže odmítnutí očkování ze strany rodičů také vede ke zvýšení výskytu dětí.
„Školní lékařství, správně organizované, hygiena dětí jsou nezbytnými složkami při ochraně zdraví nezletilých, jejichž hlavními směry jsou diagnostika zdraví studentů, hodnocení prevalence rizikových faktorů a hygienické a epidemiologické pohody, lékařský rozbor připravenosti na nové akademický rok, zlepšení zdravotního stavu dětí v době odpočinku,“ poznamenal zástupce Ústředí ONF. - Jedním z nejdůležitějších faktorů je stav primární zdravotní péče. Nedostatek personálu v této oblasti je zásadní pro jeho snižování. Letošní změny v postupu provádění lékařských prohlídek mohou brzy přinést pozitivní výsledky. Koneckonců, včas identifikovaná patologie je důležitá pro úplné uzdravení nebo prevenci onemocnění. V podmínkách, kdy ve školách zdravotnický personál často zastupují brigádníci nebo lékaři na částečný úvazek a sestry přicházejí podle plánu a nejsou tam pořád, je preventivní práce a včasná diagnostika extrémně náročná. Je nutné uzákonit základy meziresortní interakce mezi vzdělávacími a zdravotnickými organizacemi a také pravomoci systému školství a zdravotnictví při organizování zdravotní péče o děti a mladistvé.“
Zdá se, že postup poskytování lékařské péče nezletilým, a to i během školní docházky, stejně jako doporučené personální standardy pro zdravotnické pracovníky, které by nakonec měly stanovit krajské úřady, jsou již předepsány v ruské legislativě. Existuje zákon o ochraně zdraví občanů, zákon o vzdělávání a příslušné předpisy.
To si mimochodem myslí ruské ministerstvo zdravotnictví. Faktem však zůstává, bohužel, faktem: až 40 % absolventů škol, jak bylo uvedeno na parlamentních slyšeních ve Státní dumě, není schopno splnit minimální normy fyzické zdatnosti. To znamená, že potřebujeme jednotný monitorovací systém pro sledování zdravotního stavu žáků a nový přístup k organizaci školní zdravotní péče.
Je příliš brzy na to převzít kontrolu...
A všechno nové, jak víte, je dobře zapomenuté staré. To znamená, že je nutné vrátit do škol lékařské ordinace, lékaře a sestry, kteří z nich začali mizet po přijetí zákona o ochraně zdraví občanů a nového zákona o vzdělávání.
„Organizování lékařské péče jsme pak vlastně svěřili pouze zdravotnictví. Poté byly školy nuceny vyřadit lékaře z řad zaměstnanců, a aby jim zůstaly lékařské ordinace, musely za tímto účelem převést do zdravotnictví plně vybavené prostory, případně získat povolení k výkonu zdravotnické činnosti, říká místopředseda Výboru Státní dumy pro vzdělávání a vědu Ruské federace Ljubov Dukhanina. „Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace zároveň schválilo takový seznam vybavení, které by v těchto kancelářích mělo být, že v mnoha regionech prostě nebylo dost peněz na jeho pořízení – dříve si školní lékaři a sestry vystačili se spoustou peněz. méně nástrojů."
V důsledku toho se podle D. Morozova v mnoha školách musí učitelé v podstatě starat o zdraví žáků. „Jak se s tímto úkolem mohou vyrovnat, když školíme lékaře 6 let? - ptá se poslanec. - Proč jsme najednou převzali a vlastně i kladli plnou zodpovědnost za zdraví dětí na učitele, nemluvě o odpovědnosti za poskytování první pomoci? Co může dělat, když jeden z 30 studentů v jeho třídě dostane záchvat? Nebo astmatický záchvat? Ano, v tomto případě bych ani já, se svou specializací dětského chirurga, nechtěl takový záchvat zastavit bez léků. Ale učitel nemá právo dávat dětem léky!“
Ministerstvo zdravotnictví má ale své úvahy. Diagnózy školáků v elektronické zdravotnické dokumentaci by neměli mít k dispozici učitelé ani školní zdravotníci, řekla novinářům V. Škvorcová. „Když se bavíme o čem školní učitelé měli by být o něčem informováni, měli by být informováni o zdravotní skupině, tak bych řekl. A o rizicích, která dítě provázejí: možnosti, jak snáší fyzickou zátěž, stres a další záležitosti. Ale diagnózy nejsou zveřejněny,“ cituje ji TASS. V. Skvortsová poznamenala, že v rámci společné práce s ministerstvem školství „budou do sítě připojeny ty ambulantní zdravotnické organizace, kde jsou děti sledovány, včetně zástupců školního lékařství, pokud mají samostatnou licenci a nepracují pod dohoda s blízkou klinikou“
A náměstkyně ministra zdravotnictví Ruské federace Tatyana Jakovleva uspořádala, jak již MG uvedla, schůzku o realizaci projektu Školní lékařství v ruských regionech. V jeho rámci bude organizováno speciální školení pro školní zdravotnické pracovníky, kteří budou muset svou práci budovat s důrazem na prevenci nemocí u žáků, více dbát na kontrolu, dodržování hygienických norem, sledovat úroveň pohybové a výchovné aktivity. . Výsledkem takových aktivit by mělo být snížení počtu školáků trpících krátkozrakostí, vadným držením těla a obezitou.
Ministerstvo zdravotnictví a ministerstvo školství Ruska již pracují na vytvoření jednotné databáze pro prevenci nemocnosti u dětí školního věku.
Tím, že ministerstvo zdravotnictví odmítlo zřídit trvalou přítomnost zdravotnických pracovníků ve školách, reagovalo zatím pouze na návrh ONF na vytvoření seznamů syndromového skladování léků a obvazů pro poskytování neodkladné lékařské péče dětem. spol příští rokŘada lékařských univerzit však začne školit specialisty v nové specializaci „bakalářská medicína“.
Taková je situace. Návrat lékařských pokojů do škol však před 4 lety zajistila „Národní strategie akce v zájmu dětí na léta 2012-2017“, schválená prezidentem Ruské federace.
Takže příkaz hlavy státu vyvinout opatření na ochranu zdraví školáků nebyl plně proveden a je předčasné jej zbavit kontroly, domnívá se Lidová fronta. Školní medicínu mezitím čekají změny...
Konstantin SHCHEGLOV, publicista MG.
Je tolik muzeí! Muzeum lží v němčině Küritz, Museum Lidské tělo v holandském Oegstgeest, Hair Museum v turecké Kappadokii... Za originálními expozicemi však není vůbec nutné jezdit do vzdálených zemí. V našich městech a vesnicích máme spoustu neobvyklých muzeí. O nich - ve zprávách tohoto vydání.
Co nás čeká v příštích desetiletích? Počítače, které nás budou neviditelně a všude obklopovat, neomezený a okamžitý přístup ke znalostem, stáří odložené na později, totální robotizace... Futurologové předpovídají obrovské změny! Světoznámý teoretický fyzik a popularizátor vědy Michio Kaku o nich hovořil na III. fóru regionálních sociálních inovací. Podrobnosti jsou v materiálu Taťány Eflaevové.
"Ideálním trávením volného času pro školáky je diskutovat o uměleckých dílech. A věřte, že je to mnohem zajímavější než diskutovat o každodenních novinkách na úrovni planých řečí... Pokud se místo toho začneme bavit o umění, pak můžeme doufat, že náš nový Ruská generace, která nyní vyrůstá, bude skutečně kulturní. Volný čas by se neměl změnit v zahálku,“ je si jistý Dmitrij Djužev. Přečtěte si rozhovor s hercem v sekci „UG Guest“!
PRVNÍ KROK JE UDĚLEN
U poslanců rezonovaly četné výzvy učitelů i rodičů Státní duma RF. Konala se tam parlamentní slyšení k legislativní úpravě organizace lékařské péče o děti ve školách a předškolní instituce poskytnout mladé generaci optimální podmínky pro růst a rozvoj. Akce se zúčastnili zástupci Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Ministerstva školství a vědy Ruské federace, Rospotrebnadzor, Rosstrachnadzor, zástupci vědecké obce, ředitelé škol, vedoucí lékaři klinik a zástupci rodičovské komunity. slyšení. Volná diskuse trvala více než 3 hodiny. "To naznačuje, že problém školního lékařství je již dávno překonaný, nashromáždily se příklady osvědčených postupů. Zhoršily se problémy s personálem, meziresortní interakcí a mzdami. A hlavní myšlenkou bylo, že je nutné změnit postoje k roli školy." medicínu, aby bylo zachováno fyzické a duševní zdraví dítěte,“ říká člen výboru Rady federace pro sociální politiku Vladimír Leonidovič Krugly.
"Moje komunikace s lidmi během volební kampaně trvala 124 dní, šest schůzek denně. A nebylo jediné setkání, kde by se nediskutovalo o problematice školního lékařství. A není se čemu divit. Vždyť moderní děti tráví většinu svého života na A tady vyvstává spousta otázek ohledně osvětlení, napájení, kontroly fyzická kondice a charakteristika každého dítěte, které vstupuje do školy, přítomnost chronických onemocnění. Jako chirurg opravdu nerozumím tomu, jak učitelé přebírají zodpovědnost za velkou skupinu dětí, prakticky bez znalosti toho, jak jim v případě potřeby pomoci v nouzových situacích. Ale takové věci se stávají... Na parlamentních slyšeních jsme dostali příklady pozitivní praxe. Ale to je výjimka. Potřebujeme legislativu,“ říká předseda výboru Státní dumy pro ochranu zdraví Dmitrij Anatoljevič Morozov.
U ředitele Institutu pro strategii rozvoje vzdělávání Ruské akademie vzdělávání Světlana Veniaminovna Ivanová Existují důvody pro řešení diskutovaného problému. Uvedla zejména: „Ve škole dnes mnoho legislativních norem ztěžuje udržení zdraví školáků, učitel například nemá právo provozovat žádnou lékařskou praxi až do té míry, že nemůže dát dítěti teploměr.A ve škole není lékař ani sestra.V praxi není neobvyklé, že dítě přijde do školy nemocné např. s chřipkou a učitelka, která mu neumí ani změřit teplotu, povolí tzv. Následkem toho jeho nemoc postupuje, zanechává za sebou komplikace a od nemocného školáka se nakazí a také onemocní další studenti školy a učitelé. Učitel ale navíc nemá žádné lékařské vzdělání. Koneckonců v naší vzdělávací programy Pedagogické vzdělávací instituce zůstaly s velmi malými objemy školení v dětské fyziologii a psychologii. Je třeba je vrátit. Lékař ve škole může spolupracovat s učitelským sborem, diskutovat o určitých problémech na radách učitelů, pomáhat je řešit a korigovat úroveň stresu vzdělávací proces, přetížení dětí. Naši učitelé předmětů ve snaze svědomitě plnit své povinnosti chtějí samozřejmě předat svým žákům co nejvíce znalostí. Výsledkem je, že objemy domácích úkolů rostou doslova každý rok. A samozřejmě ve škole každý den potřebujete zdravotnický pracovník, protože Zdravotních problémů je hodně. Teenageři nevědí, jak spolu komunikovat osobně, ale pouze ve formátu sociálních sítí.“
VŠEHO JE DOBRÉ S MÍROU!
Vedoucí katedry hygieny dětí a mládeže První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. JIM. Sechenov Vladislav Řemírovič Kučma vyzval učitele (a to by se podle jeho názoru mělo promítnout i do legislativních aktů), aby dodržovali Hygienické normy a řád (SanPin), podle nichž by úvazek žáků jedenáctého ročníku měl být 34 hodin týdně. Ale ve skutečnosti tomu tak není. Dnes je toto zatížení 50 hodin! To také vede k tomu, že zdravotní stav moderních dětí není ani zdaleka příznivý. A téměř všichni zaměstnanci školní vzdělání Doslova říkají následující: „Přiveďte zdravotnické pracovníky zpět do škol, aby v nich mohli trvale pracovat.“ Lékaři zabývající se prevencí mezi dospělou populací přímo na parlamentních slyšeních řekli, že rizikové faktory, které vedou k nízké střední délce života u Rusů, vznikají a rozvíjejí se v dětství, vysoká úroveňúmrtnost na kardiovaskulární onemocnění. Při jednáních bylo konstatováno, že je nedostatek jak finančních příležitostí, tak i vyškoleného personálu pro práci školního lékařství.
Úroveň zaškolení zaměstnanců, kteří by mohli ve škole pracovat, také zůstává nedostatečná. Zároveň Ministerstvo průmyslu a obchodu Ruská Federace vyjadřuje připravenost poskytnout školním lékařským ordinacím veškeré potřebné domácí i dovážené vybavení. Chybí ale mezirezortní spolupráce. A to zaznělo i na parlamentních slyšeních. "Ještě si pamatuji, že existovala meziresortní rada, kterou vedli náměstek ministra školství a náměstek ministra zdravotnictví. Projednávali jsme všechny palčivé otázky. Dnes taková rada není. A každý musí vstupovat do korespondence. Tohle, samozřejmě je také potřeba udělat. Ale aby se živá komunikace "neproměnila v byrokratickou byrokracii. Věřím, že ať je problém jakkoli obtížný, dá se vyřešit formou jednoho volebního cyklu." účelu bude vytvořena pracovní skupina, ve které budou zástupci ruského ministerstva zdravotnictví, ruského ministerstva školství a vědy a další členové vlády,“ uvedl důvěra V.R. Kučma.
KOLEKTIVNÍ MYSL
Během slyšení byly zvažovány návrhy řady zakládajících subjektů Ruské federace, které na regionální úrovni již podnikly určité kroky k rozvoji systému školní medicíny.
„S přihlédnutím ke zdravotnímu stavu mladé generace je nutné na legislativní úrovni formulovat soubor opatření směřujících k posílení zdraví dětí a mládeže, jejichž jednou ze součástí by měl být rozvoj systému lékařské péče. přímo dovnitř vzdělávací instituce. Výbor se proto v současné době aktivně věnuje rozvoji mechanismů pro praktickou realizaci této iniciativy, vč. z hlediska jejího personálního obsazení s přihlédnutím k existujícímu nedostatku zdravotnických pracovníků v určitých oblastech," uvedl D. A. Morozov. Podotkl, že systém poskytování lékařské péče ve vzdělávacích institucích by měl zahrnovat tyto činnosti: rozbor a studium zdravotního stavu školáků a organizace nezbytných lékařských a zdravotních činností, organizace a provádění protiepidemických opatření k prevenci infekčních a neinfekčních onemocnění, zajištění lékařského dozoru nad tělesnou a hygienickou výchovou ve škole, provádění soustavné kontroly dodržování hygienických a hygienických podmínek při školení a dodržování stanoveného denního režimu; systematická zdravotně výchovná práce mezi studenty, učiteli a rodiči; kontrola hygienického a hygienického stavu školních jídelen; zapojení učitelů, rodičů a zástupců veřejné organizace k aktivní práci na ochraně zdraví školáků.
Účastníci parlamentních slyšení dospěli k závěru, že úplný seznam těchto akcí by měl být přijat na základě kompetentního stanoviska odborníků: pediatrů, pedagogů a také rodičovské komunity. Rovněž je nutné zohlednit stanoviska výkonných orgánů na federální a krajské úrovni v oblasti školství a zdravotnictví. Ostatně v každém kraji existují určité specifické faktory, které ovlivňují zdraví školáků.
MĚŘÍTKO 1:1000
Na sněmovních slyšeních zazněly i konkrétní požadavky na školního lékaře: musí se jednat o praktického lékaře, který má potřebné kompetence ke sledování života dítěte ve škole z hlediska bezpečnosti pro jeho zdraví. Navíc předpokládaná pracovní zátěž takového lékaře je 1000 studentů. Předpokládá se, že na každé škole bude vždy působit zdravotní sestra, jejíž práci koordinuje lékař. V případě potřeby může přivolat lékaře, a to nejen v době vyučování, ale i při mimoškolních aktivitách a sportovních soutěžích.
Diskutovalo se také o parametrech školní lékařské ordinace. Půjde tedy o místnost o délce 7 metrů, která bude mít skříň a lékárničku s léky pro poskytování primární lékařské péče, dále manipulační místnost, ve které si můžete zkontrolovat zrak, sluch, provést očkování a lékařské prohlídky.
Lékař je uveden do pedagogického sboru a pomáhá učiteli tělesné výchovy, kontroluje výživu školáků, osvětlení prostor, jejich oslunění, průběh klinického vyšetření... A zároveň při práci na klinice může (rodiče naléhavě požádat) včas zavolat neurologa nebo endokrinologa. Uvažuje se o tom, že by sestra pracovala ve školních lékařských pokojích. vysokoškolské vzdělání, z nichž několik již bylo vyškoleno na univerzitách v zemi. Pracovníci školního lékaře budou zařazeni na pracovní oddělení ve všeobecně vzdělávacích institucích, která již na klinikách existují. "To znamená, že vesměs jsou nutná organizační opatření, nějaká rekognoskace, a ne nové finance. Doufám v brzké přijetí zákona, protože nastala situace, kdy to učitelé chtějí a ve zdravotnictví je to chápáno," Dmitry Anatoljevič Morozov upřesnil.
RESPEKTOVAT KAŽDÉHO STUDENTA
A dál. Lékaři nemají právo informovat ani učitele, ředitele školy, ani jeho blízké o tom, čím je dítě nemocné, s výjimkou přímých pečovatelů – rodičů nebo někoho jiného, kdo tuto funkci vykonává. Na jednu stranu je to správné. Na druhou stranu vyvstává problém pro učitele - neznají charakteristiky zdravotního stavu studenta, které je třeba vzít v úvahu. A tuto situaci je potřeba nějak řešit. A kdo teď může dát dítěti ve škole prášek? Nikdo. Dokonce i vitamín. Co když má alergii třeba školák? Je třeba si uvědomit, že školní medicína je především preventivní. V žádném případě by neměl duplikovat funkce kliniky nebo nemocnice. Školní lékař ale musí být v kontaktu s místním nemocničním lékařem.
PROCES ZAČAL...
Ruské ministerstvo zdravotnictví zahájilo realizaci pilotního projektu „Školní lékařství“, v jehož rámci byl vyvinut projekt profesionální standard pro bakaláře „školní lékařství“. Oznámil to ministr zdravotnictví Ruské federace Veronice Škvortsové na zasedání Koordinační rady prezidenta Ruské federace pro provádění „ Národní strategie akce v zájmu dětí na léta 2012-2017." Vysvětlila, že projekt je zaměřen na zlepšení zdravotního stavu školáků a zvýšení jejich odpovědnosti za své zdraví a zdraví blízkých. Ministerstvo zdravotnictví spolu s MŠMT a Věda Ruské federace a Ruská akademie vzdělávání vypracovali programy a pokyny pro učitele, studenty a rodiče na zdravý obrazživot a první pomoc. V regionech se testují možnosti interakce mezi zdravotními středisky, centry prevence, místními a školními lékaři informační technologie. Na základě výsledků parlamentních slyšení bylo rozhodnuto o vytvoření pracovní skupiny. Všichni kolegové předloží své návrhy ke klíčovému dokumentu parlamentních slyšení, který předložíme Ministerstvu školství a vědy Ruské federace a také Ministerstvu zdravotnictví Ruské federace.
V současné době se připravuje plán organizace školního lékařství. Prvním krokem jsou parlamentní slyšení, poté formulace závěrů, poté zavedení změn legislativního rámce. A pak - zasílání návrhů vládnímu aparátu. Na jaře bychom měli dosáhnout finálního dohodnutého produktu. Bude v něm nejen uvedeno, že ve škole musí být zdravotnický pracovník, ale také bude vysvětleno, jaké povinnosti a pravomoci má.
Na základě materiálů z tiskové konference „Legislativní iniciativy v oblasti školního lékařství“
